Enfermería del adulto T2 T4

Que signo físico es característico de una insuficiencia cardíaca derecha o cirrosis por retención de líquidos. Cirrosis central. Edema con fóvea. Hiperpigmentación. Icteria.

En la exploración física, el sonido timpánico a la percusión del abdomen indica: Masa sólida. Ascitis. Hepatomegalia. Víscera hueca con aire.

La marcha atáxica se caracteriza por. Cojera por dolor. Pasos amplios e inestables, con descordinación. Marcha en tijera con rigidez. Pasos cortos y rápidos, tronco inclinado.

Que tipo constitucional de Kretschmer se asocia a una complexión fuerte y musculosa. Asténico. Atlético. Displásico. Pícnico.

Que modelo de valoración se basa en 14 necesidades fundamentales. Patrones de Marjory Grodon. Modelo de Virginia Henderson. Modelo de Orem. Modelo de Roy.

Cual de las siguientes opciones no corresponde a un método de recogida de datos en la valoración. Diagnostico diferencial. Palpitación. Entrevista. Observación directa.

El signo de Romberg positivo indica: Pérdida de fuerza muscular. Hipotensión ortostática. Alteración del equilibrio sensitivo o vestibular. Déficit respiratorio.

En los patrones funcionales de Marjory Gordon, el patrón "actividades-ejercicio" evalua: La percepción del dolor. La tolerancia al esfuerzo físico y movilidad. La relación con los valores y creencias. La capacidad para comunicarse.

En la autoexploración mamaria, uno de los pasos consiste en: Palpar solo con los pulgares. Usar movimientos circulares desde el pezón hacia la periferia. Realizarla exclusivamente en posición de pie. Realizarla cada tres meses.

La matidez desplazable al percutir el abdomen indica. Ascitis. Aneurisma de aorta. Esplenomegalia. Hepatomegalia.

Cual de las siguientes afirmaciones define mejor el Proceso de Enfermería. Un método administrativo para gestionar unidades hospitalarias. Un procedimiento exclusivamente técnico de recogida de datos. Un conjunto de protocolos médicos de diagnóstico y tratamiento. Un método científico, sistemático y dinámico que guía la práctica enfermera.

Cual de los siguientes hallazgos se considera anormal en la exploración de pupilas. Reflejo fotomotor presente. Midriasis bilateral fija. Pupilas redondas y simétricas. Tamaño de 2-5 mm en luz ambiente.

En el patrón funcional "rol-relaciones" de Gordon se valora: El sueño y descanso. La comunicación y redes de apoyo. La percepción de la salud. La imagen corporal.

La auscultación se utiliza principalmente para. Escuchar sonidos corporales. Medir la presión arterial. Observar la colaboración de la piel. Evaluar el tono muscular.

En la valoración de enfermería, la fuente primaria de información es. Los informes médicos previos. El propio paciente. La historia clínica. Los familiares del paciente.

La puñopercusión lumbar dolorosa SIGNO DE GIORDANO, orienta a. Pielonefritis o litiasis renal. Apendicitis. Colescitis. Hepatitis vírica.

Cuantas etapas componen el Proceso de Enfermería según el modelo clásico. 3. 5. 4. 6.

En la exploración del cuello, la presencia de un soplo tiroideo puede indicar. Déficit de yodo. Tumoración benigna. Hiperfunción tiroidea o aumento de vasscularización. Hipofunción tiroidea.

El signo de Brudzinski es indicativo de. Hipotiroidismo. Hipocalcemia. Artritis cervical. Irritación meníngea.

Que tipo de valoración se realiza al ingreso o primer contacto con el paciente. Valoración inicial. Valoración focalizada. Valoración continua. Valoración de emergencia.

Cual de las siguientes tres descripciones se asocia con un cuerpo Asténico o leptosómico. Delgado, alargado, extremidades largas, poco musculado y tórax estrecho. Bajo o mediano, cuerpo redondeado, abdomen prominente y tendencia a acumular grasa. Fuerte, musculatura desarrollada, hombros anchos, tórax amplio y extremidades proporcionadas. No encaja en ningún patrón anterior, presenta asimetría o algún rasgo fuera de lo común (gigantismo, enanismo).

Cual de las siguientes tres descripciones se asocia con un cuerpo Pícnico. Delgado, alargado, extremidades largas, poco musculado y tórax estrecho. Bajo o mediano, cuerpo redondeado, abdomen prominente y tendencia a acumular grasa. Fuerte, musculatura desarrollada, hombros anchos, tórax amplio y extremidades proporcionadas. No encaja en ningún patrón anterior, presenta asimetría o algún rasgo fuera de lo común (gigantismo, enanismo).

