¿Cuál es la respuesta esperada al valorar los ojos del paciente a través de una luz? Las dos pupilas se contraen. Las dos pupilas se dilatan. Las pupilas no reaccionan. Solo reacciona a la fuente de luz el ojo estimulado.
Al realizar la antropometría a la señora NN, usted encuentra que tiene un peso de 60
kilos y una talla de 1.50 metros. Calcule el Índice de Masa Corporal (IMC) IMC= 26.6 IMC= 40 IMC= 2.5 IMC= 90.
Al controlar los signos vitales, usted encuentra que el paciente NN de 35 años de edad tiene: de pulso 39 por minuto, frecuencia respiratoria de 26 por minuto, temperatura rectal 37.5 grados centígrados y una tensión arterial de 115/70. ¿De acuerdo al enunciado, cuáles son las constantes vitales del paciente? Normotérmico, normotenso, taquipneico, bradicárdico. Hipotenso, bradicárdico, normotérmico, taquipnéico. Normotenso, hipertérmico, bradipneico, taquicárdico. Hipertenso, bradipneico, bradicárdico, hipertérmico. .
La paciente NN es asmática y fumadora desde hace 15 años. Al realizar la Valoración como primera etapa del Proceso de Atención de Enfermería, en la necesidad de respirar normalmente según Virginia Henderson, presenta disnea, cianosis, sonidos respiratorios adventicios, produce esputo con frecuencia y tos inefectiva. ¿Cuál es el dominio alterado de la Taxonomía NANDA que usted debe identificar previo a la construcción del diagnóstico de Enfermería con formato PES? Dominio Seguridad/protección. Dominio Confort. Dominio Principios vitales. Dominio Percepción/cognición.
Paciente asmática y fumadora desde hace 15 años. Al realizar la Valoración como primera etapa del Proceso de Atención de Enfermería, presenta disnea, cianosis, ruidos respiratorios adventicios, produce esputo con frecuencia y tos inefectiva. Cuál es la etiqueta diagnóstica que usted considera para la formulación del Diagnóstico real de Enfermería con formato PES? Limpieza ineficaz de vías aéreas. Riesgo de aspiración Riesgo de asfixia Deterioro de la integridad tisular .
Cuando usted valora al paciente NN de 50 años de edad y le pregunta sobre la limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. ¿Según los datos subjetivos, a que Dominio corresponde?.
Dominio Actividad/Reposo Dominio Principios vitales Dominio Seguridad/protección Dominio Confort .
Paciente de 30 años, diagnosticado de neumonía, en su cuarto día de hospitalización ha recibido como parte de su tratamiento claritromicina IV, al momento de su administración indica dolor y sensación de calor a lo largo de la vena que comienza en el lugar de acceso de la vía periférica. Además, se observa enrojecimiento, lo que indicaría que existe una complicación potencialmente peligrosa. ¿Cuál de las complicaciones de la terapia intravenosa presenta el paciente? Flebitis química.
Sobrecarga circulatoria. Infiltración o extravasación. Infección local.
Paciente de 45 años de edad, sexo masculino. Se encuentra en el área de Emergencia, por presentar: debilidad generalizada, náuseas y vértigo durante las últimas 24 horas; el médico indica administrar líquidos intravenosos, pero luego de realizar el procedimiento, el profesional en Enfermería observa que la piel alrededor del catéter esta tensa, blanqueada, fría al tacto y la perfusión se desaceleró. ¿Cuál es la complicación en esta terapia intravenosa? Flebitis. Infiltración, extravasación. Infección local. Sangrado en el sitio de la venopunción. .
Paciente ingresa a emergencia producto de un accidente de tránsito, en la evaluación primaria se determina un Glasgow de 10/15, disnea, diaforesis, aleteo nasal, un patrón respiratorio anormal, para su manejo solicitan una gasometría arterial y los resultados encontrados son valores de PO2 40mmHg hipoxemia, PaCO2 de 50 mmHg hipercapnia; por consiguiente, se identifica un deterioro en la ventilación perfusión. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica de enfermería a la que hace referencia el enunciado? Deterioro de la ventilación espontánea. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. Patrón respiratorio ineficaz. Deterioro del intercambio de gases.
Mujer de 18 años, cursa 32 semanas de gestación con embarazo gemelar, en el control prenatal registra productos de peso adecuado en relación a la edad gestacional, a la valoración de enfermería refiere pérdida de pequeñas cantidades de orina en forma esporádica al toser, estornudar y al realizar actividades habituales. ¿Qué etiqueta de diagnóstico enfermero considera acorde para este caso? Incontinencia urinaria de esfuerzo. Incontinencia urinaria funcional. Incontinencia urinaria por rebosamiento. Incontinencia urinaria refleja. .
Al realizar la valoración de enfermería a un paciente adulto con herida penetrante en el hemitórax derecho, usted se percata que existe una marcada disminución del estado de conciencia y retracción del hemitórax afectado, inmediatamente realiza la monitorización y observa los siguientes datos: FR 30 respiraciones por minuto, FC
140 latidos por minuto, PA 70/35 mmHg y T 38.2 °C, sin embargo, a pesar de haber comprobado el correcto funcionamiento de todo el equipo, no se logra registrar el valor de la saturación de oxígeno ni de su curva pletismográfica. ¿Cuál es la causa que impide registrar este signo vital? Disminución de la tensión arterial. Aumento de la frecuencia respiratoria. Ausencia del murmullo vesicular. Aumento de la temperatura.
Paciente con diagnóstico de infarto agudo de miocardio a la valoración de enfermería presenta efectos adversos a la medicación prescrita como miosis, náuseas, vómitos, disminución de la expansibilidad torácica y de la frecuencia respiratoria con presencia de apnea transitoria. Al observar el monitor se evidencia la presencia de bradicardia sinusal. ¿Qué medicamento ocasionó los signos y síntomas en el paciente?
Clopidogrel. Nitroglicerina. Enoxaparina. Morfina.
Paciente de 85 años es llevada al hospital por su hija, quien refiere que desde hace 4 días su mamá se encuentra débil y decaida con poco apetito y muy poca ingesta de líquidos. En la urgencia es valorada por un médico, quien verifica la presencia de mucosas orales secas, sin dificultad respiratoria, por lo que solicita exámenes de laboratorio. Los resutados de la gasometría arterial son: Na 142meq/L , K 2,9 meq/l , Cl 88 meq/l , Ph 7,50; PaCo2 24 mmHg; HCO3 34meq/l. Interprete los datos de laboratorio e identifique, ¿qué alteraciones del equilibrio ácido básico y electrolítico tiene la paciente? Alcalosis metabólica mixta, hipopotasemia e hipocloremia. Acidosis metabólica, hiponatremia, hipopotasemia. Alcalosis respiratoria, hiperpotasemia, hipocloremia. Acidosis respiratoria, hipernatremia, hipocloremia. .
Paciente que acude al centro de salud para que le administren medicamentos prescritos por el médico. Antes de administrar la medicación, el profesional en Enfermería le pregunta ¿Cómo se siente?, ¿Tiene algún dolor?, ¿Tiene algún otro síntoma?. ¿Qué área de valoración orientan estas preguntas en la anamnesis?
Problema principal. Antecedentes patológicos personales. Antecedentes familiares. Manejo de la salud. .
La enfermería es una disciplina versátil que se esfuerza por satisfacer las necesidades fisiológicas, psicológicas, socioculturales, de desarrollo y espirituales de los pacientes; en el marco de la praxis los profesionales de enfermería manipulan el entorno del paciente para incluir: sonido, nutrición, higiene, luz, comodidad, socialización y esperanza. ¿A qué teoría corresponde a este enunciado? Teoría de Nightingale. Teoría de Orem. Teoría de Leininger. Teoría de Benner y Wrubel. .
En un centro de salud hay varios mecanismos de bioseguridad, uno de ellos es la destrucción de microorganismos en objetos inanimados que aseguran la eliminación de las formas vegetativas, pero no elimina las esporas. ¿Qué mecanismo se aplica en este caso? Desinfección. Descontaminación. Antisepsia. Esterilización. .
Hombre de 58 años con antecedentes de Diabetes Mellitus y asma, acude a la consulta al servicio de emergencias del hospital general, luego de haber sufrido un ataque de ansiedad, en la valoración se observa que presenta los siguientes síntomas; disnea, debilidad, mareo y confusión, además, el grado de recorrido de sus respiraciones se encuentra aumentado, a la exploración de los signos vitales se objetiva T 37 ºC, R 30 rpm, P 98 lpm y presión arterial 140/80 mm/hg, sin otros hallazgos de interés. ¿Cuál de las alteraciones de la respiración presenta el paciente? Hiperventilación. Hipoventilación. Taquipnea. Bradipnea. .
Preescolar es llevado por su madre a la consulta externa de un hospital pediátrico la cual refiere que presenta un sonido agudo que se escucha al pasar el aire a través de una vía aérea cuyo diámetro se ha reducido debido a broncoespasmo. ¿Cuál es el ruido pulmonar presente de acuerdo con la patología? Sibilancias. Soplo tubárico. Crepitantes. Estridores. .
Cuando el personal de salud participa en la identificación de las necesidades de salud y de calidad de vida de la población, para establecer prioridades de atención por parte de los servicios de la comunidad. Escoja ¿Cuál es la alternativa correcta en que participa el personal de salud? Planificación estratégica, participativa y programación operativa. Programación de Salud. Diagnóstico comunitario. Coordinación intersectorial. .
Una paciente con quemaduras de II grado en el 90% de su cuerpo, incluido labios y hemicara izquierda, tiene mucho dolor por lo que resulta complicado hacerle cambio de posición. Presenta: taquipnea, diaforesis, se siente caliente, tiene escalofrío, es imperativo tomarle la temperatura. ¿Qué zona del cuerpo es más conveniente para tomar la temperatura, en este caso?
Oído. Oral. Rectal. Axilar. .
Mujer de 55 años que ingresa al servicio de cirugía del hospital general, por intervención quirúrgica programada, en el preoperatorio se retiran objetos personales y prendas de vestir, colocando una bata antes de entrar al quirófano, luego
de su ingreso y de permanecer unos minutos en la sala, la paciente manifiesta sentir frío ya que la temperatura ambiental se mantiene baja, se observa temblor muscular y "piel de gallina", sus signos vitales T 36 ºC; P 92 lpm; R 20 rpm y PA 100/60 mm/Hg. Para poder aplicar cuidados específicos, el profesional de enfermería deberá reconocer ¿Cuál es el mecanismo que está provocando la pérdida de calor en la paciente? Radiación. Convección. Evaporación. Conducción. .
Como profesional de enfermería de un servicio hospitalario, usted debe identificar los medicamentos considerados de alto riesgo para realizar prácticas asistenciales seguras, garantizar la seguridad del paciente y la calidad de la atención. ¿Cuál de los siguientes medicamentos pertenece a este grupo? Haloperidol. Hidroxicloroquina. Dexametasona. Insulina.
Paciente que ingresa en el Servicio de Urgencias en contra de su voluntad, presenta los siguientes síntomas: Náuseas, vómitos, disnea, hipertensión arterial y edemas. Además, se encuentra obnubilado, con diagnóstico de síndrome de Alport hace cinco años, presenta un claro déficit de autocuidado de naturaleza alta. Se adopta un sistema compensatorio total. El objetivo prioritario es salvar la vida del paciente y estabilizar las funciones vitales. Presenta dificultad para tomar decisiones y llevar a cabo acciones de Auto cuidado. No hace uso de los recursos sanitarios adecuadamente, déficit a nivel de juzgar/actuar, no se posiciona en necesidad de ayuda, negación de su estado actual, patrón de eliminación inadecuado, déficit de conocimiento sobre la ingesta apropiada y gran desvío de su estado de salud: no diferencia salud ideal/salud real. ¿Cuál de las teorizantes se pone de manifiesto en el caso anterior? Dorothea Orem. Virginia Henderson. Hildegard E. Peplau. Imogene M. King. .
Un enfermero del servicio de cirugía, durante su turno de la noche olvida registrar la medicación analgésica luego de administrarla. Analice la situación e indique, ¿Qué principio ético se está vulnerado en el paciente? Beneficencia. Autonomía. No maleficencia. Justicia. .
Cuando un paciente experimenta dolor, el profesional de enfermería debe valorar las características del mismo, tomando en cuenta la clasificación según el tiempo de evolución del dolor, y poder realizar acciones encaminadas a disminuirlo. ¿Cuál es la clasificación que se menciona? Dolor visceral. Somático profundo. Agudo y crónico. Somático superficial.
Florence Nightingale, indica que, dentro de los principios bioéticos, los profesionales de enfermería deben “abstenerse de todo lo que sea perjudicial o maligno y de tomar o administrar drogas sabiendo que puedan ser nocivas a la salud”. ¿A qué principio bioético se refiere? Principio de No maleficencia. Principio de autonomía. Principio de beneficencia. Principio de justicia. .
Esta teorizante, conceptualizó la función propia de la enfermería, que consistía en atender a la persona sana y enferma en sus actividades, para contribuir a su salud o recuperación, y las que realiza si tienen fuerza, voluntad y conocimientos necesarios, o ayudar a una muerte digna. ¿A qué teorizante se le atribuye esta definición? Virginia Henderson. Nola Pender. Dorothea Orem. Florence Nightingale. .
Paciente ingresa al servicio de emergencia a causa de un accidente de tránsito, mientras viajaba como conductor, a la valoración de enfermería consciente álgico con presencia de aleteo nasal, disnea, uso de los músculos respiratorios y deformidad de la pared torácica. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería principal para este caso? Patrón respiratorio ineficaz. Deterioro del intercambio de gases. Riesgo de confusión aguda. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. .
