¿Qué es el dolor? Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada
a daño tisular real o potencial o descrito en términos de
dicho daño Experiencia extrapiramidal desagradable que se asocia a daño neurológico real Sensación de cansancio extremo Experiencia delirante desagradable asociada a índices de baja autoestima.
¿Cuál es la respuesta correcta respecto al dolor? Es una de las causas menos frecuentes de consulta médica y uno de los retos más fáciles para los profesionales de la salud Es una de las causas más frecuentes de consulta
médica y uno de los retos más difíciles para los
profesionales de salud. La escala de dolor se llama María El dolor nunca es incapacitante.
El dolor es un fenómeno complejo que depende
de la interacción de factores fisiológicos,
psicológicos y socioculturales. Existen
diferencias en su percepción o manifestación
relacionadas con el sexo, la raza, la edad, la
persona, etc. Verdadero Falso.
Dimensiones de dolor:
La definición de; conversión de estímulo mecánico, térmico o químico en estimulo doloroso, percibido como dolor en el encéfalo, es: Fisiológica Sensorial Afectiva Conductual.
La definición de: dimensión del dolor que Identifica la sensación como dolorosa. Incluye el patrón (duración del dolor), área (dónde), intensidad (cuánto) y naturaleza (punzante, pulsátil, etc.). Fisiológica Conductual Sensorial Afectiva.
La definición de: Respuestas emocionales frente a la experiencia del dolor: ira, miedo, ansiedad, etc. Fisiológica Afectiva Sensorial Sociocultural.
La definición con respecto a la dimensión del dolor: Acciones observables usadas para expresar o controlar el dolor (expresión facial, postura, gesticulación, etc.). Es: Fisiológica Sociocultural Conductual afectiva.
La definición de dimensión del dolor: Creencias, recuerdos y significado atribuido al dolor. Es: Conductual Cognitiva Sensorial Fisiológica.
La definición de dimensión del dolor; Creencias, recuerdos y significado atribuido al dolor pertenece a : Fisiológica Sociocultural Cognitiva Sensorial.
La definición de dimensiones del dolor: Abarca factores como la edad, el sexo, la educación, el estado socioeconómico, los roles sociales y culturales, las redes de apoyo, la cultura, etc. Pertenece a; Sociocultural Cognitiva Sensorial Fisiológica.
Tipos de dolor según su duración pueden ser: Agudo o crónico Corto o largo Pulsátil o continúo Se calcula en minutos.
Tipos de dolor: Según la
fisiopatología Neuropático Nociceptivo Psicógeno Todas son correctas.
Tipo de dolor; Según la
localización Somático y visceral Neuropático Dolor mudo Todas las respuestas son correctas.
Tipo de dolor según el
curso Continúo e irruptivo Leve y moderado Crónico Todas son correctas.
Tipos de dolor según la
intensidad Leve Moderado Severo Todas las respuestas son correctas.
Tipos de dolor según la farmacología Responde bien a los opiáceos. Parcialmente sensible a los opiáceos. Escasamente sensible a los opiáceos No responde bien a los opiáceos. Totalmente sensible a los opiáceos. Escasamente sensible a los opiáceos. Sólo responde bien a los opiáceos Todas las respuestas son falsas.
Según su duración diremos que el dolor es agudo cuando: Se considera una enfermedad. De
difícil manejo. Puede causar problemas
importantes y afectar a la calidad de vida (se
acompaña de componente psicológico).
Ilimitado en su duración. Dolor típico de
pacientes oncológicos. Experiencia desagradable y compleja
con factores cognitivos y sensoriales que
suceden como respuesta a un trauma tisular.
Se considera un síntoma o manifestación de
daño tisular. Limitado en el tiempo Cuando la experiencia no es del todo desagradable ni compleja carente de factores cognitivos ni sensoriales. Todas las respuestas son correctas.
Según la duración del tipo de dolor diremos que es crónico cuando: experiencia desagradable y compleja
con factores cognitivos y sensoriales que
suceden como respuesta a un trauma tisular.