Cual de las siguientes tres descripciones se asocia con un cuerpo Atlético. Delgado, alargado, extremidades largas, poco musculado y tórax estrecho. Bajo o mediano, cuerpo redondeado, abdomen prominente y tendencia a acumular grasa. Fuerte, musculatura desarrollada, hombros anchos, tórax amplio y extremidades proporcionadas. No encaja en ningún patrón anterior, presenta asimetría o algún rasgo fuera de lo común (gigantismo, enanismo).

Cual de las siguientes tres descripciones se asocia con un cuerpo Displásico. Delgado, alargado, extremidades largas, poco musculado y tórax estrecho. Bajo o mediano, cuerpo redondeado, abdomen prominente y tendencia a acumular grasa. Fuerte, musculatura desarrollada, hombros anchos, tórax amplio y extremidades proporcionadas. No encaja en ningún patrón anterior, presenta asimetría o algún rasgo fuera de lo común (gigantismo, enanismo).

Clasifica las operaciones según el grado de contaminación. Cirugía electiva con cierre primario y sin drenaje. Índice de infección menor a 1,5%. Penetra tracto respiratorio o genitourinario sin vertido significativo. Índice de infección menor a 3%. Heridas traumáticas recientes. Índice de infección entre 15 y 40%. Tejidos desvitalizados, cuerpos extraños o perforación de vísceras. Índice de infección mayor a 40%.

La cirugía es una intervención que supone una amenaza para la integridad del organismo y que interfiere en su funcionamiento físico, psicológico y social. Verdadero. Falso.

En la cirugía menor generalmente se usan anestésicos locales y no requieren cuidados posoperatorios o son escasos. Verdadero. Falso.

En la cirugía menor existe una mayor morbilidad y requiere manejo hospitalario especializado. Verdadero. Falso.

En la cirugía mayor existe una mayor morbilidad y requiere manejo hospitalario especializado. Verdadero. Falso.

Clasifica los tipos de cirugía según su urgencia. Riesgo para la vida del paciente. En plazo de 12/24 horas. La vida del paciente no corre peligro. Abordaje terapéutico de elección la cirugía. Abordajes terapéuticos de elección diversos.

Clasifica las cirugías según su objetivo. Elimina enfermedad y restaura salud del paciente. Permite identificar y confirmar patologías mediante exploración directa. Restaura función y apariencia de estructuras dañadas. Alivia síntomas sin curar la enfermedad subyacente.

Que tres fases de la cirugía existen. Preoperatoria. Intraopertaria. Postoperatoria. Operatoria. Valoración preoperatoria. Análisis.

Cuanto dura la fase preoperatoria. Desde que se decide la operación quirúrgica hasta que se traslada el paciente al quirófano. Desde que llega el paciente al hospital hasta que entra al quirófano. Desde que se decide la operación quirúrgica hasta que el paciente llega al hospital. Desde que se diagnostica la patología hasta entrar al quirófano.

Quien es el mayor responsable de la fase preoperatoria. Enfermera de hopsitalización. Celador. Auxiliar de enfermería. El médico que va a realizar la operación. El anestesista.

Cuanto puede durar la fase preoperatoria. Desde horas hasta varios meses. Desde días hasta un año. Desde días hasta varias semanas. Desde horas hasta varios días.

Que es el preoperatorio inmediato. Es dentro del quirófano en los momentos antes a la anestesia del paciente. Es cuando se decide la intervención quirúrgica que se realiza una VPE (visita prequirúrgica de enfermería). Es cuando el paciente llega al hospital y se prepara para la operación.

Para la fase preoperatoria inmediata, quien carga la responsabilidad. Las enfermeras del bloque quirúgico. Las enfermeras de hospitalización. El cirujano. El anestesista.

Que pruebas deben hacerse en todas las valoraciones de enfermería en el preoperatorio. Electrocardiograma (ECG). Hemograma y coagulación. Bioquímica. Grupo sanguíneo y RH. Prueba de glucemia. Test de Shinffer. Compatibilidad con el donante.

Como debe ser la dieta para cirugías no abdominales, el día anterior a la cirugía. Normal. Baja en residuos. Alta en residuos. Alta en proteínas.

Como debe ser la dieta para cirugías abdominales, el día anterior a la cirugía. Normal. Baja en residuos. Alta en residuos. Alta en proteínas.

Cuanto tiempo antes de la intervención debe permanecer el paciente en dieta absoluta (agua tampoco). Entre 8 y 10 horas antes. Entre 1 y 2 horas antes. Entre 8 y 12 horas antes. Entre 6 y 8 horas antes.

