ENFERMERIA

Caso: El equipo analiza canales de atención, precios y promoción del servicio de enfermería. Pregunta: Este análisis se relaciona directamente con: Comercialización del emprendimiento. Aspectos legales. Organización interna. Pensamiento crítico.

Una licenciada en enfermería identifica que muchos pacientes adultos mayores tienen dificultades para asistir a controles médicos, por lo que crea un servicio de atención domiciliaria con seguimiento virtual y educación en salud. ¿Qué característica del emprendimiento en enfermería se evidencia principalmente?. Identificación de necesidades para generar servicios innovadores. B). Sustitución de la atención médica especializada. C). Dependencia total de instituciones públicas para trabajar. D). Aplicación exclusiva de funciones clínicas hospitalarias.

Cuál es el objetivo principal de la monitorización de enfermería en un paciente con insuficiencia cardíaca aguda que recibe tratamiento con diuréticos?. A). Mantener la saturación de oxígeno por encima del 90%. b) Evaluar la respuesta al tratamiento mediante el control estricto de líquidos administrados y eliminados, y el peso diario. C). Administrar suplementos de potasio de forma rutinaria. D). Restringir la deambulación absoluta durante las primeras 24 horas.

Tras la realización de un cateterismo cardíaco con acceso femoral, ¿cuál de las siguientes intervenciones de enfermería es prioritaria para prevenir complicaciones?. Retirar el introductor vascular inmediatamente después del procedimiento. B). Mantener la extremidad flexionada a 90 grados. Valorar el pulso distal, el color y la temperatura de la extremidad afectada, además de vigilar el sitio de punción. D). Cambiar el apósito compresivo cada 2 horas.

En un paciente diagnosticado con síndrome coronario agudo, ¿cuál es la acción de enfermería inicial y prioritaria ante la presencia de dolor torácico?. A). Administrar el analgésico prescrito y esperar 30 minutos. B). Notificar al médico y preparar la sala de hemodinámica. C). Reposar al paciente, administrar oxígeno si la saturación es menor al \(90\%\) y evaluar las características del dolor. D). Tomar una radiografía de tórax de urgencia.

Al educar a un paciente con hipertensión arterial sobre modificaciones en su estilo de vida, ¿qué recomendación nutricional debe priorizar la enfermera?. A). Una dieta rica en proteínas y baja en carbohidratos. B). La restricción de sodio a menos de 2 gramos diarios y el aumento de alimentos ricos en potasio (como plátanos y espinacas). C). La eliminación total de grasas saturadas e instauración de ayuno intermitente. D). El consumo exclusivo de líquidos para reducir la retención de agua.

¿Cuál es el instrumento clínico fundamental que utilizan los protocolos de salud para evaluar de manera multidimensional (física, mental, funcional y social) al adulto mayor?. A). Escala de Glasgow. B). Test de APGAR familiar. C). Valoración Geriátrica Integral (VGI). D). Índice de Katz.

187 ¿Qué evalúa específicamente la Escala de Lawton y Brody en la valoración geriátrica?. ). Las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD), como bañarse y vestirse. . Las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD), como el uso del teléfono o el manejo de dinero. El grado de deterioro cognitivo y la demencia. La presencia e intensidad de síntomas depresivos.

En el Mini-Mental State Examination (MMSE) o Minimental, ¿cuál de las siguientes funciones NO es evaluada directamente por la prueba?. A). Orientación (tiempo y lugar). B). Memoria reciente (fijación y recuerdo). C). Capacidad para realizar compras y cocinar. D). Atención y cálculo.

El Cuestionario de Pfeiffer evalúa el estado cognitivo de un paciente mediante 10 preguntas sencillas. ¿Qué evalúa concretamente la pregunta referente a "Restar de tres en tres desde 29" (o en su defecto, de 7 en 7 desde 100)?. A). La capacidad motora fina. B). La fluidez verbal. C). El área de atención y cálculo. D). La memoria a largo plazo.

Al evaluar la esfera afectiva de un adulto mayor mediante una Escala de Depresión (como la Escala de Yesavage o la de Goldberg), ¿cuál es el objetivo clínico principal de este test de cribado?. A). Diagnosticar el tipo exacto de trastorno neurológico. B). Medir la independencia en las tareas del hogar. C). Identificar la sospecha de síntomas de depresión para realizar una evaluación más profunda. D). Determinar la capacidad de deglución del paciente.

Según las normas de atención, el tamizaje rápido en el adulto mayor para evaluar el riesgo de depresión se realiza comúnmente mediante: A). Escala de Yesavage. B). Escala de Pfeiffer. C). Test de Folstein (Mini-Mental). D). Escala de Lawton.

¿Cuál de los siguientes enunciados representa el objetivo principal del Modelo de Atención Integral de Salud para el adulto mayor?. . Curar de forma definitiva las enfermedades crónicas del envejecimiento. Promover la institucionalización temprana del adulto mayor en centros especializados. Mantener la autonomía e independencia funcional, promoviendo un envejecimiento activo y saludable. Limitar la prescripción de medicamentos para evitar la polifarmacia.

Dentro del protocolo de atención integral, ¿qué acción debe realizar el equipo de salud si identifica a un adulto mayor en situación de riesgo social o dependencia severa?. A). Dar el alta definitiva del sistema de salud primario. B). Programar visitas domiciliarias periódicas por parte del equipo multidisciplinario. C). Limitar la atención únicamente a emergencias hospitalarias. D). Derivar al paciente directamente a un centro gerontológico residencial.

¿Cuál es el objetivo principal de la Escala de Zarit en el ámbito de la valoración geriátrica?. A). Evaluar el deterioro cognitivo y la demencia en el paciente. B). Cuantificar el grado de sobrecarga física y emocional que padece el cuidador. C). Medir la funcionalidad del paciente anciano para realizar actividades de la vida diaria. D). Analizar los factores sociofamiliares y el riesgo de exclusión del adulto mayor.

Según la escala clásica de Zarit, ¿qué rango de puntuación indica la presencia de "sobrecarga intensa" en un cuidador?. A). Menos de 46 puntos. B). Entre 22 y 40 puntos. C). Entre 47 y 55 puntos. D). Mayor o igual a 56 puntos.

¿Cuáles son las dimensiones o áreas principales que evalúa la Escala de Valoración Sociofamiliar de Gijón?. A). Estado nutricional, caídas, polifarmacia y depresión. B). Situación familiar, económica, vivienda, relaciones y apoyos sociales. C). Actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. D). Alteraciones de la marcha, incontinencia y riesgo de úlceras.

Cuándo se considera un Electrocardiograma normal ?. A). de 0.40 a 0.44 segundos aprox. B). de 0.50 a 0.64 segundos aprox. C). de 0.45 a 0.47 segundos aprox. D). de 0.37 a 0.40 segundos aprox.

198 Qué electrodos exploran la zona septal ?. A). V1 y V2. B). V3 y V4. C). V5 y V6 con I y aVL. D). II, III y aVF.

199 ¿ Qué ondas indican isquemia ?. A). ST-T. B). QRS. C). QT. D). U.

En un paciente con enfermedad renal crónica en tratamiento sustitutivo con hemodiálisis, ¿cuál de los siguientes cuidados de enfermería es prioritario para el mantenimiento de la fístula arteriovenosa (FAV)?. A). Administrar antibióticos profilácticos de rutina antes de cada sesión. B). Tomar la presión arterial y extraer muestras de sangre en el brazo de la FAV para evitar punciones adicionales. C). Evaluar la presencia de "thrill" (frémito) y soplo en el acceso vascular durante la valoración por turno. D). Mantener el brazo afectado en posición elevada y completamente inmovilizado durante todo el día.

Para prevenir la formación de úlceras por presión y contracturas musculares en un paciente encamado con diagnóstico de deterioro de la movilidad física, ¿cuál de las siguientes intervenciones de enfermería es la más adecuada?. . Mantener al paciente en posición de Fowler alta de forma continua para favorecer la respiración. Realizar cambios posturales cada 6 horas y masajear enérgicamente las prominencias óseas. Realizar cambios de posición cada 2 horas y aplicar ejercicios de amplitud de movimiento en las articulaciones. Restringir la ingesta de líquidos para evitar la incontinencia y la humedad en la piel.

Un hombre de 58 años acude a emergencia con dolor torácico intenso irradiado al brazo izquierdo, sudoración y náuseas. El médico sospecha infarto agudo de miocardio. ¿Cuál es la acción inmediata de enfermería?. A). Realizar electrocardiograma y monitorización cardíaca. B). Administrar alimentos blandos. C). Incentivar caminata para disminuir ansiedad. D). Colocar compresas frías en tórax.

¿Qué instrumento se usa para detectar depresión en el adulto mayor?. A). Test de Apgar. B). Escala de Norton. C). Índice de Barthel. D). Test de Yesavage.

