ENF MUJER 25-26. PREGUNTAS DE REPASO

En la circulación fetal, ¿qué estructura permite que gran parte de la sangre pase directamente desde la aurícula derecha a la aurícula izquierda, evitando el paso por los pulmones?. Conducto arterioso. Conducto venoso. Agujero oval. Arterias umbilicales. Vena umbilical.

Durante el embarazo, ¿cuál de los siguientes fenómenos cardiovasculares se considera una consecuencia directa de la compresión de la vena cava inferior por el útero aumentado de tamaño?. Aumento del gasto cardíaco. Hipertensión sostenida. Síndrome de hipotensión supina. Incremento del volumen plasmático. Hipertrofia del ventrículo izquierdo.

¿Cuál de los siguientes grupos de estructuras se desarrolla a partir de la capa germinal embrionaria denominada Mesodermo?. Aparato cardiovascular y tejido conectivo. Epitelio del tubo digestivo y epitelio del aparato urinario. Epitelio del aparato respiratorio y parénquima glandular. Hipófisis y Recto/Ano. Sistema nervioso y Piel.

¿Qué causa principalmente la hemodilución o anemia fisiológica durante el embarazo?. Un incremento del volumen plasmático superior al aumento del número de eritrocitos. Una disminución del volumen plasmático inferior al aumento del número de eritrocitos. Una hemólisis por incompatibilidad inmunológica. Una deficiencia severa de hierro durante la gestación. Una disminución de los factores de coagulación.

Durante la fecundación, ¿en qué parte del aparato reproductor femenino ocurre normalmente la unión del óvulo y el espermatozoide?. En el cuello del útero. En el tercio externo de la trompa de Falopio. En la cavidad uterina. En el ovario. En el fondo del útero.

Durante el embarazo, el aumento del volumen plasmático supera al aumento de los eritrocitos, produciendo: Policitemia. Hemoconcentración. Hemodilución fisiológica. Aumento del hematocrito. Disminución del gasto cardíaco.

¿Qué nombre recibe el endometrio durante el embarazo?. Mórula. Decidua. Corion. Amnios. Blastocisto.

¿Qué evento marca la finalización efectiva de la implantación del blastocisto?. La desaparición de la zona pelúcida. La secreción de gonadotropina coriónica humana por el trofoblasto. La invasión completa del endometrio por el sincitiotrofoblasto. La aparición del blastocele. La formación del botón embrionario.

Durante la implantación del blastocito, ¿qué estructura se desarrolla específicamente a partir del trofoblasto y es fundamental para el intercambio materno-fetal?. Decidua basal. Vellosidades coriónicas. Amnios. Embrioblasto. Celoma extraembrionario.

En relación con los cambios hematológicos durante el embarazo, ¿cuál de los siguientes parámetros caracteriza la "anemia fisiológica del embarazo"?. Disminución del volumen plasmático en proporción mayor que la de eritrocitos. Hemoglobina inferior a 10 g/dl con hematocrito menor al 28%. Aumento proporcionalmente mayor del plasma (50%) que de los eritrocitos (30%). Incremento de la viscosidad sanguínea por aumento de eritrocitos. Descenso de leucocitos por efecto inmunosupresor de la progesterona.

¿Qué mecanismo fisiopatológico explica principalmente la hipotensión supina en el tercer trimestre del embarazo?. Vasodilatación periférica por acción de la relaxina. Disminución del gasto cardíaco por compresión de la vena cava inferior. Aumento de la diuresis por compresión ureteral. Disminución de la resistencia vascular sistémica. Secuestro sanguíneo en circulación placentaria.

¿Qué estructura permite el paso de sangre oxigenada desde la aurícula derecha a la izquierda en el feto, evitando la circulación pulmonar?. Conducto venoso. Conducto arterioso. Agujero oval. Arteria umbilical. Vena porta.

La función principal del tapón mucoso que se forma en el canal cervical durante el embarazo es: Aumentar la lubricación vaginal. Regular el pH del canal cervical. Proteger el útero frente a infecciones ascendentes. Favorecer la implantación del embrión. Estimular la producción de estrógenos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente un cambio específico del istmo uterino durante el embarazo?. Se engrosa junto con el cuello uterino para mantener cerrado el canal cervical durante toda la gestación. Sufre una ligera hipertrofia muscular y se acorta a medida que el útero asciende hacia la cavidad abdominal. Se adelgaza y distiende progresivamente, formando el segmento uterino inferior que participa en la dilatación del parto. Se mantiene estructuralmente inalterado para evitar la separación entre el cuerpo y el cuello uterino. Aumenta su grosor y vascularización para servir como punto de anclaje placentario en las últimas semanas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones explica mejor el origen del síndrome de hipotensión supina en la mujer embarazada?. Se produce por un aumento del volumen sanguíneo que eleva excesivamente la presión arterial en decúbito dorsal. Se debe a la compresión del útero sobre la vena cava inferior, lo que reduce el retorno venoso y a su vez el gasto cardíaco. Aparece como consecuencia de una vasodilatación generalizada inducida por la progesterona. Se origina por la disminución del volumen plasmático durante el último trimestre del embarazo. Resulta del aumento del tono simpático que provoca bradicardia y caída de la presión arterial.

