¿Qué es un proceso enfermero? El proceso enfermero busca racionalizar los informes médicos y dar un orden a los mismos El proceso enfermero busca racionalizar los cuidados, permitir establecer prioridades, dar continuidad a la atención, coordinar intervenciones, individualizar y personalizar los cuidados, lo que permite avanzar en la humanización El proceso enfermero no permite establecer prioridades, ni dar continuidad a la atención, ni coordinar intervenciones, individualizar y personalizar los cuidados, lo que no permite avanzar en la humanización. Todas las respuestas son falsas.
¿ Cuáles son las fases del proceso enfermero? Diagnóstico, planificación del proceso, ejecución, evaluación Evaluación, planificación del proceso, diagnóstico, valoración del proceso Valoración de la planificación, diagnóstico, evaluación, certificación del proceso Valoración, diagnóstico, planificación, ejecución ,evaluación.
¿Qué se hace en la fase de valoración? • Obtención/recogida
de datos.
• Validación/verificación
de los datos.
• Organización de los
datos.
• Informe y anotación
de los datos. • Análisis de los datos
obtenidos.
• Identificación de
problemas
independientes
(diagnósticos
enfermeros) y
problemas
interdependientes o
de colaboración. • Mantenimiento del plan.
• Modificación del plan.• Finalización del plan. Todas las respuestas son correctas.
¿ Qué se hace en la fase 2 de diagnóstico? • Mantenimiento del plan.
• Modificación del plan.• Finalización del plan. • Análisis de los datos
obtenidos.
• Identificación de
problemas
independientes
(diagnósticos
enfermeros) y
problemas
interdependientes o
de colaboración.
• Formulación de
diagnósticos
enfermeros. Todas las respuestas son correctas Todas las respuestas son falsas.
¿ Qué es la fase 3 planificación? • Análisis de los datos
obtenidos.
• Identificación de
problemas
independientes
(diagnósticos
enfermeros) y
problemas
interdependientes o
de colaboración.
• Formulación de
diagnósticos
enfermeros. • Jerarquización de
problemas.
• Establecimiento de
los criterios de
resultados
(objetivos).
• Determinación de las
intervenciones
enfermeras.
• Registro del plan de
cuidados. Todas las respuestas son falsas Todas las respuestas son correctas.
¿En la fase 4 de ejecución se realiza las siguientes funciones? • Actualización de
datos.
• Revaloración del
paciente/revisión del
plan.
• Información al
paciente sobre las
acciones a ejecutar.
• Aplicación de las
intervenciones
enfermeras.
• Supervisión de la
asistencia delegada.
• Valoración de la
respuesta del
paciente.
• Registro de la acción
ejecutada y la
reacción del paciente • Mantenimiento del plan.
• Modificación del plan.• Finalización del plan. Todas las respuestas son falsas Todas las respuestas son verdaderas.
¿ Qué se realiza en la fase 5 de evaluación? • Obtención/recogida
de datos.
• Validación/verificación
de los datos.
• Organización de los
datos.
• Informe y anotación
de los datos. • Mantenimiento del plan.
• Modificación del plan.• Finalización del plan. Todas las respuestas son verdaderas Todas las respuestas son falsas.
¿Cuáles son las características/ propiedades del proceso enfermero? 1. Inflexible, base práctico, dirigido a varios objetivos, 2 cubrir las necesidades colectivas de la comunidad Todas las respuestas son falsas 1. Sistemático: consta de un orden para conseguir el objetivo propuesto.2. Dinámico: tiene la capacidad de modificarse en el tiempo, adecuándosea posibles cambios en las respuestas del paciente.
3. Está dirigido a un objetivo. Es útil, su aplicación tiene una finalidad concreta: cubrir las necesidades individuales de la persona, familia o comunidad.
4. Flexible: tiene alta capacidad de adaptación a las necesidades particulares de la persona o comunidad a la que se dirige.