¿En el manejo del adulto mayor con dependencia, ¿qué enfoque es más adecuado. A). Fomentar autonomía y autocuidado. B). Sustituir completamente al paciente. C). Evitar rehabilitación. D). Limitar la participación familiar.

Paciente con olvidos frecuentes y dificultad para responder preguntas simples. Se requiere evaluación breve del estado mental. A). Pfeiffer. B). Katz. C). Downton. D). Norton.

¿Cuidador principal refiere agotamiento físico, emocional y social debido al cuidado continuo del adulto mayor?. A). Zarit. B). Yesavage. C). Barthel. D). Pfeiffer.

207 ¿Cuál es el objetivo del enfoque de envejecimiento saludable?. A). Mantener capacidad funcional. B). Eliminar enfermedades. C). Incrementar hospitalizaciones. D). Reducir la esperanza de vida.

¿Qué evalúa el índice de la escala de Katz?. A). Actividades básicas de la vida diaria. B). Actividades instrumentales. C). Estado cognitivo. D). Estado emocional.

¿Un paciente de 78 años requiere ayuda para bañarse, vestirse y trasladarse, pero puede comer solo y controlar esfínteres. ¿Cuál es la interpretación más probable según la Escala de Barthel?. A). Dependencia moderada. B). Independencia total. C). Dependencia leve. D). Dependencia total.

CASO CLINICO Paciente femenina de 45 años con antecedentes de hipertensión arterial es ingresada en el servicio de Medicina Interna por presentar debilidad muscular y edema en miembros inferiores; al realizarle exámenes de laboratorio se observa creatinina 2.0 mg/dL, sodio 135 mEq/L, potasio 6 mEq/L, BUN 25 mg/dL, diuresis de 500 mL en 24 horas. ¿Cuál es la intervención de enfermería principal para este paciente?. A). Vigilar la hipercalemia y control de balance hídrico. B). Iniciar tratamiento de diálisis y valorar edema. C). Administrar diuréticos y registro de diuresis estricta. D). Realizar la administracion de medicamentos.

Paciente de 73 años con antecedentes de EPOC, acude a la emergencia por presentar alteraciones del estado de conciencia y dificultad respiratoria, para su manejo se realiza una gasometría arterial donde se reporta una PO2 en 55mmHg. ¿Cuál es la alteración que presenta el paciente?. Hipoxemia. Hipercapnia. Hipoxia. Hipocapnia.

¿Paciente con antecedentes de TB Pulmonar, acude al Centro de Salud por sus exámenes de control, en los resultados se observa una resistencia simultánea a la Isoniacida y Rifampicina. ¿Cuál es el tipo de resistencia que presenta el paciente. A). Multidrogorresistencia. B). Monorresistencia. C). Polirresistencia. D). Extensamente resistente.

Paciente que permanece encamado con movilidad muy limitada, al examen físico se observa herida en región sacra de espesor completo que se extiende al tejido subcutáneo y necrosis. ¿A qué etapa en la evolución de las úlceras por presión corresponde el caso?. A). Etapa III. B). Etapa I. C). Etapa II. D). Etapa IV.

En un hospital público, la jefa de enfermería planifica los recursos económicos para la compra de insumos, capacitación y mantenimiento de equipos del próximo año fiscal. ¿Qué instrumento administrativo está utilizando?. A). Organigrama. B). Presupuesto. C). Reglamento. D). Manual de funciones.

Políticas institucionales Un centro de salud establece como política que todos los pacientes deben recibir atención sin discriminación y con enfoque intercultural. ¿Cuál es la función principal de esta política. A). Delegar funciones. B). Estandarizar decisiones institucionales. C). Evaluar el desempeño. D). Elaborar informes financieros.

Programas El coordinador de salud materna organiza actividades de prevención de anemia en embarazadas durante seis meses con metas y cronograma definidos. Esto corresponde a. A). Regla. B). Presupuesto. C). Programa. D). Manual administrativo.

En una auditoría hospitalaria se identifica que el personal desconoce las líneas de autoridad y dependencia. ¿Qué herramienta administrativa ayudaría a solucionar este problema. A). Presupuesto. B). Organigrama. C). Informe mensual. D). Política institucional.

En el área de esterilización se implementa una norma que exige lavado de manos antes y después de cada procedimiento. ¿Cuál es la importancia principal de las normas?. A). Reducir gastos administrativos. B). Evitar la comunicación institucional. C). Uniformar procedimientos y garantizar calidad. D). Incrementar la autoridad del director.

La dirección hospitalaria establece que ningún trabajador puede abandonar su turno sin autorización escrita. Esto corresponde a: A). Politica. B). Programa. C). Regla. D). Organigrama.

Una nueva enfermera necesita conocer funciones, procedimientos y responsabilidades de su cargo. ¿Qué documento institucional debería consultar?. A). Presupuesto anual. B). Manual administrativo. C). Plan operativo. D). Organigrama funcional.

Antes de contratar personal, el departamento de talento humano identifica tareas, competencias y responsabilidades del cargo de enfermera supervisora. ¿Qué proceso administrativo se aplica?. A). Valuación de puestos. B). Análisis de puestos. C). Evaluación de desempeño. D). Planeación estratégica.

En un hospital se elabora un documento donde se detallan horario, funciones y responsabilidades del auxiliar de enfermería. Esto corresponde a. A). Manual de organización. B). Descripción de puestos. C). Programa operativo. D). Política institucional.

El área administrativa determina salarios según complejidad, responsabilidad y nivel académico requerido para cada cargo. ¿Qué proceso realiza?. A). Reclutamiento. B). Evaluación del desempeño. C). Valuación de puestos. D). Capacitación institucional.

En un contexto hospitalario donde el paciente expresa sentirse desorientado y emocionalmente afectado por el entorno frío, impersonal y ruidoso, ¿cuál sería la mejor intervención del profesional de enfermería desde una perspectiva estética y holística del cuidado. Aumentar la vigilancia médica y disminuir las visitas familiares para evitar distracciones. Sugerir un cambio de unidad sin considerar la personalización del entorno. Implementar ajustes sensoriales como iluminación cálida, reducción de ruido y elementos significativos para el paciente. Derivar al paciente al área de psicología sin intervenir en el entorno físico inmediato.

¿Cuál es un beneficio directo de mantener un entorno físico estéticamente agradable para el paciente?. A). Mejora la eficacia del tratamiento farmacológico. B). Mejora la rotación del personal de enfermería. C). Reduce el estrés y la ansiedad del paciente. D). Disminuye el uso de equipos tecnológicos.

¿Qué elemento favorece un entorno armónico en la práctica enfermera?. A). Luz blanca intensa y continua. B). Colores fríos y metálicos. C). Iluminación cálida y natural. D). Presencia constante de sonido ambiental.

¿Cuál de los siguientes aspectos forma parte de la estética de la interacción enfermeropaciente?. A). Comunicación empática y respetuosa. B). Protocolos clínicos estandarizados. C). Administración oportuna de medicamentos. D). Aplicación de normas ISO de calidad.

228 ¿Qué función cumple el uso de aromas como lavanda o jazmín en el entorno de atención?. A). Crear una atmósfera sensorial agradable. B). Generar resistencia bacteriana. C). Estimular la producción hormonal. D). Reducir la temperatura ambiental.

229 ¿Cuál es una de las principales metas de la cultura estética en enfermería?. A). Promover el bienestar integral del paciente. B). Optimizar los recursos institucionales. C). Garantizar el cumplimiento legal del cuidado. D). Establecer jerarquías dentro del equipo de salud.

230 ¿Cuál de las siguientes acciones refleja el principio de atención al detalle?. A). Evitar la interacción directa con el paciente. B). Mantener una estética uniforme en todos los pacientes. C). Cuidar la limpieza, organización y comodidad del entorno. D). Priorizar los procedimientos sobre el ambiente.

231 ¿Qué representa la estética en el contexto enfermero?. A). Una estrategia de marketing institucional. B). Una herramienta para mejorar la experiencia sensorial y emocional del paciente. C). Un protocolo alternativo de diagnóstico. D). Un enfoque exclusivo de cuidados paliativos.

Qué beneficio emocional puede obtener el personal de enfermería al aplicar principios estéticos en su práctica?. A). Mayor habilidad técnica. B). Satisfacción laboral y bienestar emocional. C). Aumento de horas laborales. D). Acceso a incentivos económicos.

233 . ¿Cuál es un principio fundamental de la estética en enfermería en el siglo XXI?. A). Retorno al modelo higienista de Nightingale. B). Exclusiva prioridad al entorno físico. C). Reconocimiento del impacto del entorno en el bienestar del paciente. D). Eliminación de elementos sensoriales en la unidad.

234 ¿Qué tipo de comunicación es fundamental en la estética del cuidado?. A). Formal y técnica. B). Técnica y jerárquica. C). No verbal empática y congruente. D). Unidireccional y formal.

