Endodoncia PART. l

¿Qué puede modificar anatómicamente la zona CDC en el canal cementario?. Curvaturas radiculares. Lesiones periapicales. Tipo de diente. Raíces múltiples.

¿Qué nos indican las pruebas de sensibilidad pulpar?. Respuesta nerviosa en la pulpa dentaria. Respuesta de la pulpa dental. Dolor. Estado de la pulpa.

Propósito del cateterismo en la cavidad de acceso de una endodoncia: Trabajar en el canal cementario. Dirección y calibre de los conductos. Extraer pulpa cameral (ETAPA VACIAMIENTO). Eliminar los desgastes por conveniencia.

Son características anatómicas del diente 1.1: Tiene tendencia a la bifurcación del canal. Tiene una cámara pulpar en forma de cuña. Tiene una cámara pulpar en forma de huso. En el tercio medio y apical puede presentar aletas hacia V y P.

¿Qué fibras responden cuando se aplica un estímulo de frío en un diente vital?. Se estimula principalmente las fibras C. Responden las fibras amielínicas solamente. Se estimula principalmente las fibras A delta. Si no hay respuesta, es porque se produjo necrosis de la fibra C.

Después de realizar la aislación absoluta de su paciente, el perforador de goma dique debe ser colocado en: Área del bracket. Área de transición. Área clínica indirecta. Área de material estéril.

La lima maestra se elige de acuerdo: El tamaño de la cámara pulpar. A la patología del diente a tratar. De acuerdo con la cantidad de canales del diente. De acuerdo con el calibre del tercio cervical del diente.

Al realizar una necropulpectomía, usted elige como irrigante NaOCI 5,25% por: Su capacidad lubricante. Su capacidad blanqueadora. Su capacidad de sustantividad. Su amplio espectro antimicrobiano.

En la práctica clínica, los test de sensibilidad pulpar evalúan: La vitalidad del tejido pulpar. La respuesta del tejido óseo circundante. La respuesta del tejido nervioso de la pulpa. La respuesta de los propioceptores periodontales.

En relación anatomía endodóntica del primer premolar superior son correctas: La segunda frecuencia anatómica es una raíz y un canal. Su cámara pulpar tiene dos cuernos pulpares, vestibular y palatino que tienen gran diferencia de tamaño entre ellos, siendo el palatino a veces casi inexistente. Son frecuentes las tabicaciones del canal. Tiene una longitud promedio de 21,3 mm.

El delta típico: Es un tipo de canal lateral a nivel apical. Es la configuración más frecuente en humanos. Clínicamente se clasifica como un canal secundario instrumentable. Es un tipo de canal lateral a nivel de la furca en dientes multirradiculares.

En relación con la anatomía de los caninos es INCORRECTO: Tienen cámara pulpar en forma de huso o fusiforme. Son frecuentes las formaciones en aletas de pescado. Son frecuentes las bifurcaciones del canal o de la raíz tanto en superiores como inferiores. Las longitudes promedio son parecidas entre el superior y el inferior pudiendo el canino superior llegar a longitudes mayores.

En relación con la anatomía de los premolares inferiores: a. Son frecuentes las bifurcaciones en sentido M-D y V-L siendo más frecuentes en los segundos premolares inferiores. b. Poseen una marcada discrepancia corono radicular entre los ejes de la corona y de la raíz. c. Pueden presentar trifurcaciones de la raíz y del canal. d. Sólo b y c son correctas.

Los canales colaterales, marque la INCORRECTA. Nacen de la cámara pulpar. Pueden desembocar en un foramen propio o confluyendo en el canal principal. Se obturan a veces con cemento por una buena compactación al realizar la OCR. Son comunes en la raíz mesiovestibular del primer molar superior.

Los desgastes compensatorios: Se realizan solo si es necesario. Permiten compensar curvaturas a nivel apical de la raíz. Se realizan siempre. Todas las anteriores.

En relación con la cavidad de acceso de los premolares superiores: a. Se inicia en el tercio central de la cara oclusal. b. Tiene forma elíptica. c. Es importante realizar un cambio de dirección de la fresa por la marcada discrepancia coronoradicular de estos dientes. d. a y b son correctas.