Paciente ingresa al servicio de emergencia por presentar crisis de asma. A la valoración de Enfermería se observa confusión, aleteo nasal, disnea, en la gasometría se obtienen: pH 7.35, PCO2>50mmHg y además un desequilibrio en la ventilación perfusión. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería principal para este caso?
Deterioro del intercambio de gases. Riesgo de confusión aguda. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz Deterioro de la ventilación espontánea.
Paciente con antecedentes de diabetes, acude al hospital por presentar niveles de glicemia elevados, además indica vómito y dolor abdominal; durante el examen físico se identifica hipotensión, bradicardia, respiraciones profundas, regulares y aumentadas. ¿Cuál es la alteración del patrón respiratorio que presenta el paciente? Respiración de Kussmaul. Respiración de Biot. Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración atáxica. .
Usted debe tomar la presión arterial de un paciente que ingresa al servicio de Medicina Interna, durante la auscultación se identifica un ruido tipo golpeteo rítmico claro y aumenta gradualmente en intensidad. De acuerdo a los ruidos de Korotkoff
¿Cuál es el ruido que se ausculta? Primer ruido. Segundo ruido. Tercer ruido. Cuarto ruido. .
Paciente con antecedentes de hipertensión arterial, acude al centro de salud para el control de rutina; durante la visita el médico decide cambiar su medicación habitual por Diltiazem 60mg cada 12 horas. ¿A qué grupo farmacológico pertenece el medicamento prescrito?.
Antagonistas de los canales de calcio. Bloqueantes beta adrenérgicos. Inhibidores enzima convertidora de angiotensina Antagonistas de los receptores de aldosterona .
Niño de 2 meses de edad es traído por su madre al centro de salud para revisión médica y vacunación. El médico lo revisa y autoriza la vacunación ya que cumple con un estado de salud adecuado. Al revisar el carnet de vacunación se observa que tiene aplicada la vacuna BCG y HB. De acuerdo al esquema de vacunación del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. ¿Cuál es el esquema a aplicarse en este caso?
Rotavirus, fIPV, Pentavalente y Neumococo Conjugada, primera dosis. Difteria, tétanos y Tosferina (DPT). Sarampión, Rubeola, Parotiditis. (SRP). Primera dosis. Vacuna bivalente oral contra la Polio (bOPV). Primera dosis. .
En el área de Obstetricia, una paciente que está en el puerperio inmediato, presenta facies pálidas, agitación, dolor abdominal tipo cólico y loquios en escasa cantidad. La enfermera evidencia este particular, informa al médico de guardia y registra en su informe. ¿Qué concepto de pensamiento crítico muestra la enfermera?. Capacidad de análisis. Perseverancia. Integridad. Autoconfianza. .
De las actitudes y aplicaciones del pensamiento crítico en la práctica enfermera, una de ellas es solicitar ayuda si no se está seguro sobre cómo realizar alguna técnica. ¿A qué actitud hace referencia el enunciado?
Integridad. Humildad. Perseverancia. Responsabilidad y autoridad.
Una paciente ingresada en el piso de Oncología, está en fase terminal por un cáncer de mama bilateral; el equipo médico indica que cualquier tratamiento sería inútil. La paciente ha expresado su voluntad de ir a casa para morir tranquila, sus familiares se oponen e insisten que se continúe el tratamiento; por lo cual, la enfermera sugiere que se haga una reunión familiar para aclarar los riesgos y que se respete la voluntad de la paciente. ¿Qué término básico de ética sanitaria, describe esta intervención de enfermería?
Autonomía. Beneficencia. No maleficencia. Justicia. .
Paciente con antecedentes de Artritis Reumatoidea diagnosticada hace 2 semanas, acude al centro de salud por presenta dolor a nivel de articulaciones, refiere además quemazón, hormigueo y sensibilidad al frío en sus extremidades inferiores. De acuerdo a la valoración de enfermería. ¿Cuál es el tipo de dolor que presenta el paciente?
Dolor somático. Dolor neuropático. Dolor continuo. Dolor irruptivo. .
Paciente post-quirúrgico de Apendicetomía, en su fase de recuperación presenta un dolor severo de 9/10 de intensidad, el médico prescribe un analgésico opioide por la intensidad del dolor. Usted como personal de enfermería debe conocer del
medicamento para evitar efectos adversos. ¿Cuál es el medicamento que pertenece a este grupo farmacológico?
Fentanilo. Paracetamol. Ketorolaco. Diclofenaco. .
Paciente mujer de 52 años que llega al servicio de urgencias de un hospital, refiere que desde hace un día presenta fiebre con dolor en la parte baja del abdomen y espalda, disuria, malestar general. El médico le valora y solicita toma de muestra de orina limpia, en mitad de la micción. ¿Qué intervención corresponde a la fase de planificación del proceso de atención de enfermería, en este caso? Explicar el procedimiento al paciente. Proporcionar intimidad al paciente cerrando la puerta o la cortina. Evaluar el estado miccional del paciente. Evaluar la comprensión del paciente sobre la finalidad de la prueba y el método de
recogida.
El señor NN de 50 años de edad acude al servicio de Emergencia por presentar molestias al orinar desde hace varios días, es valorado y diagnosticado por el médico, con incontinencia urinaria secundario a hipertrofia prostática. ¿Qué intervención de enfermería, corresponde a este caso?.
Vigilar la eliminación de la orina, incluida su coherencia, olor, volumen y color. Sondar si existe orina residual según proceda. Dar tiempo suficiente para que se vacíe la vejiga (10 min). Aplicar un sondaje intermitente según proceda. .
Paciente ingresa al servicio de Ginecología con diagnóstico de Pielonefritis, el médico para su tratamiento le pide administrar Ciprofloxacina 400mg intravenosa cada 12 horas. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento para evitar efectos adversos. ¿A qué grupo farmacológico pertenece este medicamento?. Fluoroquinolona Macrólidos Aminoglucósidos Cefalosporina .
Paciente hospitalizado en el servicio de Terapia Intensiva con diagnóstico de Septicemia, el médico para su tratamiento le pide administrar Vancomicina 500mg intravenoso cada 6 horas. Usted como personal de enfermería debe conocer del
medicamento para evitar efectos adversos. ¿A qué grupo farmacológico pertenece este medicamento?
Macrólidos Glicopéptidos Fluoroquinolona Aminoglucósidos .
Usted realiza una visita domiciliaria, y durante la valoración detecta un paciente que presenta los siguientes síntomas: depresión, miedo a su alrededor y a sus familiares, incapacidad de afrontar problemas de la vida diaria y como consecuencia hostilidad y violencia. Para su intervención debe basar su actuación en un modelo de enfermería.
¿Cuál es la teorizante que utilizaría en este caso? Dorothea Orem Virginia Henderson Jean Watson Hildegard Peplau.
En el servicio de consulta externa debe planificar una charla educativa sobre hipertensión arterial dirigida a los pacientes que reciben atención en esta casa de salud, para su intervención debe basar su actuación en un modelo de enfermería.
¿Cuál es la teorizante que utilizaría en este caso?
Virginia Henderson Dorothea Orem Nola Pender Hildegard Peplau.
Usted como personal de Enfermería debe proteger el derecho individual a la intimidad, tratar a los pacientes como ellos prefieran, mantener la confidencialidad y respeto, independiente de los antecedentes personales. De acuerdo a los valores y conductas de la profesión. ¿Cuál es el valor esencial que aplicaría en este caso?
Dignidad Humana Altruismo Igualdad Justicia.
Usted como personal de Enfermería debe actuar como un defensor de la atención sanitaria, distribuir los recursos de manera adecuada, informar de la práctica incompetente de forma objetiva e imparcial a los líderes de servicio. De acuerdo a los valores y conductas de la profesión. ¿Cuál es el valor que aplicaría referente a este caso? Igualdad Altruismo Dignidad Humana Justicia.
Como personal de Enfermería brinda atención a los pacientes respetando las necesidades individuales con independencia de las características personales, trabaja con otros profesionales para priorizar el acceso a la atención. De acuerdo a los
valores y conductas de la profesión. ¿Cuál es el valor esencial que aplicaría en este caso? Altruismo Igualdad Justicia Dignidad Humana.
Paciente hospitalizada con diagnóstico de Trombosis Venosa Profunda, el médico para su tratamiento le solicita administrar Heparina sódica 10.000 UI intravenoso cada 24 horas, en el servicio cuenta con una presentación de 25.000 UI/5 ml. ¿Cuántos ml debe administrar?
3 ml 4 ml 2 ml 1 ml.
Durante su práctica habitual debe iniciar el proceso enfermero para el cuidado de un paciente, establecer prioridades, elaborar objetivos y determinar los cuidados de enfermería. ¿Cuál es la etapa del proceso de atención de enfermería que hace referencia el enunciado? Valoración Diagnóstico Ejecución Planeación.
Paciente ingresa al servicio de Emergencia por presentar agitación, piel fría y pálida, presión arterial de 80/40mmHg, frecuencia cardiaca 140 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 28 por minuto; de acuerdo al diagnóstico médico le indican que el paciente presenta un Shock Hipovolémico. ¿Cuál sería la intervención de enfermería principal para este caso?
Administrar oxigenoterapia y reposición de líquidos para mejorar la perfusión. Apoyar la acción del bombeo del corazón y administración de medicamentos. Valorar el estado de conciencia y la disminución o ausencia de gasto urinario. Monitorizar la frecuencia respiratoria y mejorar la capacidad del sistema vascular. .
Ingresa al servicio de quemados un paciente con lesiones térmicas producida por el derrame de líquido caliente. Al examen físico se observa al paciente consciente, signos vitales en parámetros normales se identifica una quemadura de tercer grado en abdomen y miembro inferior derecho con una superficie corporal quemada del 27%. ¿Cuál es la intervención de enfermería principal en este caso?
Controlar la gasometría arterial y monitorización cardiaca. Administrar líquidos para la reanimación y control de gasto urinario. Establecer una vía aérea y la ventilación del paciente. Valorar el nivel de conciencia y control de signos de alarma.
Sujeto de cuidado que laboró durante 20 años como operario en la industria cementera y desde hace aproximadamente 3 años manifiesta cuadro clínico caracterizado por disnea, tos irritativa y estertores secos; en su visita al médico
ocupacional se le diagnóstica neumoconiosis por asbesto. ¿Qué teórica explica este tipo de cambio en el proceso salud y enfermedad? Florence Nightingale. Virginia Henderson. Dorothea Orem. Nola Pender.
Paciente de 35 años ingresa al área de emergencia manifestando dolor intenso en hemitórax derecho acompañado de disnea por esfuerzo, la cual progresa hasta convertirse en una disnea tipo trepopnea. ¿En qué posición se dificulta la respiración del sujeto de cuidado?
Decúbito ventral. Decúbito dorsal. Decúbito lateral. Bipedestación.
Paciente con antecedentes de TB Pulmonar, acude al Centro de Salud por sus exámenes de control, en los resultados se observa una resistencia simultánea a la Isoniacida y Rifampicina. ¿Cuál es el tipo de resistencia que presenta el paciente?
Polirresistencia. Extensamente resistente. Multidrogorresistencia Monorresistencia.
Paciente acude al centro salud, para solicitar información sobre planificación familiar, a pesar de que su pareja no está de acuerdo; usted como profesional de enfermería debe indicarle a la pareja la importancia de decidir sobre la formación de
una familia. ¿Cuál es el tipo de enfoque que hace referencia el enunciado?
Enfoque de Sexualidad Integral. Enfoque de Inclusión Social. Enfoque de Igualdad. Enfoque de Género. .
Durante la visita domiciliaria a pacientes de la comunidad, usted detecta una familia con poco acceso a servicios básicos como luz, agua, alcantarillado, lo que dificulta mantener un entorno saludable para su recuperación. Su intervención debe basarse en un modelo de Enfermería. ¿Qué teorizante utilizaría para este caso?
Florence Nightingale. Nola Pender. Virginia Herderson. Hildegart Peplau. .
Usted como líder de servicio de Urgencias, al presentarse algún evento adverso realiza la notificación, independientemente de su tipología y gravedad. ¿Cuál es la característica, de los sistemas de notificación de eventos adversos, que está aplicando?
Independiente. Capacidad de respuesta. Orientación sistémica. Análisis por expertos.
Como enfermera del centro de salud entre sus actividades, es educar a las personas que reciben atención en la unidad, para lo cual debe planificar una charla educativa sobre Diabetes, como una estrategia para evitar el alto índice de las enfermedades crónicas. Su intervención debe basarse en un modelo de Enfermería. ¿Qué teorizante aplicaría en este caso?
Virginia Herderson. Dorothea Orem. Nola Pender. Florence Nightingale.
En el servicio de Medicina Interna, recibe un paciente de 65 años con antecedentes de hipertensión arterial, que permaneció en urgencias 12 horas por una crisis hipertensiva. Luego de su estabilización debe ser controlado en hospitalización. El paciente está consciente, al deambular se apoya en los muebles, su marcha es débil, se
encuentra con una solución intravenosa de mantenimiento. En el caso descrito ¿Cuál es la puntuación final de acuerdo a la escala de riesgo de caída de Morse? 50 puntos. 65 puntos. 45 puntos. 75 puntos.
En el servicio de Medicina Interna, recibe una paciente de 65 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, que permaneció en urgencias 12 horas por una descompesación. Luego de su estabilización debe ser controlada en hospitalización. La paciente está consciente, su marcha es débil, se encuentra con una solución intravenosa de mantenimiento. ¿Cuál es la puntuación final de acuerdo a la escala de riesgo de caída de Morse?