5. Base teórica: toda aplicación del proceso enfermero deberá estar fundamentada en una base teórica.
6. Es un elemento clave en la historia de salud del individuo. Todas las respuestas son verdaderas.
Ventajas del proceso enfermero Ayuda a
detectar y
tratar
Factor
humano
Autonomía
profesional
Registro
escrito Eficiente Pensamiento
flexible Participativo Centrado en
el individuo Cuantifica resultados Ayuda a detectar y tratar el diagnóstico médico, dependencia profesional, registro escrito, eficiente pensamiento flexible. Todas las respuestas son fáciles Todas las respuestas son verdaderas.
REQUISITOS PARA LA CORRECTA UTILIZACIÓN DEL PROCESOENFERMERO. PENSAMIENTO CRÍTICO Flexibilidad, Mente fría, Resolución Habilidades. Conocimientos. Actitudes Todas las respuestas son correctas Todas las respuestas son falsas.
REQUISITOS PARA LA CORRECTA UTILIZACIÓN DEL PROCESOENFERMERO. PENSAMIENTO CRÍTICO El pensamiento crítico consiste en la puesta en duda de suposiciones, la determinación de conclusiones y la identificación de justificaciones que las apoyen.
Las habilidades intelectuales hacen referencia a los recursos de pensamiento crítico y deliberado que permiten dirigir las acciones a un fin determinado. El pensamiento no puede ser crítico, la determinación de conclusiones y la identificación de justificación que las apoyen. Todas las respuestas son correctas Todas las respuestas son falsas.
El pensamiento crítico consiste en la puesta en duda de suposiciones, la determinación deconclusiones y la identificación de justificaciones que las apoyen.
Las habilidades intelectuales hacen referencia a los recursos de pensamiento crítico y deliberado que permiten dirigir las acciones a un fin determinado. Verdadero Falso.
TAXONOMÍA NANDA, NICY NOC Creación de clasificaciones de diagnósticos de Enfermería, resultados e intervenciones, para determinar competencias profesionales y favorecer la comunicación, la transmisión sistemática de información y la identificación de vacíos de conocimiento de la disciplina. Necesidad de delimitar el campo de actuación y describir los fenómenos propios de la disciplina enfermera. Todas las respuestas son falsas Todas las respuestas son verdaderas.
La utilización de la NANDA, NIC y NOC en la práctica clínica facilita la estandarización de loscuidados enfermeros, la utilización de lenguaje común y universal.
Estas tres taxonomías se desarrollarán en las frases del proceso enfermero: Verdadero Flaso.
Conclusiones sobre la valoración: Es un
proceso:
objetivo
determinado,
formado por
subfases. Planificada:
se realiza de
manera
razonada y
diseñada con
anterioridad. Sistemática:
Posee un orden
establecido y
un método
para su
realización Continua:
comienza con
el primer
contacto con el
paciente y
continúa en el
tiempo. Deliberada:
precisa actitud
reflexiva,
consciente y
con un objetivo
por parte de
quien la ejecuta. Todas las respuestas son correctas.
Fases de la valoración (R.Alfaro-Levre): Obtención/
recogida de datos.
Validación/
verificación de los
datos.
Organización de
los datos.
Informe y anotación de los datos. Resultado final Todas las respuestas son verdaderas Todas las respuestas son falsas.
Fase 2.Validación/verificación de los datos Información
completa y
evitar errores
identificando
problemas. Obtener
información
adicional del
paciente, no
omitir
información
pertinente Comprobar
congruencia
entre datos
objetivos y
subjetivos. Evitar
conclusiones
precipitadas o
centrarse en
una dirección
equivocada.
Diferenciar
entre un dato
y una
inferencia Todas las respuestas son verdaderas.
“Agrupar los datos en grupos de información que ayuden a identificar patrones de salud o enfermedad”(Alfaro).
En Enfermería se suelen utilizar varios modelos/instrumentos de valoración. En la actualidad los másreconocidos y difundidos son:
Necesidades Humanas Fundamentales
(Virginia Henderson).
Patrones Funcionales de Salud
(Marjory Gordon Verdadero Falso.