La secuencia CORRECTA de la ETAPAS de la cavidad de acceso es: Comunicación, destechamiento, vaciamiento, cateterismo, desgastes compensatorios, desgastes de conveniencia, Crown –Down. Comunicación, destechamiento, aislamiento, cateterismo, vaciamiento, desgastes compensatorios, desgastes de conveniencia, cown-down. Comunicación, irrigación, destechamiento, cateterismo vaciamiento desgastes compensatorios, desgastes de conveniencia, Crown-down. Comunicación, destechamiento, cateterismo, vaciamiento, desgastes compensatorios, desgastes de conveniencia, crown-down.

En relación con el acceso en línea recta al canal, marque la INCORRECTA: Se refiere al acceso en línea recta al tercio cervical y medio del canal. Se consigue con los desgastes compensatorios y el correcto crown down. Permite realizar de manera correcta el manejo del tercio apical del canal. Mejora la sensibilidad táctil de los instrumentos dentro del canal.

La cavidad de acceso por vestibular: Se realiza en dientes con caries vestibular aprovechando la cavidad que deja la caries. Se realiza de menor tamaño que lo habitual para que no interfiera con la estética del paciente. Se realiza en dientes apiñados. Todas las anteriores son correctas.

En relación con la cavidad de acceso son CORRECTAS: Las fresas gates glidden se gradúan a 2/3 de la longitud real del diente para realizar el crown down. La cavidad de acceso del molar inferior tiene forma trapezoidal de base menor mesial. Los desgastes compensatorios de los molares incluyen desgaste de la pared mesial de la cámara y biselado del borde cavo superficial. Todas son correctas.

Preparación tercio cervical canal FINO. Se realiza con una piedra en forma de llama. Se usan limas calibre #35 y #40. Se secuencia es con lima k 1-2-1. La secuencia es con lima K 3-2-1.

Establecer conductas a seguir frente a un accidente. a. Establecer conductas a seguir frente a un accidente. b. Prevenir las infecciones asociadas a la atención de salud y proteger a paciente y personal. c. a y b son correctas. d. Uso de barreras y medios de eliminación de elementos contaminados.

Si se presenta a su consulta un paciente que presenta una lesión en el labio con aspecto de múltiples vesículas rodeadas por un halo rojo: Su vía de transmisión principal es a través de la sangre y lesiones percutáneas. Debo suspender la atención del paciente ya que podría propagar la infección fácilmente. Debo atender a este paciente basados en los principios de la bioseguridad. Todas correctas.

Un instrumento endodóntico cuyo símbolo identificador es un cuadrado y cuyo color de mango es azul: su diámetro en D1 podría ser 70. su diámetro en D2 podría ser 0.67 mm. su diámetro en D1 podría ser 0,30. su diámetro en D1 podría ser 0.25 mm.

De las siguientes afirmaciones es VERDADERO. La cinemática de trabajo de un extractor pulpar es introducción hasta sentir fuerte contacto con las paredes y rotación de 360°. La cinemática de un escariador es introducción activa, giro de ¼ a ½ vuelta en sentido horario y tracción activa. La forma de utilizar las fresas Gates Glidden es con movimiento de entrada y salida, sin presión lateral. La cinemática de una lima K es un canal curvo es introducción pasiva, ¼ a ½ vuelta en sentido horario a LT, y tracción activa contra las paredes del canal radicular.

En relación con una lima H con D2 igual a 0.62mm, es VERDADERO que: su sección transversal es un círculo. su mango es de color rojo. en canales curvos se puede pre curvar hasta la n° 25 F. amplían el canal radicular por introducción pasiva y tracción activa.

Una fresa Gates Glidden diámetro n°2. Posee tallo activo y punta inactiva. Su parte activa mide 4mm. Equivale a una lima K con D1=0.07mm. Se comercializa en longitudes de 28 y 32mm.

Un instrumento que tiene mango de color rojo y como signo identificador un cuadrado es: Lima k de diámetro 0.87 en D2. Escariador de diámetro 0.57 en D2. Lima de diámetro 0.67 en D2. Escariador de diámetro 0.82 en D2.