45 puntos. 50 puntos. 65 puntos. 75 puntos. .
Como profesional de Enfermería de un servicio hospitalario, al valorar la función respiratoria de un paciente de 50 años, usted oberva que la respiración es anormalmente profunda, regular y con frecuencia aumentada. En su informe. ¿Cómo
reporta esta alteración del patrón respiratorio?
Respiración de Kussmaul. Respiración de Biot. Hipoventilación. Respiración de Cheyne-Stokes.
Como profesional de Enfermería, usted va a esterilizar instrumentos y materiales, utilizando calor seco. Luego de alcanzada la temperatura requerida. ¿Qué tiempo es necesario para la esterilización por calor seco, a una temperatura de 180°C?
30 minutos. 60 minutos. 120 minutos. 150 minutos. .
Como profesional de Enfermería, usted va a esterilizar instrumentos y materiales, utilizando calor seco. Luego de alcanzada la temperatura requerida. ¿Qué tiempo es necesario para la esterilización por calor seco, a una temperatura de 170°C?
60 minutos. 120 minutos. 150 minutos. 180 minutos. .
Usted como profesional de Enfermería, administra hidralazina de 25 mg VO a un paciente con diagnóstico de hipertensión arterial; conoce que el medicamento actúa sobre el músculo liso arteriolar para provocar relajación y reducir la resistencia
vascular periférica. ¿Qué tipo de antihipertensivo está administrando en este caso?
Vasodilatadores. Diuréticos. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Bloqueantes de los canales de calcio. .
Usted como profesional de Enfermería, administra espironolactona de 25mg VO a un paciente con diagnóstico de hipertensión arterial; conoce que el medicamento baja la presión arterial reduciendo la reabsorción del sodio y agua por lo riñones, disminuyendo así el volumen del fluido circulatorio. ¿Qué tipo de antihipertensivo está administrando en este caso?
Diuréticos. Bloqueantes de los canales de calcio. Bloqueantes beta adrenérgicos. Vasodilatadores. .
Paciente ingresa al servicio de Urgencias con traumatismo maxilofacial, a su llegada se evidencia obstrucción de la vía área por presencia de un cuerpo extraño, el paciente se mantiene letárgico, taquipneico, cianótico, disneico, a la auscultación disminución de los sonidos respiratorios lo que dificulta la permeabilidad de la vía aérea, para su intervención debe basarse en un diagnóstico enfermero centrado en el paciente. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario del acuerdo al caso? Limpieza ineficaz de la vía aérea. Patrón respiratorio ineficaz. Deterioro de la ventilación espontánea. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. .
En el servicio de Medicina Interna, usted valora a una paciente de 60 años, que presenta presión arterial =160/110 mmHg, el resultado de su examen de hematocrito es de 56%. ¿Qué variable hemodinámica relacionada con la fisiología de la presión arterial sanguínea está alterada en este caso?
Viscosidad. Gasto cardíaco. Resistencia periférica. Volumen de sangre. .
Paciente de 35 años con antecedentes de hipertensión arterial, presenta un embarazo de 20 semanas de gestación, acude al control prenatal y monitoreo de la tensión arterial porque en los últimos meses ha presentado cifras altas de presión. ¿Cuáles son las recomendaciones durante la toma de este procedimiento?
Paciente sentada, tensiómetro aerobio con manguito que cubra 1,5 veces de la
circunferencia del brazo. Paciente sentada, tensiómetro digital con manguito grande y apropiado que cubra la
circunferencia del brazo. Paciente sentada, con el brazo por debajo del nivel del corazón, tensiómetro digital con
manguito que cubra el brazo. Paciente acostada, tensiómetro aerobio con manguito que cubra 2,5 veces de la
circunferencia del brazo. .
Paciente con antecedentes de discapacidad postraumática, acude al centro de salud por presentar ansiedad, sentimientos de tristeza y además indica pérdida de interés por su familia en los últimos meses. Usted debe brindarle una atención integral utilizando un modelo de enfermería. ¿Cuál es la teorizante que aplicaría en este caso? Dorothea Orem. Nola Pender. Jean Watson. Virginia Henderson.
Luis de 40 años acude a la emergencia por presentar palpitaciones, debilidad, dolor, presión del pecho, fatiga y mareos, al realizarle un electrocardiograma se identifica una fibrilación ventricular, para el manejo le piden administrar una dosis inicial de un antiarrítmico. ¿Cuál es el medicamento que pertenece a este grupo farmacológico? Amiodarona. Adrenalina. Dopamina. Atropina. .
Como profesional de Enfermería del servicio de Urgencias, al valorar la función respiratoria de un paciente de 65 años, usted oberva que la frecuencia respiratoria es anormalmente baja y la profundidad de la respiración está deprimida. Los resultados de la gasometría reportan hipercapnia. En su informe. ¿Cómo reporta esta alteración del patrón respiratorio? Hipoventilación. Respiración de Biot. Hiperventilación. Respiración de Cheyne-Stokes. .
Paciente con diagnóstico de Bronquitis permanece con oxigenoterapia por mascarilla.
Durante el turno de la mañana presenta secreciones en abundante cantidad, una de
sus intervenciones es realizar examen físico como: auscultación del tórax donde se
identifica sonidos fuertes, de tono bajo, retumbantes que se escuchan durante la
espiración en campos pulmonares. ¿Cuál es el ruido adventicio que presenta el
paciente?
Roncus. Crepitantes. Sibilancias. Estertores. .
Paciente acude a la consulta por presentar: dificultad para respirar, fiebre, tos que moviliza secreciones y dolor precordial. A la exploración física del tórax se ausculta sonidos de tono alto, ligeros que se escuchan al final de la inspiración a nivel de base derecha del pulmón. ¿Cuál es el ruido adventicio que presenta el paciente?
- Crepitantes. - Roncus. - Sibilancias. - Estridor. .
El profesional de enfermería para el cuidado integral de la persona, familia o comunidad; utiliza la implementación de las etapas del proceso de atención de enfermería que se interrelacionan entre sí para el logro del objetivo alcanzado. ¿A
que caracteristica del proceso hace referencia el enunciado? - Sistemático. - Dinámico. - Interactivo. - Flexible. .
Como profesional de enfermería, se encuentra preparando a un niño de 2 años para la consulta médica. Usted valora la función respiratoria con la medición objetiva del estado respiratorio. ¿Cuál es el rango normal de la frecuencia respiratoria en este caso?
22 - 37 respiraciones por minuto. 40 - 60 respiraciones por minuto. 18 - 25 respiraciones por minuto. 12 - 20 respiraciones por minuto. .
Como profesional de Enfermeria del servicio de Oncología, usted se encuentra valorando a un paciente de 48 años con diagnóstico de cáncer de pulmón. Durante la entrevista, el paciente evita la conversación sobre la enfermedad, indica que se encuentra bien ¿En qué etapa de la adaptación psicosocial a la enfermedad se encuentra este paciente?
- Negación. - Ira. - Negociación. - Resolución. .
Durante su turno en la noche en un servicio hospitalario, en el momento de administrar la medicación se da cuenta que un paciente no se encuentra en su habitación; procede a buscarlo con el personal del servicio sin tener éxito. A la
mañana siguiente, usted notifica este evento sin temor a represalias. ¿Cuál es la característica de notificación de eventos adversos que está aplicando?
- No punitivo. - Voluntario. - Independiente. - Confidencial. .
Paciente acude a un centro de salud para control de hipertensión, luego de 3 horas de espera y ante el reclamo del paciente, es atendido; le entregan la medicación para un mes y en la postconsulta le dan indicaciones sobre el tratamiento y la próxima cita. ¿Qué derecho se ha vulnerado en este caso? Derecho a una atención digna. Derecho a no ser discriminado. Derecho a la confidencialidad. Derecho a la información. .
Paciente ingresa con antecedentes de insuficiencia valvular aórtica. El personal de enfermería debe realizar el examen físico para determinar algún sonido cardiaco anómalo que se origina a nivel de la aorta, para la cual debe utilizar técnicas de auscultación de focos cardiacos. ¿Cuál es la localización de este foco cardiaco o aórtico que hace referencia el enunciado? - Segundo espacio intercostal, línea paraesternal derecha. - Segundo espacio intercostal, línea paraesternal izquierda. - Tercer espacio intercostal, línea paraesternal izquierda. - Mitad inferior del esternón a lo largo de la línea paraesternal izquierda.
Usted como líder de un servicio hospitalario, se encuentra demostrando el procedimiento de lavado de manos a un grupo de estudiantes de Enfermería que ingresan a realizar sus prácticas en el servicio. Al indicar que el procedimiento lo debe
realizar antes de una tarea limpia o aséptica ¿A qué momento de la higiene de manos se refiere? - Momento 2 - Momento 1 - Momento 4 - Momento 5.
Paciente masculino de 78 años, asiste al servicio de emergencia del Hospital Básico por presentar trastornos en la micción, aumento de volumen en región suprapúbico y dolor. El familiar que lo acompaña manifiesta antecedentes de salud que lo han llevado al encamamiento prolongado, incontinencia urinaria y tratamiento con sondaje vesical permanente. Luego de la valoración realizada al usuario, el especialista indica al profesional de enfermería el cambio de la sonda vesical para evacuar vejiga y mejorar los síntomas que presenta. ¿Cuál es la sonda vesical indicada para este paciente?
- Tamaño 40 cm, # 18 Fr, dos vías. - Tamaño 22cm, #20 Fr, tres vías. - Tamaño 30cm, #18 Fr, dos vías. - Tamaño 15 cm, # 10Fr, dos vías. .
Paciente de 70 años acude al servicio de emergencia por presentar dificultad respiratoria, ortopnea, mucosidad excesiva y tos con expectoración viscosa. ¿Cuál etiqueta diagnóstica el enfermero prioriza en este caso clínico? - Limpieza ineficaz de las vías aéreas. - Perfusión tisular periférica ineficaz. - Deterioro del intercambio de gases. - Patrón respiratorio ineficaz. .
Un paciente ingresa a un servicio hospitalario. Como parte de su cuidado, Usted obtiene información durante la entrevista al paciente y al realizar el examen físico; luego, organiza, analiza y resume los datos obtenidos. ¿A qué etapa del proceso
enfermero corresponden estas acciones? Valoración. Diagnóstico. Planificación. Ejecución. .
Paciente acude al hospital por presentar anorexia, náuseas, vómitos, letargo, debilidad, y signos de tetania, el médico solicita exámenes de laboratorio y decide ingreso con diagnóstico de hipomagnesemia grave, para su tratamiento le indica
administrar 4gr de sulfato de magnesio, usted cuenta en el servicio con una presentación de 20%/10ml. ¿Cuántas ampollas (ml) administra?
2 ampollas (20 ml). 1 ampolla (10ml).
1.5 ampollas (15ml). 0.5 ampolla (5 ml). .
La hipertensión arterial es una de las principales causas desencadenantes de las enfermedades cerebrovasculares, cardiovasculares y renales, por lo que el profesional de enfermería debe tener los conocimientos básicos de la clasificación por estadios de la presión arterial, que le permitan realizar una prevención, un diagnóstico enfermero precoz, control y un seguimiento correcto. Teniendo en cuenta la Guía Práctica Clínica de Ecuador del año 2019. ¿Cuál es la clasificación según los estadios de la presión arterial en un paciente que acude al centro de salud y se constata 160/100
mmHg? Hipertensión grado 2. Normal alta. Hipertensión grado 1. Hipertensión grado 3. .
El ESAMyN es la Normativa Sanitaria para la Certificación de Establecimientos de Salud como Amigos de la Madre y del Niño, se implementa con el fin de disminuir la mortalidad y morbilidad materna y neonatal a través de: la atención adecuada a la gestante, el parto humanizado, y el apoyo, protección y fomento de la lactancia materna, consta de cuatros componentes y 24 pasos. ¿Cuál de los pasos corresponde al componente (B)? - Captar y controlar a madres embarazadas y asegurar el tratamiento de las mujeres
en riesgo. - Capacitar y dar a conocer la norma en el establecimiento de salud. - Garantizar un ambiente acogedor y el respeto de práctica interculturales. - Permitir el acompañamiento por una persona de elección de la madre antes, durante y
después del parto. .
Sujeto de cuidado masculino de 33 años, con antecedentes de hipertensión arterial, acude a consulta externa para su valoración nutricional, para lo cual los profesionales de enfermería mesuran su antropometría, remitiendo los siguientes datos: IMC: 30.8, Perímetro de cintura: 105cm y Circunferencia de la Cadera: 73cm. ¿Cuáles son los resultados de la valoración nutricional reflejados en el sujeto? - Se evidencia una obesidad clase I, distribución de grasa tipo androide y riesgo de
morbimortalidad cardiovascular. - Se evidencia una obesidad clase III, distribución de grasa tipo androide y riesgo de
morbimortalidad cardiovascular. - Se evidencia una obesidad clase II, distribución de grasa tipo androide y no existe riesgo
de morbimortalidad cardiovascular. - Se evidencia una obesidad clase I, distribución de grasa tipo ginoide y riesgo de
morbimortalidad cardiovascular. .
Sujeto de cuidado femenino de 76 años, que llega al servicio de neurología manifestando que hace 2 meses le aparecieron movimientos involuntarios, repentinos e impredecibles como cierre y apertura de las manos y flexión y extensión de los pies, los cuales no tienen un ritmo específico y desaparecen durante el sueño y aumentan las preocupaciones del hogar. Hace 15 días percibe otras molestias como la protrusión de los labios como si lanzara besos; hace tres días refiere que emergieron movimientos violentos e involuntarios en el brazo y pierna derecha con dolores musculares y articulares, por lo que decide consultar. ¿Cuáles de las manifestaciones clínicas son tipificadas como subjetivas? - Mialgias intensas y artralgias. - Temblores en extremidades con hemibalismo derecho. - Movimientos coreicos en extremidades y monobalismo superior derecho.