235 ¿Qué contribuye a una mejor experiencia del paciente según el enfoque estético?. Protocolos estrictos de silencio para mejorar el entorno del paciente. B). Entorno personalizado y atención empática. C). Minimización de recursos materiales. D). Automatización del contacto humano.

236 ¿Qué se debe evitar al diseñar un ambiente estético para pacientes?. A). Uso de plantas ornamentales. B). Aromas naturales de plantas medicinales. C). Ruidos fuertes e interrupciones frecuentes. D). Luz cálida intermitente.

237 . ¿Por qué se considera importante el arte en el cuidado de enfermería?. A). Sustituye las intervenciones clínicas. B). Aumenta la rentabilidad del hospital. C). Conecta la sensibilidad del cuidado con el bienestar del paciente. D). Disminuye la carga laboral del personal.

¿Qué tipo de variable es “Tipo de sangre (A, B, AB, O)”?. A). Cualitativa nominal. B). Cualitativa ordinal. C). Cuantitativa discreta. D). Cuantitativa continua.

239 ¿Qué tipo de variable es “Diagnóstico médico principal (diabetes, hipertensión, etc.)”?. A). Cualitativa nominal. B). Cualitativa ordinal. C). Cuantitativa discreta. D). Cuantitativa continua.

¿Qué tipo de variable es “Alergias (penicilina, látex, etc.)”?. A). Cualitativa nominal. B). Cualitativa ordinal. C). Cuantitativa discreta. D). Cuantitativa continua.

241 ¿Qué tipo de variable es “Colesterol total (mg/dl)”?. A). Cuantitativa continua. B). Cuantitativa discreta. C). Cualitativa ordinal. D). Cualitativa nominal.

242 ¿Qué tipo de variable es “Índice de masa corporal (IMC)”?. A). Cuantitativa continua. B). Cuantitativa discreta. C). Cualitativa ordinal. D). Cualitativa nominal.

243 ¿Qué tipo de variable es “Puntaje en escala de Glasgow (3–15)”?. A). Cuantitativa discreta. B). Cualitativa ordinal. C). Cualitativa nominal. D). Cuantitativa continua.

244 ¿Se estudia a todos los estudiantes de la Facultad de Enfermería de una universidad?. A). Población. B). Muestra. C). Variable. D). Muestreo probabilístico.

245 ¿Se evalúa la satisfacción del servicio entrevistando a 50 pacientes de un total de 600?. A). Muestra. B). Población. C). Variable cualitativa. D). Muestreo bola de nieve.

En un hospital, la jefa de enfermería selecciona al azar 60 historias clínicas de un total de 900 pacientes para evaluar la calidad del registro de signos vitales?A qué tipo de muestreo corresponde. A). Muestreo aleatorio simple. B). Muestreo sistemático. C). Muestreo por conglomerados. D). Muestreo por cuotas.

Para evaluar el cumplimiento del lavado de manos, se elige cada 5.ª enfermera que ingresa al área de hospitalización durante el turno. A qué tipo de muestreo corresponde. A). Muestreo sistemático. B). Muestreo estratificado. C). Muestreo bola de nieve. D). Muestreo por conveniencia.

Se divide al personal de enfermería por turno (mañana, tarde, noche) y se toma una muestra proporcional de cada turno para una encuesta de clima laboral. A qué tipo de muestreo corresponde. A). Muestreo estratificado. B). Muestreo sistemático. C). Muestreo aleatorio simple. D). Muestreo por cuotas.

Para estudiar la satisfacción del servicio, se seleccionan dos salas completas (hospitalización A y B) y se encuesta a todos los pacientes ingresados allí. A qué tipo de muestreo corresponde. A). Muestreo conglomerados. B). Muestreo estratificado. C). Muestreo aleatorio simple. D). Muestreo conveniencia.

Una enfermera investigadora elige a pacientes que considera “casos representativos” para evaluar la adherencia al tratamiento anticoagulante. A qué tipo de muestreo corresponde. A). Muestreo por juicio. B). Muestreo aleatorio simple. C). Muestreo sistemático. D). Muestreo bola de nieve.

Para estudiar la anemia en escolares, se eligen al azar varias escuelas y se analiza a todos los niños dentro de ellas. A qué tipo de muestreo corresponde. A). Muestreo conglomerados. B). Muestreo estratificado. C). Muestreo sistemático. D). Muestreo por juicio.

Un estudiante de enfermería registra las temperaturas corporales de cinco pacientes hospitalizados: 37 °C, 38 °C, 37 °C, 39 °C y 37 °C. ¿Qué medida de tendencia central representa el valor que más se repite?. A). Moda. B). Desviación estándar. C). Media aritmética. D). Mediana.

Durante una práctica clínica, un grupo de enfermeros calcula el promedio de presión arterial sistólica de 10 pacientes para obtener un valor representativo del grupo. ¿Qué medida de tendencia central están utilizando?. A). Media aritmética. B). Moda. C). Rango. D). Frecuencia acumulada.

En un estudio clínico, las edades de los pacientes oscilan entre 18 y 65 años. El investigador desea conocer la diferencia entre el valor mayor y el menor para evaluar la variabilidad de los datos. ¿Qué medida de dispersión debe utilizar?. A). Rango. B). Moda. D). Mediana. D). Mediana.

Durante el periodo invernal en la ciudad de Babahoyo, el personal de enfermería comunitaria detecta un aumento inusual de casos de Dengue clásico en un barrio periférico. Al realizar la inspección ambiental, se observan múltiples recipientes con agua estancada, altas temperaturas promedio 30°C y maleza crecida alrededor de las viviendas habitadas por familias con baja percepción del riesgo. Utilizando el modelo epidemiológico de la Tríada Ecológica, ¿cómo se clasifican correctamente los elementos determinantes observados en este brote?. Agente: virus del dengue; Vector/Huésped intermedio: mosquito Aedes aegypti; Ambiente: agua estancada, clima cálido y maleza. . Agente: mosquito Aedes aegypti; Huésped: el virus del dengue; Ambiente: las familias afectadas. Agente: el agua estancada; Huésped: el mosquito vector; Ambiente: las condiciones de pobreza del barrio. Agente: el clima cálido; Huésped: las familias del sector;Ambiente: el virus del dengue en replicación de fase activa.

Una comunidad rural presenta una alta incidencia de parasitosis intestinal en niños menores de 5 años. El médico del centro de salud afirma que la solución única consiste en prescribir antiparasitarios a cada niño afectado (enfoque biomédico tradicional). Por su parte, la enfermera comunitaria argumenta que, para erradicar el problema, se debe intervenir estructuralmente en la falta de alcantarillado, la contaminación del suelo y la falta de educación sobre el lavado de manos. ¿Qué paradigma del proceso de enfermar fundamenta la postura de la enfermera?. El paradigma socio-ecológico o multicausal, que concibe la salud como el resultado de la interacción dinámica entre el individuo, su entorno físico-social y los determinantes ambientales. El paradigma mágico-religioso, enfocado en las conductas punitivas individuales de los miembros de la comunidad. El paradigma unicausal organicista, que restringe la enfermedad a la presencia exclusiva de un microorganismo patógeno en el cuerpo. El paradigma tecnológico-asistencial, enfocado exclusivamente en la optimización de recursos farmacológicos de última generación.

Un equipo de enfermería comunitaria atiende un brote masivo de Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en una población asentada en las riberas de un río. Los análisis físicoquímicos del agua del río revelan altas concentraciones de coliformes fecales debido a las descargas directas de aguas residuales domésticas aguas arriba. La población utiliza esta fuente hídrica para el consumo humano y lavado de alimentos sin hervirla ni clorarla. ¿Cuál es el mecanismo de transmisión epidemiológica de esta contaminación del agua?. Transmisión por contacto dérmico con toxinas volátiles suspendidas en la superficie del agua estancada de origen industrial. Transmisión química por bioacumulación de metales pesados no orgánicos disueltos en las capas freáticas subterráneas profundo. Transmisión por vectores mecánicos aéreos que se reproducen en fuentes de agua salobre de alta densidad marina. Transmisión hídrica directa por vía fecal-oral, originada por la ingesta de agua contaminada con patógenos entéricos eliminados por excretas humanas o animales.

Durante una feria gastronómica local, 30 personas acuden simultáneamente a la sala de emergencias presentando náuseas, vómitos intensos, dolor abdominal tipo cólico y diarrea acuosa, pocas horas después de haber consumido mayonesa casera almacenada a temperatura ambiente 32°C por más de 6 horas. Al analizar este evento desde la inocuidad alimentaria, ¿qué factor ecológico favoreció directamente la contaminación y proliferación bacteriana en el alimento?. . El uso de envases de polietileno de alta densidad que bloquearon la radiación ultravioleta ambiental natural. El proceso de pasteurización previa al que fueron sometidos los componentes orgánicos de la mezcla. La ruptura de la cadena de frío combinada con una temperatura ambiental elevada, lo que aceleró la fase de crecimiento exponencial de patógenos o la producción de enterotoxinas bacteriales. La presencia de aditivos químicos conservantes permitidos por la normativa de control sanitario vigente.