¿Cuál de los siguientes factores contribuye principalmente al aumento del riesgo de pielonefritis durante el embarazo?. La compresión del útero sobre la vejiga que reduce su capacidad de vaciado. El incremento del flujo plasmático renal que favorece la eliminación bacteriana. La dilatación de los uréteres y la disminución de su tono inducida por la progesterona, unida al reflujo vesico-ureteral. La glucosuria fisiológica que estimula la filtración bacteriana en los túbulos renales. La descompresión de la vena cava inferior que aumenta la función renal nocturna.

El signo de Hegar se define como: Pigmentación marrón en la cara. Reblandecimiento del cuello uterino. Ablandamiento del segmento uterino inferior. Matiz azulado de la mucosa vaginal. Contracciones uterinas irregulares e indoloras.

¿Cuál de las siguientes funciones corresponde al líquido amniótico?. Evitar la formación de la placenta. Favorecer la implantación del embrión. Proteger al feto de lesiones externas. Disminuir la temperatura del útero. Regular la presión arterial materna.

Del ectodermo derivan las siguientes estructuras: MAL REDACTADA. Piel. Hipófisis. Sistema nervioso. Ano. Células sanguíneas y linfáticas.

Durante el embarazo ¿cuál de los siguientes cambios en el sistema reproductor femenino, concretamente en el útero, es incorrecto?. expansión del útero hasta 20 veces su tamaño. aumento del flujo sanguíneo, junto con neovasos y tejido nervioso. crecimiento del sistema linfático inguinal. disminución de excitabilidad y contractibilidad del miometrio. engrosamiento, vascularización y aumento en glucógeno del endometrio.

Las contracciones de Braxton-Hicks se caracterizan por: Ser regulares, intensas y causar dilatación cervical. Ser indoloras, irregulares y sin efecto sobre el cuello uterino. Ser dolorosas y rítmicas, precursoras del parto. Ser detectables sólo por ecografía. Estar asociadas con sufrimiento fetal.

Sobre las modificaciones del útero en el embarazo, indica la opción correcta: El útero aumenta su peso de 50 gramos a 500 gramos como máximo. Su capacidad final no supera los 1000 ml. El flujo sanguíneo uterino disminuye progresivamente. El miometrio sufre una hipertrofia y ligera hiperplasia de sus fibras musculares. El cuello uterino se alarga y endurece progresivamente.

Respecto a las capas germinales embrionarias, ¿cuál de las siguientes estructuras deriva del mesodermo?. Sistema nervioso central. Epitelio del aparato respiratorio. Músculos estriados y lisos. Piel y glándulas cutáneas. Parénquima del hígado.

Si nos llega a consulta una embarazada con la siguiente tarjeta: G4 P1-2-1-3; nos está diciendo que: Ha tenido un embarazo gemelar. No ha tenido ningún aborto. Ha tenido 2 fetos nacidos a término. a y e son correctas. Ha estado embarazada 3 veces más el embarazo actual.

¿Cuál de las siguientes estructuras transporta sangre oxigenada desde la placenta al feto?. Arterias umbilicales. Conducto arterioso. Vena umbilical. Conducto venoso. Vena cava inferior.

¿En qué consiste el signo de Chadwick?. Reblandecimiento de la firmeza normal del cuello uterino. Es un matiz púrpura de la vulva y vagina. Ablandamiento del segmento uterino inferior que puede palparse durante la exploración bimanual alrededor de la 6ª-8ª semana. Contracciones uterinas irregulares e indoloras que se producen a lo largo del embarazo. Se produce a medida que el útero crece y sale de la pelvis hacia la 12ª semana.

¿Cómo se llama el proceso mediante el cual el embrión se adhiere a la pared del útero?. Segmentación. Ovulación. Implantación. Fecundación. Gastrulación.

¿Cuáles de estos signos y síntomas muestran probabilidad de embarazo?. Signo de Goodell, contracciones de Braxton-Hicks, cloasma gravídico, polaquiuria y amenorrea. Palpación del contorno fetal, amenorrea, línea nigra, polaquiuria y signo de Hegar. Contracciones de Braxton-Hicks, signo de Chadwick, presencia de HCG, cloasma gravídico y signo de Goodell. Signo de Hegar, percepción del movimiento fetal, amenorrea, signo de Chadwick, náuseas y vómitos. Línea nigra, presencia de HCG, signo de Goodell, percepción de las partes fetales y amenorrea.

¿Cuál de los siguientes síntomas urinarios es más común en el primer trimestre del embarazo?. Oliguria. Polaquiuria. Anuria. Hematuria. Disuria.

Según la regla de Naegele, si la fecha de la última menstruación (FUR) fue el 10 de julio de 2024, la fecha probable de parto (FPP) será: 3 de abril de 2025. 10 de abril de 2025. 17 de abril de 2025. 20 de marzo de 2025. 7 de abril de 2025.

La función del conducto arterioso en la circulación fetal es: Unir la vena umbilical con la vena cava. Comunicar aurícula derecha e izquierda. Conectar la arteria pulmonar con la aorta. Permitir el paso de sangre a la placenta. Transportar nutrientes al hígado fetal.

El signo de Hegar se caracteriza por: Reblandecimiento del cuello uterino. Matiz púrpura de la vulva y vagina. Ablandamiento del segmento uterino inferior. Contracciones irregulares del útero. Aumento del tamaño de las mamas.

Respecto a la circulación fetal, señale la opción incorrecta: El conducto arterioso permite el paso de sangre desde la arteria pulmonar hacia la aorta. El agujero oval comunica las aurículas derecha e izquierda. La sangre más oxigenada llega al feto a través de la vena umbilical. La sangre que circula por las arterias umbilicales es rica en oxígeno. El conducto venoso comunica la vena umbilical con la vena cava inferior.