Se considera un síntoma o manifestación de
daño tisular. Limitado en el tiempo. Se considera una enfermedad. De
difícil manejo. Puede causar problemas
importantes y afectar a la calidad de vida (se
acompaña de componente psicológico).
Ilimitado en su duración. Dolor típico de
pacientes oncológicos. Ambas respuestas son correctas Ambas respuestas son falsas.
En un dolor agudo el tiempo de duración (Temporalidad es de :) Menos de 6 meses de evolución Mas de 6 meses de evolución Mas de 1 año de evolución Menos de 2 años de evolución.
En un dolor Crónico el tiempo de duración (Temporalidad es de :) Más de seis meses de duración Menos de seis meses de duración Dos semanas de evolución Menos de tres meses de evolución.
En los tipos de dolor el mecanismo de producción de un dolor agudo es Lesión súbita y corta Lesión larga No hay lesión Lesión tisular crónica.
En los tipos de dolor el mecanismo de producción de un dolor Crónico es Lesión leve No hay lesión Lesión súbita y corta Lesión tisular crónica.
En los tipos de dolor agudo la sedación: Todas las respuestas son falsas No se pone sedación Debe evitarse Puede ser deseable.
En los tipos de dolor crónico la sedación Debe evitarse Es recomendable En el dolor crónico la sedación no se pone nunca Todas las respuestas son falsas.
La duración de la analgesia en un tipo de dolor agudo será Hasta que pase el episodio agudo Se suspenderá a las 24 horas de la primera dosis Se mantendrá en el tiempo para evitar un nuevo episodio de dolor agudo. No se pondrá medicación.
La duración de la analgesia en un tipo de dolor crónico será: Se evitará analgesia Hasta que pase el episodio agudo Todo el tiempo posible Todas las respuestas son falsas.
Según el tipo de dolor, tanto crónico como agudo la administración del fármaco será siempre: Pautada A criterio del paciente A criterio del familiar Este tipo de administración nunca es pautada.
Según el tipo de dolor Agudo la dosis y vía será I/V Oral exclusivamente Enteral Estándar y parenteral.
Según el tiempo de dolor crónico la dosis y la vía de administración será: Parenteral Individual y oral Enteral Todas las respuestas son falsas.
Según el tipo de dolor si es crónico la medicación coadyuvante es: Necesaria Escasa Nunca se pone medicación coadyuvante en pacientes crónicos Todas las respuestas son falsas.
Según el tipo de dolor si es Agudo la medicación coadyuvante es Necesaria No se suele requerir Jamás se utiliza Todas las respuestas son falsas.
Según el tipo de dolor, si este es agudo la Dependencia y tolerancia es: Rara Frecuente Común Abundante.
Según el tipo de dolor si este es crónico la Dependencia y tolerancia será Rara Frecuente Escasa Todas las respuestas son falsas.
Según el tipo de dolor si este es agudo el componente psicológico será Es importante No es importante Puede ser determinante Todas las respuestas son falsas.
Según el tipo de dolor si este es crónico el componente psicológico será Puede ser determinante No es determinante No es importante Todas las respuestas son falsas.
Según el tipo de dolor si este es agudo el estado emocional será Ansiedad Depresión Alerta Todas las respuestas son falsas.
Según el tipo de dolor si este es agudo el estado emocional será Ansiedad Depresión Alerta Todas las respuestas son falsas.
En el tipo de dolor y según su fisiología diremos que el dolor neuropático es: Está causado por la activación los nociceptores en respuesta a unestímulo nocivo sobre los tejidos corporales, que puede ser secundario a una lesión,enfermedad, inflamación, infección o cirugía. En este caso el funcionamiento del sistemanervioso es correcto. Es una respuesta fisiológica a una agresión. Este tipo de dolor esel más frecuente y se divide en somático y visceral. Dolor que se origina como consecuencia directa de una lesión oenfermedad que afecta al sistema somatosensorial (sistema nervioso). Todas las respuestas son correctas Todas las respuestas son falsas.