- Protrusión de la comisura labial y mialgias intensas.
Paciente de 58 años de edad que acude a la consulta por presentar cuadro clínico de 72 horas de evolución caracterizado oliguria, hipercoluria y leve edema bi-maleolar bilateral que cede con cambios posicionales; el personal de enfermería valora los signos vitales encontrando una presión arterial de 160/90mmHg y al analizar el resultado del Examen de orina se reflejan Proteínas= + Hematíes= campo lleno. ¿Qué síndrome clínico presenta el usuario? - Síndrome nefrítico - Síndrome nefrótico - Síndrome de Insuficiencia renal aguda - Síndrome de Insuficiencia renal crónica .
Paciente de 32 años de edad, acude a la consulta por presentar un cuadro de cuatro días de evolución, caracterizado por eritema perioral. El paciente es evaluado en un comienzo en forma ambulatoria y tratado con medidas generales y una asociación de antihistamínicos y corticoides orales. El cuadro persiste y dos días más tarde se agrega exantema de mejillas y cuello, hiperestesia cutánea y aparición de vesículas y pústulas, al examen físico presión arterial 120/70 mm Hg; frecuencia cardiaca 82 latidos/min, frecuencia respiratoria 20/min y saturación de oxígeno arterial en 98%, temperatura 37°C. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica de enfermería que priorizaría en el paciente?
00046 Deterioro de la integridad cutánea. 00004 Riesgo de infección. 00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica. 00044 Deterioro de la integridad tisular. .
Paciente de 21 años, que ingresa en el Servicio de emergencia por presentar un golpe en la cabeza producto de realizar una instalación eléctrica, siendo atendido por el especialista evidenciando un hematoma a nivel del hipotálamo, a la valoración de enfermería en el turno de la mañana evidenciándose al examen físico presión arterial 120/70 mm Hg; frecuencia cardiaca 82 latidos/min, frecuencia respiratoria 20/min y saturación de oxígeno arterial en 98%, temperatura 36°C, en el turno de la tarde, presión arterial 110/70 mm Hg; frecuencia cardiaca 80 latidos/min, frecuencia respiratoria 20/min y saturación de oxígeno arterial en 98%, temperatura 38°C, en la exploración complementaria una analítica normal. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica de enfermería que priorizaría en el paciente?
00008 Termorregulación ineficaz 00006 Hipotermia 00007 Hipertermia 00217 Riesgo de reacción alérgica. .
Paciente de 41 años, con diagnóstico reciente desde hace 2 meses de demencia senil, con tratamiento, que acude a urgencias por presentar alucinaciones y agitación. Se ingresa en el servicio de neurocirugía para valoración evidenciándose torpeza progresiva para la marcha, disfunción de esfínteres y desorientación de una semana
de evolución. Al interrogatorio con antecedentes personales hipertensión arterial y familiares, dos hermanos con demencia tipo Alzheimer, además exploración complementaria una analítica normal. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica de enfermería
que priorizaría en el paciente? 00128 Confusión aguda. 00129 Confusión crónica. 00131 Deterioro de la memoria. 00222 Control de impulsos ineficaz. .
Mujer de 54 años, atendida en emergencia por dolor torácico de 1 hora de evolución. A la valoración: paciente álgica, presenta disnea, temor, ansiedad, TA= 150/ 90mmHg, FC= 110X’, FR= 32 X’, SaO2= 93% con O2 3 litros x’. Se le realiza un electrocardiograma en el que se aprecian cambios en el segmento ST. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en este caso? Aliviar el dolor. Monitorizar signos vitales. Mantener al paciente en decúbito dorsal. Controlar ingesta y excreta. .
Paciente de 50 años, diagnosticado de Cirrosis hepática alcohólica, es atendido en el servicio de Medicina Interna. En el momento de la valoración se encuentra en reposo, presenta ascitis, ictericia generalizada, debilidad, anorexia, IMC= 16, TA= 100 /60mmHg. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en esta situación? - Evaluar el estado nutricional. - Controlar ingesta y excreta. - Valorar el nivel de tolerancia a la actividad. - Valorar la integridad de la piel. .
Paciente de 36 años, acude al servicio de emergencia por presentar astenia, dolor abdominal, deposiciones diarreicas de características liquidas 5 veces diarias. Para su tratamiento le solicita administrar Solución Salina 0,9% 1000ml IV cada 8 horas. ¿Cuál es la velocidad de perfusión para la administración en bomba de infusión? 125 ml/h 83 ml/h 41 ml/h 166 ml/h .
Paciente de 67 años con antecedentes de hipertensión arterial, acude al hospital por presentar cefalea de moderada intensidad y presión arterial de 170/110mmHg, como causa aparente conflictos familiares. Además, indica dificultad para seguir con el tratamiento prescrito por el médico. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica que priorizaría en el paciente? - Gestión ineficaz de la salud. - Mantenimiento ineficaz de la salud. - Protección ineficaz. - Síndrome de fragilidad del anciano. .
Para participar con acciones que contribuyan a la satisfacción de necesidades y solución de problemas inherentes al equilibrio hidroelectrolítico, el personal de enfermería realiza los siguientes cuidados: observar la alimentación, vigilar ingesta de líquidos, estado de piel y mucosas, eliminación urinaria e intestinal y sus alteraciones, y control de signos vitales. ¿Qué acción aplicaría para el control de la ingesta y excreción de líquidos?
- Medir los líquidos que egresan de cualquier parte del organismo. - Medir los líquidos que ingresan al organismo solamente administrados por vía oral. - Hacer balance correspondiente en 6 horas, anotando horario de inicio y final. - Medir los líquidos que ingresan al organismo por vía parenteral.
El personal de salud debe identificar el modo de transmisión de enfermedades infecto contagiosas y los tipos de aislamiento para reducir el riesgo de transmisión. ¿Qué patología es transmitida por gotas? - Neumonía. - Tuberculosis. - Rubeola. - Sarampión. .
Luego de administrar un medicamento, el profesional de enfermería debe evaluar el efecto esperado del medicamento en el paciente. ¿A qué correcto, en la administración de medicamentos corresponde esta acción?
Respuesta correcta. Forma correcta. Registro correcto. Acción correcta. .
Paciente de 50 años, atendida en emergencia, refiere dolor a nivel abdominal y no realiza deposición hace 5 días. A la valoración presenta signos vitales dentro de parámetros normales. Le prescriben enema evacuante. ¿Cuál es la posición para realizar este procedimiento?
- Sims Izquierdo. - Decúbito ventral. - Decúbito supino. - Genucubital. .
Paciente con diagnóstico de esquizofrenia con tratamiento de Haloperidol, vía oral cada 8 horas. Durante su turno se presenta un error con el medicamento, al administrar en su lugar Alopurinol. Por lo tanto, usted decide libremente notificar
este evento. ¿Cuál es el sistema de notificación que está aplicando en este caso? - No punitivo. - Confidencial. - Independiente. - Capacidad de respuesta. .
Al centro de salud llega un adulto joven de 33 años, quien es traído por su esposa en contra de su voluntad, debido a que presenta ideas suicidas y manifiesta que escucha voces y en varias ocasiones demuestra estados depresivos desde aproximadamente 24 días. ¿Qué tipo de valoración de enfermería es la más adecuada para este caso? - Valoración urgente. - Valoración cefalo-caudal. - Valoración repetida. - Valoración por sistemas. .
Durante la visita a la comunidad, se identifica un adulto mayor de 78 años que vive solo y en precarias condiciones. Al interrogatorio el paciente refiere comer una sola vez al día. Al examen físico presenta dificultad para caminar. Signos vitales: PA: 90 /60 mmHg, FC: 100 lpm, T° 36 °C, IMC: 15. ¿Qué factor influye en la alteración de la temperatura corporal de este paciente?
- Edad. - Hormonas. - Estrés. - Entorno. .
Paciente de 45 años, se encuentra hospitalizado en el área de medicina interna por insuficiencia renal aguda. En la visita médica es diagnosticado de conjuntivitis bacteriana aguda y se le prescribe instilación oftálmica de gentamicina 2 gotas cada 8 horas. Antes de la aplicación se debe preparar el medicamento. ¿Cuál es el primer paso para realizar la aplicación de la instilación oftálmica? - Comprobar el Registro de Administración de Medicamentos. - Razón del medicamento. - Preparar al paciente. - Limpiar el párpado. .
Los profesionales de enfermería tienen la mente abierta hacia la consideración de métodos diferentes de hacer diversas técnicas, no solo las que aprendieron en la facultad. No se ven influidos fácilmente por las opiniones de otros, sino que mantienen la responsabilidad sobre sus propios puntos de vista. ¿Cuál es la actitud al que se hace referencia? - Independencia. - Imparcialidad. - Integridad. - Perseverancia. .
Paciente de 52 años con diabetes mellitus tipo I, de más de 40 años de evolución, con vasculopatía y retinopatía diabética, trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar, usa habitualmente heparina. El personal de enfermería es el encargado de enseñar a la paciente la forma y lugar de administración de la heparina. ¿Cuál es la vía de administración de la heparina? - Vía subcutánea. - Vía intramuscular. - Vía intradérmica. - Vía intravenosa. .
Paciente de 30 años, diagnosticado de amigdalitis aguda. Le prescriben penicilina 1,200.000 UI. Usted realiza la prueba de sensibilidad al medicamento. ¿Qué vía de administración utiliza para realizar esta prueba?
- Intradérmica. - Subcutánea. - Intramuscular. - Intravenosa. .
Paciente varón de 75 años, hospitalizado en neurología desde hace 6 días, diagnosticado de hipertensión arterial y accidente cerebrovascular, presenta hemiplejia derecha. Hace 2 días sufre una caída al trasladarle a exámenes
radiológicos. Para brindar medidas de confort como el baño, es necesario valorar el riego de caídas del paciente. ¿Qué escala utiliza para valorar este riesgo?
- Escala de Morse. - Escala de Braden. - Escala de Norton - Escala de Yesavage. .
Mujer de 70 años, atendida en un centro de salud. Durante la entrevista, refiere pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina por varias ocasiones al día, además, indica sensación de tener la vejiga llena. ¿Qué tipo de incontinencia urinaria refiere esta paciente? - Incontinencia urinaria por rebosamiento. - Incontinencia urinaria de urgencia.
- Incontinencia urinaria funcional. - Incontinencia urinaria refleja. .
Una de las teorizantes de enfermería se centra en el individuo como un sistema biopsicosocial adaptativo que emplea un ciclo de realimentación de entradas (estímulos), producción (procesos de control) y salidas (conductas o respuestas
adaptativas). ¿Cuál es la teorizante que utiliza este enfoque? - Callista Roy. - Betty Neuman. - Virginia Henderson. - Martha Rogers. .
Durante la guerra civil (1861-1865), hubo la participación de una notable líder enfermera, quien se preocupó de las relaciones entre culturas y razas, dio luz a una conciencia de la diversidad cultural y respeto por la persona, sin tener en cuenta su procedencia, raza, color o religión. ¿A cuál de las siguientes enfermeras se le atribuye este enunciado? - Mary Mahoney. - Isabel Hampton - Dorothea Dix - Harriet Tubman.
Paciente de 69 años, es seleccionado para participar en un estudio sobre enfermedades respiratorias. El investigador le informa que solo necesita que le conteste varias preguntas, sin darle más explicación. De acuerdo con el código de ética sobre protección del derecho del participante. ¿Qué derecho del paciente ha sido vulnerado? - Derecho a una descripción completa. - Derecho a no recibir daño. - Derecho a la intimidad. - Derecho a la confidencialidad. .
Paciente de 58 años es diabético desde hace 10 años y se encuentra hospitalizado hace un día. Al ingreso se lo pesa como norma del servicio y se encuentra con 65 Kg. Al siguiente día de hospitalizado, paciente refiere presentar: cansancio, fatiga y orina poco. Al realizar el examen físico se observa: edema a nivel de parpados y miembros inferiores, y su peso es de 67,5Kg. En el control de diuresis en 24h. se encuentra con 300 ml. ¿Cuál de los siguientes problemas está relacionado con el caso y es un indicativo de alerta?
- Retención de líquidos. - Enfermedad renal. - Edema de piernas. - Edema agudo de pulmón. .
Como profesional de enfermería, es necesario que usted conozca los tipos de prácticas seguras en la atención del paciente - usuario. Las prácticas establecidas son: Prácticas seguras administrativas, Prácticas seguras asistenciales, y Prácticas seguras administrativas- asistenciales. ¿Cuál de los siguientes procedimientos, pertenecen a las prácticas seguras asistenciales? - Manejo adecuado de medicamentos de alto riesgo. - Identificación correcta del paciente. - Notificación de eventos relacionados con la seguridad del paciente. - Manejo correcto de bombas de infusión. .
Paciente de 57 años ingresa a emergencia luego de sufrir caída de una altura de 2 metros. A la valoración, tiene apertura ocular al llamado, al preguntarle su nombre la respuesta es confusa y localiza el dolor. De acuerdo a la escala de Glasgow. ¿Cuál es la puntuación que alcanza el paciente? - Glasgow 12/15. - Glasgow 14/15. - Glasgow 11/15. - Glasgow 10/15. .