En relación con instrumentos de endodoncia: La transición para trabajar entre una lima 08 a una 10 es más fácil que entre una 20 a una 25. La tolerancia dimensional de los instrumentos convencionales explica que una lima 30 pueda medir en su punta 0,35 mm. La lima H tiene una sección transversal circular. Todas son correctas.

En relación con una lima K de la subserie cuyo mango es gris: En D1 mide 0,16 mm menos que la lima Golden Medium de color amarillo. El diámetro D2 es 0,16 mm mayor que el D1. En D1 puede medir 0,08mm. Todas son correctas.

Diente 1.3 LRI es igual a 24mm y en la Rx de conductometría la punta del instrumento sobrepasa en 2mm el vértice radiográfico. La longitud de trabajo es. 21mm. 23mm. 22mm. Debe repetir la Rx.

Si LRI es 18 mm. LT es 15 mm si X es igual a -2 mm. LAD es 19 mm. LT es 20 mm si x es igual a 2 mm. LT es 20 mm si x es igual a 3 mm.

X corresponde a la longitud medida: Desde el vértice radiográfico al vértice anatómico. Desde LRI al vértice radiográfico. Desde LAD al vértice anatómico. Desde LRI a LT.

En este caso la preparación de los tercio cervical y medio debe realizarse con: Fresas endo zeta en la primera porción y luego gates glidden. Fresas Gates Glidden o lima n° 45. Fresas Gates Glidden en secuencia 1,2,1. Ninguna es correcta.

En relación con la preparación del tercio apical: La instrumentación comienza con la lima que tomó la Rx de control de longitud. La lima maestra será una n° 35 K flexofile ( esta solo hasta la 30). En la etapa de retroceso usted debe llegar hasta una lima 45-50 (solo hasta la 45). Dos son correctas.

Al tomar la radiografía de control de longitud, luego de haber medido con el localizador de foramen, el instrumento se ve que queda dentro del canal a 3 mm del vértice radiográfico: La radiografía previa está elongada. Se debe repetir la Rx. La longitud en la Rx. todas son correctas.

Es o son CORRECTA(s) la(s) siguiente(s) aseveración(es): a. El espaciador se elige de acuerdo con la lima y cono maestros. b. El espaciador debe llegar a 1 mm de la longitud de trabajo. c. El cono accesorio se elige de acuerdo con el cono maestro. d. a y b.

38.Son cementos selladores a base de óxido de zinc – eugenol. a. Topseal. b. Grossman. c. Tubliseal. d. b y c.

.¿Cuál es el objetivo de la lima pasaje?. llevar irrigante al tercio apical. medir la LT. preparación del tercio apical. última lima PQM.

¿Cuál es la función del hipoclorito de sodio en endodoncia?. Desproteinizante / disolver tejido orgánico. Efectivo en cepas resistentes (enterococcus Faecalis). actúa secuestrando iones metálicos. ayuda a regular el exudado en canales con inflamación.

¿Cuál es el uso principal del hipoclorito de sodio en endodoncia?. Irrigación biomecánica. medicación intracanal. solvente de tejidos inorgánicos. blanqueador.

Signo de absceso apical crónico: Presencia de fístula. Presenta Dolor. pruebas de sensibilidad positivas. se realiza Biopulpectomia.

Paciente con dolor irradiado, al test responde exagerado al calor y al frio relata alivio. Hipótesis diagnostica: Absceso Apical Crónico. Pulpitis irreversible sintomática. Pulpitis reversible. Osteítis condensante.

Paciente con dolor irradiado, al test responde exagerado al calor y al frio relata alivio. Hipótesis diagnostica: Pulpitis irreversible sintomática ¿Qué tratamiento le haría a esa pieza?. necropulpectomia. reemplazo de restauración. Biopulpectomia. RPI.

Gates Glidden secuencia: Conductos amplios: #3-#2-#1. Conductos medio: #1-#2-#1. Conductos finos: pre flare, #1-#2-#1. Todas las anteriores.