Porqué es importante que antes de la operación se haya realizado una dieta absoluta. Porque la comida y líquidos aumentan la probabilidad de broncoespasmo si el paciente vomita durante la anestesia. Porque la comida y líquidos aumentan la resistencia a la anestesia, teniendo que subir la dosis y pudiendo ser peligroso. Porque la anestesia relaja el cuerpo entero, por lo que puede hacer riesgo de contaminación por heces u orina. Porque la comida y líquidos aumenta el riesgo cardiovascular por la presencia de más glucosa en el organismo siendo metabolizado.

Escoja las oraciones ciertas respecto a la preparación de la piel para la cirugía. Se ducha con agua y jabón. Aseo bucal antiséptico. Se afeita preferiblemente a maquinilla electrica. Se rasura en dirección del crecimiento del vello con inclinación de 45º. Se ducha con unos geles especiales. El aseo bucal se realiza con normalidad. Se afeita preferiblemente a navaja. Se rasura en contradirección del crecimiento del vello con inclinación de 45º.

Ordene las fases de la limpieza de la piel. Limpieza_con_solución_jabonosa (Povidona_yodada_10%_o_clorhexidina_5%) Administrar_solución_antiséptica Aclarado.

La limpieza de la piel en la preparación de la cirugía es una técnica esteril. Verdadero. Falso.

De normal casi todas las medicaciones deben mantenerse durante el preoperatorio; ¿cuales no se mantienen o deben ajustarse?. Anticoagulantes. Antiagregantes. Inhibidores de la monoaminoxidasa. Hipoglucemiantes. Diuréticos. Medicamentos IECA y ARA II. Antibióticos.

Cuales son los 3 medicamentos que se deben eliminar con más precaución en la preparación para la cirugía. Warfarina. Acenocumarol. Anticoagulantes directos. Metformina. Glimepirida. Isovorín.

Relaciona cada indicación con cada uno de los medicamentos que se deben eliminar antes de una cirugía. Requiere al menos 5 días para su eliminación. Se elimina en dos días. Suspender 2-3 días antes. Si INR está elevado, tomar vit K. Apixabán, etc etc. Renaudarlos entre 12 y 24 horas tras la intervención.

Que hay que valorar como enfermera en la URP-REA en cuanto a las vías aéreas. Normalidad de la vía aérea. El tipo colocado. Frecuencia respiratoria y calidad. Ruidos espiratorios. Oxígeno administrado. Expulsión de esputo. Presencia de tos o incomodidad. Temperatura.

Que hay que valorar como enfermera en la URP-REA en cuanto a la circulación. Frecuencia cardíaca. Pulsos y patrón del monitor. Presión arterial y venosa central. Color y temperatura de la piel. Integridad de la piel. Ruidos anormales. Correcta circulación. Tiempo de coagulación.

Que hay que valorar como enfermera en la URP-REA en cuanto al metabolismo. Integridad de piel. Temperatura. Líquidos intravenosos. Diuresis. Color y temperatura de la piel. Deshidratación. Presencia de alimentos en el estómago. Defecación.

Que hay que valorar como enfermera en la URP-REA en general. Drenajes. Posición del paciente y su fuerza muscular. Ruidos intestinales. Incisión. Dolor y nivel de consciencia. Diuresis. Estado psicológico-emocional. Presencia de amnesia.

Que definición es más adecuada para la hipertermia maligna. Complicación hereditaria autosómica recesiva y no controlable de la anestesia general. Complicación hereditaria autosómica dominante y controlable de la anestesia general. Complicación de la anestesia en la que se sufre un desbalance de la temperatura corporal. Complicación controlable que debe ser muy bien vigilada y si sucede se atribuye a un error médico.

Que síntomas clínicos son típicos en una hipertermia maligna. Temperatura mayor a 42ºC mantenida. Taquicardia y taquipnea. Aumento de CO2. Hipotensión. Rigidez muscular y arritmia. Mioglobinuria con orina marrón oscura. Hematuria con orina roja. Hipertensión. Parada del organismo. Temperatura inferior a 34 ºC de forma mantenida.

Cual es la complicación perioperatorias más importante y peligrosa. Hipertermia maligna. Vómitos. Hemorragia de la herida quirúrgica. Agranulocitosis.

Se está realizando una operación, tras administrar la anestesia, la temperatura corporal del paciente empieza a aumentar superando los 42 ºC, presenta rigidez muscular e hipotensión. En esta situación que debe hacer. Interrumpir la intervención y la anestesia, enfriar al paciente y administrar dantroleno. Seguir con la intervención, pero bajar la dosis de anestesia. Interrumpir la intervención y administrar dantroleno o algún antitérmico parecido. Enfriar al paciente mientras se sigue con la intervención.