Enf. pulmonar crónica

Es prevenible de complicaciones: Acciones vs tabaquismo (activo, pasivo). No combustibles de biomasa (leña). Evitar exposición a polvos y gases industriales. Inmunizaciones: neumococo, influenza, COVID19.

Sx primario más importante del EPOC. Disnea con el ejercicio. Disnea en reposo. Tos húmeda, intensa y diaria. Expectoración clara, mucosa o verdosa (mod/abund).

Color de la expectoración que indica infección agregada. Verdosa. Amarillosa. Blanquecina. Cafesosa.

Cuestionario aplicable en sospecha dx?. COPD-PS. CURB-65. Wells. NYHA.

Puntaje mínimo para solicitar espirometría. 4 puntos o más. 3 puntos o más. 5 puntos o más. 6 puntos o más.

Lo incorrecto en la EF de EPOC. Taquipnea con cianosis. Tórax en forma de tonel con tiraje intercostal. Estertores roncantes gruesos. Espiración corta con ruidos normales.

Enfermedad avanzada: Cianosis. Asterixis. Distensión venosa. Murmullo vesicular. Sin edema.

Clasificación GOLD (sx clínicos). A. B. C. D.

Clasificación GOLD (sx clínicos). A. B. C. D.

Clasificación GOLD (sx clínicos). A. B. C. D.

Cuadro clínico avanzado. A. B.

Factor de riesgo más importante. Tabaquismo por años. Vape/ humo de carbón/ contaminación ambiental. Alergia. Def. proteína alfa1 antitripsina.

Componentes del EPOC: (_ + _).

¿Qué daños produce el tabaquismo?. Atrapamiento parcial reversible del aire. Inflamación de la vía aérea. Alteración entre proteasas celulares y enzimas anti-elastolíticas. Balance del estrés oxidativo y capacidad antioxidante. Aumento de apoptosis.

El riesgo es directamente proporcional a la cantidad de años fumando y la susceptibilidad personal. True. False.

¿Cuál es la célula del alvéolo que permite el intercambio gaseoso?.

¿Cuál es la célula del alvéolo que produce la sustancia tensioactiva?.

Estudio diagnóstico de obstrucción respiratoria. Espirometría. Rx de tórax AP y lateral. TAC de alta resolución. ECO doppler.

Hallazgos de la Rx de tórax. Hiperinflación. Estrechamiento de los espacios intercostales. Horizontalización de costillas. Corazón en gota. Curvatura de diafragmas. Aumento de espacio aéreo retroesternal.

Valor que define un tx más intenso. Volumen Espiratorio Forzado (VEF1) de 1 seg. / Capacidad Vital Forzada menor a 75% o 0.7. VEF1 menor de 80%. VEF1 menor de 50%. FEF 25-75.

GOLD 3, paciente con FEV1/FVC. >80%. 50-79%. 30-49%. <30%.

Curva espirométrica restrictiva.

Curva espirométrica obstructiva.

¿Cuánto lt debajo (valor abs. VEF1) la mortalidad disminuye un 50%?. 1.25 lt. 1 lt. 1.52 lt. 2 lt.

Indicaciones para solicitar gases arteriales excepto: Hipoxemia/ hipercapnia. FEV1 < 30% o < 1 lt. Insuficiencia cardíaca derecha (cor pulmonar). Para indicar O2 a domicilio.

Los broncodilatadores inhalados detienen la progresión de la enfermedad. True. False.

Tx con broncodilatadores en gravedad de enfermedades. Leve. Moderada/ avanzada.

Efectos secundarios de CE inhalados: Cataratas. Osteoporosis. Neumonías bacterianas. Cor pulmonar. Tromboembolia pulmonar.

Inhibidor de fosfodiesterasas tipo 4. Roflumilast. Teofilina. Budesonida. Albuterol.

Indicaciones de oxígeno. pO2 < 55-56 mmHg. Sat O2 <90%. Edema periférico. Onda P picuda. Tolerancia al ejercicio. Cefalea matinal.

Metas de Sat O2 en px con EPOC: 88-92%. 90-94%. 80-85%. >95%.

Cantidad de O2 que se administra. 2 L/min. 3 L/min. 3.5 L/min. 2.5 L/min.

Lo siguiente se utliza en el tx de agudizaciones excepto: Azitromicina 500/250 mg/d. Ciprofloxacino 500 mg/12 h. Doxiciclina 100 mg/12 h. Amoxicilina 850 mg/12 h.

Indicaciones para envío a Neumólogo: Exacerbaciones 2 o más en 1 año. > 40 años con EPOC. Severo, rápidamente progresivo. GOLD 4 con O2. Bronquiectasias. Ca. pulmonar.

Complicación más frecuente: Bronquitis aguda. TEP. Neumonía virales/ bacterianas. Cor pulmonar.