Endocrino T7 Tirotoxicosis (Peinó)

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a) La causa más frecuente del hipertiroidismo primario es el Graves Basedow b) La causa más frecuente en ancianos es el bocio multinodular tóxico c) Hipertiroidismo primario no se trata en el embarazo por riesgo de teratogénesis de los antitiroideos de síntesis d) El tratamiento definitivo depende de la etiología e) La prueba complementaria más importante para el diagnóstico diferencial es la gammagrafía.

Mujer de 25 años con bocio, temblor, exoftalmos/retracción palpebral y sospecha de hipertiroidismo. Señale la FALSA: a) La concentración elevada de T4 y baja de TSH nos confirma la tirotoxicosis. b) Un aumento difuso en la captación de yodo radiactivo confirma el hipertiroidismo. c) La presencia de inmunoglobulina estimulante del tiroides (TSI) nos sugiere de ingesta subrepticia de hormonas tiroideas. d) La ecografía mostrará un crecimiento difuso... e) No es necesaria la realización de PAAF.

Paciente a los 8 meses posparto con TSH 0.01 mUI/L y LT4 3.4 ng/dL. Gammagrafía con captación aumentada difusa. Diagnóstico: a) Graves Basedow b) Hipertiroidismo facticio c) Tiroiditis subaguda dolorosa o de Quervain d) Adenoma tóxico e) Tiroiditis subaguda no dolorosa.

Paciente de 75 años con FA presenta TSH 0.01 y LT4 3.4. Gammagrafía con captación normal y distribución heterogénea. ¿Cuál es falsa? a) Tiene un bocio multinodular tóxico b) Tratarla de forma indefinida con antitiroideos c) Administrar I131 d) Tratarla con antitiroideos y con normofunción tiroidea proceder a una tiroidectomía total e) Evitar compuestos enriquecidos en yodo.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a) el hipertiroidismo primario es un síndrome b) la causa más frecuente es el Graves Basedow c) los síntomas dependen de la edad y del grado de elevación de las hormonas tiroideas d) se tratan todos los casos con antitiroideos de síntesis e) en los pacientes de más edad es frecuente que desencadene una fibrilación auricular.

Cuál de los siguientes efectos secundarios NO está presente en la administración de los antitiroideos de síntesis: a) uveítis b) vasculitis c) agranulocitosis d) urticaria e) Hepatitis.

¿Cuál de estos fármacos no se utiliza en el hipertiroidismo? a) metimazol. b) yodo. c) acetato de ciproterona. d) betabloqueantes. e) Corticoides.

Paciente 3 meses posparto presenta TSH 0.01 y LT4 3.4. Gammagrafía tiroidea con captación disminuida. El diagnóstico es: a) Graves Basedow. b) Hipertiroidismo facticio. c) Tiroiditis subaguda dolorosa o de Quervain. d) Adenoma tóxico. e) Tiroiditis subaguda no dolorosa.

Paciente de 75 años con FA presenta TSH 0.01 y LT4 3.4. Gammagrafía con captación heterogénea. Diagnóstico de Bocio Multinodular Tóxico. El tratamiento indicado es: a) I 131. b) tratamiento con antitiroideos hasta normalización de HsTs y realización de una tiroidectomía total. c) tratamiento con antitiroideos a dosis altas de forma indefinida. d) son cierta la a y la b. e) son ciertas todas y depende de la indicación del médico.

El dato clínico más importante para hacer el diagnóstico de sospecha de una tiroiditis subaguda granulomatosa o de Quervain es: a) fiebre. b) artralgias. c) dolor a la palpación del tiroides. d) malestar general. e) dolor cervical.

La causa más frecuente de hipoglucemia es: a) el insulinoma. b) la insuficiencia suprarrenal secundaria. c) los fármacos d) la sepsis. e) la anorexia nerviosa.

El tratamiento de la oftalmopatía de Graves grave se basa en: a. normalización de la función tiroidea b. corticoides a dosis farmacológicas c. teprotumumab d. la cirugía e. todos ellas.