En el tipo de dolor y según su fisiología diremos que el dolor es nociceptivo cuando; Dolor que se origina como consecuencia directa de una lesión oenfermedad que afecta al sistema somatosensorial (sistema nervioso). Se utiliza para describir el dolor que se puede atribuir a los factores psicológicos. Es habitual la necesidad de un aumento constante de las dosis de analgésicos con escasa eficacia. Está causado por la activación los nociceptores en respuesta a un estímulo nocivo sobre los tejidos corporales, que puede ser secundario a una lesión, enfermedad, inflamación, infección o cirugía. En este caso el funcionamiento del sistema nervioso es correcto. Es una respuesta fisiológica a una agresión. Este tipo de dolor es el más frecuente y se divide en somático y visceral. Todas las respuestas son falsas.
En el tipo de dolor y según su fisiología diremos que el dolor es Psicógeno cuando: Dolor que se origina como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial (sistema nervioso). Está causado por la activación los nociceptores en respuesta a un estímulo nocivo sobre los tejidos corporales, que puede ser secundario a una lesión, enfermedad, inflamación, infección o cirugía. En este caso el funcionamiento del sistema nervioso es correcto. Es una respuesta fisiológica a una agresión. Este tipo de dolor es el más frecuente y se divide en somático y visceral. se utiliza para describir el dolor que se puede atribuir a los factores psicológicos. Es habitual la necesidad de un aumento constante de las dosis de analgésicos con escasa eficacia. Todas las respuestas son falsas.
Según el tipo de dolor y su localización, diremos que es somático cuando: Se debe a lesiones en los tejidos corporales tales como
piel, músculos, cápsulas articulares, huesos. Se caracteriza por ser bien
localizado, pero variable en la descripción y la experiencia. Ej.: dolor
asociado a fracturas, esguinces. Se origina por una lesión o disfunción de un órgano interno
o sus serosas y suele estar mediado por los receptores de
estiramiento, isquemia e inflamación. El dolor visceral se caracteriza
por ser cólico, profundo, difuso, mal localizado, irradiado a un área
distante al órgano afectado. Suele acompañarse de náuseas, vómitos,
sudoración, aumentos de la presión arterial y frecuencia cardiaca Ej.:
dolor asociado a apendicitis, patología pleural. Todas las respuestas son falsas Todas las respuestas son correctas.
Según el tipo de dolor y su localización, diremos que es visceral cuando: Se origina por una lesión o disfunción de un órgano interno
o sus serosas y suele estar mediado por los receptores de
estiramiento, isquemia e inflamación. El dolor visceral se caracteriza
por ser cólico, profundo, difuso, mal localizado, irradiado a un área
distante al órgano afectado. Suele acompañarse de náuseas, vómitos,
sudoración, aumentos de la presión arterial y frecuencia cardiaca Ej.:
dolor asociado a apendicitis, patología pleural. se debe a lesiones en los tejidos corporales tales como
piel, músculos, cápsulas articulares, huesos. Se caracteriza por ser bien
localizado, pero variable en la descripción y la experiencia. Ej.: dolor
asociado a fracturas, esguinces. Todas las respuestas son verdaderas Todas las respuestas son falsas.
Según el tipo de dolor y según el curso diremos que el dolor continuo es; Cualquier exacerbación de dolor,
de instauración rápida (<3 minutos),
intensidad elevada y duración de entre 15 y
30 minutos, que presenta un paciente que
está controlado con tratamiento adecuado. Persistente a lo largo del día y
no desaparece. Todas las respuestas son correctas Todas las respuestas son falsas.
Según el tipo de dolor y según el curso diremos que el dolor Irruptivo es: Persistente a lo largo del día y
no desaparece. Cualquier exacerbación de dolor,
de instauración rápida (<3 minutos),
intensidad elevada y duración de entre 15 y
30 minutos, que presenta un paciente que
está controlado con tratamiento adecuado. Todas las respuestas son correctas Todas las respuestas son falsas.