Como profesional de enfermería, es necesario que usted conozca los tipos de prácticas seguras en la atención de salud. Las prácticas establecidas para la seguridad del paciente- usuario son: Prácticas seguras administrativas, Prácticas seguras asistenciales, Prácticas seguras administrativas - asistenciales. ¿Cuál es el procedimiento que se relaciona a la práctica segura administrativa?
- Identificación correcta del paciente. - Manejo adecuado de medicamentos de alto riesgo. - Conciliación de medicamentos. - Notificación de eventos relacionados con la seguridad del paciente. .
Paciente de 50 años, es atendido en emergencia. Al examen físico TA= 130/70 mmHg,
FC= 110X’, FR= 36X’, Tº =38.5°C, se encuentra intranquilo, presenta dolor torácico
pleurítico, disneico, tos con expectoración mucopurulenta que le es difícil eliminar y
escalofríos. ¿Según NANDA 2021 - 2023, cuál es el diagnóstico de
enfermería prioritario en este caso? - Despeje ineficaz de las vías respiratorias R/C mucosidad M/P disnea y taquipnea. - Riesgo de intolerancia a la actividad R/C desequilibrio entre el aporte y demanda de O2. - Temor R/C entorno desconocido M/P intranquilidad. - Hipertermia R/C enfermedad M/P taquicardia. .
En traumatología se encuentra paciente femenino de 28 años, por presentar esguince
grado II de miembro inferior izquierdo, caracterizado por edema y dolor a la
palpación. Se recomienda mantener reposo relativo, elevación de extremidad afectada
y colocación de vendaje elástico compresivo. ¿Cuál de las siguientes acciones
de enfermería previene complicaciones por el uso de vendaje elástico compresivo?
- Evaluar la circulación distal tras la aplicación del vendaje al menos dos veces cada 8
horas. - Observar si hay zonas de riesgo de ruptura de la piel tras el uso del vendaje. - Valorar el grado en que la piel se expone a la humedad al mantener el vendaje. - Valorar la presencia de fricción y/o cizallamiento realizado al retiro del vendaje. .
Se programa cirugía de colecistectomía en paciente masculino de 47 años, con
antecedentes patológicos personales de HIV en tratamiento con su TARGA habitual,
ingesta y abuso de alcohol hace 3 años. SV: PA: 100/70mmHg; FC: 76lpm; Fr: 22rpm;
T°:36,7°C; IMC: 32. En el transoperatorio se presenta complicación en la respiración,
provocando disminución en la función ventilatoria. ¿Qué factor considera como
principal causa de complicación durante el transoperatorio?
- Aumento del peso corporal del paciente. . - Paciente con antecedentes de inmunodepresión. - Disminución del peso corporal del paciente. - Hábitos de ingesta de alcohol del paciente. .
Paciente de 66 años, hospitalizado desde hace 15 días en el área de UCI
con ventilación mecánica invasiva. Durante el turno se observa que el paciente
presenta mal olor y presencia de secreción blanquecina a nivel bucal¿Cuál de las
siguientes intervenciones es prioritaria para realizar la higiene oral al paciente?
- Aplicar solución antiséptica de clorhexidina al 0.12%. - Cepillar primero las superficies exteriores de los dientes. - Evitar realizar aspiraciones durante el procedimiento. - Un enfermero se encarga del cuidado de un paciente. .
Paciente hospitalizado de 58 años, con diagnóstico de cáncer gástrico en fase II-III,
tiene indicación de tratamiento con morfina de 2,5 a 5,0 mg IV cada 4 horas. Ha
recibido 2,5 mg IV hace 4 horas por un dolor puntuado como 3 en una escala de 0 a
10. Ahora, está viendo la televisión y recibe una visita de sus familiares. Cuando le
preguntan por su dolor, le da una puntuación de 5. Sus constantes vitales están
estables. ¿Qué intervención de enfermería es la más apropiada?
- Administrar morfina, 5,0 mg IV, y volver a valorar a los 20 minutos. - Administrar morfina,3,5 mg IV, y pedirle que continúe mirando la televisión porque sirve
de distracción para su dolor. - Administrar 2,5 mg de morfina IV para evitar que se convierta en un adicto. - No administrar nada en ese momento porque no tiene signos de dolor. .
Los diagnósticos de Enfermería son parte del plan de cuidados del paciente,
fundamentados en la valoración; ¿Cuál de los siguientes aspectos no es parte de este
proceso? - Diagnósticos clínicos. - Criterios para la valoración específica. - Descripción de las alteraciones reales o potenciales. - Factores etiológicos y concurrentes.
Relacione los 4 principios de la Bioética con la definición correspondiente: 1d, 2c, 3b, 4a. 1a, 2b, 3c, 4d. 1c, 2b, 3a, 4d. 1d, 2c, 3a, 4c. .
El Proceso de atención de Enfermería es el método de trabajo propio de la profesión,
a través de sus fases de valoración, diagnóstico, planificación, intervención y
evaluación. ¿Cuál de las siguientes opciones no es parte de la primera fase? - Reconocimiento de la respuesta a las intervenciones de Enfermería. - Identificación del estado de salud real o potencial individual. - Detección de problemas y necesidades. - Identificación de riesgos de afectaciones individuales o grupales. .
Una paciente de 85 años, fue dada de alta después de un evento cerebro vascular, tiene
afectación neuromuscular. Egresa en compañía de la hija. Si usted utiliza el modelo de
Dorotea Orem, el objetivo para el plan de egreso debe ser:
- Enseñar a la paciente a utilizar los recursos adaptativos para favorecer su
autosuficiencia. - Atender a la paciente en su domicilio cada vez que tenga necesidades insatisfechas. - Minimizar el riesgo de lesiones, utilizando compañía permanente. - Entrenar a la hija para que realice el soporte óptimo de los sistemas afectados. .
Los impulsos eléctricos cardíacos nacen en el nódulo sinusal para luego pasar al
nódulo aurículo-ventricular. Desde allí se continúa la transmisión a través de:
- Haz de Hiss. - Nódulo ventricular. - Red de Purkinje. - Conjunto de células denominadas "P". .
¿Cuál es la posición correcta del paciente para mejorar la circulación? - Trendelenburg. - Semi-fowler. - Sims. - Ginecológica. .
Usted atiende a un paciente de reciente ingreso a emergencia, con dolor abdominal
agudo que aún no ha sido diagnosticado clínicamente, se deben realizar acciones de
enfermería, EXCEPTO:
- Esta opción de repuesta es la correcta porque administración de analgesia inmediata
sin prescripción médica. - Enseñanza de tolerancia al dolor y acompañamiento. - Enseñanza de técnica de relajación. - Informe verbal de dolor y escucha activa para valoración.
Profesional en enfermería de la sala de Pediatría interpreta de manera equivocada la
prescripción médica registrada en la historia clínica, la cual tenía problemas de
legibilidad, esta acción provocó un evento adverso en el paciente. Superada la
emergencia, ¿Cuál debe ser la actitud del profesional en enfemería?
- Registrar y reportar el evento adverso al médico para que informe a la madre del
paciente lo sucedido. - Pedir a la madre del paciente que no comente con nadie lo sucedido y comunicar al líder
del servicio. - Conversar con un compañero de trabajo la situación y decirle a la madre del paciente que
todo está bien.
- Omitir el registro del evento y decir a la madre que la reacción de Carlitos era un efecto
del medicamento. .
Paciente ingresa al hospital con un embarazo a término más labor de parto, luego de
una hora de su ingreso, es valorada. Durante la valoración el médico le dice que la va
a examinar; la paciente se encuentra tímida e intenta cubrir su cuerpo con la sábana;
el médico pide al estudiante de medicina que realice el tacto vaginal, la paciente se
pone tensa y rígida, por lo que le llaman la atención para que colabore en el
procedimiento que es necesario, luego el médico procede a comprobar la valoración
realizada por el estudiante, la paciente continúa angustiada; el enfermero profesional
se encuentra junto a la paciente realizando su reporte. ¿Cuál debe ser la actitud del
enfermero profesional frente a esta situación?
- Explicar el procedimiento a la paciente y dialogar con el médico en privado
recordándole la norma para evitar tactos numerosos. - Tomar la mano de la paciente para tranquilizarle y anotar lo observado en el expediente. - Llamarle la atención al médico ese momento y recordarle la norma para la valoración por
tacto vaginal. - Comunicar al jefe de servicio luego del procedimiento, dialogar con el médico y
recordarle las normas de la valoración por tacto vaginal. .
¿Cuáles son los cuatro principios fundamentales de la Bioética según el
Principialismo? - Beneficencia, No Maleficencia, Justicia y Autonomía. - Veracidad, Tolerancia, Autonomía, Beneficencia. - Confiabilidad, Solidaridad, Autonomía y Beneficencia. - Fidelidad, Tolerancia, Beneficencia y No Maleficencia. .
Paciente de 17 años de edad, ingresa al servicio de Gineco-Obstetricia, cursa con un
embarazo de 40, 3 semanas de gestación, se encuentra en la primera etapa del parto,
fase activa. Se aprecia en la paciente nerviosismo y miedo, generado por la labor de
parto. Mediante la valoración de Enfermería, ¿Cuál de los siguientes patrones
funcionales de Gordon se encuentra alterado?
- Adaptación y tolerancia al estrés. - Cognitivo perceptual. - Autopercepción-Autoconcepto. - Percepción y manejo de la salud. .
Paciente de 17 años, ingresa al servicio de Gineco-Obstetricia, primigesta, soltera y no cuenta con el apoyo de su pareja. Se encuentra en la primera etapa del parto, fase latente, a la valoración presenta actividad uterina positiva de una contracción en 10 minutos, con una intensidad de 25 segundos de duración; no se evidencian pérdidas trans-vaginales. Paciente manifiesta que siente miedo por el proceso del parto. El diagnóstico enfermero identificado es: Afrontamiento ineficaz relacionado con el proceso del parto, manifestado por miedo. Seleccione 3 acciones que usted debe priorizar:
1. Enseñanza individual.
2. Cuidados prenatales.
3. Preparación para el parto.
4. Control del humor.
5. Administración de analgesia.
6. Alivio del dolor.
7. Presencia y acompañamiento.
8. Distracción. - 1, 3, 7 - 2, 6, 8 - 2, 4, 5 - 4, 7, 8.
Enfermero profesional de emergencia, en su turno acude una paciente de 20 años de edad, primigesta; al realizar el cálculo de las semanas de gestación, se determina que la paciente se encuentra en la semana 34, la paciente se encuentra agitada, rubicunda y refiere cefalea intensa. ¿Qué actividades inmediatas y prioritarias se debe realizar
para determinar el diagnóstico de enfermería?
1. Toma de presión arterial.
2. Valorar el nivel de hemoglobina.
3. Tomar la temperatura.
4. Valorar actividad uterina.
5. Realizar proteinuria en tira reactiva.
6. Valorar pérdidas transvaginales. 1, 5 2, 4 2, 5 3, 6.
Paciente de 45 años, con antecedente de que su madre falleció con cáncer de mama,
por ello es muy importante que se controle mensualmente mediante el auto examen de
mamas. Usted, debe explicar a la paciente el mejor momento para realizarse el auto
examen. ¿Cuál de los siguientes momentos es el ideal para realizarse este
procedimiento? - Después de 5 días del periodo menstrual. - El primer día del periodo menstrual. - Durante el periodo menstrual. - El último día del periodo menstrual. .
¿Cuáles son las hormonas que produce el ovario? - Estrógenos y progesterona. - Luteinizante y folículo estimulante. - Inhibina y Luteinizante. - Prolactina y Oxitocina. .
Durante el ciclo endometrial, se producen algunas fases: menstrual, proliferativa y
secretora. Identifique el cambio que se produce en la fase proliferativa:
- Aumenta la producción de hormona estimulante del folículo (FSH). - Aumenta la producción de la hormona luteinizante (LH). - El cuerpo amarillo secreta la hormona progesterona. - El endometrio, grueso y congestionado, se vuelve hemorrágico. .
El principio de obtener el consentimiento informado es obligatorio, pero el requisito
ético y legal de obtenerlo explícitamente, es en los siguientes casos, EXCEPTO:
- En tratamientos exigidos por la ley y cuando es necesario corregir una alteración
inesperada durante la intervención. - Cuando mayores sean los riesgos que la intervención médica. - Esta opción de repuesta es incorrecta porque en tratamientos o intervenciones médicas
que no sean urgentes. - Cuanto más experimental sea el tratamiento o la intervención médica. .
Usted como profesional de Enfermería identifica el siguiente diagnóstico enfermero:
déficit de volumen de líquidos, relacionado con pérdida activa de sangre, manifestado
por disminución de la presión arterial, sequedad de mucosas orales, aumento de la
frecuencia del pulso, debilidad y sed. En la planificación de sus cuidados, ¿Qué
resultado esperado elige usted para la paciente según el diagnóstico enfermero citado?
Elija la respuesta correcta: - Aumento de volemia. - Termorregulación. - Equilibrio electrolítico y ácido - base. - Eliminación urinaria.
Relacione el término con la definición correcta: - 1c, 2a, 3d, 4b. - 1a, 2b, 3c, 4d. - 1d, 2a, 3c, 4b. - 1b, 2c, 3d, 4a.
Los siguientes son factores que se deben tomar en cuenta en la asesoría del personal
de enfermería al momento de elegir un método anticonceptivo, EXCEPTO:
- El profesional de salud debe recomendar el método que con sus conocimientos
considere que es el adecuado para la persona o pareja. - Existen muchos métodos anticonceptivos y es recomendable a lo largo de la vida fértil
usar más de uno. - Se debe tomar en cuenta los beneficios y efectos secundarios de cada método
anticonceptivo para poder hacer una buena decisión. - La efectividad de un método se puede potencializar si se combinan dos métodos
anticonceptivos. .
