enfermeria

Paciente despierto, orientado, obedece órdenes y conversa correctamente. Movimientos y apertura ocular normales. Pregunta: ¿Qué puntaje Glasgow le corresponde?. 15. 10. 12.

Paciente programado para cirugía informa que es alérgico a penicilina y ha tenido reacciones previas severas. El equipo revisa los medicamentos que serán usados en el procedimiento. Pregunta: ¿Cuál es la acción correcta?. Administrar una microdosis de prueba. ) Indicar que no es relevante. Registrar y comunicar al equipo quirúrgico.

Una paciente manifiesta miedo intenso antes de una cirugía abdominal y llora al recibir información inicial. Sus signos vitales muestran taquicardia por ansiedad. Pregunta: Intervención prioritaria. Suspender la cirugía. Brindar información clara y apoyo emocional. Ignorar la respuesta emocional.

Durante una colecistectomía, la PA del paciente cae a 80/40 mmHg y la FC aumenta a 120 lpm. El anestesiólogo solicita revisar el campo quirúrgico por posible sangrado. Pregunta: Acción prioritaria de enfermería: Ignorar si la cirugía continúa. Reportar y asistir en evaluación de sangrado. Ajustar mesa quirúrgica.

En el conteo final de gasas se detecta que falta una. La cirugía está próxima a cerrar. El cirujano solicita confirmación inmediata. Pregunta: Acción correcta: Notificar y repetir conteo antes del cierre. Notificar y repetir conteo antes del cierre. Cubrir el campo con compresas nuevas.

Paciente con abundantes secreciones presenta respiración ruidosa y dificultad para mantener saturación. Se observa acumulación visible en la orofaringe. Pregunta: Acción inmediata: Colocar en decúbito prono. Aspirar secreciones. Dar analgesia.

Un paciente sale de quirófano con disnea, dolor torácico y saturación en descenso. Refiere sensación de ahogo. Pregunta: ¿Qué se debe sospechar?. Complicación respiratoria. Rechazo a la anestesia. Dolor habitual posoperatorio.

Paciente posapendicectomía presenta fiebre 38.5°C, herida caliente, rojiza y dolorosa al tacto. Además, refiere malestar general. Pregunta: Diagnóstico probable: Infección herida quirúrgica. Intolerancia alimentaria. Dolor no controlado.

Durante la revisión de la herida, se observa salida de material purulento y apertura parcial de los bordes. El paciente refiere aumento del dolor. Pregunta: Complicación más probable: Equimosis. Hematoma. Dehiscencia.

Durante anestesia general, la capnografía muestra disminución progresiva del CO₂ espirado. El anestesiólogo sospecha hipoventilación o desconexión del circuito. Pregunta: ¿Qué indica este hallazgo?. Saturación normal. Posible hipoventilación o desconexión. Hiperventilación controlada.

Paciente presenta temblor, piel fría y temperatura de 35.2°C en sala de recuperación. Refiere sensación intensa de frío. Pregunta: Intervención de enfermería: Administrar líquidos fríos. Colocar mantas térmicas y monitorizar. Poner al paciente en litotomía.

Durante una colecistectomía abierta, el cirujano solicita controlar un sangrado moderado proveniente de un vaso pequeño del tejido subcutáneo. La enfermera instrumentista observa que en la mesa hay pinzas Kelly rectas y curvas listas para ser usadas. El tiempo quirúrgico continúa y el sangrado dificulta la visualización del campo. Pregunta: ¿Cuál pinza es la más adecuada para clampar temporalmente un vaso sanguíneo pequeño?. Pinza Adson sin garra. Kelly curva. Pinza de Disección.

Durante una cirugía abdominal, el cirujano detecta un pequeño vaso profundo que requiere hemostasia sin dañar el tejido circundante. La pinza debe una presión delicada pero efectiva. La instrumentista recuerda que existen pinzas similares pero con diferencias técnicas. Pregunta: ¿Cuál pinza es más adecuada para este tipo de hemostasia fina?. Pinza Rochester. Backhaus. Crile.

