enfermeria

1. Paciente de 60 años con antecedentes de úlcera péptica, acude por presentar hematemesis y dolor epigástrico intenso de inicio súbito. A la exploración física, se observa pálido y diaforético. Sus signos Vitales son: presión arterial es de 80/60 mmHa, frecuencia cardíaca de 120 latidos por minuto frecuencia respiratoria de 23 respiraciones por minuto y temperatura de 36.5 °C. Los hallazgos clínicos sugieren choque hipovolémico. ¿Cuál es la intervención prioritaria en este caso?. Monitorización hemodinámica e inserción de una vía venosa administración de líquidos Intravenosos. Vigilancia de hematemesis que pueden presentarse con sangre de color rojo brillante para controlar las pérdidas. Administración de analgésicos por vía oral para aliviar el dolor sin utilizar antinflamaforios no Esteroideos. Valoración de control de ingesta y eliminación, para monitorear signos que Indiquen disminución urinaria.

Al centro de salud acude una madre con su hija de 6 meses para el control de rutina de su niña (crecimiento y desarrollo) peso 7120 gramos y talla de 66 centímetros, el personal de enfermería solicita la libreta integral de salud para el registro en las curvas correspondientes de peso y talla, determinando que la paciente se encuentra en percentil cero (0]. ¿Cómo se interpreta e Percentil obtenido?. Peso y talla altos para la edad. Peso y talla normales para la edad. Peso y talla muy altos para la edad. Peso y talla bajos para la edad.

3. Paciente de 27 años ingresa al hospital por presentar palidez, taquicardia, presión arterial baja, dolor a nivel de pecho y mareos, con antecedente de enfermedad cardiaca y en los exámenes de laboratorio se reporta: hemoglobina 9 g/dL. El médico confirma el diagnóstico de anemia e indica realizar una transfusión sanguínea para mejorar su estado. ¿Cuál es la intervención de enfermería principal en este paciente. Calentar la bolsa de sangre para evitar hipotermia. Valorar al paciente antes de la transfusión. Administrar el hemoderivado dentro de las 5 horas. 4. Administrar un diurético antes de la transfusión.

4. Administrar un diurético antes de la transfusión. Paciente de 12 semanas de gestación, acude a su primer control prenatal, la enfermera revisa sus exámenes de laboratorio y observa que el grupo sanguíneo es A Rh negativo (-); por lo que requiere la administración de la vacuna anti-D. ¿Cuál es la recomendación adecuada en este caso?. Administrar en dosis única entre las 14 y 20 semanas. Administrar la vacuna si el recién nacido es Rh negativo. Administrar la vacuna en dosis única entre las 28 y 30 semanas. Administrar la vacuna solo después del parto.

Recién nacido de 4 horas, hijo de madre diabética, macrosómico, en alojamiento conjunto con su madre, recibe lactancia materna a libre demanda. El personal de enfermería realiza el control de glicemia y obtiene un valor de 45 mg/dl. ¿Con qué frecuencia se debe realizar el control de glicemia en este caso?.  Cada 30 min.  Cada 6 horas.  Cada 12 horas.  Cada 24 horas.

Una paciente de 70 años es atendida en emergencia por fractura de cadera. Se identifica que la paciente tiene deterioro de la movilidad, muestra signos de ansiedad y presenta dolor. Durante la valoración de enfermería. ¿Cuál es la prioridad de la valoración en este caso?.  Evaluar la temperatura corporal de la paciente.  Evaluar la función respiratoria de la paciente.  Evaluar el nivel de ansiedad de la paciente.  Evaluar la movilidad y el dolor en la cadera.

7. Paciente masculino de 27 años que ingresa al servicio de emergencia por presentar estatus convulsivo y edema en miembros superiores, se decide colocar sonda vesical para control de ingesta y eliminación estricto: al momento de inflar el balón el paciente se queja de dolor severo y se evidencia salida de sangre en orina. ¿Cuál es la estructura que se lesionó durante el procedimiento?.  Vejiga.  Próstata.  Uretra.  Uréteres.

Uréteres Un Profesional de enfermería aplica los fundamentos de educación y comunicación para la promoción de la salud en su área de influencia. Al momento pretende desarrollar prácticas y actitudes que tengan incidencia sobre los determinantes de la salud a nivel comunitario. En el interrogatorio a un grupo focal encuentra prácticas potencialmente dañinas como la colocación de tela de araña en el ombligo de los recién nacidos. ¿Cómo se evidenciaría el enfoque sociocrítico en la promoción de la salud en este caso?.  Promoción de la salud desconociendo prácticas de su entorno social.  Promoción de la salud en contextos socioculturales, acción – reflexión – acción.  Transferencia de conocimientos como visión principal para la promoción de la salud.  Características psicoevolutivas en educación para la salud entendida como un objetivo de vida.

Un paciente ingresa a una sala de emergencias con una herida abierta en el antebrazo causada por un objeto cortante. El médico decide realizar una sutura en el lugar para cerrar la herida. ¿Cuál de Las siguientes acciones es la más adecuada para garantizar la asepsia en este caso?.  Lavar el antebrazo con agua y jabón antes de la sutura.  Aplicar solución antiséptica directamente sobre la herida y suturar.  Utilizar guantes de manejo durante el procedimiento.  Utilizar guantes estériles durante el procedimiento de sutura.

10. En una unidad de salud operativa de primer nivel de atención se valoró a un grupo de personas y se identificó la frecuencia de: IMC mayor a 25 kg/m2, estilos de vida poco saludables, índices elevados de diabetes mellitus 2 e hipertensión arterial. ¿Qué tipo de prevención debe realizar principalmente el profesional de enfermería?.  Secundaria.  Primaria.  Terciaria.  Promoción.

11. Paciente de 60 añas con antecedentes de cáncer de próstata, para su tratamiento el médico indica intervención quirúrgica. Durante la visita médica el equipo de salud explica sobre el procedimiento al paciente, pero el paciente no desea iniciarlo, ¿Qué pilar de la bioética está implicado en este caso?.  Beneficencia.  Autonomía.  Justicia.  No maleficencia.