Según el tipo de dolor y según la intensidad diremos que es leve cuando: Incapacidad
parcial/totalmente
para actividades
habituales.
• Interfiere con el
descanso.
• Precisa opioides
mayores. Interfiere con las
actividades
habituales.
• Precisa
tratamiento con
opioides
menores. Puede realizar
actividades
habituales. Todas las respuestas son falsas.
Según el tipo de dolor y según la intensidad diremos que es Moderado cuando: Puede realizar
actividades
habituales. Incapacidad
parcial/totalmente
para actividades
habituales.
• Interfiere con el
descanso.
• Precisa opioides
mayores. • Interfiere con las
actividades
habituales.
• Precisa
tratamiento con
opioides
menores. Todas las respuestas son falsas.
Según el tipo de dolor y según la intensidad diremos que es Severo, cuando • Interfiere con las
actividades
habituales.
• Precisa
tratamiento con
opioides
menores. Puede realizar
actividades
habituales Incapacidad
parcial/totalmente
para actividades
habituales.
• Interfiere con el
descanso.
• Precisa opioides
mayores. Todas las respuestas son fasas.
De los tipos de dolor según la farmacología, podemos decir que los dolores viscerales y somáticos: Responden bien a los opiáceos Parcialmente sensibles a los opiáceos No responden bien a los opiáceos Todas las respuestas son falsas.
De los tipos de dolor según la farmacología, podemos decir que el dolor óseo(además son útiles los AINES) y el dolor por compresión de nervios periféricos (es conveniente asociar un esteroide). Responde bien a los opiáceos: Escasamente sensible a opiáceos: Parcialmente sensible a los opiáceos Todas las respuestas son falsas.
De los tipos de dolor según la farmacología, podemos decir que el : dolor por espasmo dela musculatura estriada y el dolor por infiltración-destrucción de nervios periféricos (responde a antidepresivos o anticonvulsionantes). Parcialmente sensible a los opiáceos Escasamente sensible a opiáceos Responde bien a los opiáceos Todas las respuestas son falsas.
SON CONSIDERACIONES IMPORTANTES ACERCA DEL DOLOR • Todo dolor referido por el paciente, es real. Muchas
sensaciones dolorosas se derivan de estímulos físicos,
mentales o emocionales.
• La expresión del dolor puede ser verbal o no verbal (algunas
personas no quieren o no pueden decir que sienten dolor).
Debemos observar al paciente. Las enfermeras deben buscar asesoramiento cuando las
necesidades y cuidados del paciente sobrepasen la capacidad
para actuar de manera independiente. Enfoque interdisciplinar coordinado: comunicación constante
entre profesionales sanitarios y paciente, teniendo siempre en
cuenta las preferencias personales. Todas las respuestas son verdaderas.
.SON CONSIDERACIONES IMPORTANTES ACERCA DEL DOLOR • El dolor puede constituir una carga significativa
para los pacientes, las familias, la sociedad y el
sistema de salud.
• El dolor no aliviado puede producir efectos
psicosociales profundos en el paciente,
pudiendo:
• Repercutir en la recuperación.
• Modificar el estado físico y emocional.
• Disminuir la calidad de vida.
• Afectar a la capacidad laboral. El dolor no puede constituir una carga significativa para los paciente, las familias, la sociedad y el sistema de la salud. El dolor aunque no sea aliviado, tampoco puede producir efectos psicosociales profundos en el paciente. El dolor en ningún caso, puede constituir ningún dañe en el paciente. Todas las respuestas son falsas.
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES PARA VALORACIÓN Y MANEJO DE DOLOR Todas las respuestas son falsas El dolor no es una experiencia subjetiva, muy variable y
multidimensional independientemente de la edad o las
necesidades de cada persona.
• Los pacientes no tienen derecho a que se alivie su dolor en
la mayor medida posible.