En una zona industrial de la provincia, los registros epidemiológicos muestran un alarmante incremento de enfermedades respiratorias crónicas y crisis asmáticas en la población infantil. Al aplicar la matriz conceptual del Modelo de Lalonde para priorizar las políticas de salud pública, el equipo de salud determina que el origen principal del problema radica en las emisiones diarias de material particulado 2.5 micras por parte de las fábricas del sector. ¿En cuál de los cuatro campos de Lalonde se engloba este factor determinante?. Biología humana, por la predisposición genética hereditaria universal de los niños de esa región geográfica particular. Medio ambiente, específicamente en la dimensión del entorno físico contaminado por agentes químicos y físicos nocivos antropogénicos. . Estilo de vida y hábitos personales, debido a las decisiones individuales de autocuidado de la población infantil afectada. Organización de los servicios de salud, relacionada con la capacidad operativa de atención en los consultorios de especialidad respiratoria.

Un grupo de trabajadores de plantaciones agrícolas acude al dispensario médico refiriendo cefalea, visión borrosa, sialorrea, debilidad muscular generalizada y fasciculaciones, tras haber fumigado un cultivo sin utilizar equipos de protección respiratoria ni dérmica. El reporte técnico indica el uso intensivo de plaguicidas organofosforados que contaminan el suelo y los acuíferos locales. ¿Cuál es la principal ruta de ingreso al organismo de estos contaminantes químicos del suelo en el personal expuesto?. Absorción cutánea (dérmica) e inhalatoria directa durante la manipulación y aplicación de los agroquímicos en el campo sin barreras de bioseguridad. Vía parenteral exclusiva por inoculación accidental profunda de micropartículas del sustrato del suelo arcilloso. Absorción por vía conjuntival pasiva debida exclusivamente a la evaporación nocturna de los nutrientes del subsuelo. Ingesta incidental de partículas macroscópicas de tierra seca presentes en las capas geológicas superficiales.

En una comunidad cercana a un enclave de minería ilegal de oro, las enfermeras escolares identifican un número inusual de estudiantes con retraso en el desarrollo cognitivo, temblores finos en las manos, alteraciones de la marcha y problemas de encías. Se sospecha la contaminación de las fuentes hídricas y del suelo por metales pesados utilizados en la separación del mineral aurífero. ¿Qué agente químico es el causante más probable de este cuadro de toxicidad ambiental crónica?. Mercurio elemental y metilmercurio, debido a su propiedad de bioacumularse en las cadenas tróficas y ejercer neurotoxicidad severa en humanos. Cloruro de sodio concentrado, disuelto por el lavado mecánico de los sedimentos de las minas de superficie. Óxido de hierro residual, proveniente del desgaste natural de las herramientas de excavación manual. Carbonato de calcio industrial, utilizado para estabilizar el pH alcalino de los suelos erosionados de la zona forestal.

Durante su rotación por el área de emergencias, un estudiante de enfermería sufre un pinchazo accidental en la falange distal del dedo índice con una aguja hueca visiblemente ensangrentada. Al evaluar las causas del evento, se constata que la jeringa con la aguja había sido descartada incorrectamente dentro de la bolsa plástica roja destinada a desechos infecciosos comunes no cortopunzantes, en lugar del recipiente rígido correspondiente. De acuerdo con las normas de gestión de residuos biológicos, ¿cuál fue la falla metodológica en la segregación?. No haber depositado el material cortopunzante en el envase plástico rígido a prueba de perforaciones (guardián), rompiendo el principio de clasificación en la fuente. Utilizar una bolsa roja en lugar de una bolsa negra de densidad regular para el descarte de agujas con fluidos corporales. Intentar desinfectar la aguja con alcohol antiséptico antes de tirarla al contenedor de basura general del área de descanso. Descartar la aguja con la jeringa acoplada en el tacho de residuos químicos especiales inflamables líquidos.

Una auditoría de bioseguridad ambiental en un hospital detecta que el personal de limpieza transporta los residuos biológicos infecciosos utilizando los mismos ascensores y pasillos de circulación general asignados para los pacientes, visitantes y carritos de distribución de dietas alimenticias. Asimismo, no se respetan los horarios diferenciados para esta actividad. Evaluando las fases de gestión de residuos peligrosos, ¿qué principio de control de riesgos se está vulnerando de forma crítica?. El transporte interno seguro y segregado, el cual exige el uso de rutas exclusivas preestablecidas, horarios específicos de baja circulación y carros recolectores cerrados para evitar la contaminación cruzada ambiental. La disposición final externa, debido a la falta de incineración in situ de los desechos en los pasillos de hospitalización clínica. El almacenamiento primario, ya que las bolsas no fueron compactadas mecánicamente dentro de las habitaciones de aislamiento. El proceso de reciclaje y reutilización de insumos plásticos contaminados con fluidos corporales de pacientes críticos.

Como consecuencia de intensas precipitaciones fluviales, una población de la cuenca baja del río Guayas sufre una inundación severa que anega por completo las calles y viviendas con lodo y aguas servidas desbordadas. Dos semanas después del desastre natural, el equipo de enfermería de atención primaria identifica un repunte epidemiológico de pacientes que presentan fiebre alta, mialgias severas (especialmente en pantorrillas), ictericia y sufusión conjuntival. ¿A qué patología bacteriana, vinculada directamente a este desastre ambiental, corresponden los síntomas descritos?. Leptospirosis, causada por el contacto de la piel lacerada o mucosas con aguas de inundación contaminadas por la orina de roedores infectados. Cólera epidémico clásico, provocado exclusivamente por la inhalación de esporas fúngicas suspendidas en el polvo de los suelos secos. Fiebre tifoidea hemorrágica, transmitida por la picadura de mosquitos vectores que anidan en las copas de los árboles inundados. Tuberculosis pulmonar reactivada, debida al consumo de productos enlatados que perdieron su sello de vacío hermético industrial.

Una comunidad rural aislada de la provincia sufre altas tasas de enfermedades respiratorias obstructivas crónicas en mujeres y niños debido al uso de biomasa tradicional (leña y carbón vegetal) para cocinar en el interior de hogares sin ventilación. El proyecto de vinculación de enfermería propone la sustitución de estas fuentes energéticas por cocinas solares e instalación de paneles fotovoltaicos comunitarios. Evaluando la transición hacia energías renovables, ¿cuál es el beneficio directo para la salud humana derivado de esta medida ecológica?. La erradicación radical del tabaquismo activo en la población adulta de la zona. . La eliminación de la contaminación del aire de interiores por material particulado y monóxido de carbono, reduciendo el riesgo de patologías cardiorrespiratorias. El aumento inmediato de la inmunidad genética de los neonatos contra los virus estacionales del entorno. La disminución del consumo calórico diario en la dieta familiar debido al cambio en la velocidad de cocción de los alimentos.

Al realizar la supervisión de bioseguridad en el servicio de ginecología, la enfermera jefa observa que un miembro del equipo descarta los cartones de los empaques de las jeringas, las envolturas plásticas de los catéteres intravenosos limpios y las hojas de papel de las indicaciones médicas dentro del contenedor con bolsa roja (residuos infecciosos). ¿Qué impacto negativo directo genera este error en la gestión de residuos comunes hospitalarios?. Un incremento innecesario en los costos operativos de tratamiento de desechos de la institución y saturación acelerada del sistema de gestión de residuos peligrosos, al tratar materiales reciclables o comunes como si fueran focos biológicos de alta contaminación. El contagio inmediato por VIH o Hepatitis B para el personal que realiza la recolección externa de la basura de la ciudad. . La desactivación química espontánea de las soluciones antisépticas que se encuentran almacenadas en el mismo cuarto de lavado. La contaminación microbiológica cruzada irreversible de los insumos estériles almacenados en la bodega central del hospital.

El departamento de salud ocupacional de un hospital analiza los riesgos laborales del personal de enfermería. Se determina que la práctica de realizar el reencapuchado manual de las agujas después de administrar medicamentos de manera intramuscular es la causa del 70% de los accidentes por pinchazos cortopunzantes del último trimestre. Basados en los principios ecológicos de prevención de riesgos en el manejo de desechos biológicos, ¿cuál es la medida inmediata que debe adoptarse?. Prohibir de forma absoluta el reencapuchado manual de agujas y exigir el descarte directo e inmediato del bloque aguja-jeringa en el contenedor rígido (guardián) ubicado al lado del paciente. Sancionar económicamente a los pacientes que se muevan bruscamente durante la aplicación de las inyecciones en la sala de procedimientos. Disponer que las agujas usadas se guarden en gavetas plásticas abiertas en la estación de enfermería hasta el final del turno de 12 horas. Reemplazar el uso de guardianes rígidos por cajas de cartón corrugado simple para facilitar la visualización del llenado de los desechos.