El síndrome de hipotensión supina se debe a: Presión del útero sobre la aorta. Menor volumen sanguíneo. Presión del útero sobre la vena cava inferior. Pérdida de tono muscular. Retención de líquidos.

En el embarazo se produce una anemia fisiológica por: Aumento de eritrocitos. Disminución del plasma. Hemodilución. Déficit de ácido fólico. Destrucción de glóbulos rojos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la circulación fetal es correcta?. La sangre oxigenada proveniente de la placenta llega directamente al ventrículo derecho. La sangre de la aurícula derecha pasa principalmente al ventrículo derecho a través del conducto arterioso. La sangre oxigenada de la vena umbilical pasa por el conducto venoso hacia la vena cava inferior. La sangre se oxigena en los pulmones fetales antes de pasar a la aurícula izquierda. La sangre de la arteria pulmonar regresa a la placenta por las venas umbilicales.

¿Cuál de los siguientes es un signo positivo de embarazo?. Amenorrea. Náuseas y vómitos. Signo de Chadwick. Auscultación de la frecuencia cardíaca fetal. Cambios en la pigmentación de la piel.

El cordón umbilical tiene: 1 vaso arterial. Depende del sexo del feto. 4 vasos sanguíneos. 3 vasos sanguíneos. 2 vasos sanguíneos.

La membrana ovular más interna que rodea al feto es: Corion. Corion. Endodermo. Amnios. Mesodermo.

Al cuarto día post fecundación el germen se llama: Mórula. Blástula. Cigoto. Embrión. Gástrula.

¿Cuál de los siguientes signos de probabilidad de embarazo se caracteriza por el reblandecimiento de la firmeza normal del cuello uterino, secundario a un aumento de la irrigación sanguínea de la zona pélvica?. Signo de Chadwick. Signo de Hegar. Signo de Goodell. Línea Nigra. Contracciones de Braxton-Hicks.

Durante el embarazo, la anemia fisiológica aparece principalmente debido a: Un aumento del plasma del 30% y de hematíes del 50%. Aumento proporcional del plasma y de los eritrocitos. Aumento del volumen plasmático en un 50% frente a un aumento eritrocitario del 30%. Disminución de la filtración glomerular. Hemólisis secundaria a incompatibilidad Rh.

En relación con la monitorización fetal, una prueba sin estrés (PSE) se considera reactiva cuando: Muestra al menos dos desaceleraciones precoces en 10 minutos. Presenta una aceleración de la FCF sin relación con el movimiento fetal. Presenta dos aceleraciones de la FCF de ≥10–15 lpm y ≥10–15 segundos, asociadas a movimientos fetales, en 10 minutos. Se observan tres contracciones en 10 minutos sin modificaciones de la FCF. Muestra desaceleraciones tardías en ausencia de contracciones.

En una prueba sin estrés ¿qué se considera normal o arreactivo?. Dos o más aceleraciones de la FCF en 10 minutos en respuesta al movimiento. Tres o más aceleraciones de la FCF en 10 minutos en respuesta al movimiento. Que el aumento de la FCF sea inferior a 10-15 latidos. Que el aumento de la FCF dure menos 10-15 segundos. Dos o más aceleraciones de la FCF en 40 minutos en respuesta al estrés.

Durante la primera visita prenatal, una gestante refiere FUR el 15 de marzo. Según la regla de Naegele, su fecha probable de parto será: 15 de diciembre del mismo año. 22 de diciembre del mismo año. 8 de enero del año siguiente. 15 de febrero del año siguiente. 10 de enero del año siguiente.

En relación con los cambios del útero durante la gestación, ¿qué estructura se transforma en el segmento uterino inferior previo al parto?. Endometrio, que se convierte en decidua. Miometrio, por hipertrofia de fibras musculares. Cuello uterino, por acortamiento y adelgazamiento. Istmo, por adelgazamiento y distensión progresiva. Placenta, al asumir la función hormonal del cuerpo lúteo.

La amnioscopia con líquido amniótico color amarillento sugiere: Sufrimiento fetal agudo. Ruptura de membranas. Sangrado materno. Isoinmunización. Hipoxia intrauterina crónica.

Una mujer acude a consulta el 5 de octubre y refiere que su última menstruación comenzó el 10 de julio. Según la regla de Naegele, ¿cuál sería la fecha probable de parto (FPP) y qué semana de gestación tendría en la fecha de la consulta?. FPP: 17 de abril; Semana 12. FPP: 10 de abril; Semana 13. FPP: 17 de abril; Semana 13. FPP: 7 de abril; Semana 12. FPP: 10 de abril; Semana 12.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la auscultación fetal es correcta?. La frecuencia cardiaca fetal normal se sitúa entre 100 y 140 latidos por minuto. Se considera taquicardia fetal cuando la FCF supera los 180 latidos por minuto. El soplo fúnico tiene la misma frecuencia que el pulso materno. El soplo uterino corresponde al paso de sangre por los grandes vasos del útero y coincide con la frecuencia materna. Una FCF de 105 latidos por minuto siempre se considera normal.

La línea nigra y el cloasma gravídico se consideran: Signos de presunción de embarazo. Signos positivos de embarazo. Signos de probabilidad de embarazo. Signos bioquímicos de embarazo. Cambios biofísicos.

¿Cuál es el valor normal de la frecuencia cardíaca fetal (FCF)?. 60–80 latidos por minuto. 80–120 latidos por minuto. 120–160 latidos por minuto. 140–200 latidos por minuto. 90–110 latidos por minuto.