Señale los métodos anticonceptivos conocidos como temporales:
- Preservativo, dispositivo intrauterino (DIU), píldora anticonceptiva. - Espumas espermicidas, ligadura, método de Billings. - Pastilla del día después, implantes, vasectomía. - Histerectomía, temperatura basal, método MELA. .
Señale las ventajas de los métodos anticonceptivos hormonales:
- Periodos menstruales regulares y breves, reducen el riesgo de cáncer ovárico y de
endometrio. - Reducción de sangrado y cólicos menstruales, previenen la ovulación y la transmisión en
enfermedades de tipo sexual. - Reducen cambios fibroquísticos en las mamas, se puede tomar a día alterno, puede
combinarse con otro método hormonal. - Reducen quistes ováricos, se usa durante la lactancia, uso en mujeres obesas, previenen
problemas circulatorios. .
Para el uso correcto del preservativo masculino se toma en cuenta ciertas condiciones,
EXCEPTO: - Debe ser colocado justo antes de eyacular. - Debe ser colocado en el pene erecto. - Antes de ponerse no se debe desenrollar el condón. - Tiene una efectividad de hasta el 97% utilizado adecuadamente.
Señale el método anticonceptivo que afecta la producción de leche en las mujeres que
están en periodo de lactancia:
- Anticonceptivos orales (estrógenos y progestágenos). - Anticonceptivos orales (progestágenos). - Anticonceptivos orales (oxitocina y progestágenos). - Anticonceptivos orales (estrógenos). .
¿Cuáles son los conceptos descritos por Florence Nightingale en la teoría del entorno,
que se deben manejar en la atención a pacientes?
- Ventilación, temperatura, silencio, dieta e higiene. - Temperatura, confort, silencio, dieta y desinfección. - Desinfección, esterilización, descanso, temperatura y dieta. - Silencio, climatización, energía, dieta y temperatura. .
Uno de los modelos de enfermería describe que el objetivo de la enfermería es
“Ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de actividades que contribuyan
a su salud y su bienestar, recuperación o a lograr una muerte digna". ¿Quién es la
creadora de este concepto de enfermería?
- Virginia Henderson. - Florence Nightingale. - Martha Rogers. - Marjory Gordon.
Adulto mayor, residente en asilo de ancianos desde hace 5 años, es transferido a un
hospital por presentar disnea de mínimos esfuerzos, bradipnea, cefalea, presencia de
roncus y estertores. Identifique el patrón funcional alterado: - Actividad y Ejercicio. - Autopercepción-autoconcepto. - Adaptación-Tolerancia al estrés. - Percepción y manejo de la salud. .
¿Cuál es el orden de valoración que se realiza en la auscultación de los focos
cardíacos? - Aórtico, pulmonar, tricúspide y mitral. - Pulmonar, aórtico, tricúspide y mitral. - Tricúspide, pulmonar, aórtico y mitral. - Tricúspide, mitral, pulmonar y aórtico. .
Las siguientes son recomendaciones que se debe tomar para el lavado de manos,
EXCEPTO:
- Utilizar toalla de tela. - Fricción mecánica de las manos. - Retirar las joyas y el reloj. - Tiempo aproximado de 40 - 60 segundos.
Relacione la clasificación de desechos hospitalarios según corresponda: - 1ad, 2be, 3cf. - 1bd, 2ae, 3cf. - 1bc, 2ad, 3ef. - 1ae, 2dc, 3bf. .
Paciente hospitalizada con diagnóstico de diabetes mellitus, al realizar la valoración
física de enfermería se observa erupciones cutáneas en todo su cuerpo, exudado con
secreción purulenta, prurito y zona eritematosa. Identifique el patrón funcional
alterado de acuerdo al enunciado:
- Patrón nutricional metabólico. - Patrón rol relaciones. - Patrón Eliminación. - Patrón actividad -ejercicio. .
Complete lo que corresponda en la siguiente información.
Diagnóstico es un____________ clínico acerca de un __________ , que deriva de un proceso __________
y deliberado de ___________ y __________ de ___________.
- Juicio, individuo, sistemático, recolección, análisis, datos. - Caso, niño, cíclico, recolección, priorización, problemas.
- Criterio, adulto, continuo, priorización, recolección, riesgos. - Componente, grupo, dinámico, problemas, reales, riesgo. .
En la aplicación del proceso enfermero, usted como personal de Enfermería debe
iniciar con la etapa de valoración, la cual incluye la anamnesis y el examen físico.
Relacione los pasos de la técnica con las caracterísiticas para evidenciar la
valoración: 1be, 2ad, 3cf. 1ac, 2ef, 3bd. 1bc, 2de, 3af. 1ae, 2bc, 3df. .
En el servicio de emergencia se recibe a un paciente NN, de 27 años de edad, soltero,
el cual está acompañado por su madre. El paciente presentó fiebre (no cuantificada)
en horas de la madrugada, sin recibir medicación alguna, al igual que escalofríos,
dificultad para respirar, cefalea; por ello es traído a dicho centro asistencial, luego de
ser valorado por el médico de guardia, deciden su ingreso con una impresión
diagnóstica de Neumonía de lóbulo inferior izquierdo. Al tomar los signos vitales
presenta: temperatura de 39.5 grados axilar, respiración 20 por minuto, tensión
arterial: 110/70 mmgh y pulso: 110 por minuto, piel sudorosa y caliente, mucosas
orales secas. Identifique el diagnóstico real del paciente utilizando el formato PES,
para la planificación de los cuidados de enfermería:
- Hipertermia relacionado con enfermedad, manifestado por piel sudorosa y caliente al tacto. - Intolerancia a la actividad relacionada entre el suministro y la demanda de oxígeno y evidenciado por disnea. - Alteración nutricional, y metabólica por defecto relacionada con dieta hipoalergénica evidenciado por pérdida de apetito.
- Alteración del patrón del sueño relacionado a estadía hospitalaria evidenciado por irritabilidad y facies de cansancio.
Seleccione en qué dimensión de enfermería existen problemas o situaciones cuya
prescripción y tratamiento requieren la colaboración de otros profesionales de la
Salud para un tratamiento conjunto definitivo.
- Interdependiente. - Dependiente. - Curativa. - Independiente. .
Al servicio de emergencia donde usted trabaja llega una paciente que sufrió una caída
de 5 metros de altura con posiblre trauma cráneo encefálico, se solicita que la
valore con la aplicación de la escala de Glasgow. Identifique los criterios de
evaluación:
- Respuesta verbal, respuesta motora y apertura de ojos. - Respuesta verbal, signos vitales y estado de conciencia. - Respuesta motora, reflejos osteotendinosos y contracturas. - De coordinación, apertura de ojos y movimientos. .
¿Cuáles son los mecanismos físicos principales por los que un paciente pierde calor
con facilidad?
- Radiación, conducción, convección, evaporación. - Evaporación , condensación, ebullición, precipitación. - Condensación, evaporación, convección, radiación. - Cristalización, Isomerización, condensación, radiación. .
El proceso de atención de enfermería sirve para brindar cuidados de una forma
racional, lógica y sistemática. Relacione las etapas del proceso enfermero con las fases
que lo componen:
- 1a, 2b, 3d, 4c. - 1b, 2c, 3a, 4d. - 1d, 2b, 3a, 4c. - 1c, 2d, 3b, 4a. .
Las siguientes son medidas de seguridad para garantizar la toma correcta de la
presión arterial, EXCEPTO:
- Fonendoscopio debajo del brazalete. - Cierre completamente la válvula de perilla. - Calibrar el tensiómetro periódicamente. - Verificar que el brazalete no tenga aire. .
Se aplica una inyección intramuscular en el musculo deltoides. Las siguientes son
precauciones que debe tener, EXCEPTO: - Aplicar el medicamento 5 a 8 cm debajo del Acromion. - El brazo debe estar relajado. - Valorar el estado del músculo deltoides. - Aplicar el medicamento 3 a 5 cm debajo del Acromion. .
Paciente de 45 años, ingresado en el servicio de emergencia de gastroenterología, por
presentar un cuadro compatible con pancreatitis aguda. Durante la administración de
la nutrición enteral el paciente refiere náusea y vómito. ¿Qué actividades deben
realizarse? - Interrumpir la administración, comprobar sonda permeable y reportar al médico. - Reportar al médico, solicitar cambio de solución enteral, tomar signos vitales. - Referir a la nutricionista, realizar lavado gástrico, aspirar residuo.
- Cambiar de nutrición enteral, dar por vía oral, reportar al médico. .
Mónica es una paciente de 56 años de edad, tiene problemas de nutrición, pesa 75 Kg
y mide 1.57 cm. Calcule el Índice de masa corporal IMC: - IMC - 30.4 Obesidad grado I. - IMC - 47.7 Obesidad grado II. - IMC - 23.88 Peso normal. - IMC - 28.4 Sobrepeso. .
Paciente sufre de Trombosis Venosa Profunda, desde hace 5 años, el médico le
prescribió Heparina para que se administre por vía subcutánea. ¿Cuál de las
siguientes intervenciones de enfermería, no corresponde al tratamiento
con anticoagulante? - Control de antibióticos, control de transfusión de hemoderivados. - Controlar la aparición de hematomas, control de hemorragias. - Controlar reacciones de hipersensibilidad, controles hematológicos. - Control y rotación del sitio de la administración, vía subcutánea. .
De acuerdo a los criterios de valoración por patrones funcionales de salud. Identifique
los aspectos que debe preguntar para valorar el patrón de percepción - manejo de la
salud. - Problemas con el alcohol, tabaco, drogas. - Problemas para conciliar el sueño o descansar. - Problemas en su ingesta, condiciones de la piel. - Problemas conductuales y en su imagen corporal.
El pensamiento crítico es un proceso complejo que propone analizar o evaluar la
estructura y consistencia de los razonamientos. Para desarrollar esta capacidad se
necesitan tres competencias, señale cuáles son: - Saber, ser y hacer. - Sentir, ser y hacer. - Saber, sentir y ser. - Hacer, ser e intuir.
Señale, ¿Cuáles son los valores normales de las constantes vitales para un adulto? - Frecuencia cardíaca 60-100 L/min, frecuencia respiratoria 14-20 R/min, tensión
arterial 120/80 mmHg, temperatura 36,5-37o C y oximetría >90%. - Frecuencia cardíaca 50-70 L/min, frecuencia respiratoria 12-20 R/min, tensión arterial
100/60 mmHg, temperatura 36,5-37o C y oximetría >90%. - Frecuencia cardíaca 60-100 L/min, frecuencia respiratoria 14-22 R/min, tensión arterial
120/80 mmHg, temperatura 37o C y oximetría <95%. - Frecuencia cardíaca 60-120 L/min, frecuencia respiratoria 18-22 R/min, tensión arterial
120/80 mmHg, temperatura 36,5-37o C y oximetría >95%.
Paciente de 54 años, acude al servicio de emergencia por presentar, tiraje intercostal,
fatiga, tos esporádica, malestar general y saturación de O2 de 80%. ¿Qué etiqueta
diagnóstica Enfermero se debe priorizar en el caso propuesto? - Deterioro de la ventilación espontánea. - Patrón respiratorio ineficaz. - Disminución del gasto cardíaco. - Intolerancia a la actividad.
Un paciente refiere que luego de ingesta de alimentos condimentados presenta
oliguria y dolor suprapúbico que le dificulta un poco al caminar, en la valoración:
creatinina de 14 mg/dl y globo vesical, por lo que se procede a colocar sonda. ¿Cuál es
el patrón prioritario? - Eliminación. - Actividad-ejercicio. - Cognitivo-perceptual. - Nutricional-metabólico.
Señale, ¿Cuáles son los principios fundamentales de la bioseguridad? - Universalidad, uso de barreras y eliminación de residuos. - Uso de barreras, integralidad, y distribución de recursos. - Universalidad, aislamientos y eliminación de residuos. - Universalidad, uso de barreras y distribución de recursos.
Señale, ¿Cuál es el orden correcto para retirar los métodos de barrera una vez
utilizados? - Guantes, bata, mascarilla, protección ocular y gorro. - Bata, guantes, mascarilla, protección ocular y gorro. - Guantes, mascarilla, protección ocular, gorro y bata. - Guantes, gorro, mascarilla, bata y protección ocular.
Elija la respuesta correcta. ¿Cuáles son los derechos del paciente? - Recibir atención médica adecuada, información suficiente, clara, oportuna y veraz. - Decidir libremente sobre su atención y consentimiento informado y ser afiliado
/beneficiario. - Recibir atención médica en casos de emergencia y suministrar información solicitada para
establecer diagnóstico y tratamiento. - Contar con un expediente clínico y mantener el respeto y consideración hacia el personal
de la institución.
Determine, ¿Cuáles son los cinco correctos principales de la administración de
medicación? - Paciente, medicamento, dosis, vía y hora. - Paciente, presentación, dosis, vía y hora. - Vía, hora, temperatura, habitación y cama. - Fármaco, fecha, temperatura, dosis y vía.
Señale la teorizante de enfermería que considera las 14 necesidades básicas del ser
humano como elementos importantes de la atención: - Virginia Henderson. - Dorothea Orem. - Callista Roy. - Hildegard Peplau.
Un metaparadigma es un conjunto de conceptos globales que identifican los
fenómenos particulares de interés para una disciplina. ¿Cuáles son los conceptos
globales del metaparadigma enfermero? - Persona, entorno, cuidado y salud. - Entorno, teorías, cuidado y enfermería. - Cuidado, enfermería, relaciones y salud. - Salud, persona, enfermería y cuidado.