Paciente masculino de 10 años es traído a la sala de emergencias después de ser atropellado por una motocicleta mientras jugaba en la calle. Se evidencia deformidad y herida abierta con sangrado activo en la pierna derecha compatible con fractura expuesta de tibia. Usted inicia con la atención de enfermería. ¿Cuál es la actividad prioritaria por realizar con este paciente?.  Aplicar frío en Id.  Inmovilizar la extremidad.  Valorar las seis P.  Cubrir la herida con un apósito estéril o limpio.

Recién nacido se encuentra hospitalizado por bajo peso al nacer. La madre refiere que durante el embarazo presentó anticuerpos IgG positivos para toxoplasmosis, lo que indica una infección pasada. El bebé se encuentra inmunizado contra la hepatitis B y está siendo alimentado exclusivamente con leche materna. ¿Cuál es la forma en la que el recién nacido desarrolló inmunidad activa?.  Al exponer al bebé al ambiente sanitario.  Al recibir la vacuna contra la hepatitis B.  Al poseer anticuerpos para toxoplasmosis.  Al ser alimentado con leche materna.

Paciente masculino de 45 años acude al centro de salud. Refiere al profesional de enfermería que ha perdido su trabajo recientemente, que su esposa le ha pedido el divorcio, que tiene dificultad para conciliar el sueño y cambios en el apetito. Sus antecedentes familiares revelan que su padre se suicidó a los 53 años. ¿Qué variables debe evaluar el profesional de enfermería?.  Emocionales.  Espirituales.  De percepción de funcionamiento.  Socioeconómicas.

Paciente con antecedentes de cáncer de mama estadio IV, ingresa al servicio por terapia de dolor, el médico prescribe la administración de un medicamento que actúe como un potente agonista de los receptores opiáceos mu. Cuál es el medicamento que se administra con base al mecanismo de acción descrito.  Morfina.  Paracetamol.  Metamizol.  Ketorolaco.

Paciente femenina primigesta que cursa un embarazo de 38 semanas acude al Centro de Salud tipo A por dolor tipo contracción y eliminación de líquida por vía vaginal, luego de la valoración identifica que se encuentra en la etapa activa del parto. A qué nivel de atención refiere a la paciente.  Tercer nivel de atención.  Centro de salud tipo B. Segundo nivel de atención.  Cuarto nivel de atención.

17. Paciente varón de 45 años ingresa al hospital con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad. Durante la valoración inicial, el profesional de enfermería identifica que el paciente tiene una frecuencia respiratoria de 32 por minuto, temperatura de 38.5 °C, utiliza músculos accesorios para respirar y presenta tos productiva. Además, presenta debilidad generalizada y se encuentra desnutrido. Como parte del proceso de enfermería. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario para este paciente?.  Riesgo de déficit de volumen de líquidos.  Patrón respiratorio ineficaz.  Deterioro de la movilidad física.  Riesgo de hipertermia.

Paciente ingresa al servicio de emergencia con diagnóstico de apendicitis. Al examen físico de enfermería presenta: dolor abdominal severo de varias horas de evolución, náuseas, anorexia, rigidez muscular y muestra signos de irritación peritoneal. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas as prioritaria para el cuidado enfermero?.  Rigidez muscular en el cuadrante abdominal.  Distensión abdominal generalizada.  Náuseas que persisten.  Dolor en el cuadrante inferior derecho.

19. Usted como responsable del servicio de Medicina Interna identifica flebitis en pacientes hospitalizados, y como parte de sus funciones de liderazgo establece el objetivo y las actividades para disminuir la incidencia de este problema. ¿Cuál de las etapas del proceso administrativo se relaciona con el caso planteado?.  Dirección.  Organización.  Control.  Planeación.

Paciente de 52 años es sometida a una histerectomía abdominal total debido a una masa uterina sospechosa de ser maligna, se la traslada a la unidad de cuidados postoperatorios, en donde presenta signos de dificultad respiratoria con frecuencia respiratoria de 30 por minuto, saturación de oxígeno de 85 % al aire ambiente, El enfermero coloca una cánula de oxígeno a 3 litros sin mejoría: cambia a una mascarilla de 5 litros y termina colocando una facial a 10 litros. ¿Qué nivel de pensamiento crítico está empleando el enfermero al tomar estas decisiones?.  Pensamiento crítico compromiso.  Pensamiento critico general.  Pensamiento crítico específico.  Pensamiento crítico básico.

Pensamiento crítico básico En una investigación sobre factores asociados a la hipertensión en adultos, un equipo de salud comunitaria recolecta datos de 100 pacientes sobre dos variables cuantitativas: Edad (en años) y Presión arterial sistólica (en mmHg). Los investigadores desean determinar si existe una relación lineal significativa entre la edad y los niveles de presión arterial sistólica en la muestra. Ambas variables se distribuyen de manera normal. ¿Qué prueba estadística paramétrica es la más adecuada utilizar Para este estudio?.  Prueba t.  Chi-cuadrado.  Coeficiente de correlación de Pearson.  Análisis de varianza unidireccional.

Paciente femenina de 68 años, diagnosticada con diabetes e hipertensión arterial desde hace 10 años, recibe tratamiento con insulina y antihipertensivo, en la consulta se enfatiza los cuidados para mejorar los estilos de vida. Obteniendo una negativa a su cumplimiento no por falta de conocimientos sino por sus actitudes que no le permiten realizar esos cambios. Usted le plantea trabajar en un programa de salud. ¿Cuáles son las técnicas apropiadas a utilizar en este caso?.  Técnicas de análisis.  Técnicas de desarrollo de habilidades. .  Técnicas de expresión. Tècnicas de información.

23. Paciente de 82 años, ingresa al servicio de urgencias tras sufrir una caída en su domicilio. Presenta dolor intenso en la cadera derecha, deformidad y limitación funcional. La radiografía confirma una fractura intertrocantérea de cadera. Se programa intervención quirúrgica en las próximas 24 horas. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en las horas previas a la cirugía del paciente?.  Usar un rollo de trocánter, rotar hacia el lado sano.  Administrar anticoagulantes para evitar el riesgo de trombos por el tiempo de reposo.  Administrar antibióticos profilácticos intravenosos antes de la cirugía.  Mantener la extremidad afectada Inmovilizada y en posición funcional.