Fase 4. Informe y anotación de los datos Última etapa de la valoración.
Debe registrarse la información de manera objetiva, sin interpretarla, ya que hay conceptos queson susceptibles de tener diferentes interpretaciones.
Por ejemplo, no se debe registrar “el paciente se hidrata bien”, sino que se debe escribir exactamente cuántos litros de líquido ingiere: “el paciente bebe 2 litros de agua al día”. Última etapa de la valoración. Jamás se debe registrar de manera objetiva. Por ejemplo, en el registro si el paciente bebe agua, se pondrá, el paciente se hidrata bien, o no se ha hidratado todo lo necesario. Todas las respuestas son verdaderas Todas las respuestas son falsas.
. DIAGNÓSTICO
Se procede al análisis y a la síntesis de la información obtenida, tras lo que debe expresar cuál esla conclusión a la que ha llegado tras la valoración.
Se pueden encontrar dos tipos de respuestas:
Diagnóstico de
Enfermería
Problemas de
colaboración o
interdependientes Verdadero Falso.
Definición de diagnóstico enfermero
“Problema de salud real o potencial que se centra en la respuesta holística humana de un individuo o grupo y que las enfermeras son responsables de identificar y tratar
independientemente”.
(Alfaro-Levre, 2003)
“Juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad frente a procesos vitales o problemas de salud reales o potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de intervenciones enfermeras destinadas a lograr los resultados de los que la enfermera es responsable”.
Asociación Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería (NANDA) Verdadero Falso.
Diagnóstico enfermero:
Puede variar a medida que se modifican las respuestas.
Describe una respuesta humana real o potencial ante
un problema de salud.
Las respuestas indica necesidad de cuidados enfermeros
Referencia a la percepción que el paciente tiene de su
estado de salud.
Puede aplicarse a las alteraciones de individuos y grupos.
Se centra en las alteraciones en la capacidad de la
persona para funcionar como ser humano independiente.
Dos individuos pueden tener la misma enfermedad y
mostrar respuestas muy distintas a ella.
Verdadero Falso.
Diagnóstico médico:
Describe una enfermedad o síntoma por alteración orgánica o funciona.
Las manifestaciones clínicas indican necesidad de una
atención médica.
Invariable durante el proceso de enfermedad.
Referencia a las alteraciones fisiopatológicas del
organismo.
Sólo es aplicable a las enfermedades de los individuos.
Fija su atención en la patología, tratamiento y curación de la enfermedad. Verdadero Falso.
Diagnósticos interdependientes o de colaboración
“Problema de salud (complicación) real o potencial que se centra en la respuesta fisiopatológica del cuerpo (a un traumatismo, enfermedad, estudios diagnósticos o modalidades terapéutica) y que las enfermeras son responsables de identificar y tratar en colaboración con el médico”.
(Alfaro, 1992)
Para formular los problemas interdependientes los expertos en metodología de diagnósticosugieren:
Complicación potencial (CP): terminología médica + secundario a (s/a) + etiología.P.ej.: CP: Hemorragia s/a tratamiento con fibrinolíticos. Verdadero Falso.
. DIAGNÓSTICO
Estructura de la Taxonomía II de la NANDA Internacional (NANDA-I)
1. Dominio •Es una esfera de conocimiento, estudio o interés.
2. Clase •Es una subdivisión más específica de los dominios, que contienen los
conceptos diagnósticos.
3. Diagnósticos
enfermeros •Es un juicio clínico sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad o problemas de salud.
La Taxonomía II presenta 13 dominios, 47 clases y 244 diagnósticos de Enfermería (2018/2020) Verdadero Falso.
. DIAGNÓSTICO
Componentes de los diagnósticos enfermeros
Etiqueta diagnóstica
• Proporciona un nombre
al diagnóstico.
Definición
•Descripción de la
situación del paciente
para inducir dicha
etiqueta.
Características
definitorias
• Manifestaciones.
Factores relacionados•Elementos causales del problema.
