endodoncia

Paciente de sexo masculino de 18 años, acude a la clínica para recibir tratamiento endodóntico. El paciente refiere dolor en la zona del diente 27 de características espontáneas y duración prolongada desde hace tres meses. A la inspección clínica se observa que el diente 27 presenta proceso carioso extenso sin evidencia de inflamación de los tejidos blandos. En los hallazgos radiográficos se observó una lesión cariosa ocluso-distal (imagen radiolúcida) con compromiso de cámara pulpar y lesión apical radiolúcida compatible con proceso periapical. ¿Qué nervio debe bloquear para realizar este tratamiento endodóntico?. - Bloqueo del nervio alveolar superior posterior. - Bloqueo del nervio alveolar superior medio. - Bloqueo del nervio infraorbitario. - Bloqueo del nervio dentario anterior.

El uso de tinción y de transiluminación son útiles para el diagnóstico de: - Fisuras o fracturas. - Lesiones en furca. - Enfermedad periodontal. - Necrosis pulpar.

¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas permite evaluar la vascularización pulpar?. - Flujometría por láser Doppler. - Pruebas térmicas con frío. - Pruebas eléctricas. - Pruebas de percusión.

Para determinar el estado pulpar en un paciente con molestias dentales, la mejor elección de prueba de vitalidad es: - Térmica. - Radiográfica. - Prueba de cavidad. Genética.

¿Cuál es la técnica ideal en la consulta para determinar la posición de la constricción dentina-cemento que determina el límite apical de la instrumentación?. - Localizador apical electrónico. - Radiografía. - Sensación táctil. - Tomografía de haz cónico.

¿Qué prueba diagnóstica determina si hay inflamación apical del ligamento periodontal?. - Percusión vertical. - Palpación. - Prueba eléctrica. - Pruebas térmicas.

Señale el protocolo correcto para el manejo de una pieza avulsionada con un tiempo fuera de boca mayor a 60 minutos, el cual va a ser referido: 1. Férula semirrígida durante 1 a 2 semanas. 2. Tratamiento superficie radicular para eliminar ligamento periodontal y cemento contaminado. 3. Reimplantar el diente. 4. Eliminar obstáculos dentro del alvéolo. - 2, 4, 3, 1. - 4, 2, 3, 1. - 3, 1, 2, 4. - 1, 3, 4, 2.

¿Cuál de los siguientes aspectos es un inconveniente de los conos de gutapercha utilizadas como material de obturación radicular?. - Escasa rigidez. - Estabilidad dimensional. - Radiopacidad. - Baja toxicidad.

De las siguientes opciones, señale la característica del Ácido etilendiaminotetraacético (EDTA): - Agente quelante. - Solución alcalina. - Acción prolongada. - Potente antimicrobiano.

¿Cuál es una alternativa para aumentar la disolución materia orgánica por parte del hipoclorito de sodio cuando se lo utiliza a baja concentración?. - Aumentar la temperatura a un máximo de 60 ºC. - Disminuir su temperatura a 4 ºC. - Mezclarlo con clorhexidina. - Mezclarlo con formocresol.

Señale las características del Hipoclorito de Sodio: 1. Es una base fuerte. 2. Es un ácido fuerte. 3. Remueve tejido inorgánico de manera efectiva. 4. Remueve tejido orgánico de manera efectiva. 5. La eficacia antibacteriana aumenta con concentraciones elevadas. 6. La eficacia antibacteriana se mantiene a diferentes concentraciones. - 1, 4, 5. 1, 3, 5. - 2, 4, 6. - 2, 3, 6.

¿Cuál es la especie bacteriana que se encuentra más frecuente en los conductos radiculares de dientes previamente tratados?. - Enterococcus faecalis. - Streptococcus mutans. - Escherichia Coli. - Helicobacter pylori.

Una de las causas más comunes de fracaso endodóntico en el primer molar superior es la presencia de un cuarto conducto. ¿En qué raíz se ubica este conducto?. - Mesiovestibular. - Distovestibular. - Palatina. - Distopalatina.

De acuerdo a la regla de Clark, indique lo que ocurre en un primer premolar superior al ubicar el cono de rayos X con una angulación horizontal desde mesial: - La raíz palatina se proyecta hacia mesial. - La raíz vestibular se proyecta hacia mesial. - La raíz vestibular no se desplaza. - La raíz palatina se desplaza a distal.