24. En la visita domiciliaria, en el llenado de la ficha familiar para actualización del ASIS, el profesional enfermero encuentra que el jefe de hogar es un hombre de 42 años, desempleado desde hace un año, por lo que se refugia en el alcohol desde hace 5 meses. Su esposa de 37 años manifiesta que ella sale a trabajar y deja a su esposo al cuidado de sus hijos de 8. 5 y 3 años: actualmente los niños están descuidados en su vestido, higiene, alimentación, generando problemas dentro del hogar. ¿ Qué determinantes de la salud constituyen factores de riesgo en este caso?.  Ambientales y biológicos.  Conductuales y sociales.  Conductuales y ambientales.  Ambientales y sociales.

25. Durante su tuno el profesional de enfermería debe realizar el proceso de desinfección de dispositivos que requiere para el cuidado del paciente, para lo cual necesita determinar los artículos críticos. ¿Cuáles son estos artículos?.  Equipos de asistencia respiratoria, anestesia y equipos endoscópicos.  Termómetros, equipos de limpieza perineal, bidets y patos.  Instrumental quirúrgico, sondas cardiacas, catéteres y prótesis.  Fonendoscopios, vajilla, tensiómetro y oxímetro de pulso.

26. Madre acude a la unidad de salud con niño de 2 meses, refiere que hace 2 días presenta un cuadro gripal y escucha ruidos tipo silbido. En la valoración, se observa tiraje subcostal, respiración rápida y se clasifica como bronquiolitis grave. ¿Cuál es el cuidado en enfermería prioritario para este paciente?.  Administrar oxigenoterapia.  Realizar limpieza nasal con suero fisiológico.  Administrar corticoide por prescripción.  Administrar broncodilatador por prescripción.

27. Paciente masculino de 40 años con diagnóstico de cáncer de próstata. Al momento acude a su sexta sesión de quimioterapia ambulatoria y manifiesta que en los últimos días ha presentado fatiga que limita su capacidad para participar en actividades. ¿Qué ámbito del bienestar está afectado?.  Físico.  Psicológico.  Espiritual. Social.

28. Espiritual Social Paciente de 30 años que se encuentra en el postparto inmediato, a la valoración de enfermería Presenta: letargia, palidez, piel fría, diaforética, llenado capilar >3 segundos, frecuencia cardiaca de 130 latidos por minuto, presión arterial 65/40 milímetros de mercurio. De acuerdo con el caso planteado. ¿Cuál es el grado de shock hipovolémico que presenta la paciente?.  Compensado.  Leve.  Moderado.  Severo.

Al centro de salud acude una madre con su hijo de 2 meses de edad para vacunación. Al revisar la libreta integral del niño, se evidencia que se le han administrado las vacunas BCG y HB cero al momento del nacimiento. ¿Cuál esquema le Corresponde administrar al niño?.  SRP, Hexavalente.  Rotavirus, Neumococo, Hexavalente.  Fiebre Amarilla, Neumococo, Hexavalente.  Varicela, Neumococo, Hexavalente.

Paciente de 55 años postquirúrgico de una apendicetomía ingresa a recuperación, a la valoración del profesional de enfermería observa que el paciente tiene dificultad para respirar y sospecha de una obstrucción de las vías respiratorias superiores. ¿Cuál debe ser el primer accionar del profesional de enfermería?.  Toma de muestra de laboratorio.  Administración de oxígeno suplementario.  Fomentar ejercicios respiratorios.  Control de la saturación.

31. Recién nacido a término de sexo masculino, llanto fuerte, activo, buen tono complicaciones maternas ni neonatales evidentes. ¿Cuál es el cuidado esencial inmediato realizar el profesional de enfermería en este caso?.  Administrar vacuna de hepatitis B.  Administrar vitamina K al recién nacido.  Administrar profilaxis oftálmica al recién nacido.  Aplicar contacto piel a piel con la madre.

En una unidad operativa del primer nivel de atención se presenta un paciente masculino de 45 años Actualmente, presenta fiebre de 38.5 °C. tos seca y cefalea. Al realizarse la prueba rápida para COVID-19 se obtiene positivo. El equipo de salud activa el protocolo e inicia con las actividades de Vigilancia epidemiológica. De acuerdo con los lineamientos para la vigilancia epidemiológica de COVID-19 del Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP). ¿Cuál es la actividad prioritaria de Vigilancia en establecimientos de primer nivel de salud?.  Notificación al sistema informático de vigilancia vigente y seguimiento de casos y contactos.  Realizar Monitoreos Rápidos de Vacunación (MRV.  Actualización del mapa parlante en la sala situacional con la información del paciente.  Derivar directamente al paciente al hospital genera para iniciar vigilancia epidemiológica.

Recién nacido masculino de 15 horas, producto a término de parto eutócico con un peso de 3200 g permanece en alojamiento conjunto con su madre. Recibe la inmunización con vacuna bacilo Calmette – Guerin (BCG) sin ninguna novedad durante el procedimiento. a Qué método de protección inmunitaria recibió el recién nacido?.  Inmunidad activa artificialmente adquirida.  Inmunidad natural.  Inmunidad activa naturalmente adquirida.  Inmunidad pasiva naturalmente adquirida.

Un enfermero observa que un colega está administrando medicamentos sin seguir el procedimiento adecuado, poniendo en riesgo la seguridad del paciente. Según el código deontológico del Consejo Internacional de Enfermería (CIE). ¿Cuál de las siguientes acciones es la más apropiada para el enfermero que observó esta situación?.  Realizar de manera enérgica un reclamo al enfermero responsable del paciente.  Conversar en privado con el colega y expresar su preocupación por la seguridad del paciente.  Ignorar la situación y no intervenir, ya que no es responsabilidad directa del enfermero observador.  Reportar inmediatamente el incidente al supervisor o a la autoridad competente.

Paciente femenina de 29 años fue intervenida quirúrgicamente por colecistectomía, En los cuidados postoperatorios de enfermería, se valora la herida que requiere curación en un ambiente estéril. ¿Qué técnica se aplica en este caso?.  Limpieza.  Asepsia.  Desinfección.  Antisepsia.