¿Cuál es la indicación de la técnica Crown Down?. Biopulpectomia total, necrosis pulpar y conductos curvos. Solo en necrosis pulpar. pulpotomía. conductos gruesos.

¿Cuándo están indicadas las técnicas de inducción al cierre apical?. solo en dientes no vitales. Traumatismos. Desarrollo radicular incompleto diente no vitales.

¿Qué características anatómicas dificulta el tratamiento endodóntico en un incisivo central inferior?. La presencia de tabicaciones y bifurcaciones, estas ocurren en un 3%. Calcificaciones y tabicaciones. Solo tabicaciones. Canales colaterale.

Si el paciente te comenta que no puede volver a la consulta hasta 2 meses ¿Con que dejas la medicación intracanal?. Hidróxido de calcio medio viscoso Vehículos viscosos: glicerina, propilenglicol, polietilenglicol/ más de 30 días. Hidróxido de Calcio medio acuoso Vehículos acuosos: anestesia, suero, agua destilada/ entre 7 y 30 días. Hidróxido de calcio medio oleoso (Vehículos oleoso: PMCFA, ácido oleico, ácido linoleico ).

Material ideal para realizar la obturación del conducto. Top seal, por ser biocompatible. Grossman fluido. Tubliseal. Endomethasone.

Definición de muñón pulpar (es correcto que). parte del ligamento periodontal. presenta gran cantidad de odontoblastos. es extraído con limas. se regenera luego de la endodoncia.

¿Cuál es el objetivo de mantener el muñón pulpar en el extremo apical en la biopulpectomia?. Obtener un obturador biológico. Llegar al límite CDC. No prevenir las patologías periapicales cuando no existen. La lima maestra está relacionada con este proceso.

.¿Cuáles son las condiciones clínicas que deben existir al momento de la obturación?. El sistema de canales radiculares debe estar instrumentado y modelado, desinfectado y sin exudado. Diente asintomático (silencio clínico), esto implica sin dolor a la percusión o a la palpación de fondo de vestíbulo, mucosa en relación con el diente de color normal, sin fistula. integridad del doble sellado. Todas son correctas.

Aleta de pescado, características. Se da en caninos, son prolongaciones laminares del canal que van hacia bucal y/o lingual, otros dientes también pueden tenerlas. Se da en premolares y molares superiores. Se da en dentición mixta. Se da en terceros molares.

Como se realiza el diagnóstico de fístula. A través de cateterismo fistular, esto se realiza en caso de absceso apical crónico. Se hace en AAA1. se realiza en periodontitis apical asintomática.

¿Entre sesión y sesión cómo deja el diente?. Medicación intracanal, motita de algodón esteril, fermín o cemento de óxido de zinc y eugenol tipo IV y ionómero (doble sellado). Abierto para que drene el contenido purulento. Cerrado solo con Vidrio Ionomerico.

.¿En qué debemos tener cuidado en premolar inferior a la hora de hacer la cavidad de acceso para evitar accidentes?. Se debe tener cuidado en la inclinación hacia lingual de las coronas que presentan estos dientes, es lo que llamamos DISCREPANCIA CORONO-RADICULAR. Con las bifurcaciones y calcificaciones. Con encontrar cuatro canales.

En caso de absceso apical crónico (fístula) ¿qué debemos hacer?. Se realiza primero el cateterismo fistular para visualizar la trayectoria y origen de la lesión, luego se realiza la necropulpectomía y el lavado de la fístula con clorhexidina al 0.12%. Irrigar con hipoclorito de sodio al 5.25%. Dejar que drene solo hasta otra sesión. Utilizar conos de gutapercha finos calibre #5 #10.

Test de vitalidad, secuencia correcta: Diente contralateral sano, diente opuesto, diente presumiblemente sano dentro del cuadrante térmicamente sensible, diente sospechoso. cada prueba se realiza en el centro del diente, por no más de 5 segundos, con un descanso mínimo de 1 minuto. Diente afectado 3.1= 4.1, 2.1, 3.2, 3.1. Todas las anteriores.