Un centro de salud rural almacena temporalmente sus residuos biológicos infecciosos en un cuarto que no cuenta con climatización, carece de señalización adecuada, tiene piso de tierra y las puertas permanecen abiertas, permitiendo el ingreso de moscas, roedores y perros callejeros. Evaluando la fase de almacenamiento intermedio y final, ¿cuál es el peligro epidemiológico prioritario de esta situación?. Los animales e insectos actúan como vectores mecánicos y biológicos, diseminando los patógenos de los desechos hospitalarios hacia la comunidad vecina y fuentes de agua cercanas. . El desprendimiento de olores desagradables que reducen de forma exclusiva el valor comercial de los terrenos agrícolas colindantes. La evaporación espontánea de los componentes plásticos de las jeringas debido a la falta de luz artificial en el cuarto de almacenamiento. La mutación de los residuos comunes en materiales radiactivos por la exposición directa a la humedad ambiental natural.

Durante los procesos de limpieza y desinfección de instrumental médico de alto nivel en la central de esterilización, se genera una cantidad considerable de glutaraldehído y residuos de termómetros de mercurio rotos. Un auxiliar de servicios sugiere verter estos líquidos directamente por el desagüe del lavamanos común. La enfermera supervisora detiene la acción de inmediato. ¿Cuál es el sustento ecológico y sanitario para prohibir esta conducta?. Estos residuos químicos líquidos poseen propiedades corrosivas, tóxicas y de bioacumulación persistente que contaminan gravemente el agua y los suelos, destruyendo la microfauna de las plantas de tratamiento de aguas residuales. El vertido de desinfectantes líquidos en el desagüe provoca el crecimiento acelerado de plantas macrofítas que taponan las tuberías de cobre del hospital. Los compuestos químicos volátiles como el glutaraldehído pierden su capacidad de desinfección al entrar en contacto con el jabón líquido de manos de uso regular. Se genera un retraso administrativo en el inventario anual de insumos farmacéuticos de la bodega central de la institución médica.

Un paciente de 65 años, plenamente competente, rechaza someterse a una amputación de pie diabético recomendada para evitar un cuadro inminente de sepsis. ¿Cuál es el proceder bioético correcto del profesional de enfermería en este escenario?. Proceder con los cuidados prequirúrgicos guiado estrictamente por el principio de beneficencia para salvar su vida. Respetar la decisión del paciente asegurando que firme el acta de rechazo informado junto con el equipo médico. Administrar un sedante ligero por orden verbal para facilitar su traslado pacífico hacia el quirófano. Convencer a los familiares directos para que firmen la autorización quirúrgica por encima de la voluntad del paciente.

Una adolescente de 17 años acude de forma independiente a la consulta de salud comunitaria y da positivo para una infección de transmisión sexual (ITS). Le suplica al profesional de enfermería que mantenga el secreto porque teme sufrir violencia física por parte de sus progenitores. ¿Qué acción es éticamente adecuada?. Garantizar la confidencialidad brindando consejería, tratamiento integral y evaluando factores de riesgo extrahospitalarios. Notificar el caso a las autoridades de su unidad educativa para que realicen un seguimiento conductua. Negar la entrega de la medicación hasta que asista acompañada por su representante legal. Llamar inmediatamente a los padres por teléfono obligatoriamente, debido a que la paciente legalmente sigue siendo menor de edad.

Un equipo de enfermeros investigadores planifica un ensayo clínico para evaluar la efectividad de un hidrogel en úlceras por presión. El grupo de estudio incluye adultos mayores institucionalizados con demencia senil avanzada. ¿Cómo se debe gestionar éticamente el proceso del consentimiento informado?. Solicitar únicamente la autorización verbal del Director Médico del centro gerontológico. Obtener el consentimiento informado y firmado por escrito a través de sus representantes legales o tutores asignados. Asumir un asentimiento implícito si los pacientes no muestran agitación física durante las curaciones diarias. Eximir el consentimiento argumentando que la investigación proveerá un beneficio clínico directo sobre sus lesiones.

Durante un turno nocturno sobrecargado, un enfermero omite verificar la identidad de un paciente , administrando por vía intravenosa directa una ampolla de cloruro de potasio concentrado destinada a otro usuario, ocasionando su muerte instantánea. De acuerdo con el Código Orgánico Integral Penal (COIP) del Ecuador, ¿en qué figura jurídica encuadra esta conducta profesional?. Homicidio intencional o asesinato con el agravante de alevosía en el ejercicio de funciones. Homicidio culposo por mala práctica profesional debido a la infracción al deber objetivo de cuidado. Incumplimiento de decisiones legítimas de autoridad competente con resultado lesivo. Falta administrativa leve justificable por las condiciones externas de sobrecarga laboral.

Un adulto mayor de 84 años acude al área de emergencias de un hospital público manifestando dolor torácico agudo. La sala de espera se encuentra completamente llena.Tomando en cuenta los Derechos Fundamentales consagrados en la Constitución del Ecuador, ¿qué conducta debe adoptar la institución?. . Sugerirle acudir a un centro médico privado periférico de menor complejidad para descongestionar el hospital. Exigir copias de cédula y verificar su historial de afiliación antes de permitir el ingreso al área médica. Ingresarlo de forma preferente y realizar el triaje inmediato por pertenecer a un grupo de atención prioritaria. Asignarle un turno regular en la fila general respetando estrictamente el orden cronológico de llegada física.

Un paciente con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) en fase terminal decide prescindir de la ventilación mecánica invasiva en su domicilio y solicita medidas exclusivas para mitigar su disnea severa. La familia pide al enfermero que aplique eutanasia activa para acabar con su dolor. ¿Cuál es la respuesta profesional bioética?. Rechazar la atención domiciliaria argumentando objeción de conciencia integral ante las demandas de la familia. Cumplir de inmediato la solicitud familiar incrementando los sedantes hasta provocar una parada respiratoria inducida. Coordinar la instauración rigurosa de cuidados paliativos y sedación paliativa consensuada para neutralizar el sufrimiento. Obligar a la reinstalación del ventilador mecánico invocando el principio ético de sacralidad absoluta de la vida biológica.

Una enfermera a cargo del área de medicina interna recibe a un adulto mayor con alto riesgo de caídas según la escala de Downton. Debido a la alta demanda asistencial, la profesional omite colocar las barandas de protección de la cama y no activa el sensor de movimiento. Dos horas después, el paciente intenta levantarse solo, sufre una caída y presenta una fractura expuesta de fémur que requiere cirugía de urgencia. De acuerdo con el artículo 146 del Código Orgánico Integral Penal (COIP), ¿qué elemento configura legalmente este escenario de mala práctica profesional?. Inobservancia de los reglamentos técnicos y protocolos institucionales de seguridad, lo que constituye una infracción al deber objetivo de cuidado. Fuerza mayor o caso fortuito provocado de manera exógena por la propia conducta del usuario al intentar movilizarse. Homicidio culposo por negligencia temeraria de carácter administrativo. Ausencia de dolo, lo cual exime de toda responsabilidad penal y civil tanto al profesional como a la institución de salud.

El comité de ética asistencial de un hospital público se reúne para evaluar un dilema complejo: la separación de gemelas siamesas donde una de ellas tiene altas probabilidades de fallecer en el quirófano para salvar a la otra. El comité está integrado por enfermeros, médicos, un abogado experto en derecho sanitario, una trabajadora social y un representante de la comunidad. ¿Qué característica fundamental de la bioética descrita en la Unidad I se pone de manifiesto en la conformación de este organismo. El carácter interdisciplinario, al integrar múltiples disciplinas científicas y humanísticas para el análisis integral de un conflicto de vida. El carácter absoluto y normativo, que busca dictar sentencias judiciales definitivas y de obligatorio cumplimiento. El enfoque meramente deontológico clínico, restringido al uso de manuales técnicos internos de la profesión médica. La visión reduccionista biológica, que prioriza exclusivamente los indicadores matemáticos de supervivencia orgánica.

Un paciente de 72 años con diagnóstico de miocardiopatía dilatada terminal ingresa a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en choque cardiogénico profundo. Cinco años atrás, estando en pleno uso de sus facultades cognitivas, el paciente firmó una Declaración de Voluntades Anticipadas rechazando explícitamente la ventilación mecánica invasiva y el soporte inotrópico máximo en caso de irreversibilidad. La familia exige al equipo de enfermería que se ignore dicho documento argumentando la santidad de la vida biológica a toda costa. ¿Cuál es la conducta éticamente correcta según los estándares de la bioética aplicada?. Respetar el documento de voluntades anticipadas del paciente, priorizando el principio de autonomía y la calidad de vida sobre las demandas conyugales o filiales. Acceder a la petición familiar inmediatmente e intubar al paciente, asumiendo que los parientes cercanos poseen la representación legal absoluta de un adulto que ya está inconsciente. Destruir el expediente de voluntades anticipadas para evitar demandas legales futuras contra el personal del hospital. Suspender toda atención médica e hidroelectrolítica de forma inmediata, acelerando el fallecimiento para liberar espacio en la UCI.