36. Niña de l1 años, acude a control en unidad de salud, a la valoración se observa el primer signo visible de pubertad que es la aparición de los botones mamarios. ¿Con qué nombre se conoce a la aparición de este signo?.  Pubarquia.  Mastodinia.  Telarquia.  Adrenarquia.

Paciente de 75 años ingresa en el hospital con signos y síntomas de insuficiencia cardiaca crónica (ICC). Presenta disnea, edema en miembros inferiores +/++++, ortopnea y fatiga. Según hallazgos radiológico se encuentra que el paciente tiene una cardiomegalia y un BNP (péptido natriure cerebral) de 50 picogramos por mililitro. ¿Cuál de las siguientes intervenciones de enfermería Principal para este paciente?.  Colocar al paciente en posición semifowler.  Monitorizar los niveles de potasio sérico.  Administrar furosemida intravenosa. Enseñar al paciente sobre la restricción de sodio en la dieta.

Un paciente de 39 años se encuentra en el quirófano con diagnóstico de colelitiasis; el personal de enfermería le coloca en la posición adecuada en la mesa de operaciones, vigila la hemodinámica del paciente, controla el nivel de sedación y asegura que el procedimiento sea aséptico. ¿Cuál es la fase quirúrgica que abarca los cuidados enfermeros descritos?.  Transoperatoria.  Preoperatoria.  Postoperatoria.  Perioperatoria.

Un adolescente de sexo masculino de 17 años acude al centro de salud manifestando preocupación por su salud sexual, refiere el deseo de iniciar actividad sexual con su pareja y solicita asesoría para prevenir un embarazo no deseado e infecciones de transmisión sexual como el VIH. Se identifica que la prioridad es otorgar un recurso para la prevención primaria a su paciente. ¿Qué mecanismo de prevención es el más adecuado recomendar en este caso?.  Uso de antirretrovirales.  Profilaxis post exposición.  Abstinencia.  Uso de preservativos.

Un paciente de 65 años con antecedentes de VIH hace un año, quien acude al centro de salud por presentar molestias articulares de moderada intensidad y un peso de 49 kg; el médico valor mediante examen físico y complementario, diagnosticándolo de 18 ósea, iniciando por primera vez el tratamiento antituberculoso. ¿Cuál es el esquema de tratamiento que corresponde en este caso?.  2HRZE/10HR.  2HRZE/4HR.  2HRZE/6HR.  2RHE/7HR.

Mujer de 23 años primípara permanece en la sala de partos en conjunto con su recién nacido masculino a término. Durante el parto no se presentan complicaciones ni riesgos, la mujer solicita información sobre cuando debe iniciar la lactancia materna. 2Qué información le ofrece?.  Lactancia materna cuando pase a hospitalización.  Lactancia materna dentro de la primera hora luego del nacimiento.  Lactancia materna una hora después del nacimiento.  Lactancia materna cuando pase a recuperación.

Paciente de 60 años con antecedentes de úlcera péptica, acude por presentar hematemesis y dolor epigástrico intenso de inicio súbito. A la exploración física, se observa pálido y diaforético. Sus signos vitales son: presión arterial es de 80/60 mmHg, frecuencia cardiaca de 120 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 23 respiraciones por minuto y temperatura de 36.5 °C. Los hallazgos clínicos sugieren choque hipovolémico. ¿Cuál es la intervención prioritaria en este caso?.  Monitorización hemodinámica e inserción de una vía venosa para administración de líquidos intravenosos.  Administración de analgésicos por vía oral para aliviar el dolor sin utilizar antinflamatorios no esteroideos.  Vigilancia de hematemesis que pueden presentarse con sangre de color rojo brillante para controlar las pérdidas.  Valoración de control de ingesta y eliminación, para monitorear signos que indiquen disminución urinaria.

Un paciente de 58 años. Diagnosticado con enfermedad de Parkinson desde hace un año, acude a consulta externa y presenta temblor en reposo, rigidez muscular y movimientos involuntarios más persistentes. Manifiesta no haber tomado la medicación regularmente. ¿Qué intervención de enfermería es la indicada para el cuidado de este paciente?.  Educar al paciente y familia sobre las complicaciones y el apego al tratamiento.  Fomentar la participación en actividades físicas de alto impacto.  Fomentar el consumo de alimentos ricos en vitamina B1.  Proporcionar terapia de masaje profundo para aliviar la rigidez muscular.

44. Paciente de 70 años, postquirúrgica de una prótesis de cadera permanece durante varios días de hospitalización y con dificultad de la deambulación por lo que se requiere acompañamiento de familiares. Es necesario utiliza medidas profilácticas para evitar complicaciones graves. ¿Cuál de los siguientes es el riesgo que más compromete la estabilidad de esta paciente?.  Riesgo de caídas.  Riesgo de infección.  Riesgo de tromboembolismo.  Riesgo de úlceras por presión.

Como profesional de enfermería debe realizar una visita domiciliaria a una familia que vive en un sector de difícil acceso y con problemas de seguridad, antes de salir del centro de salud, revisa los antecedentes en el expediente clínico familiar, organiza el material necesario y coordina el acompañamiento del personal de salud y la disponibilidad de la familia. ¿Cuál es la etapa de la visita domiciliaria que realiza en este caso?.  Ejecución de los cuidados.  Preparación de la visita.  Planificación de los cuidados.  Presentación en el domicilio.

46. Centro de salud acude una madre con su hija de 6 meses para el control de rutina de su niña (crecimiento desarrollo), peso 7120 gramos y talla de 66 centímetros. El personal de enfermera solicita la libreta integral de salud para el registro en las curvas correspondientes de peso y talla, determinando que la paciente se encuentra en percentil cero (0). ¿Cómo se interpreta el percentil obtenido?.  Peso y talla bajos para la edad. Peso y talla normales para la edad.  Peso y talla muy altos para la edad. Peso y talla altos para la edad.