Indique a que término corresponde lo siguiente: “Se define como un conjunto de
conceptos, definiciones y proposiciones que proyectan una visión previa de lo que va a
ocurrir”. - Teoría. - Modelo. - Rol. - Paradigma.
Complete la siguiente definición: “Las acciones de enfermería pueden ser -------------- cuando dependan de la prescripción médica, ------------- cuando sean propias de la enfermera, ------------------- cuando estas sean conjuntas con otros miembros del -------------- de salud”. - Dependientes, independientes, interdependientes, equipo. - Equipo, dependientes, interdependientes, independientes. - Interdependientes, dependientes, equipo, dependientes. - Independientes, Interdependientes, dependientes, equipo.
De acuerdo a las precauciones basadas en la forma de trasmisión, por vía aérea, se
deben tomar las siguientes medidas: - Una habitación individual con presión negativa, uso de la mascarilla de alta
eficiencia (N95). - Dentro de la habitación no tocar los materiales sin guantes, uso de la mascarilla
quirúrgica. - Uso de mandil para entrar en contacto con el paciente, uso de la mascarilla de alta
eficiencia (N95) - Asignar en lo posible estetoscopio y tensiómetro para el paciente, uso de mascarilla de
alta eficiencia (N95).
¿Para planificar la atención al paciente, que aspectos valora el profesional enfermero
utilizando el Patrón Funcional 1, Percepción-Manejo de salud de Marjory Gordon? - Hábitos higiénicos, vacunaciones. - Condiciones de piel y mucosas. - Funciones excretoras. - Percepción del nivel de energía.
Según el manual de bioseguridad del Ministerio de Salud Pública, los aislamientos
hospitalarios son: - Aislamiento por contacto, gotas y por aire. - Aislamiento protector, gotas y entérico. - Aislamiento digestivo, gotas y por aire. - Aislamiento protector, gotas y contacto.
¿Cómo se denomina al conjunto de medidas, protocolos y normas de comportamiento
que minimizan el riesgo de quienes trabajan en la prestación de salud? - Bioseguridad. - Seguridad. - Salud Ocupacional. - Ergonomía.
Todo acto relacionado con el cuidado de la salud debe estar sustentado en el ejercicio
de los siguientes principios bioéticos: - Principios de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. - Principios de individualidad, beneficencia, integridad y justicia. - Principio de autonomía, beneficencia, misericordia y continuidad. - Principio de unidad, beneficencia, integridad y no maleficencia.
Escoja la respuesta correcta. ¿Qué tipo de aislamiento aplica en un paciente con
Neumonía? - Aislamiento por gotas. - Aislamiento estricto. - Aislamiento de contacto. - Aislamiento aéreo.
Escoja la respuesta correcta. ¿Cuál es el sitio más frecuente para tomar el pulso
arterial? - A nivel de la arterial radial y braquial. - A nivel de la arteria carotidea y femoral. - A nivel de la arteria pedial y poplitea. - A nivel de la arteria tibial y axilar.
Un paciente adulto presenta los siguientes signos vitales: 24 respiraciones por minuto,
170/90 mmHg de tensión arterial, 56 latidos por minuto y 35,4ºC de temperatura. ¿A
qué alteración corresponde cada uno de los datos vitales? - Taquipnea, hipertensión, bradicardia e hipotermia. - Bradipnea, hipotensión, bradicardia y febrícula. - Taquipnea, hipertensión, taquicardia y fiebre. - Bradipnea, hipotensión, taquicardia e hipotermia.
Paciente de 52 años acude a la consulta externa, por presentar dificultad para
respirar, dolor torácico que aumenta con los movimientos de la respiración, refiere
malestar general, fiebre, escalofríos, aumento de la frecuencia cardíaca, respiratoria y
diaforesis. En su intervención de enfermería identifique y priorice el problema
principal. - Dificultad para respirar. - Dolor torácico. - Fiebre. - Taquicardia.
Son muchos los métodos anticonceptivos que las parejas pueden ocupar para espaciar
los nacimientos o planificar el número de hijos que desean, pero sólo uno de ellos
además de ser un método anticonceptivo es un mecanismo que se utiliza para evitar la
transmisión de enfermedades venéreas. - Preservativo. - DIU. - Implante. - Espermicidas.
Seleccione la opción que corresponde al sitio donde se realiza el corte para ejecutar la
esterilización masculina: - Conducto deferente. - Uréter. - Vasectomía. - Epidídimo.
¿Cuál es el centro regulador de la temperatura corporal? - Hipotálamo. - Bulbo raquídeo. - Cerebelo. - Tronco del encéfalo.
¿Cuáles son los factores que afectan la temperatura corporal? - Edad, ejercicio, valor hormonal, ritmo circadiano, estrés, entorno. - Emociones, sentimientos, valor de hemoglobina, valor lipídico, ritmo circadiano, edad. - Ejercicio, entorno, valor hormonal, estrés, emociones, valores de hematocrito. - Alimentación, ejercicio, hematocrito, hemoglobina, edad, emociones.
Dorothea Orem estableció la teoría del déficit del autocuidado como un modelo
general compuesto por tres subteorías relacionadas entre sí, EXCEPTO: - Teoría de las necesidades básicas. - Teoría del autocuidado. - Teoría del déficit del cuidado. - Teoría de sistemas de enfermería.
Seleccione los conceptos que usted debe aplicar para fomentar el pensamiento crítico en su práctica diaria:
1. Dirección.
2. Sistematicidad.
3. Búsqueda de la verdad.
4. Organización.
5. Capacidad de análisis.
6. Autoconfianza.
7. Negociación.
8. Control. - 2, 3, 5, 6 - 1, 3, 6, 8 - 2, 4, 6, 7 - 1, 2, 4, 7.
La teoría de enfermería de Virginia Henderson, se refiere a las 14 necesidades
humanas. Las siguientes son necesidades fisiológicas que tiene la persona, EXCEPTO: - Higiene corporal. - Respiración. - Postura adecuada. - Temperatura corporal.
De los siguientes tipos de catéter que se utiliza para la administración de medicación
intravenosa, identifique dos caracteres de cada tipo: - 1 be, 2 df, 3 ac. - 1 bc, 2 de, 3 af. - 1bf, 2 ad, 3 ce. - 1 ae, 2 bc, 3 df.
¿Cuál es la posición correcta para la colocación de un enema evacuante? - La posición Sims. - Trendelenburg. - Decúbito ventral. - Rossier.
Los siguientes son materiales que se utilizan para lograr en el paciente una alineación
corporal anatómica correcta, EXCEPTO: - Elevador de Hoyer. - Tablero para pies. - Férulas de yeso. - Sacos de arena.
Seleccione la teoría de enfermería con la autora según corresponda: - 1f, 2d, 3a. - 1b, 2f, 3a. - 1c, 2e, 3f. - 1e, 2b, 3d.
Paciente de 56 años de edad, con un peso de 65 Kg, tiene problemas de eliminación
urinaria, por una alteración en el sistema renal. El paciente ha eliminado 530 ml de
orina en las 24 horas. Calcule el gasto urinario del paciente: 0.33 mL/Kg/h 0.54 mL/Kg/h 0.67 mL/Kg/h 1.35 mL/Kg/h.
Paciente refiere dolor lumbar que le dificulta realizar sus actividades diarias, el médico prescribe colocar calor local en el sitio del dolor. Seleccione las medidas de seguridad que debe aplicar en este procedimiento.
1. Colocación directa de la bolsa.
2. Sacar el aire residual de la bolsa.
3. Colocar la bolsa de 40 min a 1 hora.
4. Verificar la temperatura del agua.
5. Administración de antibióticos.
6. Compresión en la zona afectada.
7. Vigilar la zona de aplicación.
8. Cubrir la bolsa con una toalla. - 2, 4, 7, 8. - 1, 3, 5, 6. - 1, 4, 6, 7. - 2, 3, 5, 8.
¿Cómo se calcula el gasto cardíaco? Frecuencia cardiaca x volumen sistólico. Frecuencia cardiaca x volumen diastólico. Frecuencia cardiaca x volumen cardíaco. Frecuencia cardiaca x volumen sanguíneo.
En la planificación para el cuidado del paciente crónico dentro y fuera del hospital es
prioridad satisfacer las necesidades de confort. Los siguientes son procedimientos de
confort que usted debe aplicar al paciente, EXCEPTO: - Colocación de enema evacuante. - Masajes y ejercicios. - Baño de esponja en cama. - Cambio de posiciones.
La mecánica corporal estudia el funcionamiento correcto y armónico del aparato
mÚsculo-esquelético y le permite a la enfermera realizar movimientos correctos
durante la movilización, traslado o transferencia de la persona o paciente. ¿De los
siguientes principios básicos, cuál no debería aplicar en una correcta mecánica
corporal? - Posturas con sobrecarga biomecánica. - Conservar bajo el centro de gravedad. - Cuerpo apoyado sobre una base de sustentación. - Alinear las relaciones corporales.
Usted debe administrar alimentación por sonda naso gástrica según prescripción
médica. Previa la administración de nutrición enteral, la enfermera debe tomar en
cuenta las siguientes precauciones, EXCEPTO: - Velocidad de infusión rápida. - Comprueba permeabilidad. - Posicion semifowler. - Mida residuo gástrico.
Para garantizar la esterilización se realiza el monitoreo integral tanto en la carga
como en los paquetes de equipos. Seleccione el producto utilizado para realizar el
control de carga: - Indicadores biológicos. - Indicadores químicos. - Cintas testigo. - Tarjetas de registro.
La central de esterilización contribuye al proceso de asepsia y antisepsia del material
hospitalario, en el cual la enfermera realiza las funciones de limpieza, desinfección y
esterilización. Relacione los tipos de esterilización con los métodos en que se puede
esterilizar y/o desinfectar los materiales: - 1 acf, 2 beh. - 1cdf, 2afg. - 1adg, 2cfh.
- 1bce, 2adg.
¿Cuál es el centro regulador de la respiración? - Tronco encefálico. - Hipotálamo. - Cerebelo. - Médula espinal.
Lea detenidamente para que pueda analizar y relacionar los 5 momentos para el
lavado de manos con sus finalidades, según la Organización Mundial de la Salud. - 1e, 2d, 3c, 4b, 5a. - 1b, 2a, 3e, 4d, 5c. - 1c, 2b, 3a, 4d, 5e. - 1d, 2c, 3b, 4a, 5e.
De las siguientes soluciones, seleccione el antiséptico que se utiliza en asepsia de
eventos quirúrgicos de larga duración: - Clorhexidina. - Hipoclorito de sodio 1%. - Glutaraldehido. - Alcohol 70% o al 75%.
De la siguiente lista de actividades, indique aquellas que garantizan un cuidado seguro al paciente:
1. Uso de protocolos clínicos.
2. Implementación de medidas de desempeño.
3. Prevención de caídas.
4. Revisión de indicadores.
5. Desarrollo de plan de acciones.
6. Comunicación clara y precisa.
7. Identificación de procesos.
8. Control de infecciones. - 1, 3, 6, 8. - 2, 4, 5, 7. - 2, 3, 5, 6. - 1, 2, 4, 7.
Para medir la calidad y seguridad de la atención de enfermería y controlar las
infecciones asociadas a la atención de salud, se utilizan instrumentos para recolectar
la información, uno de ellos son las listas de cotejo. Identifique los propósitos de este
instrumento: - Facilitar la agrupación de datos, registrar eventos, comparar el logro de objetivos. - Definición de objetivos, aplicación de la matriz FODA, diagrama de Gantt. - Liderazgo participativo, toma de decisiones, motivación y coordinación de actividades. - Control de monitoreo, evaluación de las desviaciones y medidas correctivas.
Selecciones los indicadores centinelas causados por el equipo de salud durante el tratamiento del paciente:
1. Invalidez motora significativa.
2. Error en administración de medicación.
3. Defecto del nacimiento.
4. Ulceras por presión.
5. Incapacidad del paciente.
6. Extubación accidental.
7. Transfusión sanguínea incompatible. - 2, 4, 6, 7 - 1, 4, 5, 6 - 3, 4, 5, 7 - 2, 3, 5, 6.
La OMS a través de una lista de verificación planteó tres etapas de revisión en el proceso quirúrgico. Seleccione y ordene en secuencia lógica las etapas de control de la cirugía segura:
1. Después de la programación quirúrgica.
2. Antes de la esterilización de materiales.
3. Antes de la inducción de la anestesia.
4. Después de la provisión de equipamiento.
5. Antes de la incisión cutánea.
6. Antes de que salga del quirófano.
7. Después de la preparación del paciente. - 3, 5, 6. - 1, 2, 4. - 2, 4, 5. - 3, 4, 7.
La OMS, plantea varios objetivos esenciales para la cirugía segura y evitar eventos adversos en los pacientes. Seleccione los objetivos de la cirugía segura para minimizar los efectos adversos quirúrgicos:
1. Operar el paciente correcto.
2. Comunicar efectivamente.
3. Preparar al paciente.
4. Inducción anestésica.
5. Minimizar el riesgo de infección.
6. Recuperación post anestésica.
7. Impedir la retención de compresas. - 1, 2, 5, 7. - 3, 5, 6 , 7. - 1, 4, 5, 6 - 2, 3, 4, 6.
Para evitar errores en el registro de la administración de la medicación es importante
que en la historia clínica del paciente se registre la aplicación del medicamento. ¿Qué
datos correctos registraría usted como profesional enfermera en el Kardex? - Fecha, nombre del medicamento, dosis, hora, vía, función, iniciales de la persona que administra. - Nombre del medicamento, paciente correcto, dosis, iniciales de la persona que administra. - Nombre del medicamento, acción correcta, forma correcta, respuesta correcta. - Nombre de medicamento, dosis, vía, hora, forma correcta, paciente correcto.