Durante el registro al final de la jornada de trabajo, un enfermero se percata de que digitó por error una nota de evolución detallada de la administración de medicación en la historia clínica electrónica de un paciente equivocado, quien ya fue dado de alta del servicio. ¿Cuál es el procedimiento técnico, ético y legal correcto que debe seguir el profesional para subsanar este incidente?. Utilizar los canales informáticos institucionales autorizados para generar una nota de enmienda o corrección aclaratoria, manteniendo visible el registro original por transparencia legal. Solicitar al departamento de sistemas el borrado definitivo y permanente de la nota errónea sin dejar rastro digital en el servidor. Dejar el error tal como está en el sistema informático, asumiendo que al ser un paciente externo nadie revisará ese expediente en el futuro. Copiar y pegar la misma información en el expediente del paciente correcto y falsificar la hora de la firma digital de la evolución médica.

Un usuario de 45 años, programado para una punción lumbar diagnóstica, observa que el procedimiento va a ser ejecutado por un estudiante de postgrado de enfermería supervisado por su docente. El paciente manifiesta de forma enérgica que revoca su consentimiento para que el estudiante realice la técnica y exige que sea el profesional de planta con mayor experiencia quien la ejecute. Amparados en la Ley de Derechos y Amparo del Paciente, ¿cómo debe actuar el personal de salud?. Respetar la decisión del paciente suspendiendo la intervención del estudiante y gestionando que el profesional titular asuma el procedimiento. Amenazar al paciente con retirarle el derecho a la hospitalización pública si continúa oponiéndose a los procesos docentes universitarios. Realizar la punción lumbar bajo sedación profunda no informada para evitar que el paciente interfiera con la práctica del alumno. Argumentar que, al haber firmado el consentimiento general de ingreso al hospital, el paciente perdió el derecho a seleccionar al personal que lo asiste.

Un paciente con cáncer gástrico metastásico en fase terminal presenta crisis de dolor oncológico refractario muy severo. El plan terapéutico del servicio de cuidados paliativos prescribe un incremento en la dosificación de infusión continua de morfina. El enfermero del servicio sabe que este ajuste analgésico indispensable para calmar el dolor severo podría, como efecto secundario inevitable, deprimir levemente la función respiratoria y adelantar sutilmente el deceso biológico. Desde la perspectiva bioética, ¿qué principio o regla justifica la administración del fármaco en esta situación crítica?. El principio del doble efecto (o voluntario indirecto), donde el objetivo primario directo es un beneficio (alivio del dolor) y el efecto adverso es una consecuencia secundaria no buscada. La aplicación de una eutanasia activa directa autorizada de forma implícita por la condición oncológica irreversible del enfermo. El principio de justicia distributiva enfocado en agilizar la rotación de camas hospitalarias dentro del área de oncología. La distanasia terapéutica justificada por el uso intensivo de farmacología de alta complejidad en la etapa de agonía.

Elija la respuesta segun corresponda el enunciado. La ciencia que se encarga de regular los deberes en una actividad profesional, traduciéndolos a reglas de conducta y normas morales. A). Ética en Enfermería. B). Valores. C). Deontología. D). Beneficencia.

Elija la respuesta segun corresponda el enunciado. Acto médico controlado en el que se utilizan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente, ya sea en todo o parte de su cuerpo, y sea con o sin compromiso de conciencia. A). Anestesia. B). Anestesiólogo. C). Anestesico. D). Sedante.

Elija la respuesta segun corresponda el enunciado. Tipo de anestesia que adormece una región específica del cuerpo, como un brazo, una pierna o el abdomen, para evitar el dolor durante procedimientos quirúrgicos o diagnósticos. A). Anestesia General. B). Anestesia Local. C). Anestesia RegionaL. D). Anestesia Inhalatoria.

Elija la respuesta segun corresponda el enunciado. Qué vía permite acción más rápida de los anestésicos generales. A). Oral. B). Tópica. C). Intravenosa. D). Subcutánea.

Elij la respuesta segun corresponda el enunciado. Paciente sometido a anestesia general presenta depresión respiratoria posterior al uso de opioides. ¿Cuál es el fármaco más relacionado?. A). Lidocaína. B). Sevoflurano. C). Fentanilo. D). Bupivacaína.

Elija la respuesta segun corresponda el enunciado. Resección quirúrgica es la. Remoción de una porción de tejido sospechoso para su análisis. Extracción de una parte significativa de un órgano o tejido afectado. Extracción completa de una lesión o masa para su estudio. Utilización de una aguja para extraer tejido o líquido.

Elija la respuesta segun corresponda el enunciado. En relación a los riesgos de eventos adversos: Eliminación de los riesgos innecesarios, y Prevención y corrección de aquellos riesgos que son evitables a través de intervenciones basadas, en evidencia científica, corresponde al proceso de. A). Calidad de la atención entre el paciente y enfermero. B). La calidad y seguridad en la atención de los pacientes. C). La calidad y seguridad en la atención de los pacientes en áreas quirúrgicas. D). La calidad y seguridad en inyección segura de los pacientes.

Elija la respuesta segun corresponda el enunciado. La conciencia quirúrgica implica. Auto inspección, obligación moral, honestidad científica e intelectual. Auto inspección, honestidad científica, practica regulación y acuerdos las instituciones. Auto inspección, honestidad científica mantener valores elevados. Auto inspección, honestidad científica permite justificar errores.

Elija la respuesta segun corresponda el enunciado. El instrumental quirúrgico según su función se clasifica. De corte, tracción, hemostasia, aspiración, separación, sutura. De hemostasia, aspiración, separación, incisión, diéresis,. De corte, tracción, hemostasia, aspiración, separación, aspiración. De corte, tracción, hemostasia, composición, su función.

El proceso que recibe todo elemento biomédico que lo convierte en bio seguro para ser usado con otro paciente posteriormente. Descontaminación. Desinfección prelavado. Prelavado. Descontaminación manual.

Destrucción de los microorganismos patógenos y numerosos saprofíticos. Desinfección. Desinfección de alto nivel. Esterilización. Descontaminación.

El escalpelo se utiliza para. Tracción, disección. Incisión, disección. Tracción, incisión. Incisión, cisión.

La ausencia total o parcial de la sensibilidad, corresponde. Traumatismo. Anestesia. Bloqueo. Sedación.

La primera demostración de anestesia fue: 1856. 1846. 1836. 1866.

Se realiza bloqueo del plexo braquial, nervios radial mediano, y cubital, a paciente quien será intervenido quirúrgicamente de: Falange. Extremidad Inferior. Extremidad Superior. Marzupializacion.

Herramienta utilizada para evaluar la recuperación después de una cirugía y determinar si un paciente puede ser dado de alta del área de recuperación postoperatorio. A). Escala de Aldrete. B). Escala de Ramsay. C). Escala de Morse. D). Escala de Glasgow.

Los indicadores que valora la escala de Aldrete son: Actividad, sistema respiratorio, circulación, inconciencia y saturación de oxígeno. Actividad, respiración, circulación, conciencia y saturación de oxígeno. Actividad, respiración, circulación, inconciencia y saturación de oxígeno. Apertura?ocular,?respuesta?verbal?y?respuesta?motora.

Actividades de enfermería antes del traslado del paciente a la UCPA y al momento de su ingreso. Revisar el reporte del anestesiólogo, permeabilidad de las vías, identificación del paciente, evaluar el entorno y asegurar la privacidad y seguridad del paciente, establecer comunicación con él. Revisar el reporte del anestesiólogo y del equipo quirúrgico, evaluar y verificar la permeabilidad de las vías periféricas, identificación y datos del paciente, evaluar el entorno y asegurar la privacidad y seguridad del paciente, establecer comunicación con el paciente. Revisar el reporte del anestesiólogo y del equipo quirúrgico, evaluar permeabilidad de las vías aéreas, identificación y datos del paciente, evaluar el entorno y asegurar la privacidad y del paciente, establecer comunicación con el paciente. Revisar el reporte del anestesiólogo y del equipo quirúrgico, evaluar y verificar la permeabilidad de las vías aéreas, datos del paciente, asegurar la privacidad del paciente, establecer comunicación con el paciente.

Cuál es la acción inmediata de enfermería ante la sospecha clínica de hipertermia maligna en el quirófano?. Cubrir al paciente con mantas térmicas de aire caliente para estabilizar los escalofríos. Administrar antipiréticos orales o por sonda nasogástrica y esperar 30 minutos. Aumentar la concentración del gas anestésico para profundizar el plano analgésico. Colaborar en suspender inmediatamente los agentes anestésicos esencadenantes y ayudar a preparar dantroleno.