Un recién nacido a término con peso de 2950 gramos, en los resultados de grupo y factor sanguíneo es ARH+, madre ORH+. A la valoración se observa ictérico hasta zona de Kramer 3, presenta bilirubinas totales de 15.5 mg/di. ¿Cuál es la patología del recién nacido?.  Ictericia por deshidratación.  Ictericia de leche materna.  Hiperbilirrubinemia fisiológica.  Hiperbilirrubinemia patológica.

48. Un profesional de enfermería trabaja en un centro de salud tipo B y debe reportar en el Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica (SIVE) la captación de nuevos casos de malaria y tuberculosis que existen en la comunidad. ¿A qué tipo de SIVE reporta estos casos?.  SIVE-Programas.  SIVE-Mortalidad evitable. .  SIVE-Alerta.  SIVE-Hospital.

49. Paciente femenina con signos de hipoperfusión para su manejo requiere la administración de hemoderivados. Previo al tratamiento de infusión, el personal de enfermera omite la verificación cruzada por la demanda de pacientes, provocando la muerte del paciente. ¿A qué artículo del Código Orgánico Integral Penal se encuentra directamente vinculado este caso?.  Art. 141.- Femicidio.  Art. 146.- Homicidio culposo por mala práctica profesional.  Art. 144.- Homicidio. 50.  Art. 145.- Homicidio culposo.

Paciente de 27 años ingresa al hospital por presentar palidez, taquicardia, presión arterial baja, dolor a nivel de pecho y mareos, con antecedente de enfermedad cardiaca y en los exámenes laboratorio se reporta: hemoglobina 9 g/dl. El médico confirma el diagnóstico de anemia, se debe realizar una transfusión sanguínea para mejorar su estado. ¿Cuál es la intervención de enfermería principal en este paciente?.  Administrar un diurético antes de la transfusión.  Administrar el hemoderivado dentro de las 5 horas.  Valorar al paciente antes de la transfusión.  Calentar la bolsa de sangre para evitar hipotermia.

51. El hospital está experimentando una escasez recurrente de materiales criticos en el quirófano, lo que ha provocado retrasos en las cirugías programadas y ha afectado la calidad de la atención. El líder de enfermería del servicio se ha reunido con el equipo directivo para discutir un plan de mejora en la gestión de estos recursos esenciales. ¿Cuál es la estrategia más adecuada para evitar este problema en el hospital?  Dejar que cada departamento gestione sus propios inventarios de forma independiente.  Comprar materiales en grandes cantidades una vez al año.  Implementar un sistema de gestión de inventarios a tiempo.  Dejar que cada departamento gestione sus propios inventarios de forma independiente.  Mantener grandes reservas de materiales para evitar faltantes.

52. Un profesional de enfermería aplica los fundamentos de educación y comunicación para la promoción de la salud en su área de influencia. Al momento pretende desarrollar prácticas y actitudes que tengan incidencia sobre los determinantes de la salud a nivel comunitario. En el interrogatorio a un grupo focal encuentra prácticas potencialmente dañinas como la colocación de tela de araña en el ombligo de los recién nacidos. ¿Cómo se evidenciaría el enfoque sociocrítico en la promoción de la salud en este caso?.  Promoción de la salud en contextos socioculturales, acción - reflexión - acción.  Características psicoevolutivas en educación para la salud entendida como un objetivo de vida.  Transferencia de conocimientos como visión principal para la promoción de la salud.  Promoción de la salud desconociendo prácticas de su entorno social.

53. Paciente masculino de 32 años acude al centro de salud para control preventivo debido al contacto directo de un familiar con tuberculosis. Signos clínicos: tos ocasional sin expectoración, sudoración nocturna y pérdida de peso. El médico solicita prueba cutánea de tuberculina para detección de infección latente. ¿Cuál es la correcta vía de administración y el tiempo de interpretación de la lectura?.  Intracutánea: 48 – 72 horas.  Intramuscular: 8-12 horas.  Subcutánea: 24-48 horas.  Intravenoso: 12-36 horas.

54. Paciente de 18 años, ingresa al servicio de Emergencias, por un trauma torácico penetrante a nivel del cuarto espacio intercostal derecho, inmediatamente se coloca un sistema de drenaje torácico, se realiza una RX de Tórax evidenciando que el tubo se encuentra en el mediastino, Paciente con intenso dolor a nivel del tórax, a la valoración de EVA se obtiene un puntaje de 9/10, además presenta: disnea, diaforesis, taquipnea, se evidencia que el sistema Pleurevac no presenta burbujeo e ni fluctuaciones. ¿Qué cámara del sistema de drenaje torácico nos permite evidenciar esta Complicación?.  La cámara con válvula de presión positiva.  La cámara de sello de agua.  La cámara de recolección.  La cámara de control de aspiración.

55.El profesional de enfermería brinda atención a una paciente de 26 años en el puerperio inmediato con evolución de 7 horas quién refiere que no tiene una buena producción de leche materna mostrándose preocupada por el crecimiento y desarrollo de su bebé. ¿Qué actividad de enfermería realiza inmediatamente?  Educar fomentando una buena succión y lactancia materna exclusiva a libre demanda.  Educar fomentando una buena succión y lactancia materna exclusiva a libre demanda. Educar fomentando el uso de fórmula y alimentación complementaria.  Educar fomentando una alimentación complementaria a libre demanda.  Educar fomentando la succión y lactancia materna exclusiva con horarios.

56. En una comunidad dónde labora un profesional de enfermería, se atiende Familia con serios conflictos entre la abuela y la nieta, pues con cierta frecuencia la abuela no respeta la opinión nieta en temas de su matrimonio y cada vez que la abuela expresa lo que piensa recibe una grosería. ¿A qué enfoque de violencia se refiere este caso?.  Enfoque intergeneracional.  Enfoque de interculturalidad.  Enfoque de género en salud.  Enfoque de inclusión social.

57. Paciente ingresa al servicio de emergencia con diagnóstico de apendicitis. Al examen físico de enfermería presenta: dolor abdominal severo de varias horas de evolución, náuseas, anorexia, rigidez muscular y muestra signos de irritación peritoneal, ¿Cuál de las siguientes manifiesta clínicas es prioritaria para el cuidado enfermero?.  Náuseas que persisten.  Dolor en el cuadrante inferior derecho.  Distensión abdominal generalizada.  Rigidez muscular en el cuadrante abdominal.