¿Qué grapa se utiliza en incisivos inferiores?. SW 210-212/ Hygienic 9. .SSW 206, 207, 208/ Hygienic 00 y 1. SSW 200 – 205/ Higyenic 3, 7, 8 y 14. Todas las anteriores.

Caso clínico, paciente con dolor irradiado que no cede con analgésicos. Pulpitis irreversible sintomática. Periodontitis apical sintomatica. Abscesos apical agudo 1. Absceso apical crónico.

Caso clínico donde dan datos donde X era 1,5 y LRI era 19 y preguntaban ¿Cuál es la LT?. LT= 19,5mm. LT = 20.5. LT= 18.5. LT= 21.5.

Para determinar la amplitud del conducto radicular, se considera: Anatomía de los canales radiculares y patología pulpar. La conductometría inicial. Vitalidad del diente a tratar. Solo la patología pulpar.

Secuencia de las limas Gate Glidden en un conducto mediano. La secuencia es igual para todos. La secuencia es 3-2-1. La secuencia es 1-2-1. Todas son correctas.

Forma del conducto del incisivo inferior. El canal es elíptico u ovalado. Sección transversal acintada y al dividirse suele adoptar seccion circular. Diámetros bucolinguales acentuados, y son muy estrechos mesiodistalmente por el aplastamiento de la raíz en este sentido. En los canales podemos ver tabicaciones y bifurcaciones apicales en 3% de ellos. Sección triangular en dientes jóvenes y oval en dientes de mas edad.

.¿Qué función cumple la obturación biológica en el conducto radicular?. Evita que ingresen agentes patógenos y sella el conducto definitivamente dejándolo no permeable. Favorece la reparación de los tejidos periapicales. Aumenta la recolonización del canal. Medicación intracanal.

.¿Qué función cumple la IBM o PQM (preparación químico-mecánica) biológica en el conducto?. Biopulpectomia: preservar el muñón pulpar y en necropulpectomia: preservación y reparación de los tejidos periapicales. Reconstrucción de paredes perdidas. Dar expulsividad y convergencia a la CA. Preservar el tejido pulpar bacteriano.

.¿Cuáles son los pasos de la trepanación en orden secuencial?. Comunicación, cateterismo, vaciamiento,Desgaste compensatorio. Comunicación, destechamiento, cateterismo, vaciamiento de la cámara pulpar, desgastes compensatorios y desgastes por conveniencia , crown down. Destechamiento,cateterismo,vaciamiento y crown down. Cateterismo, vaciamiento,desgaste compensatorio y desgaste por conveniencia.

.¿Cuándo se produce una periodontitis después de realizar una endodoncia?. Periodontitis periapical crónica por tratamiento mal realizado y periodontitis apical aguda por trauma oclusal, iatrogenia durante la IBM. Después de una infección secundaria. Se produce inmediatamente luego de una endodoncia. Ocurre solo en dientes con caries.

.¿Cuándo se realiza la conductometría en endodoncia?. Cuando terminamos la trepanación. Luego de los desgastes compensatorios. Antes del destechamiento. Es el ultimo paso que se realiza en C.A.

.¿Cómo se encuentra el diente post endodoncia?. Deshidratado y frágil. Frágil e hidratado. Elástico y recuperado. Engrosado.

Al colocar CaOH utilizando agua destilada. .Acidificación por ionización de CaOH. Se neutraliza el CaOH. .Alcalinización por ionización del CaOH. No se liberan iones hidroxilos.

.¿Cuál es la mejor rehabilitación post endodoncia?. Postes. .Amalgama. Resina híbridas solamente. Incrustación Onlay.

Al profundizar mucho en la zona cervical podría ocurrir. Encontrar conductos colaterales. Perforar el piso. No producirá hemorragias. Se debe suspender inmediatamente el procedimiento.

Estructura histológica de la lesión periapical crónica. Zona granulomatosa. Neutrófilos y linfocitos. Tejido epitelial y fibroblastos. Restos necróticos y polimorfonucleares.

Corticoides indicados en la medicación intra cameral: Disminución de la inflamación (por periodos inferiores a 7 días). Indicada en necropulpectomia. Favorece a la No propagación bacteriana. El topseal presenta corticoides en su composición.