Factores de riesgo
• Factores que
incrementan la
vulnerabilidad del
individuo, familia, grupo.
• Sólo para diagnósticos
de riesgo.
Condiciones asociadas
• Diagnósticos médicos,
procedimientos,
dispositivos médicos o
agentes farmacológicos.
• No modificables por
Enfermería de forma
independiente.
Población en riesgo• Personas que comparten
características que son
susceptibles de producir
respuestas.
• No modificables por
Enfermería. Verdadero Falso.
Tipos de diagnósticos de Enfermería (según la NANDA-I 2018/2020)
Focalizados
en el
problema
Diagnósticos
de riesgo
Promoción
de la salud Síndromes*
*Síndromes: siguen existiendo en la NANDA-I, pero no se consideran una categoría diagnóstica (NANDA 2018/2020). Verdadero Falso.
Tipos de diagnósticos de Enfermería (según la NANDA-I 2018/2020)
Focalizados en el
problema
• Juicio clínico en relación con una respuesta humana no deseada de unapersona, familia, grupo o comunidad, a una afección de salud/proceso vital.• Está presente en el momento de la valoración y hay manifestacionesclínicas (signos y síntomas).
• Componentes:
• Etiqueta diagnóstica.
• Definición.
• Características definitorias.
• Factores relacionados.
• Población en riesgo (solo algunos diagnósticos lo presentan).
• Condiciones asociadas (solo algunos diagnósticos lo presentan). Verdadero Falso.
Diagnóstico de
riesgo
• Juicio clínico en relación con la vulnerabilidad de una persona, familia, grupoo comunidad para desarrollar una respuesta humana no deseada o unaafección de salud/proceso vital.
• Componentes:
• Etiqueta diagnóstica.
• Definición.
• Factores de riesgo.
• Población en riesgo (solo algunos diagnósticos lo presentan).
• Condiciones asociadas (solo algunos diagnósticos lo presentan). Verdadero Falso.
Ejemplo de diagnóstico focalizado en el problema:
Carencia de información cognitiva relacionada con un tema específico, o su adquisición Verdadero Falso.
Diagnóstico de
riesgo
• Juicio clínico en relación con la vulnerabilidad de una persona, familia, grupoo comunidad para desarrollar una respuesta humana no deseada o unaafección de salud/proceso vital.
• Componentes:
• Etiqueta diagnóstica.
• Definición.
• Factores de riesgo.
• Población en riesgo (solo algunos diagnósticos lo presentan).
• Condiciones asociadas (solo algunos diagnósticos lo presentan).
Según NANDA Verdadero Falso.
Tipos de diagnósticos de Enfermería (según la NANDA-I 2018/2020)
Promoción de la
salud
• Juicio clínico en relación con la motivación y el deseo de aumentar el bienestar y actualizar el potencial del ser humano. Estas respuestas se expresan por una disposición para mejorar los comportamientos específicos de salud y pueden ser utilizados en cualquier estado de salud. Las respuestas de promoción de la salud se pueden dar en una persona ,familia o comunidad.
• Componentes:
• Etiqueta diagnóstica.
• Definición.
• Características definitorias. Verdadero Falso.
Tipos de diagnósticos de Enfermería (según la NANDA-I 2018/2020)
Síndrome
diagnóstico
• Juicio clínico relativo a un conglomerado de diagnóstico de Enfermería quesuceden simultáneamente y es mejor abordarlos todos juntos a través de intervenciones similares.
• Debe incluir un mínimo de dos diagnósticos de Enfermería relevantespreviamente aprobados por la NANDA-I.
• Componentes:
• Etiqueta diagnóstica.
• Definición.
• Características definitorias (se incluyen aquí los diagnósticos NANDA-I).• Factores relacionados.
• Población en riesgo (solo algunos diagnósticos lo presentan).
• Condiciones asociadas (solo algunos diagnósticos lo presentan).
6. TAXONOMÍA NANDA, NICY NOC
6.2. DIAGNÓSTICO
T Verdadero Falso.