Cual es el valor del Potasio (K). 3.5 - 5.0. 5.8 - 6.0. 4.0 - 4.5. 3.1 - 4.0.

Cual es el valor del Sodio (Na). 125 - 140. 135 - 145. 136 - 147. 122 - 130.

¿Cual es el valor del Calcio (Ca)?. 8.5 - 10.5. 9 - 10. 8.0 - 9.5. 5.6 -6¡ 6.

Cual es el valor del magnesio (Mg). 1.7 - 2.0. 2.0 - 2.5. 1.7 - 2.2. 3.5 - 4.6.

Cual es el valor del fósforo (P). 1.1 - 2.3. 3.3 - 4.6. 2.2 - 2.8. 2.5 - 4.5.

El enfermero profesional define grupos poblacionales considerando necesidades por ciclos de vida, y por vulnerabilidad contemplada en la Constitución de la República del Ecuador. Al momento se han agrupado con enfoque de género y riesgo a quienes se entregará la atención. En la valoración se ha detectado necesidades durante todo el ciclo vital. ¿Qué papel desempeñan los ciclos de vida familiares en las intervenciones de enfermería con la familia?. A. Los ciclos de vida familiares permiten a los profesionales de enfermería evaluar el estado económico y laboral de la familia. B. Los ciclos de vida familiares son una herramienta útil para diagnosticar morbilidad precoz y brindar tratamientos adecuados. C. Los ciclos de vida familiares proporcionan un marco para comprender las transiciones y desafíos que enfrenta la familia a lo largo del tiempo. D. Los ciclos de vida familiares ayudan a identificar los problemas de salud crónicos que afectan a diferentes miembros de la familia.

Un grupo específico de personas, viven en una parroquia rural, comparten la misma cultura, valores y normas. Al momento están organizadas en una estructura social por cabildo. En la valoración se detecta la necesidad de reorientar los servicios de salud hacia la comunidad. ¿Cuál de los siguientes enunciados define el concepto de comunidad cerrada?. A. Una comunidad que promueve la participación activa de sus miembros en actividades sociales y culturales. B. Una comunidad que se caracteriza por tener una diversidad cultural y étnica muy marcada. C. Una comunidad que tiene fronteras geográficas claramente definidas y limita el acceso a personas externas. D. Una comunidad que se enfoca principalmente en el desarrollo económico y la generación de empleo.

Paciente femenina de 96 años, de hospitalización prolongada, presenta un IMC 16, sequedad de la piel, disminución de la ingesta, leve disminución de la percepción sensorial y moderada limitación en la movilidad a causa de la atrofia muscular que padece. Al valorar la piel y aplicar la escala de BRADEN se obtiene un puntaje de 12 (riesgo alto de lesión por presión). Sin embargo, existe una disputa entre los demás miembros del equipo de salud sobre la correcta clasificación del riesgo, por lo que se procede a consultar la bibliografía estandarizada para llegar a un consenso. ¿Qué actitud del pensamiento crítico representa esta acción?. A. Independiente. B. Imparcialidad. C. Curiosidad. D. Creatividad.

Paciente femenina de 19 años que acude a consulta externa de Ginecología para asesoría sobre métodos anticonceptivos, refiere que sus padres rechazan la utilización de estos atribuido a sus creencias, a la valoración se identifica que pertenece a una comunidad indígena. ¿Qué modelo o teoría enfermera es la más adecuada en este caso?. A. Modelo del sistema conductual. B. Modelo de los sistemas. C. Teoría de adaptación. D. Teoría de la diversidad y de la universalidad de los cuidados culturales.

Paciente mujer de 68 años, se encuentra en la unidad de cuidados postanestésicos, luego de artroplastia total de cadera derecha. Al momento alerta, orientada, constantes vitales dentro de parámetros normales, con analgesia continua por catéter epidural. Herida quirúrgica cubierta con apósito ligeramente manchado de líquido serohemático, presenta palidez y parestesia de los dedos del miembro inferior derecho, se mantienen miembros inferiores en abducción. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada para esta paciente?. A. Realizar ejercicios activos de la extremidad afectada. B. Controlar el estado neurovascular. C. Administrar dieta líquida. D. Controlar signos vitales cada 4 horas.

El profesional de enfermería participa en una investigación que analiza los niveles de colesterol en una muestra de 50 pacientes con diagnóstico de hipertensión. Se obtuvo la siguiente información: media: 210 mg/dL, mediana: 205 mg/dL, mínimo: 180 mg/dL, máximo: 250 mg/dL, rango intercuartílico: 30 mg/dL y desviación estándar: 15 mg/dL. ¿Cuál es el mejor estadístico para describir la variabilidad de los niveles de colesterol en esta muestra?. A. Rango intercuartílico. B. Media. C. Desviación estándar. D. Varianza.

Una paciente primigesta de 15 años, ingresa al servicio de emergencia obstétrica, donde luego de la valoración: presión arterial 180/110 mmHg, frecuencia cardiaca 110 por minuto, temperatura de 36 grados centígrados, frecuencia respiratoria de 24 por minuto, saturación de oxígeno 93 %, proteinuria positiva, refiere cefalea holocraneana, escotomas y zumbidos de oídos, el médico confirma diagnóstico de preeclampsia severa e indica administrar sulfato de magnesio como prevención de eclampsia; este medicamento se administra en dos fases, una de impregnación y otra de mantenimiento. ¿Cuál es la dosis a administrar a la paciente en la fase de impregnación?. A. 50 mililitros de sulfato de magnesio al 20 % (10 g) + 450 mililitros de solución isotónica, pasar a 50 mL/hora en bomba de infusión o 17 gotas/minuto con equipo de venoclisis (1 g/hora). B. 20 mililitros de sulfato de magnesio al 20 % (4 g) + 80 mililitros de solución isotónica, pasar a 300 mL/hora en bomba de infusión o 100 gotas/minuto con equipo de venoclisis en 20 minutos (4 g en 20 minutos). C. 30 mililitros de sulfato de magnesio al 20 % (6g) + 70 mililitros de solución isotónica, pasar a 300 mL/hora en bomba de infusión o 100 gotas/minuto con equipo de venoclisis en 20 minutos. D. 100 mililitros de sulfato de magnesio al 20 % (20g) + 400 mililitros de solución isotónica, pasar a 50 mL/hora en bomba de infusión o 17 gotas/minuto con equipo de venoclisis (2 g/hora).