Seleccione las medidas de prevención que se debe aplicar para evitar las infecciones hospitalarias asociadas a la salud (IAAS):
1. Aplicación de medidas de bioseguridad.
2. Educación y entrenamiento al personal.
3. Sistema de distribución de medicación.
4. Uso racional de antimicrobianos.
5. Limpieza y desinfección de ambientes.
6. Programas de motivación.
7. Registro de incidentes en pacientes. - 1, 2, 4, 5. - 1, 3, 6, 7. - 2, 3, 5, 6. - 2, 5, 6, 7.
Las infecciones asociadas con la atención de salud (IAAS) se definen como ____________localizados o __________ que se producen como___________ de la permanencia o ___________de un paciente en una institución de salud que no estaba presente a su _______________. - Procesos, generalizados, consecuencia, concurrencia, ingreso. - Procesos, consecuencia, generalizados, concurrencia, ingreso. - Procesos, generalizados, concurrencia, consecuencia, ingreso. - Procesos, generalizados, consecuencia, ingreso, concurrencia.
Seleccione las etapas de la vigilancia epidemiológica en infecciones asociadas con la atención de salud (IAAS):
1. Definiciones de hechos a vigilar.
2. Programas de supervisión.
3. Recolección de datos.
4. Consolidación y análisis de datos.
5. Programas de prevención.
6. Capacitación al personal.
7. Divulgación de los resultados. - 1, 3, 4, 7. - 1, 2, 6, 7. - 2, 4 ,5, 6. - 2, 3, 5, 6.
De acuerdo al ciclo de manjeo de la gestión de desechos sólidos en las instituciones de
salud, existen algunos sitios de almacenamiento. ¿Cuál es la denominación del centro
de acopio temporal de desechos hospitalarios? - Almacenamiento intermedio. - Almacenamiento de generación. - Almacenamiento primario. - Almacenamiento final.
Usted aplica medidas de confort en el paciente encamado con una hemiplejia del lado
izquierdo con músculos espásticos. ¿Qué ejercicios usted realiza al paciente? - Relajación muscular y cambios posturales. - Ejercicios activos de músculos. - Ejercicios de reeducación muscular. - Ejercicios de resistencia muscular.
Complete la siguiente información:
El código deontológico es el _________sistematizado de normas que el mismo _________ disciplinar comparte y al que se __________. - Conjunto, grupo, compromete. - Grupo, equipo, mantiene. - Código, principio, juzga. - Mecanismo, módulo, cumple.
Se requiere contar con un consentimiento informado suscrito en los siguientes casos.
EXCEPTO: - Situaciones de emergencia que pone en riesgo la vida. - Procedimientos endoscópicos diagnósticos y terapéuticos. - Tratamientos de radioterapia y quimioterapia. - Procedimientos de reproducción asistida.
Consentimiento informado en la práctica asistencial de salud es: - Un documento legal dentro del proceso de comunicación que forma parte de la
relación del profesional de salud y el paciente, por el cual una persona autónoma
acepta, niega o revoca una intervención de un miembro del equipo de salud. - No importa quien haga firmar el consentimiento informado, interesa más que esté firmado
por el paciente. Quien realiza la intervención tiene que asumir el deber de informar. - Un paciente con su capacidad intelectual alterada debe firmar el consentimiento
informado para poder realizar los procedimientos que necesite. El Consentimiento
Informado apoya en cumplir con todos los Principios Éticos. - El consentimiento informado es básicamente un proceso verbal en la atención de salud.
Considerar que una vez iniciada una intervención ya no puede ser retirada, bajo ningún
concepto, aunque haya dejado de ser útil o el paciente capaz la rechace, es cuestionable
ética y jurídicamente.
Del siguiente listado, ordene las actividades de enfermería que se deben realizar por prioridad, de acuerdo a las necesidades humanas alteradas en los pacientes atendidos en un servicio de hospitalización:
a. Administrar medicación oral para el dolor a un paciente que tuvo una cirugía hace 3 días.
b. Gestionar los documentos de un paciente que será dado de alta dentro de 2 días.
c. Cuidado de la sonda vesical de un paciente y vaciado de la funda recolectora que tiene un drenaje de más de 500 ml de orina en 8 horas.
d. Notificar al médico de turno el nivel de conciencia en un paciente al que se le realizó craneotomía hace 2 días para probar tolerancia a líquidos. - d, a, c, b. - c, b, d, a. - b, c, a, d. - a, b, d, c.
Antes de la colocación del brazalete de identificación se efectúa obligatoriamente la verificación del paciente usando un procedimiento de interacción verbal entre el personal de salud pertinente y el paciente (o en su defecto el acompañante,
responsable o representante legal del mismo, en el caso de imposibilidad del paciente).
Ordene los pasos del proceso correcto para realizar la verificación del paciente:
1. Preguntar nombre completo del paciente.
2. Se coloca el brazalete de identificación al paciente.
3. Se solicita al paciente la entrega de un documento de identificación.
4. Preguntar fecha de nacimiento del paciente.
5. Preguntar número de cédula de identidad/ciudadanía del paciente. - 3, 1, 5, 4, 2. - 1, 3, 2, 4, 5. - 2, 3, 1, 5, 4. - 1, 2, 4, 5, 3.
Identifique el rol de enfermería en la seguridad del paciente. - Mantiene un entorno seguro reduciendo el riesgo de enfermedad y lesión potencial, disminuyendo la estadía en el hospital y aumentando el sentido de bienestar del paciente. - El personal de enfermería debe recibir formación esporádica sobre seguridad del paciente en las unidades de salud. - La seguridad del paciente es responsabilidad única del familiar que le acompaña. - El profesional en Enfermería se convierte en un promotor y proveedor de cuidados seguros y ocasionales.
¿Cuál es la definición de la Enfermería como profesión? - Un cuerpo de conocimientos teóricos que conduce a habilidades, capacidades,
normas definidas, código de ética y autonomía para tomar decisiones y ejercer. - Aquella que proporciona atención de enfermería improvisando, centrada en el paciente,
segura, meticulosa y experta. - La que realiza actividades profesionales del cuidado enfermero sujetas a la prescripción
médica. - La que considera que la aplicación del proceso enfermero es optativo en algunos
pacientes.
¿En qué consiste el Proceso de Atención de Enfermería? - Aplicación del método ordenado y científico en la práctica asistencial de enfermería. - Aplicación de habilidades y destrezas para el ejercicio de la práctica. - Proceso que se orienta a mejorar y resolver los problemas de salud. - Proceso que al ejecutarse humaniza la atención e integra el cuidado.
De los siguientes enunciados. ¿Cuál corresponde al pensamiento crítico en
Enfermería? - Proceso de indagación continua y perseverancia combinada dirigido al logro de un
objetivo que permite emitir juicios basados en evidencia. - Proceso permanente de crecimiento intelectual y emocional que implica aprender nuevos
conocimientos, resolver problemas, hacer juicios. - Modelo sistemático y ordenado de pasos para recoger datos y resolver problemas,
utilizado por los profesionales del equipo sanitario. - Implica evaluar la solución en un cierto plazo de tiempo para cerciorarse si es efectiva,
realizando diversas opciones si se repite un problema.
Paciente de 45 años, debe recibir un antibiótico de depósito, intramuscular, ¿cuál es la
zona más adecuada según las características del medicamento? - Dorso glútea. - Vasto lateral. - Deltoides. - Ventro glútea.
Indique la teorizante a la que corresponde el siguiente enunciado: "La categoría de
enfermería humanística, donde el papel de la enfermera es la realización (suplencia o
ayuda) de las acciones que la persona no puede realizar en un determinado momento
de su ciclo de vital, enfermedad, infancia o edad avanzada". - Virginia Henderson. - Florence Nightingale. - Marjory Gordon. - Nola Pender.
Relacione el tipo de diagnóstico enfermero con la definición que corresponda de acuerdo a la taxonomía de la NANDA. - 1b, 2a, 3d, 4c. - 1b, 2a, 3c, 4d. - 1a, 2c, 3d, 4b. - 1c, 2d, 3a, 4b.
Complete el enunciado:
Luego de formular los diagnósticos enfermeros, se inicia la etapa de planeación durante la cual se establecen____________ y los ____________ utilizando la taxonomía NOC. - Resultados - indicadores. - Evaluaciones - resultados. - Intervenciones - resultados. - Ejecuciones - dominios.
De las siguientes opciones, indique uno de los pasos de la fase de ejecución en el
proceso de atención de enfermería: - Poner en práctica el plan de atención. - Establecer los objetivos esperados. - Determinar el logro de los objetivos propuestos. - Ordenar los datos sobre el estado de salud.
Paciente de 80 años con diagnóstico de cáncer de próstata, el médico insiste que debe
recibir quimioterapia, pero se niega a recibir el tratamiento. Determine el principio
vulnerado por el profesional en la toma de decisiones éticas. - Autonomía. - Veracidad. - Beneficencia. - No Maleficencia.
¿Cuál es la sanción a quien incurra en homicidio culposo por mala práctica
profesional según el Artículo 146 del Código Orgánico Integral Penal del Ecuador? - De 1 a 3 años con pena privativa de libertad. - De 3 a 5 años con pena privativa de libertad. - De 1 a 2 años con pena privativa de libertad. - De 2 a 3 años con pena privativa de libertad.
Hombre de 52 años con tumor cerebral, que debe someterse a una exéresis del tumor,
el neurocirujano explica a profundidad el procedimiento quirúrgico, riesgos y
beneficios. El paciente lee el consentimiento y firma antes de la cirugía. Seleccione que
principio de la Bioética se cumple en este caso. - Autonomía. - Beneficencia. - Justicia. - No maleficencia.
Seleccione la secuencia para la administración de un enema de limpieza:
1. Mantener la sonda en el recto de manera continua hasta el final de la instalación del
líquido.
2. Insertar el extremo de la sonda lentamente, señalando la punta en dirección del
ombligo.
3. Colocar al paciente en posición decúbito lateral izquierdo (Sims).
4. Lubricar de 6 a 8 cm de la punta de la sonda rectal con gel lubricante hidrosoluble.
5. Pinzar el tubo después de que se instile toda la solución.
6. Abrir la llave reguladora y permitir que la solución entre despacio. - 3, 4, 2, 1, 6, 5. - 1, 2, 3, 4, 5, 6. - 3, 4, 2, 5, 6, 1 - 4, 5, 6, 1, 2, 3.
Seleccione la secuencia correcta que la enfermera debe seguir para transferir a un paciente desde la cama a la silla:
1. Valora a la paciente para comprobar la correcta alineación en la posición sentada.
2. Facilita que el paciente se siente en la silla, flexionando las caderas y rodillas al
tiempo que se va bajando al paciente a la silla.
3. Indica al paciente que utilice los reposabrazos de la silla para apoyarse.
4. Ayuda al paciente a sentarse en el borde de la cama y esperar unos minutos en esa
posición.
5. Balancea al paciente hasta la posición de pies.
6. Flexiona las caderas y rodillas, alinea las rodillas con las del paciente. - 4, 6, 5, 3, 2, 1. - 1, 3, 4, 5, 6, 2. - 4, 3, 6, 5, 1, 2. - 4, 6, 5, 1, 3, 2.
Complete el enunciado:
A un paciente de 57 años con tensión muscular en la región lumbar, se le aplica una
compresa ________ porque promueve la _________muscular y reduce el dolor de los
espasmos y rigidez. - caliente – relajación. - fría – vasoconstricción. - caliente – vasocostricción. - tibia – relajación.
Relacione los objetos de acuerdo con las categorías de esterilización, desinfección y
limpieza:
- 1be, 2cd, 3af. - 1be, 2af, 3cd. - 1cd, 2be, 3af. - 1af, 2cd, 3be.
Al realizar la valoración de enfermería a un paciente con fracturas costales tras sufrir
un accidente de tránsito presenta: disnea, deformidad en la pared torácica, uso de los
músculos accesorios para respirar, falta de aliento y aleteo nasal. ¿A qué diagnóstico
enfermero corresponde este caso? - Patrón respiratorio ineficaz. - Deterioro del intercambio de gases. - Limpieza ineficaz de las vías aéreas. - Deterioro de la ventilación espontánea.
Relacione el uso de guantes con el procedimiento: - 1ac, 2bd. - 1ab, 2cd. - 1cd, 2ba. - 1db, 2ac.
Paciente de 25 años, al realizar el control de las medidas antropométricas se
determina un IMC de 28.6. ¿Cuál es su estado nutricional? - Sobrepeso. - Obesidad. - Normal. - Obesidad mórbida.
¿En qué arteria se debe tomar el pulso en un paciente hemodinámicamente inestable? - Carótida. - Temporal. - Radial. - Tibial posterior.
De la siguiente lista seleccione los "correctos" para la administración de medicación:
1. Hora
2. Registro de la administración correcta.
3. Educar al paciente.
4. Control de electrolitos concentrados.
5. Conciliación de medicamentos.
6. Dosis. - 1, 2, 3, 6 - 2, 3, 4, 6 - 3, 4, 5, 6 - 1, 4, 5, 6.
Relacione la acción de la mecánica corporal con el fundamento para la prevención de
lesiones en profesionales sanitarios : - 1d, 2a, 3b, 4c. - 1a, 2b, 3c, 4d. - 1b, 2c, 3a, 4d. - 1c, 2d, 3a, 4b.
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