En una histerectomía, el cirujano solicita una pinza para sostener firmemente tejido blando sin riesgo de resbalamiento. El tejido será traccionado para mejorar la visibilidad del área operatoria. La instrumentista sabe que existen pinzas para sujetar, pero no todas están diseñadas para tracción segura. Pregunta: ¿Qué pinza debe entregar?. Pinza Foerster. Pinza Allis. Pinza Adson.

Durante una cirugía intestinal, el cirujano solicita una pinza que permita sujetar el asa del intestino sin provocar lesión ni trauma tisular. La enfermera debe seleccionar una pinza atraumática para estructuras delicadas. Pregunta: ¿Qué pinza es la indicada?. Babcock. Kocher. Kelly.

En un procedimiento de reparación muscular, se requiere sujetar tejido firme que tiende a deslizarse. El cirujano pide una pinza con garra que garantice agarre fuerte. La instrumentista debe diferenciar entre pinzas de sujeción atraumática y traumática. Pregunta: ¿Cuál pinza se usa típicamente para sujetar tejidos resistentes?. Babcock. Kocher. Crile.

Durante el cierre de una incisión, el cirujano solicita una pinza para manipular piel y aproximar bordes sin que estos se resbalen. La instrumentista debe evitar entregar una pinza para tejidos profundos o delicados. Pregunta: ¿Cuál pinza debe entregar?. Pinza Foerster. Backhaus. Adson con garra.

Durante el inicio de una laparotomía, se requiere fijar los campos quirúrgicos a la piel y asegurar que permanezcan en su lugar. La enfermera sabe que esta pinza tiene forma específica y función exclusiva. El cirujano solicita aseguramiento inmediato del campo estéril. Pregunta: ¿Qué pinza debe utilizarse para fijar campos quirúrgicos?. Adson. Backhaus. Allis.

En un procedimiento vascular, se necesita clampar un vaso de mayor calibre para controlar un sangrado importante. La pinza debe ser larga y con agarre firme sin riesgo de deslizamiento. La instrumentista observa varias pinzas para hemostasia que podrían confundirse. Pregunta: ¿Cuál pinza se usa para clampar vasos más grandes?. Allis. Rochester. Kelly.

El cirujano solicita una pinza para tomar gasas estériles y realizar antisepsia circular amplia en la zona quirúrgica antes de hacer la incisión. La instrumentista debe escoger una pinza diseñada para manipular material sin contaminarlo. Pregunta: ¿Qué pinza corresponde a esta función?. Kocher. Crile. Foerster o "pinza de anillos".

Durante un procedimiento, una estudiante en práctica toma una pinza Kocher para sostener una estructura delicada como tejido intestinal, lo que genera tensión innecesaria. La enfermera circulante observa el error. El cirujano solicita corregir el instrumento de inmediato. Pregunta: ¿Cuál pinza debía haberse usado para evitar daño tisular?. Babcock. Adson sin garra. Allis.

Durante una colecistectomía, el cirujano solicita una pinza capaz de sujetar tejidos firmemente sin deslizarse, especialmente cuando existe sangrado moderado. La enfermera observa que el tejido es fibroso y requiere una pinza con dientes que impidan que se suelte. Pregunta: ¿Qué pinza debe entregar la instrumentista?. Pinza de Kocher. Pinza de Kelly. Pinza de Crile.

En una apendicectomía, la instrumentista necesita una pinza curva para clampear tejidos blandos y vasos de pequeño calibre. El cirujano indica que no deben utilizarse dientes para evitar daño tisular. Pregunta: ¿Qué pinza cumple estas características?. Pinza de Kocher. Pinza de Rochester. Pinza de Kelly.

Durante una cirugía intestinal, el cirujano solicita una pinza atraumática que permita sostener asas intestinales sin perforarlas ni causar isquemia. La enfermera recuerda que existe una pinza diseñada justamente para manipular tejidos delicados. Pregunta: ¿Cuál pinza debe entregar?. Pinza Rochester Pean. Pinza de Babcock. Pinza de Kocher.