¿Cuál es el principal objetivo de la primera maniobra de Leopold durante la valoración obstétrica?. Determinar la posición fetal (dorso derecho o izquierdo). Identificar la parte fetal que se encuentra en el fondo uterino. Evaluar la relación de la cabeza fetal con la pelvis materna. Localizar el latido cardiaco fetal. Comprobar el grado de encajamiento de la cabeza fetal.

Durante el registro de la frecuencia cardiaca fetal, se observan desaceleraciones que comienzan al mismo tiempo que la contracción uterina y regresan a la línea de base al finalizar esta contracción. ¿Cómo se denominan este tipo?. Tardías. Variables. Precoces. Prolongadas. Periódicas no asociadas a contracción.

Las desaceleraciones tardías en un registro cardiotocográfico suelen indicar: Compresión del cordón umbilical. Movimientos fetales activos. Hipoxia fetal secundaria a insuficiencia placentaria. Despertar fetal fisiológico. Error técnico en la colocación del transductor.

¿A qué corresponde el soplo fúnico en la auscultación obstétrica?. Al flujo sanguíneo materno a través de las arterias uterinas. A la respiración del feto. Al paso de sangre por los vasos del cordón umbilical sincronizado con los latidos fetales. A los movimientos fetales dentro del útero. A un artefacto producido por la presión del estetoscopio.

Durante la primera visita prenatal, la presencia de proteínas en orina puede ser indicativa de: Diabetes gestacional. Infección urinaria baja. Hipertensión inducida por el embarazo. Déficit de hierro. Acidosis metabólica.

Determine de las siguientes opciones cuál es la correcta respecto a SiIIA. Sincipito ilíaca izquierda posterior. Sacro iliaca izquierda anterior. Sacro ilíaca izquierda posterior. Sincipito iliaca izquierda anterior. Sincipito ilíaca derecha anterior.

En el Test de Contracción de Estrés (TCE), ¿qué resultado indica una insuficiencia placentaria?. Ausencia de deceleraciones durante tres contracciones en 10 minutos. Aparición repetida de deceleraciones tardías durante las contracciones. Presencia de aceleraciones de la FCF durante las contracciones. Incapacidad para obtener tres contracciones en 10 minutos. Aparición repetida de aceleración durante las contracciones.

¿Cuándo se considera reactiva y normal una prueba sin estrés (PSE)?. Cuando no se observan aceleraciones de la FCF en 10 minutos. Cuando existen dos o más aceleraciones de la FCF en 10 minutos en respuesta al movimiento fetal. Cuando la FCF desciende durante las contracciones uterinas. Cuando se detectan desaceleraciones tardías repetidas. Cuando la frecuencia cardíaca fetal se mantiene constante sin cambios.

¿Qué maniobra de Leopold permite determinar el polo fetal situado en el fondo uterino?. Primera maniobra. Segunda maniobra. Tercera maniobra. Cuarta maniobra. Maniobra de McRoberts.

La regla de Naegele se utiliza para: Calcular la edad gestacional mediante la altura uterina. Determinar la fecha probable de parto a partir de la última menstruación. Estimar el peso fetal por ecografía. Calcular el número de semanas amenorreicas. Predecir la ovulación.

¿Cuál es la recomendación educativa más adecuada para reducir el riesgo de hipotensión supina en la mujer gestante?. Evitar líquidos después de las comidas. Dormir en decúbito supino con ligera elevación de cabeza. Realizar ejercicios respiratorios antes de acostarse. Mantener decúbito lateral izquierdo al reposar. Usar bandas elásticas abdominales durante el día.

¿Cuál de estas estructuras permite que la sangre oxigenada pase de la aurícula derecha a la izquierda en el feto?. Conducto arterioso. Agujero oval. Vena cava inferior. Vena umbilical. Conducto venoso.

En relación con la estática fetal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al punto guía utilizado para determinar la posición fetal?. En la presentación de nalgas, el punto guía es el sacro. En la presentación de cara, el punto guía es el occipucio. En la presentación de hombro, el punto guía es el sacro. En la presentación de frente, el punto guía es la sínfisis púbica. En la presentación cefálica de vértice, el punto guía es el mentón.

Durante el análisis de las contracciones uterinas en un período de 10 minutos, ¿cuál es el término utilizado si el útero se está contrayendo demasiado (más de 5 contracciones) y cuál es el riesgo potencial asociado?. Hipodinamia; el útero no reacciona como debiera para el parto. Hipodinamia; puede llegar a desprender la placenta. Taquisistolia; el útero no reacciona como debiera para el parto. Taquisistolia; puede llegar a desprender la placenta. Monitoreo patológico; hay sufrimiento fetal.

Respecto al uso de meperidina (Dolantina®) durante la fase latente del parto, es cierto que: Puede producir hipotonía neonatal si se administra cerca del momento del nacimiento. Su administración mitiga completamente el dolor de las contracciones. Está indicada incluso si se prevé que el parto finalizará en menos de 4 horas. Se prefiere la morfina a la meperidina por su menor efecto sedante en el feto. Se recomienda su administración repetida para mantener una analgesia constante.

En la valoración de la frecuencia cardiaca fetal (FCF), se considera un patrón no tranquilizador cuando: La FCF se mantiene entre 110 y 160 lpm. Se observan aceleraciones repetidas mayores de 15 lpm durante más de 15 segundos. La FCF disminuye hasta 100 o aumenta hasta 180 lpm. La variabilidad oscila entre 5 y 25 lpm. Existen menos de 3 contracciones cada 10 minutos.

