Endocrino T6 Hipotiroidismo (Peinó)

El hipotiroidismo secundario se trata con: a) Tiroxina b) Tirosina c) T4+T3 d) El tratamiento es el etiológico de la causa del hipopituitarismo e) No se trata ya que no tiene síntomas.

Paciente de 80 años con DM2, HTA e infarto previo presenta TSH 84 mUI/L y LT4 0.4 ng/dl. ¿Cuál de estas afirmaciones es falsa? a) Ante la ausencia de síntomas claros... repetir la analítica b) Iniciar tratamiento con dosis de 137 mcg de T4 en ayunas c) Una vez ajustada la TSH valorar la dosis del resto de las medicaciones d) Iniciar tratamiento con dosis de 25-50 mcg de T4 en ayunas con ajustes progresivos e) Explicar a la paciente la necesidad de una forma correcta de ingesta de T4.

¿Cuál de estas alteraciones analíticas puede aparecer en un hipotiroidismo primario grave?: a) Aumento de la CPK b) Disminución del sodio c) Anemia d) Aumento del colesterol e) Todas ellas.

Paciente de 36 años con deseo gestacional y TSH de 8.5 mUI/L. ¿Cuál de estas afirmaciones es falsa? a) Iniciar tratamiento con T4 b) Tener una TSH 0.35-2.5 mUI/L c) Hacer una ecografía cervical de control previo al tratamiento d) Medir los anticuerpos antitiroideos e) Si se inicia tratamiento medir la TSH en al menos 4-6 semanas.

Luisa, embarazada de 33 semanas, presenta en analítica de rutina TSH 7.2 mU/L. Tiroides 0b. La actitud por seguir es: a) nada ya que está en el final del embarazo b) repetir inmediatamente la analítica con anticuerpos antitiroideos c) esperar entre 15-30 días... d) empezar con 50 mcg de T4 e) solicitar una ecografía cervical preferente...

El diagnóstico del hipotiroidismo primario se realiza fundamentalmente con: a) elevación de la TSH b) elevación de la TSH y descenso de la T4 libre c) elevación de la TSH, descenso de la T4 y T3 libre d) elevación de la TSH, descenso de la T4 y elevación de los anticuerpos antiperoxidasa e) todas ellas.

¿Cuál de estas afirmaciones es verdadera? a) la tiroxina se toma en medio del desayuno b) la tiroxina se toma justo antes del desayuno c) la tiroxina se toma al menos 30 minutos antes de empezar el desayuno d) la tiroxina se puede mezclar cualquier otra medicación e) todas son verdaderas.

Cuál de estas afirmaciones es falsa?: a) el hipotiroidismo se trata con tiroxina. b) el hipotiroidismo se produce siempre por disminución de la producción de T4. c) la inmensa mayoría de los hipotiroidismos son primarios. d) la causa más frecuente en nuestro país es la tiroiditis crónica autoinmune. e) la causa más frecuente en el mundo es el déficit de yodo.

Respecto a la tiroxina ¿Cuál de estas afirmaciones es cierta?: a) la tiroxina se toma en ayunas al menos 30 minutos antes de la ingesta. b) se puede mezclar con cualquier tipo de medicación. c) no importa el peso para calcular la dosis. d) no importa la edad para calcular la dosis. e) se puede tomar en forma de extracto de tiroides de cabra.

Respecto al hipotiroidismo subclínico en el embarazo ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a) se tratan todos los hipotiroidismos subclínicos que se presentan durante el embarazo. b) los niveles de TSH se modifican durante el embarazo. c) se hace un cribado general de toda la población embarazada. d) se da una dosis fija de T4 independientemente de la TSH del paciente. e) se debe revalorar tras el parto.

Paciente de 86 años con cardiopatía isquémica presenta TSH 36 mUI/L y LT4 0.95 ng/dl. ¿Cuál de estas afirmaciones es falsa?: a) iniciar tratamiento con T4 a dosis de 100 mcg/dia. b) repetir analítica antes de iniciar tratamiento. c) si se mantiene la elevación de TSH iniciar tratamiento con dosis de T4 de 25 mcg/día. d) medir también los anticuerpos antitiroideos. e) ajuste de la dosis de forma lenta y con modificaciones cada 2-6 meses si es necesario.

Un paciente consulta por un bulto en la cara anterior del cuello asociado a dolor. ¿Cuál sería el diagnóstico diferencial principal a sospechar en un inicio? a) Bocio simple vs bocio multinodular b) Presencia de un nódulo quístico hemorrágico vs tiroiditis subaguda c) Adenoma tóxico d) Neoplasia maligna tiroidea e) Sindrome de Pendred.

Luisa tiene 30 años con un peso 93 kg y una TSH 86 mU/L. La dosis de T4 más probable para corregir el hipotiroidismo es: a. 50 mcg b. 75 mcg c. 100 mcg d. 125 mcg e. 150 mcg.

Cuál de estas afirmaciones es falsa: a. la causa más frecuente de hipotiroidismo es el primario b. la causa más frecuente de hipotiroidismo primario es la tiroiditis crónica autoinmune o de Hashimoto c. el hipotiroidismo primario es siempre permanente d. la dosis de T4 son distintas dependiendo fundamentalmente del peso e. el ajuste se hace por niveles de TSH.

Respecto al coma mixedematoso, ¿cuál de las siguientes contestaciones es falsa? a. se puede presentar en el hipotiroidismo primario o en el secundario b. se caracteriza por alteración del nivel de conciencia e hipotermia c. la administración de tiroxina se realiza inicialmente por vía intravenosa d. como la causa desencadenante puede ser la infección e. como la causa desencadenante puede ser la sedación con tranquilizantes mayores.