En la valoración exploratoria de los MMII, respecto de la inspección, es falso: Un relleno capilar retrasado indica insuficiencia venosa. La palpación de pulsos periféricos se puede realizar manual o con la ayuda de un doppler. La presencia de varices indica IVC instaurada. Pueden existir cambios de temperatura en el mismo miembro según la zona que tenga compromiso arterial.
Respecto a la significación clínica de ITB. No es cierto que: Un ITB menor que 0.9 se considera patológico. El ITB normal estará entre 1 y 1.29. Se considera isquemia crítica si el valor de ITB es de 0.5. Cuando las arterias están calcificadas el ITB es mayor de 1,3.
Indica cuál de las siguientes opciones es una función de la piel: Protectora. Sensorial. Metabólica. Todas son correctas.
Son características de las úlceras arteriales todas excepto: Suelen ser dolorosas. De preferencia se localizan en área pretibial, sobre prominencias óseas, dedos, maléolo externo, tibia y talones. Pulsos conservados sin alteración. Bordes bien definidos.
El índice tobillo-brazo (ITB): Es una prueba subjetiva. Cuando con el esfigmomanómetro a 260 mmHg no podemos obliterar la arteria en el tobillo, debemos concluir que la capa media está calcificada. El ITB es una técnica sencilla, cruenta, de bajo coste y con una buena reproducibilidad. La sensibilidad de la prueba en las arterias de las piernas es del 98 %.
Con respecto a los apósitos de plata es falso: Pueden ser de plata iónica o nanocristalina. Su uso debe limitarse a cuando se observa una interrupción en el proceso de cicatrización (por sospecha de aumento de UFC) Debe usarse siempre con signos claros de infección como único tratamiento. No debe usarse si estamos realizando un desbridamiento enzimático.
En un paciente con úlceras es importante valorar el dolor en cuanto a intensidad y tratamiento. ¿Cuál de las siguientes respuestas es falsa? El manejo del dolor del paciente con heridas debe ser una parte más del tratamiento que debe ser reevaluado continuamente. Habrá que valorar cuál es la causa del dolor y en qué momento se produce para poder realizar un abordaje sobre estos dos puntos. No es necesario valorar cuál es la causa del dolor ni el momento en que se produce para realizar un abordaje del mismo. La intensidad del dolor no tiene por qué estar directamente relacionada con el tipo y tamaño de la lesión por lo que deberemos hacer uso de distintas escalas para la cuantificación del dolor como la escala visual analógica (EVA).
El exudado nos puede dar mucha información sobre el estado de la herida. En lo referente al color, el...: Rosado o rojizo se debe a presencia de eritrocitos. Indica lesión capilar (exudado sanguinolento o hemorrágico). Gris o azulado puede relacionarse con el uso de apósitos que contienen plata. Verdoso puede ser indicativo de una infección bacteriana (como Pseudomonas aeruginosa). Todas son correctas.
La terapia de presión negativa es una técnica que se usa para estimular la cicatrización de las heridas a través de la aplicación de una presión negativa en el lecho de la herida de manera continua o intermitente. Dicha técnica está contraindicada en todas excepto una de las siguientes: Si existe osteomielitis. En pacientes con trastornos psiquiátricos. Sobre grandes vasos o tendones. Úlceras diabéticas (como el pie diabético).
En relación a la epidermis como capa de la piel, indique la falsa: Es la capa más superficial. Se compone de un epitelio poliestratificado queratinizante. Las células de Langerhans tienen una función defensiva controlando la presencia de antígenos que hayan podido atravesar la capa córnea. Presenta vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas.
Según la GNEAUPP, cuando se habla de malnutrición nos referimos a: Desnutrición. Sobrepeso. Obesidad. Todas son correctas.
Los AGHO son productos compuestos por ácidos grasos esenciales que han sido sometidos a un proceso de hiperoxigenación. Indica cuál de las siguientes propiedades de los AGHO es falsa: Aumentan la microcirculación sanguínea por lo que aumenta el riesgo de isquemia. Facilitan la renovación de las células epidérmicas. Aumentan la resistencia de la piel frente a los factores relacionados con la aparición de UPP. Reducen la fragilidad cutánea.