En el contexto de la anestesia regional (epidural o espinal), ¿cuál es el efecto hemodinámico adverso más común debido al bloqueo simpático?. A). Hipotensión arterial. B). Hipervolemia relativa. C). Taquicardia sinusal extrema. D). Crisis hipertensiva.

Durante el transoperatorio, el uso de bloqueadores neuromusculares (como el rocuronio) exige obligatoriamente que el paciente se encuentre bajo: A). Monitoreo exclusivo de la presión venosa central. B). Ventilación mecánica controlada. C). Anestesia local pura sin sedación. D). Posición de sedestación obligatoria.

En la posición de decúbito lateral (para cirugías torácicas o renales), ¿dónde debe colocarse la almohadilla axilar. A). Inmediatamente caudal a la axila dependiente (hacia las costillas), protegiendo el paquete neurovascular. B). Directamente dentro del hueco axilar presionando firmemente hacia arriba. C). Entre las rodillas para alinear la pelvis. D). Debajo del hombro del brazo superior (no dependiente).

Para realizar una anestesia raquídea (espinal) segura en un paciente adulto, ¿por debajo de qué nivel vertebral lumbar se recomienda realizar la punción para evitar dañar la médula espinal terminal?. A). L2. B). L1. C). T12. D). T10.

Al trazar una línea imaginaria entre las crestas ilíacas superiores del paciente (Línea de Tuffier o Jacoby), ¿qué espacio intervertebral o apófisis espinosa se toma como referencia anatómica general?. A). El espacio intervertebral L1-L2. B). La unión lumbosacra (L5-S1). C). La apófisis espinosa de T12. D). El cuerpo de L4 o el espacio intervertebral L3-L4.

Un paciente obeso tose con fuerza y refiere dolor intenso en la herida. ¿Qué riesgo presenta?. A). Dehiscencia. B). Hipotermia. C). Ileo paralítico. D). Retención urinaria.

Durante una cirugía, ¿cuál es una de las funciones principales y exclusivas del enfermero instrumentista?. Registrar los tiempos quirúrgicos y cumplimentar la hoja de enfermería. Anticiparse a las necesidades del cirujano manteniendo el campo estéril y ordenado. Recibir al paciente en el área de transferencia y verificar su identidad. Controlar el funcionamiento de los equipos electromédicos y las luces.

Para una intervención de colecistectomía abierta, ¿cuál es la posición quirúrgica estándar en la que se debe colocar al paciente?. A). Posición de Trendelenburg. B). Posición de Sims o lateral izquierda. C). Posición de litotomía. D). Posición de decúbito supino con ligera hiperextensión del hipocondrio derecho.

El lavado de manos quirúrgico tiene como objetivo principal eliminar la flora transitoria y disminuir la flora residente. ¿Cuál es el tiempo promedio recomendado para este procedimiento con base en las directrices de la OMS?. A). Entre 2 y 5 minutos. B). Exactamente 10 minutos por reloj. C). Hasta que la piel de los brazos adquiera una tonalidad eritematosa. D). Entre 30 y 45 segundos.

Cuál es el propósito fundamental del Listado de Verificación de la Seguridad de la Cirugía Time-out - antes de la inducción de la anestesia. Confirmar formalmente la identidad del paciente, el sitio quirúrgico y el procedimiento planificado. Asignar de manera definitiva los turnos de descanso del personal. Acelerar el proceso de salida del paciente hacia la sala de recuperación. Verificar únicamente el inventario de medicamentos del carro de anestesia.

¿Qué se entiende por riesgo laboral?. A). Un beneficio económico para el trabajador. B). La posibilidad de que ocurra un daño en el trabajo. C). Una actividad recreativa de la empresa. D). Un permiso laboral.

312 ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de accidente laboral?. A). Gripe común en casa. B). Caída de un trabajador en la fábrica. C). Vacaciones anuales. D). Reunión de trabajo.

313 ¿Qué significa EPP en seguridad laboral?. A). Equipo de Producción Personal. B). Elemento Preventivo Profesional. C). Equipo de Protección Personal. D). Evaluación Preventiva Permanente.

314 ¿Cuál es una medida de prevención de riesgos laborales?. A). Mantener el área de trabajo ordenada. B). Ignorar las normas de seguridad. C). Trabajar sin capacitación. D). No usar casco de seguridad.

315 Qué riesgo es común en oficinas?. A). exposición a lava volcánica. B). Mala postura frente a la computadora. C). Explosiones nucleares. D). Trabajo bajo el agua.

316 Qué debe hacer un trabajador al identificar un peligro?. A). Ignorarlo. B). Continuar trabajando normalmente. C). Informar inmediatamente al supervisor. D). Abandonar el empleo.

317 Quién es responsable de garantizar la seguridad laboral en una empresa?. A). Solo los clientes. B). El empleador y los trabajadores. C). Solo el gobierno. D). Nadie.

¿Qué instrumento legal regula principalmente la seguridad y salud ocupacional en Ecuador?. A). Reglamento de seguridad y salud de los trabajadores. B). Ley de compañias. C). Código civil Ecuatoriano. D). Código de comercio.

Según el Código del Trabajo ecuatoriano, ¿cuál es la obligación principal del empleador respecto a los riesgos laborales?. Adoptar medidas preventivas necesarias para proteger la vida y salud de los trabajadores. B). . Pagar una prima de seguro privado. C). . Entregar uniformes de trabajo. D). Contratar médicos para atención curative.

¿Qué organismo estatal es el responsable del control y vigilancia del Seguro de Riesgos del Trabajo en Ecuador?. A). El IESS. B). . Ministerio de Salud Pública. C). . Contraloría General del Estado. D). Superintendencia de Bancos.

321 ¿Cómo clasifica la legislación ecuatoriana los accidentes de trabajo según su gravedad?. temporal, permanente parcial, permanente total, permanente absoluta (gran invalidez) y muerte. B). leves , moderados y fatales. C). Menores, mayores y catastroficos. D). Tipo A, tipo B, tipoC.

¿Qué plazo tiene el empleador para notificar al IESS un accidente de trabajo ocurrido en su empresa. A). 10 DIAS. B). 30 DIAS. C). 6 MESES. D). INMEDIATAMENTE DESPUES DEL ACCIDENTE.

¿Cuál es el objetivo principal de la evaluación de riesgos en el puesto de trabajo exigida por el marco legal ecuatoriano?. evaluación de riesgos como herramienta proactiva para eliminar o controlar los riesgos antes de que causen accidentes o enfermedades profesionales. Determinar el salario del trabajador. C). Justificar la compra de equipos de oficina. D). Calcular el valor de las pólizas de vida.

Según la ley ecuatoriana, ¿cuáles son los cinco tipos de factores de riesgo laboral que deben identificarse en el lugar de trabajo?. Mecánicos, físicos, químicos, biológicos y ergonómicos/psicosociales. B). Eléctrico, nuclear, bioquímico, gravitacional y sonoro. C). . Industriales, agrícolas, domésticos, viales y deportivos. Primarios, secundarios, terciarios, estructurales y residuales.

¿Qué consecuencia legal puede enfrentar un empleador ecuatoriano que no afilie a sus trabajadores al IESS y ocurra un accidente de trabajo?. Debe asumir personalmente todos los costos de atención médica, indemnizaciones y prestaciones que hubiera correspondido al IESS. B). Solo recibe una amonestación verbal. C). Se suspende temporalmente el registro patronal. D). El trabajador pierde el derecho a reclamar.

326 ¿cuál es la definición legal de enfermedad profesional u ocupacional?. La afección aguda o crónica causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o labor que realiza el trabajador y que produce incapacidad. Toda dolencia que sufra el trabajador durante su jornada laboral, independientemente de su causa. Cualquier enfermedad diagnosticada al trabajador mientras esté afiliado al IESS, sin importar su origen. Solo las enfermedades causadas por agentes químicos en ambientes industriales.

En un hospital de segundo nivel, el lider de enfermería observa aumento en el tiempo de espera para la atención, sobrecarga laboral del personal y disminución en la satisfacción del paciente. Decide realizar un análisis de la situación del servicio para identificar causas organizacionales. La primera acción administrativa más adecuada para abordar el problema descrito es: A). Aplicar el proceso de diagnóstico situacional del servicio. B). Implementar un nuevo sistema de sanciones disciplinarias. C). Reorganizar inmediatamente la estructura jerárquica del hospital. D). Reducir la participación del personal en la toma de decisiones.

En una unidad hospitalaria se detecta que el personal de enfermería realiza turnos extendidos, lo que ha generado fatiga laboral y mayor riesgo de errores en la atención. Desde la gestión administrativa, la estrategia más adecuada para mejorar la situación es. A). Aumentar la supervisión médica del personal. B). Rediseñar la distribución de turnos considerando carga asistencial. C). Disminuir el número de pacientes hospitalizados. D). Eliminar las rotaciones del personal de enfermería.