¿Cuál es la condición mínima y completa requerida del cérvix uterino que debe verificarse mediante tacto vaginal para determinar el paso seguro de la gestante al Periodo Expulsivo del parto?. Cuello blando, en posición posterior y dilatado 8 cm. Cuello duro, borrado, centrado y dilatado 10 cm. Cuello blando, borrado, centrado y dilatado 10 cm. Cuello blando, borrado y dilatado 9 cm, independientemente de la posición. Cuello blando y centrado, con inicio del borramiento y dilatación de 4 cm.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las desaceleraciones es correcta en la interpretación del registro cardiotocográfico?. Las desaceleraciones precoces (DIPS I) son patológicas e indican un sufrimiento fetal agudo que requiere cesárea inmediata. Las desaceleraciones variables complejas se identifican mediante la "Regla del 60" (duran más de 60 segundos, bajan a menos de 60 lpm o disminuyen más de 60 lpm). Las desaceleraciones tardías (DIPS II) son hallazgos normales que se producen por la compresión de la cabeza fetal durante la contracción. Una bradicardia sostenida se define como una disminución de la frecuencia cardiaca fetal que dura entre 2 y 10 minutos. Las desaceleraciones prolongadas son aquellas que duran menos de 2 minutos y se consideran siempre benignas.

¿Qué objetivo cumple el movimiento de rotación interna de la cabeza fetal en el parto?. Alinear el diámetro suboccipitobregmático (el más pequeño) con el diámetro anteroposterior (el más amplio) de la pelvis materna. Permitir que los hombros se acomoden al estrecho superior antes de que salga la cabeza. Colocar el occipucio en posición transversa para facilitar su salida por el canal del parto. Realizar la restitución hacia el mismo lado en que ocurrió el descenso para alinearse con la espalda fetal. Provocar la deflexión de la cabeza para vencer la última resistencia de la pelvis ósea.

¿Cuál de los siguientes hallazgos en la cardiotocografía (CTG) representa un patrón patológico (Categoría III) que indica sufrimiento fetal y la potencial necesidad de una intervención expedita?. Desaceleraciones precoces (DIPS I) con variabilidad moderada. Una desaceleración prolongada que dura exactamente 9 minutos, seguida de una recuperación inmediata. Desaceleraciones tardías (DIPS II) graves recurrentes, junto con una FCF basal taquicárdica grave. Patrón silente (variabilidad menor a 5 lpm) con FCF basal de 150 lpm y sin desaceleraciones. Taquisistolia (más de 5 contracciones en 10 minutos) con FCF basal de 170 lpm.

Durante la asistencia al parto eutócico, ¿cuál de las siguientes acciones es incorrecta y puede aumentar el riesgo de lesiones maternas?. Realizar asepsia vulvo-perineal y colocar campos estériles. Verificar presentación y variedad de posición fetal mediante tacto vaginal. Proteger el periné con compresa limpia durante el expulsivo. Forzar el inicio del pujo en la fase preexpulsiva aunque la mujer no lo sienta. Revisar la presencia de circulares de cordón antes de la extracción de hombros.

Respecto a la analgesia epidural en el parto, señale la afirmación correcta: Siempre prolonga la duración del trabajo de parto y aumenta el número de cesáreas. Puede prolongar la fase expulsiva, pero no incrementa la tasa de cesáreas ni afecta al Apgar del RN. Está contraindicada en mujeres con obesidad y tatuajes en la zona lumbar. Solo puede administrarse cuando la dilatación cervical supera los 4 cm. Produce bloqueo motor completo, impidiendo la colaboración materna en el expulsivo.

La rotación externa (restitución) de la cabeza fetal ocurre porque... La cabeza necesita volver a una posición transversa para salir. La contracción uterina empuja el occipucio hacia la sínfisis del pubis. La cabeza rota hacia el mismo lado donde descendió, siguiendo la posición del dorso fetal. El feto debe desflexionar la cabeza antes de rotar. El hombro posterior sale primero y provoca la rotación.

La episiotomía es... Un corte en el cérvix para acelerar la dilatación. Una técnica para facilitar la rotación interna de la cabeza. Un procedimiento para reducir la intensidad de las contracciones. Un corte en el periné durante la etapa de expulsión para evitar desgarros espontáneos. Una maniobra que se realiza en la fase preexpulsiva.

Ley de palancas desiguales, ¿cuál de los siguientes enunciados es correcto?. El brazo largo abarca desde el agujero occipital a occipucio. El brazo corto abarca desde occipital a mentón. La fuerza de las contracciones uterinas y el flujo materno baja por la espalda del feto y hace que el brazo corto ascienda y el brazo largo descienda, produciendo la flexión de la cabeza. La fuerza de las contracciones uterinas y el flujo materno baja por la espalda del feto y hace que el brazo corto descienda y el brazo largo ascienda, produciendo la extensión de la cabeza. La fuerza de las contracciones uterinas y el flujo materno baja por la espalda del feto y hace que el brazo corto descienda y el brazo largo ascienda, produciendo la flexión de la cabeza.

¿Cuántas contracciones uterinas se consideran normales en 10 minutos durante el trabajo de parto?. De 1 a 2. De 2 a 3. De 4 a 5. De 6 a 7. Más de 7.