• El dolor agudo que se ha podido eliminar tiene
consecuencias. Requiere un análisis crítico de factores e
intervenciones relacionados.
• La valoración y manejo eficaz del dolor no tiene un alcance
multidimensional y requiere la intervención
interdisciplinar coordinada. El dolor es una experiencia subjetiva, muy variable y
multidimensional independientemente de la edad o las
necesidades de cada persona.
• Los pacientes tienen derecho a que se alivie su dolor en
la mayor medida posible.
• El dolor agudo que no se ha podido eliminar tiene
consecuencias. Requiere un análisis crítico de factores e
intervenciones relacionados.
• La valoración y manejo eficaz del dolor tiene un alcance
multidimensional y requiere la intervención
interdisciplinar coordinada. Todas las respuestas son verdaderas.
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES PARA VALORACIÓN Y MANEJO DE DOLOR • El uso efectivo de analgésicos opioides debería facilitar el desarrollo de actividades rutinariascomo la deambulación, la actividad física y las actividades de la vida diaria.
• Las enfermeras están obligadas a participar en la evaluación formal de los procesos y resultadosdel manejo del dolor a nivel organizativo.
• Es responsabilidad de la enfermera el negociar con otros profesionales sanitarios los cambiosorganizativos necesarios para facilitar prácticas. • Las enfermeras están legal y éticamente obligadas a promover cambios en el plan de cuidados,cuando el manejo del dolor es inadecuado.
• La toma de decisiones relacionadas con el manejo del dolor, precisa de la colaboración de lospacientes y sus familias.
• La competencia clínica en la valoración y el manejo del dolor exige formación continuadaactualizada. Todas las respuestas son verdaderas Todas las respuestas son falsas.
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES PARA VALORACIÓN Y MANEJO DE DOLOR
Valoración del dolor • Valorar, al menos una vez al día, a los pacientes que pudieran tener dolor
(preguntar a la familia, cuidador y paciente). • En niños: valorar el dolor cada vez que se haga una atención. • Observar cambios de comportamiento, aspecto, nivel de actividad y
constantes vitales. • Preguntar a los padres qué palabras usa para definir el dolor. En ancianos y personas con capacidad verbal o cognitiva disminuida: • Observar y preguntar (verbalización negativa, ceño fruncido, respiración
ruidosa, irritabilidad, agitación). • Valorar antecedentes de dolor y posibles fármacos. • Alteraciones del patrón de sueño. Todas las respuestas son verdaderas Todas las respuestas son falsas.
6. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES PARA VALORACIÓN Y MANEJO DE DOLOR
Valoración del dolor • Reevaluación periódica del dolor.
• Reevaluar según pauta, tras aumento de intensidad, 30 minutos tras administración deanalgésicos o cuando no se alivia tras el tratamiento. • Evaluación periódica:
• Intensidad, calidad y localización del dolor.
• Intensidad soportada.
• Efectos sobre actividades de la vida diaria.
• Grado de alivio conseguido.
• Efectos secundarios de la medicación.
• Nivel de sedación. Todas las respuestas son verdaderas Todas las respuestas son falsas.
Dentro de la valoración del dolor, Utilizar herramientas sistemáticas y
validadas, para la valoración de la intensidad
del dolor. señala las correctas Escala Visual Analógica (EVA)
• Escala de Valoración Numérica (NRS).
• Escala verbal.
• Escala facial.
• Escala de conducta. Escala Visual Analógica (ESA)
• Escala de Valoración Numérica (NRZ).
• Escala verbal.
• Escala facial.
• Escala de conducta. Escala Visual (ES)
Escala alfanumérica (LT1)
Escala Cognitiva (ENTER) No hay escalas de valoración
.
EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR
las recomendaciones son: • Elección de analgésico en función del tipo e intensidad de
dolor.
• Tener en cuenta la toxicidad del analgésico (insuficiencia
renal, úlcera gástrica…).
• Valorar el estado de salud del paciente.
• Evaluar la respuesta previa a medicación.