Los agentes quelantes empleados en endodoncia se caracterizan por: a Descalcificar la dentina del conducto. b. Ayuda a la eliminación del barro dentinario. .c.Se usa hipoclorito después del quelante. d. a y b son correctas.

Para realizar un tratamiento endodóntico en un diabético es necesario que: a.Este compensado. b.Premedicar con Antibiótico. c. Puede atenderse descompensado. d. A y b son correctas.

El tratamiento de endodoncia de un diente avulsionado y reimplantado debe realizarse: Entre los 7 y 10 días, antes de la remoción de la férula. Inmediatamente. A los tres meses y remover la férula.

La utilización de agentes quelantes en endodoncia tiene como objeto. Lubricar el conducto. Desinfectar el conducto. Remover tejido orgánico. Facilitar la instrumentación de conductos finos.

La vitalidad pulpar la podemos determinar clínicamente mediante: Prueba eléctrica, prueba térmica y prueba de cavidad. Percusión y Radiografías. Mediante la cavidad de acceso. Es imposible determinarla clínicamente.

.¿Cuándo se presenta un cuadro de pulpitis reversible, que característica tiene el dolor principal de este cuadro?. Espontáneo. Cubito. Provocado. Agudo.

Son características del nicho ecológico que encontramos en el canal principal: Baja tensión de oxígeno, reducida cantidad de nutrientes, relativa exposición a acciones terapéuticas, bacterias anaerobias y sacarolíticas. Alta tensión de oxígeno, reducida cantidad de nutrientes, alta exposición a acciones terapéuticas, bacterias aerobias y sacarolíticas. Alta tensión de oxígeno, reducida cantidad de nutrientes, dificultad a acciones terapéuticas, bacterias anaerobias obligadas. Baja tensión de oxígeno, nutrientes disponibles desde los tejidos periapicales,alta exposición a acciones terapéuticas, bacterias anaerobias y sacarolíticas.

Nombre la unidad morfofuncional presente en todo DPJ que permite, bajo determinadas condiciones, el proceso de rizogénesis: La papila apical. revascularización. apicogénesis. rizogénesis.

.La hepatitis B es producida por un virus DNA que: a. Puede persistir hasta 7 días en el ambiente. b. No es estable en superficie inerte. c. Se requiere de un volumen bajo en sangre contaminada por este virus para producir el contagio de la enfermedad. d. A y c son correctas. e. B y c son correctas.

Con respecto a bioseguridad: Establece conducta a seguir frente a un accidente. Dentro de sus principios tenemos los medios de eliminación de elementos contaminados. Las precauciones estándar consideran el uso de barreras de protección. Las vacunas son consideradas barreras. Todas son correctas.

Durante el trabajo clínico debemos considerar: a. El carro auxiliar se divide en un área contaminada y un área de transición. b. El tránsito de instrumental durante el procedimiento clínico es bidireccional. c. El área clínica directa considera sillón dental, lampara, salivero, braquet y carro auxiliar. d. La división en áreas de trabajo clínico es considerada barreras de protección. e. c y d son correctas.

Cuarto paso de la endodoncia: Cateterismo. Vaciamiento de la cámara. Destechamiento. Apertura cameral.

Tenemos una lima azul, con un cuadrado, punta activa, ¿Cuál es?. KFile 30 y file 60. Kfile 35 y flexofile 50. H Flexofile 30-60. (Son limas flexibles, no tienen segunda serie).

Cuál es la propiedad por la cual se utiliza EDTA. Es un quelante. Se usa al 5%. Alto espectro antimicrobiano. Se utiliza para medicar conductos.

.¿Con qué instrumento se elimina el hidróxido de Calcio como medicación?. Con la lima maestra. Una lima menos que la maestra. Con irrigación. Una lima más que la maestra.

.¿Cuándo se realizan los desgastes compensatorios?. Cuando sea necesario. Después del flare. Siempre en la cavidad de acceso. A nivel del tercio medio y apical.

¿Cuál es la función del hipoclorito de sodio como irrigador intraconducto?. Lubricante. Blanqueador. Desinfectante de amplio espectro. Removedor de detritus.