La coagulación normal involucra:
• Componentes sanguíneos (plaquetas).
• Factores de la coagulación: proteínas
plasmáticas que interactúan con otros
químicos para formar fibrina (responsable de
detener el sangrado). Verdadero Falso.
HEMOSTASIA
Mecanismo de defensa del organismo cuya finalidad es cohibir y detener la pérdida de sangre
(impide la extravasación y consolida la formación y posterior lisis del coágulo).
En la hemostasia participan el endotelio vascular, las plaquetas y los factores de la
coagulación Verdadero Falso.
Trastornos hemorrágicos. Conceptos:
Grupo de afecciones que involucran el proceso de coagulación sanguínea del cuerpo y se
caracterizan por sangrados anormales.
Estos trastornos pueden llevar a que se presente una hemorragia intensa y prolongada
después de una lesión. El sangrado también puede iniciarse de manera espontánea. Verdadero Falso.
Hemofilia:
La hemofilia es un trastorno hemorrágico hereditario en el cual la sangre no se coagula de manera adecuada. Esto puede causar hemorragias tanto espontáneas como después de una operación o de tener una lesión Verdadero Falso.
Hemofilia:
• Es hereditaria.
• Afecta al cromosoma X.
• Impide correcta coagulación sanguínea.
• Las mujeres suelen ser portadoras y los hombres
padecer la enfermedad.
• Una mujer portadora y un hombre hemofílico podrían tener una hija hemofílica. Verdadero falso.
Hemorragias:
Salida de sangre al espacio extravascular
Algunas de las causas más frecuentes son:
• Traumatismos (shock hemorrágico).
• Rotura de aneurisma/disección de aorta.
• Lesiones gastrointestinales (úlcera gástrica, varices
esofágicas).
• Lesiones obstétricas (desprendimiento de placenta).
• Lesiones intraoperatorias (trasplante, marcapasos).
• Oncológicas (invasión, infiltración con destrucción
tisular).
• Enfermedades (hepática, hemofilia, coagulopatías…).
Verdadero Falso.
La hemorragia según su presentación puede ser:
Aguda o crónica Verdadero Falso.
La hemorragia según su localización puede ser
Externa o interna Verdadero Falso.
Hemorragia clasificación: Puede ser:
Herida cortante
Herida contusa
Herida abrasiva Verdadero Falso.
El Shock hemorrágico es un shock hipovolémico caracterizado por una pérdida extravascular de sangre importante y rápida que induce una disminución del volumen sanguíneo circulante.
Ante pérdidas de sangre superiores a 1000 ml se activa como respuesta sistémica el síndrome general de adaptación a la hipovolemia:
Está condicionado por:
Edad: Mejor tolerado en adultos y jóvenes.
Sexo: Mejor recuperación y adaptación en mujeres.
Velocidad de la pérdida de la sangre: Pérdidas paulatinas, son mejor toleradas que las bruscas
Verdadero Falso.
Mecanismos de compensación en un síndrome hemorrágico:
Hemodinámicos
Respiratorios
Autorreposición de volumen Verdadero Falso.
Abordaje en el síndrome hemorrágico
Valoración del paciente y de la situación
Identificación precoz de la pérdida de sangre
Normalizar y mantener volemia: vigilar hipotensión
Restablecer normotermia
Manejo de la hemorragia y de las coagulopatías
Trasfusión precoz > Si pérdida 30% de la volemia
Actuar sobre el mecanismo causal de la hemorragia
Actuación en función de la severidad de la hemorragia
Acostar a la víctima.
• Descubrir la lesión: identificar tipo y características de la hemorragia.
• Controlar la hemorragia: presión, elevación…
• Si no cede y se empapan los apósitos, añadir más (sin retirar los de contacto con
lesión). Verdadero Falso.
Hemoterapia es:
La hemoterapia es la obtención y uso de los derivados sanguíneos, como medio
terapéutico ante pérdidas importantes de sangre.
• El/la donante debe ser > 18 años, pesar > 50 kg, tener la Hb > 12,5g/dl si es mujer y
13,5g/dl, Verdadero Falso.
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