• Iniciar el programa más sencillo posible (si es posible por
vía oral), de forma escalonada (escala analgésica de la OMS).
• Consultar con expertos, cuando no responde al
tratamiento. La enfermera podrá pautar cualquier tipo de medicación siempre que el paciente lo precise Todas las respuestas son falsas Todas las respuestas son verdaderas.
Escalera analgésica de la OMS; criterios de utilización Utilizar el método de administración más simple.
• Preferencia de vía oral siempre que sea posible. • Usar analgésicos de manera crecienteescalera analgésica.
• La intensidad determina el peldaño inicial. El control del dolor determina el paso de uno a otro peldaño. Todas las respuestas son verdaderas.
Escalera de analgesia según la OMS, se consideran como primer escalón Analgésicos no opioides Aine, paracetamol, metamizol (dolor leve) Opioides débiles; Codeína, dihidrocodeína, tramadol Opioides potentes; Morfina, fentanilo, oxicodona... Ninguna es cierta.
Según la escalera de analgesia de la OMS, En el segundo escalón estarían: Opioides débiles; Codeína, Dihidrocodeína, tramadol. Puede asociarse a los fármacos del primer escalón en determinadas situaciones. Opioides potentes, fentanilo, morfina, oxicodona, metadona, buprenorfina. Pueden asociarse a los fármacos del primer escalón en determinadas situaciones Analgésicos no opioides; Aines, paracetamol y metamizol Todas las respuestas son falsas.
Según la escalera de analgesia de la OMS, en el tercer escalón de fármacos se encontrarían; Analgésicos no opioides; Aines, paracetamol, metamizol Opioides potentes, fentanilo, morfina, oxicodona, metadona, buprenorfina. Pueden asociarse a los fármacos del primer escalón en determinadas situaciones Opioides débiles; Codeína, Dihidrocodeína, tramadol. Pueden asociarse a los fármacos del primer escalón en determinadas situaciones. Todas las respuestas son falsas.
Los Coadyuvantes; Corticoides, antidepresivos ,anticonvulsionantes, fenotiazidas... Se pueden utilizar en cualquier escalón según la situación clínica y causa específica del dolor No se pueden utilizar en ningún caso Solo se pueden utilizar en el tercer escalón Todas las respuestas son falsas.
En la escalera de analgesia de la OMS la morfina es • Es el opiáceo de elección. • Administrar a intervalos regulares, asociando habitualmente analgésicos no
narcóticos. • La dosis máxima de los opiáceos sólo esta limitada por los efectos
adversos. • Vía oral: Solución acuosa de morfina/comprimidos de liberación lenta. Vía parenteral: subcutánea, intramuscular, endovenosa, epidural. Bomba de
analgesia: infusión continua y bolos de rescate. Todas las respuestas son correctas.
En la escalera de analgesia de la OMS el fentanilo transdérmico se administra: Administración transdérmica Vía oral I/v Parenteral.
Escalera analgésica de la OMS - Opiáceos
Efectos secundarios Disfunción intestinal opiácea: estreñimiento (laxantes) y dolor.
• Náuseas y vómitos.
• Somnolencia y sequedad de boca.
• Diaforesis (sudoración profusa).
• Prurito (picor).
• Miosis.
• Euforia / Sedación / Sobredosis.
• Disfunción sexual. No tiene efectos secundarios Fiebre y caída de cabello Ninguna de las respuestas es correcta.
Escalera analgésica de la OMS - Criterios de derivación a la unidad del dolor Agotamiento de 1º y 2º escalón analgésico de la OMS e inicio del 3º escalón.
• Pacientes con alergias a gran cantidad de fármacos incluidos múltiples analgésicos.
• Pacientes con gran ingesta de analgésicos.
• Pacientes con enfermedades concomitantes que dificultan el empleo de analgésicos.
• Antecedentes de toxicomanía con dolor intenso Se puede recurrir a la unidad de dolor en cualquier momento de dolor severo Es el sitio de inicio en la escalera de la OMS, antes de comenzar los escalones analgésicos No existe la unidad del dolor.