Durante una histerectomía, se necesita una pinza que permita sujetar tejido firme, como la fascia o los bordes del útero, sin riesgo de deslizamiento. El cirujano solicita una pinza con varios dientes interdigitados. Pregunta: ¿Qué pinza describe esta función?. Pinza de Kelly. Pinza de Satinsky. Pinza de Allis.

En una cirugía de tiroides, el cirujano requiere una pinza hemostática multipropósito, útil para clampear vasos pequeños y medianos. El residente pregunta por una pinza similar a la Kelly, pero con estrías completas a lo largo de toda la mandíbula. Pregunta: ¿Qué pinza corresponde?. Crile. Babcock. Rochester.

Se atiende a un paciente con sangrado capilar en una herida superficial pequeña, la cual requiere clampeo muy delicado. El cirujano necesita una pinza hemostática pequeña para vasos diminutos. Pregunta: ¿Cuál pinza debe usarse?. Mosquito. Kelly curva. Crile grande.

En una cirugía abdominal abierta, se necesita una pinza más larga para clampear vasos profundos o realizar hemostasia en planos profundos. El cirujano solicita una pinza robusta y de mandíbula ancha. Pregunta: ¿Qué pinza corresponde?. Babcock. Kelly. Rochester Pean.

Durante una colecistectomía abierta, el cirujano requiere una pinza que permita separar estructuras profundas y pasar suturas alrededor del conducto cístico. La enfermera debe seleccionar una pinza con curva pronunciada, en “ángulo recto”. Pregunta: ¿Cuál pinza debe entregar?. Mixter o Right Angle. Crile. Allis.

En la sutura de piel, el cirujano necesita tomar y aproximar bordes cutáneos sin que estos se resbalen. Se requiere una pinza de disección con dientes delicados para piel. Pregunta: ¿Cuál pinza es adecuada?. Pinza Babcock. Pinza DeBakey. Pinza Adson con dientes.

En cirugía vascular, el cirujano debe manipular arterias y venas sin lesionarlas. Solicita una pinza atraumática que no deje marcas ni dañe el endotelio. Pregunta: ¿Qué pinza es la indicada?. Adson con dientes. DeBakey. Allis.

Paciente posquirúrgico refiere dolor abdominal intenso al movilizarse y lo califica como 8/10 en EVA. La enfermera evalúa signos vitales que muestran aumento de la FC. Pregunta: ¿Qué intervención corresponde?. Administrar analgésico según indicación médica. Dar de alta si tolera el dolor. Esperar evolución.

Una paciente en recuperación refiere dolor leve tipo punzante, que califica como 2/10 en la escala EVA. No muestra signos de angustia ni alteración fisiológica. Pregunta: ¿Qué representa este puntaje?. Dolor severo. Dolor leve. Dolor incapacitante.

Paciente hipertenso controlado, sin otras comorbilidades, será sometido a cirugía electiva. Tiene adecuada capacidad funcional y parámetros normales. Pregunta: Clasificación ASA más adecuada: ASA II. ASA I. ASA IV.

Paciente diabético, con enfermedad coronaria y obesidad grado II, requiere cirugía abdominal. Presenta control irregular de sus patologías. Pregunta: ¿Qué clasificación ASA corresponde?. ASA III. ASA V. ASA IV.

Paciente encamado por 5 días, con humedad constante por incontinencia y dificultad extrema para movilizarse. Tiene nutrición deficiente y riesgo evidente de deterioro de la piel. Pregunta: Según Braden, el paciente presenta: Riesgo leve. Riesgo moderado. Alto riesgo.

Paciente posquirúrgico ambulatorio se moviliza sin dificultad, presenta buena nutrición y piel íntegra. No tiene humedad ni fricción significativa. Pregunta: ¿Cuál es el riesgo de úlceras por presión?. Alto. Bajo o sin riesgo. Riesgo extremo.

Una mujer de 38 años es llevada a cirugía hepatobiliar debido a colelitiasis complicada. El cirujano realiza una incisión por debajo del reborde costal respetando la curvatura natural para facilitar la exposición del hígado y la vesícula. ¿Qué tipo de incisión se utiliza principalmente en este tipo de abordaje quirúrgico?. Incisión paramediana ubicada lateral a la línea media abdominal. c) Incisión transversal que sigue las líneas de Langer en la piel. Incisión subcostal derecha conocida como incisión de Kocher.

