Enfermería del adulto I EXAMEN 2025

Entre las repercusiones del dolor postoperatorio están las siguientes EXCEPTO: Retraso en la recuperación y rehabilitación del paciente tras la cirugía. Deterioro de la función respiratoria. Complicaciones cardiocirculatorias por disminución de catecolaminas causada por la hipoactividad simpática asociada al dolor. Complicaciones psicológicas por el impacto emocional del dolor.

En relación con el dolor que aparece tras la cirugía, señala la respuesta correcta: Es un dolor nociceptivo. Se denomina dolor neuropático. Es debido a disfunción del sistema nervioso periférico. Ninguna es cierta.

Para valorar la intensidad del dolor se emplean las siguientes herramientas validadas, ¿cuál de éstas se utiliza en personas con deterioro cognitivo: Escala Numérica (NRS). Escala Visual Analógica (EVA). Escala PAINAD. Escala Facial.

Respecto al tratamiento del dolor, cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta: La vía intramuscular es recomendable en adultos porque es poco dolorosa y fiable. Se han de tener en cuenta las preferencias del paciente. Tras una cirugía mayor suele elegirse la administración por vía intravenosa, ya sea en bolo o mediante infusión continua. Se deben prescribir vías alternativas de administración cuando no pueda hacerse a través de la vía oral.

Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta en relación con el dolor nociceptivo: Los AINES son seguros a nivel cardiovascular. La vía tópica tiene menos efectos adversos, aunque es menos eficaz. AINES son una alternativa al paracetamol, a corto plazo. El paracetamol es el fármaco de primera elección.

En cuanto al tratamiento del dolor con AINES, cuál de las siguientes afirmaciones es cierta: No administrar dosis altas de ibuprofeno (>2400 mg/día) a pacientes con patología cardiovascular grave. Se debe evitar uso de AINES a largo plazo para el dolor articular especialmente en $> 65$ años. Todas son ciertas. Se debe evitar la asociación de AINES con fármacos para la hipertensión por riesgo de insuficiencia renal.

Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación con el analgésico tramadol: En los pacientes frágiles o de edad avanzada, se recomienda iniciar con dosis menores y titulación más lenta. El tratamiento se inicia con la forma retardada. Se utiliza en sustitución de la codeína. Se recomienda empezar con dosis alta y reducir posteriormente.

Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta en relación con los cuidados de enfermería postquirúrgicos: Las medidas preventivas se centran en la movilización precoz y evitar la presión. Si la trombosis está presente se debe masajear la extremidad. Además se emplean heparinas de bajo peso molecular como profilaxis. La clínica más frecuente en la TVP es el dolor, signo de Celso y signo de Homans.

En qué grado de disnea clasificas a una persona que presenta síntomas de disnea ante una actividad inferior a lo normal: Grado funcional I. Grado funcional II. Grado funcional III. Grado funcional IV.

Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta en relación con la ortopnea: Se recomiendan posturas que disminuyan el retorno venoso al corazón. Para evitarla se debe prescindir del uso de almohadas. Aparece en decúbito. Es una variedad de disnea que denota un grado más avanzado de insuficiencia cardíaca izquierda.

Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación con la hemoptisis: Se trata de tos con expectoración de sangre. Si se acompaña de disnea paroxística la causa es una hemorragia digestiva alta. Si es ocasional y aislada se debe a hemorragia digestiva. B y C son falsas.

En relación con el pulso filiforme, cuál de las siguientes afirmaciones es cierta: Ser rápido, débil y de poca amplitud. A y C son ciertas. Se observa en deshidratación y shock. Se presenta en hipertensión arterial.

Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al primer y segundo ruidos cardiacos normales: 2º Ruido es debido a la apertura de las válvulas mitral y tricúspide. 2º Ruido es debido a la apertura de las válvulas semilunares. 1º Ruido es debido al cierre de las válvulas mitral y tricúspide. 1º Ruido es debido al cierre de las válvulas semilunares.

En el examen radiológico habitual de tórax se realiza: Radiografía oblicua. Radiografía posteroanterior. Radiografía anteroposterior. Radiografía lateral.

Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta en relación con las intervenciones de enfermería en el paciente sometido a cateterismo cardiaco: Palpar los pulsos periféricos en la extremidad correspondiente. Valorar la temperatura y color de la extremidad. Evitar el consumo de líquidos durante las primeras horas postintervención. Vigilar el sitio de acceso del catéter en busca de hematoma o sangrado.

Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al tratamiento de una taquicardia supraventricular: Todas son ciertas. El masaje se practica en decúbito supino y nunca de forma simultánea a ambos lados. El masaje se realiza tras descartar estenosis para evitar isquemia cerebral. Se pueden practicar maniobras vagales como el masaje del seno carotídeo.

Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la fibrilación auricular: En ocasiones puede ser asintomática. Presencia de ondas P precediendo a todos los complejos QRS. Se trata de una desorganización de la actividad eléctrica con 150 contracciones /minuto. Es una de las arritmias menos frecuentes.

La prevención de las complicaciones de la fibrilación auricular se lleva a cabo mediante tratamiento con: Antihipertensivos. Ninguna es cierta. Anticoagulantes. Sedantes.

En qué grado se clasifica la angina de esfuerzo estable en un paciente que presenta dolor al caminar 2 o más travesías o subir más de un piso. I. II. III. IV.

Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación con prueba de esfuerzo en la angina de esfuerzo estable: Se considera positiva si asciende el segmento ST al menos 1 mm. La prueba se realiza para detectar una respuesta en el ECG a un ejercicio físico muy intenso. La prueba se realiza para detectar una respuesta clínica (dolor) a un ejercicio físico programado. Todas son ciertas.

Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación con el dolor coronario: La elevación del segmento ST indica una obstrucción subtotal de una arteria coronaria. El descenso del segmento ST y las ondas T negativas traducen un infarto de miocardio. El descenso del segmento ST y las ondas T negativas traducen obstrucción coronaria total. Ninguna es cierta.

Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en cuanto a los objetivos terapéuticos tras un infarto agudo de miocardio: A y B son ciertas. A. HbA_1c < 6.5. B. Tensión arterial 120-130 / 70-79. C. Colesterol total < 275 mg/dL, LDL < 95 mg/dL.

Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en cuanto a las intervenciones de enfermería ante un paciente con angina: Suspender actividad y permanecer en decúbito supino. Todas son falsas. Administrar nitroglicerina en parche transdérmico y valorar la respuesta. Suspender actividad y reposo en cama en posición semi-Fowler.

En cuanto a la clasificación funcional de la insuficiencia cardiaca un paciente con síntomas en reposo se clasifica en: Clase I de IC. Clase II de IC. Clase III de IC. Clase IV de IC.

En la auscultación de un paciente con insuficiencia cardiaca, la aparición de estertores húmedos difusos en ambos campos pulmonares indican: Insuficiencia cardiaca derecha. Todas son ciertas. Bronquitis. Insuficiencia cardiaca izquierda.

Una estenosis de la válvula mitral origina: Incapacidad para cerrarse la válvula. Incapacidad para abrirse la válvula. Disnea de esfuerzo. B y C son ciertas.

La emisión de sangre por la boca procedente del aparato respiratorio se denomina: Epistaxis. Hematemesis. Bronquiectasia. Hemoptisis.

¿Qué tipo de cianosis es aquella que afecta a las partes acras (dedos, nariz, orejas)?. Cianosis central. Cianosis mixta. Cianosis axial. Cianosis periférica.

Ruido de vías aéreas bajas, más evidente en la espiración y de tonalidad elevada característico del asma: Roncus. Estertores. Estridor. Sibilancias.

Ruido tipo velcro procedente del parénquima pulmonar: Soplo tubárico. Estertores secos. Estridor. Estertores húmedos.

¿Qué volúmenes y parámetros se cuantifican en la espirometría forzada?. Volumen espirado en el primer segundo de la maniobra. Todas son ciertas. Capacidad vital forzada. Cociente FEV1/FVC.

El grado de alteración ventilatoria obstructiva grave supone un valor del FEV1 comprendido entre el: 30% - <45%. 45% - <65%. 65% - <80%. <30%.

¿Cuál es la cepa responsable de la mayor parte de las infecciones y brotes más graves de gripe?. Influenza tipo C. Ninguna de las anteriores. Influenza tipo A. Influenza tipo B.

Las neumonías se clasifican en: Adquiridas en la comunidad. Todas son correctas. Oportunistas. Adquiridas en el hospital.

¿Cuál es la causa más común de la neumonía infecciosa?. Bacteriana. Protozoos. Viral. Fúngica.

¿Qué agente causa la neumonía atípica primaria?. Legionella pneumophila. Streptococcus pneumoniae. Virus A H1/N1. Mycoplasma pneumoniae.

Cuál de los siguientes son diagnósticos de enfermería en el paciente respiratorio: Todas son ciertas. Limpieza ineficaz de la vía aérea. Patrón respiratorio ineficaz. Intolerancia a la actividad.

La acumulación de aire en el espacio pleural se denomina: Derrame pleural. Neumotórax. Volet torácico. Hemotórax.

La fractura de 2 o más costillas consecutivas en lugares múltiples define: Fractura costal. Volet torácico. Contusión pulmonar. Ninguna de las anteriores.

Pacientes con obstrucción del flujo aéreo por bronquitis crónica y/o enfisema reciben el diagnóstico de: Carbunco por inhalación. Asma. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Lesión por inhalación.

Cuál de los siguientes son criterios diagnósticos de la diabetes mellitus: Glucemia ayunas: => 146 mg/dL. Glucemia a las 2 h de PTGO: => 150 mg/dL. Una glucemia casual => 150 mg/dL. Glucemia ayunas: => 126 mg/dL.

Una persona con diabetes bien controlada debe presentar una cifra de HbA1c: < 7%. < 8%. Ninguna es cierta. < 9%.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al coma cetoacidótico: El pH suele ser inferior a 7.30. A y C son ciertas. La glucemia suele ser de 150–200 mg/dl. La glucemia, pH, bicarbonato, K y Na se deben determinar cada 1–3 h.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al coma hiperglucémico hiperosmolar no cetósico: El factor desencadenante suele ser el inicio del tratamiento con insulina. Se suele presentar en personas con Diabetes tipo 2 ancianas. No se suele afectar la conciencia. El inicio suele ser inicio más rápido y brusco.

¿Cuál de las siguientes pueden ser causa de hiperprolactinemia: Embarazo y lactancia. Hipersecreción de TSH. Sección del tallo hipofisario. Todas son ciertas.

¿Qué alteración provoca la disminución de los niveles de PTH?. Hipocalcemia e hipofosfatemia. Hipercalcemia e hiperfosfatemia. Hipercalcemia e hipofosfatemia. Hipocalcemia e hiperfosfatemia.

Las manifestaciones clínicas del síndrome de Cushing pueden ser: Todas son ciertas. Estrías violáceas. Cara de luna llena. Joroba de búfalo.

El feocromocitoma: Todas son ciertas. Estas células producen glucocorticoides. Es un tumor de las células cromafines presentes en la corteza suprarrenal. Provoca hipertensión arterial paroxística.

Un IMC (Índice de Masa Corporal) de 27.9 kg/m² indica: Obesidad tipo I. Sobrepeso. Peso saludable. Obesidad tipo II.