Paciente de 22 años con tercer episodio de hipertiroidismo por Graves Basedow. Bocio grado III y planteamiento de embarazo a corto plazo. El tratamiento indicado es: a. betabloqueantes y corticoides b. no hacer nada y esperar a la normalización espontánea c. I131 d. antitiroideos de síntesis de forma permanente + administración de tiroxina e. antitiroideos de síntesis hasta normalización de HsTs + tiroidectomía total.

Respecto a I(131), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a. está contraindicado en caso de embarazo o lactancia b. la oftalmopatía de Graves es una contraindicación relativa c. no se asocia a riesgo claro de tumor maligno d. puede provocar hipotiroidismo primario e. es el tratamiento de elección para todos los hipertiroidismos primarios.

Home de 59 anos cun hipertiroidismo primario severo polo cal tivo que acudir a SU por cuadro de insuficiencia cardíaca congestiva y fibrilación auricular a 140 lpm. ¿Cuál de estos tratamientos está indicado en el hipertiroidismo?: a. antitiroideos de síntesis (tionamidas) b. iodo c. betabloqueantes d. corticoides e. todos ellos.

Cuál de estos tratamientos está indicado en la tiroiditis subaguda granulomatosa o de Quervain: a. antibiótico de amplio espectro b. ácido acetilsalicílico u otros AINES c. corticoides d. beta-bloqueantes e. tiroxina.

Ante un hipertiroidismo primario la técnica complementaria más importante en el diagnóstico diferencial es: a) Gammagrafía tiroidea. b) Ecografía tiroidea. c) TAC cervical. d) RNM hipotálamo hipofisaria. e) PAAF.

¿Cuál de estos síntomas no está presente en el hipertiroidismo? a) Temblor fino distal. b) Taquicardia. c) Hiperhidrosis. d) Caída del vello de las cejas. e) Intolerancia al calor.

¿Cuál de estas afirmaciones es falsa respecto a los antitiroideos de síntesis? a) Inhibe la peroxidasa tiroidea. b) El efecto secundario más relevante es la agranulocitosis. c) Las hormonas tiroideas tardan semanas en normalizarse. d) Se administran por vía oral. e) Es muy eficaz en el tratamiento de la tiroiditis subaguda silente.

Paciente en analítica de rutina postparto tiene TSH 0.01 mUI/L (0.35-4.5) y LT4 3.4 ng/dL (0.6-1.8) 8 meses posparto. Se realiza gammagrafía tiroidea con captación aumentada difusa. El diagnóstico es: a) Graves Basedow. b) Hipertiroidismo facticio. c) Tiroiditis subaguda dolorosa o de Quervain. d) Adenoma tóxico. e) Tiroiditis subaguda no dolorosa.

Mujer en primer mes de embarazo con hipertiroidismo primario severo por enfermedad de Graves. ¿El tratamiento de elección es? a) Metimazol. b) Propiltiouracilo. c) I-131. d) No tratar. e) Tiroidectomía total.

Paciente de 75 años con cardiopatía en fibrilación auricular presenta TSH 0.01 mUI/L y LT4 3.4 ng/dL. Se realiza gammagrafía con captación normal y distribución heterogénea del trazador. ¿Cuál de estas afirmaciones es falsa? a) Tiene un bocio multinodular tóxico. b) Tratarla de forma indefinida con antitiroideos. c) Administrar I131. d) Tratarla con antitiroideos y con normofunción tiroidea proceder a una tiroidectomía total. e) Evitar compuestos enriquecidos en yodo.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a) La causa más frecuente del hipertiroidismo primario es el Graves Basedow. b) La causa más frecuente del hipertiroidismo primario en los pacientes ancianos es el bocio multinodular tóxico. c) Hipertiroidismo primario no se trata en el embarazo por riesgo de teratogénesis de los antitiroideos de síntesis. d) El tratamiento definitivo del hipertiroidismo primario depende de la etiología. e) La prueba complementaria más importante para el diagnóstico diferencial del hipertiroidismo primario es la gammagrafía tiroidea.