Al finalizar la jornada laboral, el profesional enfermero encargado de la gestión interna de desechos y el personal de limpieza en la unidad operativa de primer nivel se encargan de recolectar los residuos del establecimiento de salud. Una vez recopilados todos los desechos, los trasladan al área de almacenamiento temporal para que sean recolectados al día siguiente por el servicio externo de gestión de residuos. ¿Qué tipo de gestión se ha aplicado?. A. Transporte interno. B. Almacenamiento final. C. Almacenamiento inicial. D. Almacenamiento intermedio.

Un profesional de enfermería está brindando atención a una mujer de 32 semanas de gestación que presenta dilatación del cuello uterino mayor a 4 cm, con riesgo inminente de parto prematuro, el médico indica la administración de sulfato de magnesio para neuroprotección y reducir de manera significativa el riesgo de parálisis cerebral infantil (PCI). ¿Qué acción de enfermería realiza inicialmente?. A. Preparar 10 gramos de sulfato de magnesio en 450 mililitros de solución isotónica. B. Preparar 6 gramos de sulfato de magnesio en 70 mililitros de solución isotónica. C. Preparar 20 gramos de sulfato de magnesio en 400 mililitros de solución isotónica. D. Preparar 4 gramos de sulfato de magnesio en 80 mililitros de solución isotónica.

¿Cuál de los siguientes cuidados de enfermería debe aplicarse después de retirar una vía periférica heparinizada a un paciente de 54 años?. A. Poner compresas de agua fría para evitar edema. B. Ocluir fuertemente con un parche el sitio de punción. C. Dar masaje de manera circular suave para disminuir el dolor. D. Presionar fuerte al menos durante 5 min, observando si hay signos de hemorragia.

Un paciente adulto mayor de 85 años acude a urgencias por cefalea intensa, mareo y visión borrosa. A la valoración física se encuentra taquicárdico, la presión arterial es de 180/100 mm Hg, la glucosa capilar es de 145 mg/dl. El paciente refiere que fue diagnosticado con hipertensión arterial desde hace 20 años y su tratamiento es Losartán 100 mg al día. Además, presenta un cáncer de colon estadio II. ¿Cuál es el diagnóstico principal que conlleva a la muerte del adulto mayor?. A. Enfermedad cardiaca. B. Accidente cerebrovascular. C. Cáncer. D. Enfermedad pulmonar crónica.

Paciente mujer de 68 años, se encuentra en la unidad de cuidados postanestésicos, luego de artroplastia total de cadera derecha. Al momento alerta, orientada, constantes vitales dentro de parámetros normales, con analgesia continua por catéter epidural. Herida quirúrgica cubierta con apósito ligeramente manchado de líquido serohemático, presenta palidez y parestesia de los dedos del miembro inferior derecho, se mantienen miembros inferiores en abducción. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada para esta paciente?. A. Controlar el estado neurovascular. B. Realizar ejercicios activos de la extremidad afectada. C. Administrar dieta líquida. D. Controlar signos vitales cada 4 horas.

Un paciente de 25 años es admitido a medicina interna por presentar fiebre, dolor de cabeza y rigidez del cuello. El médico indica el manejo del paciente con aislamiento por presentar Meningitis. ¿Cuál es el tipo de aislamiento más adecuado para este paciente?. A. Aislamiento de contacto. B. Aislamiento aéreo. C. Aislamiento cohorte. D. Aislamiento por gotas.

Un paciente de 58 años, diagnosticado con enfermedad de Parkinson desde hace un año, acude a consulta externa y presenta temblor en reposo, rigidez muscular y movimientos involuntarios más persistentes. Manifiesta no haber tomado la medicación regularmente. ¿Qué intervención de enfermería es la indicada para el cuidado de este paciente?. A. Fomentar el consumo de alimentos ricos en vitamina B12. B. Proporcionar terapia de masaje profundo para aliviar la rigidez muscular. C. Fomentar la participación en actividades físicas de alto impacto. D. Educar al paciente y familia sobre las complicaciones y el apego al tratamiento.

Una mujer de 50 años con antecedentes de cáncer de mama acude a emergencias por presentar diarrea de 10 días de evolución con una frecuencia de 3 veces al día. A la valoración: mucosas orales secas, signo de pliegue cutáneo positivo, se monitoriza signos vitales y se realiza un ionograma. De acuerdo con la clínica, la paciente presenta síndrome diarreico agudo con deshidratación. Se activa SIVE-ALERTA e inicia la modalidad de vigilancia. ¿Qué instrumento de investigación se aplica en este caso?. A. Ficha de búsqueda activa institucional. B. Ficha de notificación y cierre de caso EPI Individual. C. Ficha de búsqueda activa comunitaria. D. Ficha de investigación clínico epidemiológica.

Un paciente de 66 años es ingresado en el hospital con diagnóstico de neumonía. Presenta fiebre, tos productiva con esputo amarillento, dolor a nivel de tórax, taquipnea y alteración de los movimientos torácicos. Al realizar la auscultación pulmonar se identifican crepitantes y ruidos respiratorios disminuidos en la base del pulmón derecho. El paciente refiere fatiga y debilidad. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería principal en este caso?. A. Riesgo de infección relacionado con tos productiva. B. Patrón respiratorio ineficaz relacionado con dolor. C. Hipertermia relacionada con fatiga. D. Dolor relacionado con agentes lesivos.

Una profesional de enfermería realiza visitas domiciliarias frecuentemente a un paciente de 99 años con diagnóstico de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad pulmonar obstructiva crónica e hipertrofia prostática benigna. El paciente recibe tratamiento habitual prescrito; los familiares llaman a la profesional debido a que el paciente muestra signos de muerte inminente; la profesional encuentra a un paciente apneico y con ausencia de reflejos troncoencefálicos. ¿A quién se debe notificar el fallecimiento del paciente en este caso?. A. Notificar a un médico legista. B. Notificar a médico de cabecera. C. Notificar al Sistema Integrado de Seguridad ECU911. D. Notificar a la Policía Nacional.

