ENFERMEDAD DE MENIERE

SI o No. Ser o no ser.

¿Adivina?.

Siempre soñe con ir a ... Marinador ciudad de vacaciones.

En el box 13 tienes un paciente que ha ingresado por un shock séptico. Mientras estabas en la habitación has observado el siguiente cambio en su ritmo cardiaco. ¿Cuál sería tu abordaje?. Realizarías tres descargas consecutivas. Administrarías primera descarga en modo sincrónico y continuarías RCP durante 2 minutos. Realizarías RCP durante 2 minutos. Darías prioridad a canalizar VVP y administrar Adrenalina 1mg en cuanto fuera posible. Realizarías RCP durante 2 minutos. Darías prioridad a canalizar VVP y administrar Adrenalina 1mg y Amiodarona 150mg en cuanto fuera posible.

¿Cuál de los siguientes catéteres NO se puede utilizar para la administración de inotrópicos?. Subclavia. Femoral. Radial. Cualquiera de los catéteres propuestos es útil.

¿Cuál de los siguientes catéteres NO es útil para medir una presión arterial invasiva en un paciente en tratamiento con inotrópicos?. Swan-ganz. Femoral. Radial. Cualquiera de ellos me puede proporcionar ese parámetro.

¿Qué luz de tu catéter venoso central utilizarías para administrar inotrópicos?. Luz proximal. Luz medial. Luz distal. Luz arterial.

¿Qué presión se puede medir en un Swan-ganz en la luz distal con el balón desinflado?. PVC. PAP. PA. PCP.

¿Qué afirmación es CORRECTA respecto al monitor PICCO?. Precisa de una bomba de extracción arterial para poder realizar las calibraciones. Las calibraciones se realizan cada 24h y existe un máximo de calibraciones diaria. Las calibraciones se realizarán con 20 ml de suero fisiológico caliente. El tiempo de inyección del suero fisiológico debe de ser breve y no exceder los 5 segundos.

En relación con la gestión de la cantidad de O2, que se administrara. Una Fio2, de 0,6 equivale a 6 litros de O2. Mediante este dispositivo podemos proporcionar gas humidificado y caliente. Se pueden administrar concentraciones de oxígeno del 100%. Intentaremos ajustar la concentración mínima de O2 necesaria para alcanzar una saturaciónmáxima de O2.

Indica cuál de los siguientes cuidados de enfermería es el adecuado para un paciente con Hipertensión Intracraneal. Colocaremos al paciente en 0º (excepto en casos de shock). Con el objetivo de garantizar una correcta oxigenación cerebral deberemos mantener al paciente con TAM >65 mmHg y con SatO2>90%. Debemos aumentar la PEEP del paciente para aumentar la Presión intratorácica y así favorecer un mejor retorno venoso yugular. Las primeras 24 horas es recomendable realizar una hiperventilación intensa (pCO2< 25 mmHg).

¿Qué factores pueden facilitar la aparición de un síndrome confusional agudo en la unidad de cuidados intensivos?. La administración de oxígeno a concentraciones superiores al 60%. Tener que permanecer en ayunas. El empleo de fármacos inotrópicos. La administración prolongada de benzodiacepinas.

Un paciente con hipotensión, bradicardia y piel tibia y seca presenta un shock de tipo: Séptico. Cardiogénico. Neurogénico. Hipovolémico.

En un paciente con síndrome confusional agudo, ¿Cuál de las siguientes intervenciones enfermeras NO está incluida en la NIC 4820: Orientación en la realidad?. Evitar aparatos de radio continuos. Proporcionar luz diurna y disminuir la intensidad de la luz por la noche. Mantener objetos del paciente en el box como dibujos o fotos. Evitar conversaciones sobre aspectos relacionados con su cuidado.

En un paciente con TCRR, ¿qué parámetro NO sería prioritario valorar?. Control electrolítico y monitorización de arritmias. Evaluación del color de la orina en el colector de la sonda vesical. Valoración de la temperatura corporal del paciente. Registro del balance hídrico y evaluación de su tolerancia.

¿Cómo estará un paciente que se encuentra en un RASS-3?. Se mueve. Abre los ojos, pero no dirige la mirada. No responde a la voz. Abre los ojos a la estimulación física. No hay respuesta a estimulación física ni verbal. Despierta con la voz. Ojos abiertos menos de 10 segundos.

En un paciente politraumatizado, son frecuentes situaciones que pueden poner en riesgo la vida, como el neumotórax a tensión. Indica cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA: Puede existir una lesión pleural que actúe como una válvula, atrapando aire y aumentando progresivamente la presión intratorácica. Algunos de los signos más característicos son disnea y desviación traqueal. El tratamiento de urgencia consiste en administrar oxigenoterapia y analgesia. Puede aparecer ingurgitación yugular debido al aumento de la presión intratorácica.