Administración de fármacos por vía subcutánea • Infusión subcutánea: segura, indolora.
• Hidratación de pacientes ligera o medianamente
deshidratados, sobre todo en personas de edad avanzada y
en niños.
• Infusiones continuas o inyecciones regulares y frecuentes,
de 2-4 ml de soluciones de fármacos.
• Contraindicaciones:
• Sobrehidratación, trombocitopenia y otros trastornos de
coagulación.
• Tejido subcutáneo demasiado delgado. Está totalmente en desuso Es una técnica insegura, y dolorosa. Tiene riesgo de deshidratación del paciente y está desaconsejada Todas las respuestas son falsas.
Tratamiento no farmacológico del dolor – Ente las Terapias físicas están: Movilizaciones activas o pasivas.
• Tratamientos manuales pasivos (masaje suave). • Aplicación de frio (crioterapia) o calor (termoterapia).
• Aplicación de mentol. Estimulación eléctrica percutánea y transcutánea.
• Presión y vibración. Todas las respuestas son correctas.
Tratamiento no farmacológico del dolor – Terapias físicas
Beneficios: Bloqueo de los estímulos dolorosos (alivio del dolor).
• Disminución de la contractura muscular y el nivel de
ansiedad.
• Refuerzo de la relación profesional/paciente.
• Permite la participación familiar.
• Proporciona al enfermo control sobre su situación. No existen beneficios en las terapias físicas Todas las respuestas son correctas Todas las respuestas son falsas.
Tratamiento no farmacológico del dolor – Terapias físicas
Terapias por frío: No se recomienda este tipo de terapias, el frío siempre es contraproducente Todas las respuestas son falsas • Estimulante.
• Reduce temperatura corporal.
• Disminuye metabolismo basal.
• Acción antiinflamatoria local (vasoconstricción).
• Anestésico (suprime sensibilidad táctil y dolorosa).
• Antihemorrágico.
• Astringente: reduce el peristaltismo abdominal.
• Indicaciones: traumatismos, procesos inflamatorios de origen infeccioso, cefaleas,hemorragias y fiebre. Todas las respuestas son verdaderas.
Tratamiento no farmacológico del dolor – Terapias físicas
Terapias por calor: Las terapias con calor son contraproducentes en todos los casos Sedación.
• Estimula sudoración.
• Reduce espasmo muscular.
• Antiinflamatorio (vasodilatación).
• Favorece cicatrización.
• Analgésico.
• Indicaciones: contracturas musculares, inflamación
articular, procesos infecciosos supurativos. Todas las respuestas son falsas Todas las respuestas son correctas.
Tratamiento no farmacológico del dolor – Terapias físicas
Normas generales para la aplicación de frío y calor: • Preparar el equipo necesario antes de comenzar su aplicación.
• Explicar el procedimiento al paciente y colocarle en una posición cómoda.
• Observar la piel del paciente en busca de alteraciones que puedan contraindicar esta terapia (p. ej.:sangrado activo para la aplicación de calor o presencia de cianosis para la aplicación de frio). • Controlar las constantes del paciente.
• Controlar la temperatura de los instrumentos en uso, para disminuir el riesgo de lesión (tanto porfrio como por calor).
• Extremar la vigilancia en niños, ancianos y en enfermos con alteración de la conciencia o perdida desensibilidad.
• Si se observa alguna anomalía, debe suspenderse el procedimiento. Todas las respuestas son correctas Todas las respuestas son falsas.
TRATAMIENTO DEL DOLOR
Tratamiento no farmacológico del dolor – Terapias cognitivas Relajación: estado libre de ansiedad y de tensión muscular.
• Visualización: técnica de distracción estructurada que usa la
imaginación del paciente para crear imágenes sensoriales y
recuerdos agradables para desviar el foco de atención de la
sensación del dolor Hipnosis: técnica estructurada que permite al paciente
conseguir un estado de percepción aumentada y concentración
enfocada, que se puede usar para alterar la percepción del dolor.