¿Qué fármaco se utiliza con más frecuencia como analgésico opioide durante la fase de dilatación del parto?. Morfina. Buprenorfina. Fentanilo. Tramadol. Meperidina (Dolantina®).

¿Cuál es la incorrecta en cuanto las desaceleraciones de la frecuencia cardiaca fetal?. Son hallazgos anormales. Existen 4 tipos diferentes. Las precoces y tardías son dos subtipos de las desaceleraciones variables. El tipo de bradicardia sostenida se suele prolongar por más de 10 minutos. Las deceleraciones prolongadas duran más de 2 minutos pero menos de 10 minutos.

¿Cómo se define el evento de Bradicardia Sostenida en el monitoreo fetal, y qué implicación tiene?. Disminución de la FCF que se prolonga por más de 2 minutos y es un hallazgo normal. Disminución de la FCF por menos de 10 minutos, clasificado como un Patrón Silente. Disminución de la FCF que se prolonga por más de 10 minutos, indicando sufrimiento fetal y necesidad de cesárea. Disminución de la FCF a menos de 60 lpm, que dura menos de 60 segundos. Disminución de la FCF que se prolonga entre 2 y 10 minutos.

¿Cuál de los siguientes signos indica variabilidad normal en la FCF?. Fluctuaciones menores de 5 lpm. Oscilaciones mayores de 40 lpm. Ausencia total de variaciones. Variaciones regulares de 1 a 2 lpm. Fluctuaciones entre 5 y 25 lpm en un minuto.

De acuerdo con el proceso diagnóstico de la diabetes gestacional, ¿cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Test de O’Sullivan es correcta?. Se realiza obligatoriamente en ayunas de 8 a 12 horas. Consiste en la ingestión de una sobrecarga oral de 100gr de glucosa. Se realiza entre las semanas 24 y 28 de gestación. La glucemia se mide a los 60, 120 y 180 minutos de la ingestión. El resultado será positivo si la glucemia es 95 mg/dl a los 60 minutos.

En el contexto de los trastornos hipertensivos del embarazo, ¿cuál de los siguientes tríos define correctamente el Síndrome de HELLP, que es la complicación más frecuente de la Preeclampsia?. Hemólisis, Elevación de la TA, Proteinuria. Hipoglucemia, Edemas, Lesiones Hepáticas. Hemorragia, Eclampsia, Labstix positivo. Hemólisis (H), Elevación de las cifras de Enzimas Hepáticas (ELL), PlaquetoPenia (P). Hipertensión, Edema, Laboratorios con Glucemia alterada.

Respecto a la respuesta primaria en gestantes Rh negativas no sensibilizadas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta, según la información de Incompatibilidad Rh?. Se produce en posteriores embarazos con anticuerpos de tipo IgG. El antígeno D no está presente en la sangre de la madre. El resultado es la hemólisis en el feto. Los anticuerpos atraviesan fácilmente la placenta debido a su bajo peso molecular. La madre fabrica anticuerpos de tipo IgM, los cuales no atraviesan la placenta.

¿Cómo se define médicamente el Aborto, según los criterios de interrupción del embarazo y peso fetal?. Interrupción del embarazo antes de las 24 semanas de amenorrea o peso fetal inferior a 1000g. Interrupción del embarazo antes de las 22 semanas de amenorrea o un peso fetal inferior a 800g. Interrupción del embarazo antes de las 22 semanas de amenorrea o peso fetal inferior a 500g. Interrupción del embarazo antes de las 20 semanas de amenorrea o peso fetal inferior a 500g. Interrupción del embarazo antes de las 20 semanas de amenorrea o peso fetal inferior a 800g.

En relación con la preeclampsia grave, ¿cuál de los siguientes cuidados de enfermería es prioritario para prevenir complicaciones maternas y fetales?. Permitir deambulación frecuente para mejorar la circulación. Control de constantes vitales cada 12 horas. Reposo absoluto y control de diuresis con balance hídrico estricto. Suspender toda monitorización fetal para evitar estrés materno. Administrar dieta hipercalórica para mantener el peso.

¿Cuál de las siguientes situaciones requiere profilaxis con gammaglobulina anti - D en una gestante Rh negativa con Coombs indirecto negativo?. Tras un aborto espontáneo en el primer trimestre. Tras un parto de feto Rh negativo. En gestante Rh positiva con feto Rh negativo. En gestante Rh negativa con Coombs indirecto positivo. En gestante Rh negativa sin exposición a procedimientos invasivos.

¿Cuál es la causa más frecuente de ruptura uterina durante el parto?. Enfermedad trofoblástica. Traumatismo abdominal. Placenta percreta. Dehiscencia de una cicatriz uterina previa. Placenta accreta.

¿Cuál es la característica fundamental que diferencia un aborto inminente (inevitable) de una amenaza de aborto?. La presencia de dolor abdominal. La aparición de pequeñas pérdidas hemáticas. La existencia de dilatación del orificio cervical interno. La ausencia de actividad fetal en la ecografía. La duración del sangrado durante más de 48 horas.

En una gestante de 28 semanas con sangrado vaginal leve, indoloro y brillante, la ecografía muestra una placenta que cubre completamente el orificio cervical interno. ¿Cuál es el diagnóstico y la conducta obstétrica inmediata si la hemorragia es leve y el feto es inmaduro?. Placenta previa marginal – inducción del parto. Placenta previa total – conducta expectante con corticoides. Desprendimiento prematuro de placenta – cesárea urgente. Placenta percreta – cesárea e histerectomía. Placenta previa total – cesárea.