En cuanto al uso de terapia compresiva para la prevención y tratamiento de la IVC: Está recomendado su uso para la mejora de la sintomatología. Dependiendo del grado de IVC está recomendada una compresión distinta. La compresión puede realizarse mediante el uso de medias de compresión o por vendaje compresivo (elástico, no elástico o multicapas). Todas son ciertas.
En cuanto a la irrigación del pie, localice la respuesta falsa: La arteria tibial anterior llega al pie por debajo del ligamento anular del tarso, donde pasa a denominarse arteria pedia que llega hasta el dedo gordo, en su recorrido podemos localizar el pulso pedio. La arteria pedia va a dividirse en distintas ramificaciones para irrigar el arco del pie y la primera porción del metatarso. El pulso tibial posterior se palpa en la zona central entre el maléolo externo y la tuberosidad del calcáneo. La arteria peronea disminuye progresivamente de tamaño hasta terminar en la región maleolar externa, donde podrá palparse el pulso peroneo.
En lo que se refiere a la insuficiencia arterial cónica, según la clasificación de Fontaine. En el estadío...: II b, se produce dolor importante, incluso en reposo. IIa, hay sensación de frialdad, palidez, hormigueo, parestesia, calambres; se observa palidez cutánea, alteraciones de faneras (uñas, vello…). III hay lesiones tróficas como úlceras o gangrenas. Todas son falsas.
No es una característica de los hidrogeles: Presenta una gran proporción de agua (70-90%) en su composición. Tiene gran capacidad de absorción. Aportan humedad a la herida. Alta capacidad para desbridar.
¿Cuál es la finalidad de la fase de valoración dentro del proceso de metodología enfermero? A. La obtención de la información sanitaria necesaria que nos permitirá emitir un juicio clínico general sobre la efectividad de los cuidados basado en el análisis de la misma. B. Planificar la consecución de objetivos. C. A y b son falsas. D. A y b son verdaderas.
En la colonización crítica de una herida: A. Los microorganismos se reproducen sin que se dificulte la cicatrización. B. Existen más de 100.000 UFC. C. A y b son falsas. D. A y b son ciertas.
Es recomendable usar colágeno en: Úlceras con tejido de granulación. Úlceras infectadas. Úlceras con abundantes esfacelos. Cualquier tipo de úlcera independientemente del tejido presente en el lecho de le herida.
En cuanto al vendaje de compresión para el tratamiento de las úlceras venosas indica la opción correcta: Puede ser inelástico, elástico o multicapa. El inelástico de compresión fuerte no debe usarse en encamados o personas inmóviles. El inelástico de compresión fuerte tiene un mejor alcance que otros sobre el sistema venoso profundo. Todas son correctas.
¿Qué medidas generales del tratamiento le recomendarías a Dña. L.G.S.? Evitar altas temperaturas. Realizar descansos con los MMII elevados. Animar a la deshabituación tabáquica. Todas son correctas.
Le realizamos la prueba del índice tobillo-brazo con los siguientes resultados: TAS en brazo dcho: 135 mmHg, TAS brazo izquierdo: 130 mmHg, TAS pierna dcha 140 mmHg y TAS pierna izquierda 145. ¿Cuál es el resultado? Resultado dentro de los límites normales en ambos MMII. Presenta compromiso moderado en MID. Presenta calcificaciones. Ninguna es correcta.
¿Qué tipo de cura aplicaríamos para favorecer la cicatrización? A. Seca. B. En ambiente húmedo. C. A y b son correctas. D. Seca aplicando colagenasa.
¿Qué apósito utilizarías? A. Espuma de poliuretano. B. Film de poliuretano. C. Colágeno. D. A y c.
¿Qué producto se podría aplicar para proteger la piel periulceral? A. Película barrera. B. Crema barrera. C. No precisa ningún producto. D. A y b son correctas.
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