Paciente asintomático asiste a la consulta remitido de otro centro odontológico en donde se realizó un tratamiento endodóntico en óptimas condiciones hace menos de una semana. Clínicamente el diente presenta buena estructura coronal. Radiográficamente se observa obturación del conducto radicular a 0.5 mm del ápice radiográfico, sin espacios y una sombra radiolúcida apical en el incisivo donde se realizó el tratamiento endodóntico. ¿Cuál es el plan de tratamiento a seguir?. - Restaurar el diente. - Retratamiento endodóntico. - Cirugía apical. Exodoncia simple.

¿Cuál de los siguientes síntomas clínicos es común en una pulpitis reversible?. - Dolor estimulado que aumenta con el frío. - Dolor espontáneo que aumenta con el calor. - Dolor agudo e irradiado. - Dolor que aumenta con la palpación.

De las siguientes opciones, señale la forma correcta para potenciar el efecto del Hipoclorito de Sodio como irrigante: - Activarlo pasivamente con ultrasonido. - Mezclarlo con clorhexidina. - Diluirlo en solución salina. - Enfriarlo a 10 grados centígrados.

Elija el medio de transporte ideal para un diente avulsionado: - Solución balanceada de Hank´s. Saliva. - Agua destilada. - Hipoclorito de Sodio al 5.25%.

¿En qué situaciones clínicas el localizador apical puede presentar lecturas incorrectas?. - Conductos con ápice abierto. - Conductos en C. - Conductos estrechos. - Conductos curvos.

¿Cuál es la sección transversal en las limas K-Flexofile?. - Triangular. - Cuadrado. Circular. - Romboidal.

Paciente de 10 años acude a consulta y refiere que se cayó de la bicicleta hace 2 días. Al análisis clínico se observa exposición pulpar de 1 mm que responde positivo fugaz a las pruebas de sensibilidad pulpar. A las pruebas periodontales de percusión y palpación responde negativo, sin movilidad dentaria. ¿Cuál es el diagnóstico?. - Fractura coronal complicada. Fractura coronal no complicada. - Subluxación. - Extrusión.

¿Cuál es el microorganismo que más prevalece en dientes tratados endodónticamente?. - Enterococos Faecalis. - Prevotella intermedia. - Treponema denticola. - Propionibacterium.

Durante la instrumentación apical de conductos con técnica apico coronal, ¿cuál es la secuencia de colores correcta de limas a utilizar si la lima inicial fue 25 k? Respuestas: - Rojo, azul, verde, negro. - Blanco, amarillo, rojo, azul. - Amarillo, azul, verde, negro. - Verde, negro, rojo, amarrillo.

¿Cómo se debe preparar el conducto para realizar una correcta instrumentación y obturación de conductos?. - El menor diámetro en apical y mayor en coronal. - Removiendo la mayor cantidad de dentina. - Removiendo la menor cantidad de dentina. - El mayor diámetro en apical y menor en coronal.

Paciente de 7 años de edad acude a la consulta odontológica después de haber sufrido una caída en la patineta, presenta al examen clínico una fractura coronaria del órgano dentario número 22 con exposición pulpar visible. ¿Cuál es el tratamiento más indicado para este caso?. - Pulpotomía cameral. - Pulpectomía total. - Tapón apical. - Medicación radicular.

Para realizar una correcta instrumentación y obturación de conductos, ¿cómo se debe preparar el conducto?. - El menor diámetro en apical y mayor en coronal. - Removiendo la mayor cantidad de dentina. - Removiendo la menor cantidad de dentina. - El mayor diámetro en apical y menor en coronal.

En el tratamiento endodóntico de traumatismos dentales se utiliza medicación intraconducto de hidróxido de calcio, ¿Cuál es el mecanismo de acción de la medicación dentro del conducto?. - Aumento del pH. - Disminución del pH. - Neutralización del pH. - Sin cambio en el pH.

En avulsiones dentales, ¿cuál es el tiempo que se considera óptimo para reimplantar el diente?. - 0-20 min. - 20-40 min. - 40-60 min. - 60-90 min.

Paciente se presenta con el motivo de consulta “No me gusta el color de mi diente incisivo” Usted decide realizar las pruebas de sensibilidad pulpar a la cual responde negativo y en la Rx observa una sombra radiolúcida apical, por lo que decide realizar el tratamiento de conductos. ¿Qué técnica de instrumentación del conducto se debe realizar?. - Corono apical. - Apico coronal. - Fuerzas equilibradas. - Estandarizada.