¿Cuál de los siguientes resultados del test de fibronectina fetal (FNF) en una gestante con amenaza de parto pretérmino se asocia con un menor riesgo de parto prematuro en las siguientes semanas y una mayor probabilidad de supervivencia fetal?. FNF positiva a las 28 semanas. FNF negativa a las 20 semanas. FNF positiva a las 24 semanas. FNF negativa a las 28 semanas. La FNF no tiene valor predictivo negativo.

En un embarazo gemelar monocorial biamniótico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?. Siempre proviene de dos óvulos fecundados. Los fetos comparten placenta y bolsa amniótica. Los fetos comparten bolsa amniótica pero cada uno presenta su propia placenta. La placenta es siempre bicorial. Los fetos comparten placenta pero tienen bolsas amnióticas separadas.

Según los criterios diagnósticos, ¿qué combinación clínica permite diferenciar de forma fiable una amenaza de parto prematuro de las contracciones de Braxton Hicks?. Contracciones irregulares de menos de 20 segundos de duración. Dinámica uterina dolorosa con cuatro contracciones cada 40 minutos. Dolor lumbar continuo sin modificaciones cervicales. Contracciones dolorosas y regulares junto con borramiento cervical >80% y dilatación ≥2 cm. Dolor pélvico inespecífico con test de fibronectina indeterminado.

¿Cuál es la localización más frecuente del embarazo ectópico?. Ovárica. Abdominal. Cervical. Tubárica. IntersGcial.

Respecto a la placenta previa, ¿cuál de las siguientes es correcta?. La exploración vaginal es el método diagnóstico de elección para clasificarla. La placenta previa marginal se considera una placenta oclusiva. El factor de riesgo más frecuente es la primiparidad. La ecografía es el mejor método diagnóstico para confirmar la localización placentaria. No requiere ingreso hospitalario en ningún caso.

¿Cuál es una de las diferencias entre amenaza de aborto y aborto inminente?. En la amenaza de aborto nos encontramos con el OCI cerrado, mientras que en el aborto inminente el OCI está semi abierto. En la amenaza de aborto el nivel de beta - HCG empieza a disminuir, mientras que en el aborto inminente desaparece por completo debido a que en el feto ya no hay latido. La B y la D son correctas. En el aborto inminente el OCI está abierto, mientras que en la amenaza de aborto nos encontramos con el OCI cerrado. En la amenaza de aborto el trofoblasto empieza a degenerar pero puede recuperarse, mientras que en el aborto inminente se produce una hiperplasia del trofoblasto formando una mola que hay que evacuar.

¿Cuál de las siguientes situaciones justifica más claramente la hospitalización en un cuadro de hiperémesis gravídica?: Vómitos aislados, sin pérdida de peso y con diuresis normal. Incapacidad para mantener sólidos, pero con tolerancia adecuada a líquidos. Presencias exclusivas de náuseas leves durante el primer trimestre. Pérdida de apetito sin alteraciones en el ionograma. Vómitos persistentes que conducen a deshidratación, pérdida de peso y oliguria.

¿Cuál de las siguientes características es la más típica de la placenta previa, causa principal de hemorragia del tercer trimestre?. Dolor abdominal intenso con hemorragia oscura y útero hipertónico. Hemorragia roja, indolora, en el tercer trimestre. Hipertonía uterina y sufrimiento fetal. Hemorragia oscura que aumenta con el dolor. Dolor abdominal irradiado al hombro.

Respecto a los tipos de retención de placenta, ¿qué situación se corresponde con la definición de placenta atrapada?. La placenta se adhiere a la capa muscular del útero en lugar del revestimiento. La placenta se queda suelta en la pared del útero debido a la escasa intensidad de las contracciones. La separación de la placenta ocurre, pero no es evacuada porque el cuello del útero actúa como barrera, quedando atrapada detrás de él. Si la placenta no sale del útero en la hora siguiente al parto, es un signo claro de retención. Una situación en la que el cuerpo no ha expulsado la placenta en 30 minutos.

En la clasificación de las distocias dinámicas o del motor del parto, si se detecta una actividad uterina con más de 5 contracciones en 10 minutos, ¿a qué alteración de la frecuencia se refiere y cuál es la intervención correcta?. Hipodinamia; el fármaco de elección es la oxitocina. Hiposistolia; se deben administrar uteroinhibidores. Bradisistolia; se debe realizar un control exhaustivo de la FCF. Taquisistolia (o polisistolia); se deben administrar uteroinhibidores. Hipersistolia; el tono basal es superior a 30mmHg.

¿Qué intervención de enfermería es PRIORITARIA ante un prolapso de cordón?. Administrar oxitocina. Realizar un tacto vaginal para desplazar la presentación fetal. Colocar a la gestante en decúbito supino. Estimular a la gestante para pujar. Vigilar únicamente la dinámica uterina.

¿Cuál de las siguientes situaciones corresponde a una hipodinamia?. Más de 5 contracciones en 10 minutos. Tono basal mayor de 12 mmHg. Contracciones de intensidad muy elevada. Menos de 2 contracciones en 10 minutos. Contracciones excesivamente coordinadas.

¿Cuál es el método más fiable para valorar el bienestar fetal durante el parto?. Valoración del líquido amniótico. RCTG exclusivamente. Medición de la frecuencia cardiaca materna. Valoración del pH fetal. Ecografía transabdominal.