Durante la planificación estratégica del servicio de enfermería, el equipo directivo establece como meta reducir eventos adversos asociados al cuidado en un 20 % en un año. Este planteamiento corresponde a: A). Una política institucional. B). Una misión organizacional. C). Un objetivo estratégico medible. D). Un procedimiento operativo.

El lider de enfermería identifica que el servicio posee personal altamente capacitado y tecnología moderna, pero también enfrenta limitaciones presupuestarias y alta demanda de pacientes. El método de análisis estratégico más apropiado para evaluar esta situación es: A). Auditoría clínica. B). Análisis de productividad. C). Evaluación de desempeño laboral. D). Análisis FODA.

En un hospital, el líder de enfermería fomenta la participación del equipo en la toma de decisiones, promueve la innovación y motiva al personal a mejorar la calidad del cuidado. Este estilo corresponde principalmente a: A). Liderazgo autoritario. B). Liderazgo transformacional. C). Liderazgo burocrático. D). Liderazgo transaccional.

Un hospital implementa indicadores para evaluar tiempo de respuesta en emergencias, tasa de infecciones hospitalarias y satisfacción del paciente. El objetivo principal de estos indicadores es: A). Controlar el presupuesto institucional. B). Evaluar la calidad de los servicios de salud. C). Reducir la supervisión administrativa. D). Sustituir los procesos de planificación.

Durante la supervisión del servicio se observa que algunos insumos médicos se agotan frecuentemente, lo que afecta la atención. El proceso administrativo que debe fortalecerse prioritariamente es. A). Control de inventarios y abastecimiento. B). Evaluación del desempeño laboral. C). Supervisión disciplinaria del personal. D). Análisis epidemiológico hospitalario.

El hospital decide implementar historia clínica electrónica y registros digitales de enfermería para mejorar la gestión de la información. El principal beneficio de esta medida es: A). Reducir el número de profesionales de enfermería. B). Sustituir la supervisión clínica. C). Mejorar la trazabilidad y continuidad del cuidado. D). Disminuir la participación del equipo de salud.

El lider de enfermería organiza reuniones periódicas con el equipo para analizar problemas del servicio y proponer soluciones conjuntas. Esta estrategia fortalece principalmente: A). El control financiero institucional. B). El trabajo en equipo y liderazgo participativo. C). La centralización administrativa. D). La jerarquización del sistema hospitalario.

Un hospital desea mejorar la eficiencia del servicio mediante la optimización del uso de recursos humanos, materiales y tecnológicos. Este enfoque corresponde al concepto de: A). Gestión administrativa hospitalaria. B). Supervisión clínica especializada. C). Evaluación epidemiológica institucional. D). Regulación normativa sanitaria.

El lider de enfermería analiza la relación enfermera-paciente para determinar el número adecuado de profesionales en cada turno. Este proceso se denomina: A). Evaluación del desempeño. B). Cálculo del talento humano. C). Auditoría administrativa. D). Supervisión clínica.

Un líder de enfermería motiva al equipo mediante reconocimiento profesional, capacitación continua y oportunidades de desarrollo. Esta estrategia se relaciona con: A). Supervisión disciplinaria. B). Motivación laboral. C). Regulación administrativa. D). Control del talento humano.

El hospital define políticas institucionales para garantizar atención segura, humanizada y basada en evidencia científica. Estas políticas forman parte de: A). La planificación estratégica institucional. B). El control financiero hospitalario. C). La supervisión disciplinaria del personal. D). La evaluación epidemiológica nacional.

En un servicio hospitalario se promueve el uso de protocolos estandarizados para la administración de medicamentos. Esta medida busca principalmente: A). Mejorar la seguridad del paciente. B). Reducir la supervisión del personal. C). Sustituir la planificación institucional. D). Limitar la participación del equipo de salud.

En una unidad de hospitalización, el personal de enfermería presenta desorganización y conflictos frecuentes. La jefa de enfermería decide escuchar al equipo, promover la participación y motivar al personal para mejorar el ambiente laboral. ¿Qué tipo de liderazgo está aplicando?. A). Democrático. B). Autoritario. C). Laissez-faire. D). Burocrático.

¿La coordinadora de enfermería organiza recursos, planifica actividades y evalúa resultados para garantizar una atención segura y continua. Esta acción se relaciona principalmente con. A). Gestión de los cuidados. B). Liderazgo emocional. C). Motivación individual. D). Supervisión clínica únicamente.

¿La jefa de enfermería elabora el cronograma de turnos, define metas del servicio y establece actividades para mejorar la atención al paciente. ¿A qué función del proceso administrativo corresponde esta acción?. A). Planificación. B). Organización. C). Dirección. D). Control.

En un hospital general, la enfermera jefe participa en reuniones directivas para planificar mejoras en la atención y proponer cambios en los protocolos. Este rol refleja principalmente: A). Función administrativa y de gestión. B). Función asistencial exclusiva. C). Función docente únicamente. D). Función técnica operativa.

¿Ante la falta de insumos, la enfermera responsable gestiona el uso racional de materiales sin afectar la calidad de la atención? Este caso refleja la capacidad de la enfermera para: A). Gestionar recursos de manera eficiente. B). Improvisar cuidados. C). Delegar todas las responsabilidades. D). Evitar la planificación.

¿Una enfermera gestora promueve la mejora continua de los procesos de atención y la calidad del cuidado? Este accionar corresponde al enfoque de: A). Gestión enfermera moderna. B). Atención improvisada. C). Supervisión tradicional. D). Autoridad autoritaria.

¿Una enfermera líder reconoce públicamente el desempeño destacado del personal, lo que incrementa el compromiso del equipo? Este caso evidencia el uso de: A). Motivación intrínseca. B). Incentivo económico. C). Poder coercitivo. D). Control administrativo.

¿Una enfermera líder utiliza normas y reglamentos institucionales para orientar el trabajo del equipo? Este tipo de poder se denomina: A). Poder formal. B). Poder experto. C). Poder referencial. D). Poder informal.

Una enfermera registra de manera oportuna y completa los cuidados brindados al paciente para garantizar la seguridad y la comunicación del equipo? Este caso destaca la importancia del: A). Sistema documental. B). Sistema económico. C). Liderazgo clínico. D). Control financiero.

¿La implementación de protocolos estandarizados de enfermería permite mejorar la calidad y homogeneidad de la atención? Este ejemplo se relaciona con: A). Innovación en los servicios enfermeros. B). Control punitivo. C). Poder formal. D). Supervisión pasiva.

¿En un centro de salud, el equipo de enfermería analiza indicadores de calidad para mejorar los procesos asistenciales. Esta actividad forma parte de: A). Innovación en la gestión del cuidado. B). Sistema documental pasivo. C). Poder experto. D). Control económico.

¿Los sistemas de innovación en los servicios enfermeros y el sistema documental tienen como finalidad principal?. A). Mejorar la calidad, eficiencia y seguridad de la atención. B). Reemplazar el juicio clínico. C). Centralizar la toma de decisiones. D). Aumentar el control administrativo.

En un hospital de segundo nivel se detecta que varios profesionales de enfermería incumplen el registro oportuno de signos vitales y administración de medicamentos. ¿Cuál sería la mejor estrategia administrativa para mejorar el control del cumplimiento. Implementar supervisión continua y auditorías periódicas de registros. Permitir que cada profesional registre cuando tenga tiempo. Reducir el número de pacientes hospitalizados. Eliminar los formatos de control de enfermería.

Durante una auditoría interna se evidencia pérdida frecuente de insumos médicos en el servicio de hospitalización. ¿Qué medida administrativa debe aplicarse primero?. A). Implementar controles de registros diarios de insumos. B). Incrementar únicamente las compras para evitar la perdida de los insumo. C). Eliminar el inventario mensual de los insumos.

Un supervisor observa retrasos constantes en la administración de medicamentos por parte del personal de enfermería. ¿Cuál es la acción administrativa más adecuada?. A). Realizar evaluación del desempeño. B). Reorganización de funciones. C). Suspender las supervisiones. D). Realizar procedimientos actualizados.

En una unidad hospitalaria se busca mejorar el control administrativo y la calidad de atención. ¿Qué herramienta administrativa es más útil?. A). Protocolos y manuales de procedimientos. B). implementación de normas internas. C). Reducción de supervisores. D). Aumentarla calidad en atención.

Los elementos del método científico permite someter a prueba las teorías mediante la observación. cual es el enunciado que permite cumplir este requerimiento. A). La verificabilidad. B). La subjetividad. C). El dogmatismo. D). La improvisación.

Cuando centramos nuestra atencion en la clasificación de la ciencia ¿cuál de ellas se ocupa de los hechos y la realidad empírica. A). Ciencias formales. B). Ciencias metafísicas. C). Ciencias fácticas. D). Ciencias lógicas.