Para la instrumentación y obturación de conductos es necesario tomar un punto de referencia anatómico coronal y un límite apical. ¿Cuál es el límite apical correcto?. - Constricción apical. - Foramen apical. - Ápice radiográfico. - Ápice anatómico.

En tratamientos de necropulpectomía. ¿Qué técnica de instrumentación se debe utilizar?. - Corono apical. - Apico coronal. - Fuerzas equilibradas. - Estandarizada.

¿Cuál es el tiempo de acción suficiente del Ácido Etilendiaminotetraacético, para eliminar el barrillo dentinario?. - 1 minuto. - 3 minutos. - 5 minutos. - 7 minutos.

Para una correcta instrumentación de conductos radiculares ¿Cuál debe ser el límite ideal de instrumentación?. - Constricción apical. - Agujero apical. - Ápice radiográfico. - Ápice anatómico.

Durante la preparación químico mecánica en el tratamiento de conductos ¿Qué irrigante se utiliza para eliminar barrillo dentinario?. - Ácido etilendiaminotetraacético. - Hipoclorito de sodio. - Gluconato de clorhexidina. - Hidróxido de calcio.

¿Qué tipo de bacterias predominan en la fase inicial de un proceso infeccioso en la pulpa?. - Bacterias anaerobias facultativas. - Bacterias anaerobias obligadas. - Bacterias aerobias estrictas. - Bacterias microaerófilos.

¿A cuántos milímetros de la longitud de trabajo debe ingresar el espaciador en la técnica de compactación lateral?. - 1 a 2. - 3 a 4. - 5 a 6. - 7 a 8.

Paciente asiste a la consulta a realizarse un tratamiento endodóntico del diente 14, en la radiografía se observa que tiene 3 conductos radiculares. ¿Cuál es la disposición anatómica de estos conductos?. - Mesiovestibular, Distovestibular y Palatino. - Mesiopalatino, Distolingual y Palatino. - Mesiovestibular, Distolingual y Palatino. - Mesiolingual, Distovestibular y Palatino.

Paciente refiere un dolor intenso al masticar y al tocarse con la lengua en el diente 25. Clínicamente tiene una incrustación Ocluso Mesial y presenta inflamación en la encía adherida hasta el fondo del surco en el mismo diente. Las pruebas de palpación y percusión vertical son positivas con dolor severo en ambas pruebas. Radiográficamente se observa un tratamiento endodóntico subobturado y el ligamento periodontal ensanchado. ¿Cuál es el diagnóstico pulpar y periapical?. - Diente previamente tratado - Absceso apical agudo. - Necrosis Pulpar - Absceso apical agudo. - Diente previamente tratado - Absceso apical crónico. - Necrosis pulpar - Absceso apical crónico.

Paciente de 35 años de edad acude a la consulta con molestias severas al morder en el órgano dentario número 11. Al examen clínico intraoral se observa un tracto sinusal que corresponde a dicho diente. Radiográficamente se observa una sombra radiolúcida extensa a nivel apical. El paciente nos comenta que el diente fue endodonciado hace un año atrás. ¿Cuál puede ser una de las causa para el fracaso de dicha endodoncia?. - Presencia de quiste verdadero. El paciente no acude a controles. - Se instrumentó el conducto con limas reciprocantes. - Se irrigó con Hipoclorito de Sodio 5.25%.

A la consulta odontológica acude paciente de 20 años de sexo masculino presentando sensibilidad al frío y al calor a las pruebas de vitalidad pulpar, dolor a la percusión en la órgano dentario número 31. El paciente nos relata que este órgano dentario fue tratado endodónticamente un mes atrás.¿Cuál es la posible causa?. - Presencia de otro conducto sin tratamiento. - Necrosis pulpar. - Pulpitis en otro diente. - Periodontitis apical crónica.

Mujer de 25 años, acude a la consulta para control de tratamiento endodóntico elaborado 6 meses atrás. En el estudio radiográfico se observa un aumento del tamaño de la lesión previa que se extiende hasta el tercio medio radicular así como la falta de tratamiento del conducto lateral. ¿Cuál de las siguientes técnicas no facilitaría la obturación de irregularidades en los conductos?. - Técnica de obturación lateral. - Técnica de obturación vertical. - Técnica de ola continua. - Técnica termoplastificada.