Enf Trofoblastica

La enfermedad trofoblastica gestacional es un espectro de tumores placentarios relacionados con el embarazo derivado de una proliferacion normal del trofoblasto de la placenta humana y genoma paterno. Verdadero. Falso.

Como se hace la clasificación de le enfermedad trofoblastica gestacional. Clínica. Histologia. Anticuerpos. Marcadores tumorales.

Enfermedad trofoblastica gestacional. Molares. No molares.

La mola hidatifdiorme (embarazo molar) es una anomalia de las vellosidades corionicas consistentes en la proliferacion trofoblastica y edema del estroma velloso. Verdadero. Falso.

La mola hidatidiforme ocupa la cavidad uterina. Verdadero. Falso.

Que se utiliza para clasificar una mola hidatidiforme en completa o parcial. Cambios histologicos. Marcadores tumorales. Presencia de un feto. Ausencia de un feto. Elementos embrionarios. DIU.

Mola hidatidiforme. Completa. Parcial.

Como esperariamos ver un estudio histopatolofico de la mola hidatidiforme completa. Degeneración hidropica y edema velloso, ausencia de vasos sanguineos vellosos y ausencia de elementos embrionarios (no hay feto ni amnios). Degeneración hidropica e hipertrofia vellosa, ausencia de vasos sanguineos vellosos y ausencia de elementos embrionarios (no hay feto ni amnios). Degeneración hidropica e hipertrofia vellosa, ausencia de vasos sanguineos vellosos y presencia de elementos embrionarios (no hay feto ni amnios). Degeneración hidropica y edema velloso, ausencia de vasos sanguineos vellosos y presencia de elementos embrionarios (hay feto y amnios).

Es diploide de origen paterno, 85% 46xx y ambos conjuntos de cromosomas son de origen parteno, 46 xy por fecundacion de dos espermatozoides. Mola hidatidiforme completa. Mola hidatidiforme parcial.

Triploide 69xxx o 69xxy. Se compone de cojunto haploide materno y dos paternos de cromosomas. El feto: no viable asociado a multiples malformaciones. Menor riesgo de enfermedad trofoblastica persistente. Molda hidatidiforme parcial. Mola hidatidiforme completa.

Que es?. Mola completa. Mola Parcial.

Que es?. Mola completa. Mola Parcial.

Cuales son los factores de riesgo para enfermedad trofoblastica gestacional. Mujeres hispanas o indias estadounidenses. Mujeres hispanas o asiaticas estadounidenses. Extremos del espectro reproductivo. Edad paterna avanzada. Mujeres de 36 a 40 (2x riesgo). Mujeres de > 40 (10x riesgo). Tabaquismo. Antecedente de aborto. Embarazo molar previo. Anticonceptivos orales y duracion.

Como se realiza el diagnostico mas temprano?. Ecosonografia y niveles sericos de hCG. Ecosonografia y niveles placentarios de hCG. Ecosonografia. Niveles placentarios de hCG.

Que signo es casi unanime y puede varias de poco a abundante. Hemorragia. Cantidad liquido amniotico. Anemia.

Como esperamos encontrar el utero en una paciente con enfermedad trobolastica gestacional. Crecimiento acelarado, 50% rebasa el tamaño previsto para edad gestacional. Crecimiento acelarado, 40% rebasa el tamaño previsto para edad gestacional. Crecimiento lento, 50% no tiene el tamaño previsto para edad gestacional. Crecimiento lento, 40% no tiene el tamaño previsto para edad gestacional.

Es comun no encontrar actividad fetal en esta enfermedad (no latido cardiaco). Verdadero. Falso.

Es posible encontrar hipertension gestacional por esta enfermedad?. Verdadero. Falso.

Existe tirotoxicosis porque los niveles de tiroxina en plasma con embarazo molar amenudo disminuyen. Es comun encontrar hipertiroidismo manifesto. Es el resultado del efecto semejante a tirotropina de la hCG, TSH son bajos. Falso. Verdadero.

La embolizacion del trofoblasto puede escapar al sistema pelviso al evacuar la mola, esto puede invadir parenquima pulmonar y causar enfemerdad trofoblastica persistente o metastasis manifesta. Verdadero. Falso.

Para el diagnostico esperamos encontrar: Ausencia de partes fetales o frecuencia cardiaca fetal. Preeclampsia y eeclmapsia > 24 semanas. Preeclampsia y eeclmapsia < 24 semanas. Salida continua o intermitente de material pardo o sanguinolento a las 12SDG. Expulsion cerca de 16 SDG, raro despues de la 28 SDG. Expulsion cerca de 26 SDG, raro despues de la 28 SDG. Crecimiento no proporcional (mas grande) uterino a la SDG. Niveles de hCG mayor al esperado. Niveles de hCG menor al esperado. Crecimiento no proporcional (mas pequeño) uterino a la SDG.

Para el dx realizamos, eco ginecologico, hCG, confirmacion histologica, Rx torax y examenes generales. Verdadero. Falso.

Ultrasonografia. Valor limitado en molas parciales. Considerar Cuadro Clinico y hCG. Valor limitado en molas completas. Considerar Cuadro Clinico y hCG.

Ultrasonografia. Patron difuso exogenico mixto (zonas hiperecoicas e hipocoicas). Quistes tecaluteinicos. En mola parcial puede haber feto. USG doppler para descartar invasion a miometrio. Patron difuso exogenico mixto (zonas hiperecoicas e hipocoicas). NO Quistes tecaluteinicos. USG doppler para descartar invasion a miometrio.

MOLA. Parcial. Completa.

Mola Hidatidiforme. No_se_detecta_metastasis Expulsión histerectomia Infusion_de_oxitocina legrado_por_aspiracion.

El tratamiento de esta enfermedad tiene 3 fases. Verdadero. Falso.

Tratamiento. Evacuacion inmediata con AMEU, oxitocina, ecografia transoperatoria para asegurar vaciamiento. Evaluacion subsiguiente para identificar enf. persistente. Evacuacion inmediata con AMEU, ecografia transoperatoria para asegurar vaciamiento. Evaluacion subsiguiente para identificar enf. persistente. Evacuacion inmediata con legrado, oxitocina, ecografia transoperatoria para asegurar vaciamiento. Evaluacion subsiguiente para identificar enf. persistente.

Medir cada 2 semanas los niveles sericos de hCG para detectar neoplasia (primeras 48hrs despues de evacuacion), es parte de la vigilancia posterior. Verdadero. Falso.

A la normalización de hCG posterior al txt cada cuanto debe ser el seguimiento. Cada mes por 6 meses. Cada mes por 12 meses. Cada 2 meses por 6 meses. Cada 2 meses por 12 meses.

Que tipo de anticoncepcion se recomienda durante el periodo de vigilancia. DIU. Hormonales. Ninguno. Diosito nos cuida.