Una madre acude con su niño de 24 meses al control regular. A la valoración de enfermería, en la anamnesis la madre refiere que a su hijo los cambios le trastornan y que con las visitas de familiares se acostumbra rápidamente a gente nueva. ¿Qué característica temperamental tiene el niño?. A. Ritmicidad. B. Umbral de respuesta. C. Estado de ánimo. D. Adaptabilidad.

Paciente femenina asintomática de 23 años acude al centro de salud después de 3 meses de mantener relaciones sexuales sin protección, por lo cual se le realiza un test de Micro Elisa, en donde se evidencia la presencia de anticuerpos contra el virus de inmunodeficiencia humana VIH. ¿Cómo se interpreta el resultado del examen?. A. La paciente ha desarrollado inmunidad contra el virus de inmunodeficiencia humana. B. La paciente está inmunocomprometida por la presencia del SIDA. B. La paciente está inmunocomprometida por la presencia del SIDA. C. La paciente ha sido infectada por el virus de inmunodeficiencia humana. D. La paciente ha desarrollado resistencia adquirida.

Paciente de 43 años se presenta en la clínica con fatiga, aumento de peso, intolerancia al frío, constipación y depresión. El médico sospecha de hipotiroidismo y solicita pruebas de laboratorio. Las pruebas confirman la presencia de niveles elevados de TSH y niveles bajos de T4 total. El diagnóstico de hipotiroidismo primario se confirma. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es la más apropiada para este paciente?. A. Administrar al paciente levotiroxina por vía oral bajo prescripción. B. Recomendar al paciente realizar ejercicio de acuerdo con la condición del paciente. C. Alentar al paciente a mantener una dieta baja en calorías y alta en fibra. D. Monitorizar la presión arterial del paciente y realizar un seguimiento de la función renal.

Se ha diagnosticado con VIH a una paciente embarazada de 7 semanas de gestación, por lo que se hace necesario iniciar una terapia antirretroviral (TARV) para reducir la carga viral en la madre, en este caso se debe iniciar la terapia que no provoque defectos del tubo neural en el feto. ¿Qué antirretroviral está contraindicado en esta paciente?. A. Tenofovir. B. Dolutegravir. C. Raltegravir. D. Lamivudina.

Niño de 2 años acude a control de niño sano en compañía de su madre, en la preparación se le toma medidas antropométricas: talla 85 cm, peso 12.7 kg, los signos vitales están dentro de los parámetros normales. Mientras esperan la atención médica, se observa que al niño le llama la atención una pelota en la sala de juegos y la acerca a través de otro objeto para obtenerla. De acuerdo con los patrones de conducta según la edad, ¿Qué tipo de desarrollo demostró el niño según la actuación?. A. Desarrollo físico. B. Desarrollo lingüístico. C. Desarrollo cognitivo. D. Desarrollo emocional.

Se recibe en el servicio de recuperación de gineco-obstetricia un binomio madre e hija. En la valoración inicial del recién nacido se aprecian movimientos toracoabdominales de tórax inmóvil y abdomen en movimiento, con tiraje intercostal discreto, retracción xifoidea discreta, aleteo nasal discreto y quejido respiratorio audible con estetoscopio. ¿Cómo se clasifica según la escala de Silverman Anderson a este neonato?. A. Dificultad respiratoria moderada. B. Sin dificultad respiratoria. C. Dificultad respiratoria grave. D. Dificultad respiratoria leve.

Paciente femenina de 16 años primigesta que cursa un embarazo de 38 semanas, luego de recibir la atención médica le manifiesta que desearía conocer sobre la alimentación que debe recibir su recién nacido ya que desconoce esta información. ¿Sobre qué tema es importante brindar la asesoría? A. Importancia de los sucedáneos de leche materna. B. Importancia de establecer un horario para la alimentación del recién nacido. C. Beneficios de alimentar con biberón. D. Beneficios de la lactancia materna. A. Importancia de los sucedáneos de leche materna. B. Importancia de establecer un horario para la alimentación del recién nacido. C. Beneficios de alimentar con biberón. D. Beneficios de la lactancia materna.

Usted es el coordinador del servicio de Enfermería y le han asignado la responsabilidad de habilitar el área de quemados, el director del hospital le indica que se han adquirido equipos y materiales para el funcionamiento, luego de la revisión de los mismos, usted le indica que requiere otros insumos pero le menciona que no hay presupuesto ya que se realizó la inversión total. Usted pone en marcha el servicio utilizando los recursos disponibles. ¿Cómo se denomina este concepto?. A. Eficacia. B. Efectividad. C. Eficiencia. D. Eficacia asignada.

Una enfermera investigadora está realizando un estudio en el que divide al azar a 80 pacientes de sexo masculino entre 20 a 40 años, fumadores, que asisten a una clínica de apoyo, en dos grupos. Uno de los grupos recibe folletos estándares sobre cómo dejar de fumar, mientras que el otro grupo participa en un programa educativo innovador que incluye un grupo de apoyo específico para dejar de fumar. La enfermera tiene la intención de comparar la efectividad del tratamiento estándar con el programa educativo, con el objetivo de determinar cuál de los dos enfoques es más eficaz. ¿Qué tipo de muestreo se está usando?. A. Bola de nieve. B. Aleatorio. C. Conglomerados. D. Por conveniencia.

Mujer de 56 años acude a centro de salud por presentar cefalea, se realiza control AMPA registrando los siguientes valores: lunes 160/90 mmHg, martes 130/80 mmHg, miércoles 190/80 mmHg, jueves 140/90 mmHg, viernes 150/90 mmHg. También, durante estos días se realiza glucosa capilar en ayunas y los resultados oscilaron entre 80 y 85 mg/dL cada día. Considerando que el Ministerio de Salud Pública cuenta con diferentes clubes para personas con enfermedades crónicas, ¿Cuál es el club al que se integra la paciente?. A. Club del adulto mayor. B. Club de pacientes renales. C. Club de pacientes hipertensos. D. Club de pacientes diabéticos.