En el prolapso de cordón, una intervención de enfermería prioritaria es: Administrar oxitocina para aumentar las contracciones. Colocar a la gestante en posición de Trendelenburg. Realizar un tacto vaginal para romper las membranas. Esperar a que el feto descienda espontáneamente. Realizar una amniotomía.

En relación con el prolapso de cordón, indica la opción CORRECTA: La introducción de suero fisiológico en la vejiga urinaria busca desplazar la presentación fetal y reducir la compresión del cordón. La intervención inicial más importante es colocar a la gestante en decúbito lateral derecho para disminuir la compresión del cordón. La taquisistolia es el principal hallazgo típico en el RCTG que orienta hacia un prolapso de cordón. La administración de oxitocina es fundamental para acelerar la dinámica y reducir el tiempo de compresión del cordón. El prolapso de cordón se relaciona principalmente con fetos grandes y presentaciones cefálicas bien encajadas.

Sobre las distocias del parto y el parto instrumental, selecciona la opción CORRECTA: En las hiperdinamias, caracterizadas por contracciones intensas y escasas, el tratamiento de elección es incrementar la dosis de oxitocina. La hipertonía supone un tono basal superior a 12 mmHg, pudiendo afectar al feto si supera los 30 mmHg. La ventosa es más traumática que el fórceps y suele requerir anestesia debido a la presión negativa aplicada. Las espátulas de Thierry realizan tracción activa sobre la cabeza fetal, como los fórceps. La bradisistolia se diagnostica cuando hay menos de 5 contracciones cada 10 minutos.

¿Cuál de los siguientes fenómenos corresponde específicamente a una causa funicular de sufrimiento fetal?. Verdadero nudo en el cordón o circular patológica. Hipertonía materna persistente. Envejecimiento precoz de la placenta. Preeclampsia severa. Anemia fetal por infección viral.

Sobre la pérdida de bienestar fetal, ¿qué afirmación reproduce fielmente el mecanismo por el cual la hipertonía afecta al feto?. La hipertonía aumenta el flujo intervelloso, provocando taquicardia fetal compensatoria. La hipertonía reduce la perfusión uteroplacentaria al elevar de manera sostenida el tono basal. La hipertonía únicamente disminuye la oxigenación materna, sin repercusión fetal directa. La hipertonía incrementa la cantidad del líquido amniótico y comprime el cordón. La hipertonía mejora las contracciones y facilita la oxigenación fetal.

¿Cómo se denomina la situación clínica en la que la placenta se adhiere a la capa muscular del útero en lugar de al revestimiento de la pared uterina?. Placenta atrapada. Placenta adherente. Placenta previa. Placenta retenida parcial. Placenta acreta.

En relación con la valoración del sufrimiento fetal intraparto, ¿cuál de los siguientes hallazgos en el RCTG se asocia específicamente a hipoxia por alteración del intercambio gaseoso placentario?. Desaceleraciones tempranas. Aceleraciones repetidas. Desaceleraciones tardías. Taquicardia materna. Variabilidad aumentada.

¿Qué alteración de la dinámica uterina se clasifica como hiperdinamia?. Bradisistolia. Hiposistolia. Taquisistolia con más de 5 contracciones en 10 minutos. Hipotonía con tono basal < 8 mmHg. Variabilidad irregular de las contracciones (disdinamia).

¿Cuál de estas complicaciones es una causa frecuente de hemorragia posparto?. Desproporción cefalopélvica. Atonía uterina. Presentación de nalgas. Ruptura prematura de membranas. Placenta previa parcial.

¿Cuándo se considera que existe una retención de placenta?. Cuando no sale en los 10 minutos posteriores al parto. Cuando no hay contracciones intensas. Cuando aparece fiebre tras el parto. Cuando existe sangrado leve. Cuando la placenta no se expulsa en 30 minutos.

La complicación más habitual asociada al uso de la ventosa es: Desgarro perineal de tercer grado. Parálisis del nervio facial. Cefalohematoma. Fractura de clavícula. Infección del cuero cabelludo fetal.

Entre las medidas generales ante la sospecha de sufrimiento fetal, NO se incluye: Colocar a la gestante en decúbito lateral izquierdo. Administrar oxitocina para aumentar la dinámica uterina. Administrar O2 para aumentar los aportes fetales. Control de la PA por posible hipotensión si hay analgesia epidural. Valoración de signos de desprendimiento placentario o prolapso de cordón.

Una Distocia Dinámica caracterizada por contracciones de una intensidad muy superior a la normal se denomina Hipersistolia. ¿Qué riesgo se asocia a esta alteración?. Retraso en la evolución del parto y necesidad de Oxitocina. Falta de afectación fetal debido a un tono basal anormal. Riesgo de rotura uterina o sufrimiento fetal. Necesidad de administración de Oxitocina para aumentar la frecuencia. Estenosis pélvica.

¿Cuál de las siguientes alteraciones pertenece a las distocias mecánicas?. Occipitotransversa. Distocia cervical. Hipertonía. Disdinamias. Hipersistolia.

La placenta se considera retenida cuando no ha sido expulsada en un tiempo máximo de: 10 minutos tras el parto. 20 minutos tras el parto. 30 minutos tras el parto. 45 minutos tras el parto. 60 minutos tras el parto.

En la retención de placenta, uno de los signos característicos que suele aparecer si queda un fragmento retenido es: Fiebre y sangrado vaginal persistente. Dolor que desaparece tras las primeras horas. Diuresis aumentada. Aumento súbito de la producción láctea. Hipertensión y bradicardia.