• Musicoterapia.
• Otras técnicas: acupuntura y acupuntura auricular,
electroacupuntura, agujas intradérmicas. Todas las respuestas son falsas Todas las respuestas son correctas.
. CUIDADOS DE ENFERMERÍA Valorar el dolor (inicio, carácter, localización, irradiación e intensidad).
• Aceptar la autenticidad del dolor.
• Facilitar la expresión de las alteraciones del estado emocional (culpa, rabia, ansiedad, depresión, etc.).
• Observar los comportamientos asociados al dolor.
• Prestar atención a las repercusiones familiares.
• Usar de manera adecuada fármacos analgésicos y otras terapias. • Evaluar la eficacia del tratamiento y valorar la actitud del paciente.
• Reducir miedos del paciente y de su familia.
• Crear un medio ambiente adecuado, que facilite el descanso y la relajación.
• Enseñar a la familia la forma de afrontar la experiencia dolorosa.
• Registrar todos los datos en la historia clínica. Todas las respuestas son correctas Todas las respuestas son falsas.
Alodinia es: Dolor asociado a un estímulo que normalmente no es doloroso Aumento de sensibilidad al estímulo. Sensibilidad disminuida. Ninguna respuesta es correcta.
Hiperalgesia es: Dolor asociado a un estímulo que normalmente no es doloroso Aumento de sensibilidad al estímulo. Elevada respuesta al estímulo que normalmente provoca dolor. Ausencia de dolor ante estímulos que suelen provocarlo.
Hiperestesia es: Aumento de sensibilidad al estímulo. Dolor en área inervada por uno o más nervios Dañino (o potencialmente dañino) para los tejidos Ninguna respuesta es correcta.
Hipoalgesia es: Dolor asociado a un estímulo que normalmente no es doloroso Síndrome doloroso, con elevación de la reacción al estímulo y del umbral. Sensibilidad disminuida a estímulo normalmente dolorosa Ninguna respuesta es correcta.
Analgesia es: Aumento del dolor antes estímulos que suelen provocarlo Ausencia de dolor ante estímulos que suelen provocarlo Ninguna respuesta es correcta Todas las respuestas son correctas.
Disestesia es: Sensación anormal, desagradable (espontánea o provocada). Aumento de sensibilidad al estímulo. Todas las respuestas son correctas Todas las respuestas son falsas.
Parestesia es: Sensación anormal espontánea y no desagradable. síndrome doloroso, con elevación de la reacción al estímulo y del umbral Todas las respuestas son correctas Todas las respuestas son falsas.
Neuralgia es: Dolor en área inervada por uno o más nervios sensibilidad disminuida Todas las respuestas son correctas Todas las respuestas son falsas.
Hiperpatía: es: : intensidad máxima de dolor que somos capaces de soportar síndrome doloroso, con elevación de la reacción al estímulo y del umbral. Todas las respuestas son falsas Todas las respuestas son verdaderas.
Nocireceptor es: : intensidad máxima de dolor que somos capaces de soportar. :receptor sensible a estímulos nocivos (o que tornarían nocivos si se prolongaran). Todas las respuestas son correctas Todas las respuestas son falsas.
• Estímulo nocivo es: dañino (o potencialmente dañino) para los tejidos. intensidad máxima de dolor que somos capaces de soportar. Todas las respuestas son falsas Todas las respuestas son verdaderas.
Umbral del dolor es: : intensidad mínima necesaria a partir de la cual un estímulo fisiológico se percibe como doloroso. : intensidad máxima de dolor que somos capaces de soportar Todas las respuestas son falsas Todas las respuestas son verdaderas.
Tolerancia al dolor: intensidad máxima de dolor que somos capaces de soportar : intensidad mínima necesaria a partir de la cual un estímulo fisiológico se percibecomo doloroso. Todas las respuestas son verdaderas Todas las respuestas son falsas.
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