Señala cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en el contexto de la reanimación de un paciente politraumatizado: Se colocará un catéter central para realizar la trasfusión sanguínea. La infusión de suero glucosado al 5% es recomendable en la fase inicial de la reanimación para mantener niveles adecuados de glucosa y volumen. Se colocarán dos catéteres periféricos cortos de gran calibre para administrar Ringer Lactato. La evaluación de la respuesta a fluidos debe basarse exclusivamente en la PAM como parámetro hemodinámico principal.

Un hombre de 45 años sufre una caída desde una altura de 3 metros. Al llegar el equipo de emergencia, presenta las siguientes características: Responde verbalmente con palabras inapropiadas, abre los ojos sólo al estímulo dolorosos y realiza movimientos de retirada (retira la mano cuando se le pincha en el antebrazo). ¿Cuál es la puntuación de la escala de Glasgow en este paciente?. 8. 9. 10. 11.

Te encuentras en el 3º ciclo de reanimación y parás la RCP para analizar el ritmo. ¿Qué acción NO realizarás si te encuentras con la siguiente tira de ritmo?. Administrar descarga en modo asincrónico y continuar la RCP durante 2 minutos. Administrar 1 mg de Adrenalina. Canalizar una vía intraósea si no se ha podido canalizar una vía venosa periférica. Administrar 150 mg de Amiodarona.

Durante una parada cardiorrespiratoria en UCI en un paciente intubado y conectado a ventilación mecánica, se inicia RCP y desfibrilación por ritmo desfibrilable. Según las recomendaciones de la ERC 2025, ¿cuál es las siguientes opciones es CORRECTA?. Priorizar el uso de palas, colocarlas siempre en posición anterolateral y desconectar el respirador para ventilar manualmente a 30:2. Utilizar parches autoadhesivos, colocaremos uno de los parches a la izquierda del esternón y otro a la misma altura medial a la escapula izquierda. Utilizar parches autoadhesivos primeramente en posición anterolateral y mantener ventilación mecánica a 10 rpm. Valorar que el paciente no tenga una causa reversibles de PCR. 4H: Hipervolemia, hipoxia, hipo/hiperpotasemia e hipo/hipertermia o 4T: Neumotórax a tensión, taquicardia, toxinas y TEP o trombosis coronaria.

¿Cuál es el funcionamiento de un de balón de contrapulsación intraaórtico (BCI)?. El balón del catéter se desinflará en diástole, favoreciendo así el flujo sanguíneo coronario, cerebral y sistemático. Y se inflara en la pre-sístole, disminuyendo la resistencia de eyección, contribuyendo a una mejor contracción de la aurícula izquierda y reduciendo el trabajo miocárdico y las demandas de oxígeno. El balón del catéter se inflará en diástole, favoreciendo así el flujo sanguíneo coronario, cerebral y sistemático. Y se desinflara en la pre-sístole, disminuyendo la resistencia de eyección, contribuyendo a una mejor contracción de la aurícula izquierda y reduciendo el trabajo miocárdico y las demandas de oxígeno. El balón del catéter se desinflará en diástole, favoreciendo así el flujo sanguíneo coronario, cerebral y sistemático. Y se inflara en la pre-sístole, disminuyendo la resistencia de eyección, contribuyendo a una mejor contracción del ventrículo izquierdo y reduciendo el trabajo miocárdico y las demandas de oxígeno. El balón del catéter se inflará en diástole, favoreciendo así el flujo sanguíneo coronario, cerebral y sistemático. Y se desinflara en la pre-sístole, disminuyendo la resistencia de eyección, contribuyendo a una mejor contracción del ventrículo izquierdo y reduciendo el trabajo miocárdico y las demandas de oxígeno.

Indica que afirmación es INCORRECTA a cerca de la TCRR: La presión de la luz arterial será positiva, ya que la máquina genera presión positiva para extraer la sangre del paciente hacia el circuito extracorpóreo. En la línea de efluente se recogerá el líquido y solutos retirados del paciente mediante el filtro. En la anticoagulación con citrato, el citrato quelata el calcio ionizado en el circuito extracorpóreo, produciendo anticoagulación local, por lo que es imprescindible la reposición sistémica de calcio y la monitorización estrecha del calcio. El aumento de la Presión transmembrana (PTM) indica una diminución del rendimiento del filtro y puede alertarnos de la coagulación del filtro.