Un adolescente se presenta con dolor abdominal intenso localizado en fosa ilíaca derecha compatible con apendicitis aguda. El cirujano decide un abordaje con incisión oblicua siguiendo la dirección de las fibras musculares. ¿Qué nombre recibe tradicionalmente esta incisión utilizada en la apendicectomía abierta?. Incisión laparoscópica realizada mediante pequeños trocares. Incisión de McBurney localizada en la fosa iliaca derecha. Incisión de McBurney localizada en la fosa iliaca derecha.

Una gestante a término requiere cesárea electiva y el obstetra elige una incisión horizontal baja, que permite adecuada estética y menos dolor postoperatorio, respetando la integridad muscular de la pared abdominal. ¿Cómo se denomina esta incisión ampliamente utilizada en procedimientos gineco–obstétricos?. Incisión transversal localizada por debajo del esternón. Incisión suprapúbica conocida también como incisión de “bikini”. Incisión subcostal ubicada en el borde costal izquierdo.

Un paciente que fue sometido a laparotomía regresa por aumento de volumen sobre la cicatriz meses después, evidenciándose defecto en la pared abdominal con protrusión al esfuerzo. El diagnóstico clínico confirma una complicación tardía. ¿Qué tipo de complicación postoperatoria se presenta en este paciente?. Hernia incisional secundaria a debilidad de la pared abdominal. Hematoma producto de un sangrado intraoperatorio persistente. Dehiscencia parcial limitada a la separación de los bordes cutáneos.

Un niño de 7 años es operado por laparoscopía, observándose pequeñas incisiones en la línea media infraumbilical para cámara óptica y otras laterales para instrumentos. La recuperación es rápida y con mínimo dolor. ¿Cómo se denominan estas incisiones utilizadas en cirugía mínimamente invasiva?. Incisiones paramedianas con acceso lateral profundo. Incisiones transversales ubicadas en hipogastrio. Incisiones laparoscópicas para introducción de trocares.

7 Un adulto operado presenta al tercer día aumento de dolor, enrojecimiento, calor local y secreción purulenta en el sitio operatorio. El personal de salud sospecha infección de la herida quirúrgica en fase temprana. ¿Cuál es la complicación postoperatoria más probable en este caso clínico?. Seroma con acumulación de líquido seroso progresivo. ) Infección de la herida evidenciada por signos inflamatorios locales. Hernia incisional secundaria a debilidad tardía de la cicatriz.

8 Una adulta sometida a cirugía abdominal desarrolla ruptura completa de sutura con salida de contenido intestinal hacia el exterior. Esto ocurre dentro de los primeros días del periodo postoperatorio inmediato. ¿Qué tipo de complicación quirúrgica describe esta situación clínica?. Hemorragia postoperatoria con sangrado activo en cavidad. Evisceración con exteriorización de vísceras abdominales. Seroma localizado por acumulación de líquido seroso.

Un paciente pediátrico en cirugía laparoscópica requiere instrumentos pequeños debido al tamaño anatómico, reducción del trauma tisular y mejor recuperación. Se seleccionan herramientas de 5 a 8 mm. ¿Qué tipo de instrumentos son los más adecuados en este escenario quirúrgico?. Microinstrumentos diseñados para incisiones mínimas. Agregados manuales utilizados en cirugía abierta. Materiales robóticos para colocación en cavidades profundas.

Durante el control del dolor postoperatorio, un adulto refiere dolor con intensidad 7/10 según una escala numérica visual que valora cuantitativamente el nivel doloroso experimentado por el paciente intervenido. ¿Qué tipo de escala se está aplicando para medir el dolor en este paciente?. Escala facial cualitativa aplicable en pediatría o geriatría. Escala cuantitativa EVA de 0 a 10 para valorar intensidad del dolor. Escala de ansiedad previa a la intervención quirúrgica electiva.