El formato PES fue publicado por Marjory Gordon, que fue presidenta de la NANDA.
Los elementos que componen el formato son:
P (Problema): etiqueta diagnóstica de la NANDA-I.
E (Etiología): factores relacionados o de riesgo de la NANDA-I.
S (Signos/síntomas): características definitorias de la NANDA-I.
Ordenar como el nombre del propio formato PES .Unir cada parte del enunciado con los siguientes nexos: relacionado con (r/c) o manifestado por (m/p). Verdadero Falso.
Diagnóstico
focalizado
en el
problema Formato PES (problema, etiología y signos/síntomas). • Etiqueta r/c factores relacionados m/p características definitorias.
• Ejemplo:Ansiedad r/c crisis situacional y estrés m/p inquietud, insomnio, angustia y anorexia. La respuesta es falsa.
Diagnóstico
de riesgo
• Opción 1: Formato PE: Etiqueta r/c factores de riesgo. Ej.: Riesgo de lesión del tracto urinario r/c uso de catéter urinario durante tiempo prolongado.
• Opción 2: La NANDA-1 recomienda utilizar m/p para referirse a la evidencia de un riesgo que existe: Etiqueta m/p factores de riesgo. EJ.: Riesgo de cansancio del rol de cuidador m/p imprevisibilidad de la evolución de la enfermedad. Verdadero Falso.
Diagnóstico
de
promoción
de la salud.
Formato PS: Etiqueta m/p características definitorias. Ej.:
Disposición para mejorar la alfabetización en salud m/p deseo de mejorar la toma de decisiones sobre los cuidados de salud personal.
Verdadero Falso.
Síndrome diagnóstico:
• Formato P: Etiqueta. Ej.: Síndrome postraumático. Verdadero Falso.
. PLANIFICACIÓN
Consiste en el desarrollo de estrategias para abordar las respuestas identificadas en el juiciodiagnóstico. Se determinan los resultados que pretende lograr el/la paciente y todas lasintervenciones enfermeras que se llevarán a cabo para conseguirlos.
Es importante adaptar el plan de cuidados a la situación particular de cada persona/grupo al queva dirigido (individualizar los cuidados).
La planificación incluye las siguientes actividades:
Jerarquización de
problemas.
Establecer los
criterios de
resultado
(objetivos).
Determinar las
intervenciones
enfermeras.
Registrar el plan de
cuidados. Verdadero Falso.
PLANIFICACIÓN
Jerarquización de problemas
Decidir cuál de los diagnósticos establecidos es
conveniente abordar antes (decisión conjunta de la
enfermera y el/la paciente).
Se va a poder actuar sobre todos los problemas o
solo en alguno, dependiendo de múltiples factores,
como el tiempo del que se disponga, la situación, el
propio paciente, etc. Verdadero Falso.
PLANIFICACIÓN
Establecer criterios de resultado (objetivos)
Los resultados esperados (objetivos) “describen, en términos de respuesta observable del paciente, loque el profesional de Enfermería espera conseguir poniendo en práctica las intervenciones deEnfermería” Berman et al. Los objetivos deben estar centrados en el paciente, por tanto sedialogarán y consensuarán.
Los propósitos de estos son:
• Dirigir intervenciones enfermeras
• Servir de criterio para evaluar el progreso del paciente y del plan de cuidados, así como laresolución del problema identificado.
• Ser factores de motivación.
Los resultados esperados del paciente deben ser realistas, medibles, claros, concisos, han deestar reflejados por escrito y ajustados a los recursos disponibles. Verdadero Falso.
Clasificación según Capernito:
Objetivos del
paciente
• Se proponen
para los
diagnósticos
enfermeros. • Responsabilidad
de la Enfermería.
Objetivos de la
enfermera
• Se proponen
para los
problemas de
colaboración. • Responsabilidad
principal de otro
profesional con
el que la
enfermera
colabora.
Verdadero Falso.
Clasificación según Alfaro:
Afectivos
• Asociados con el
cambio de
actitudes,
sentimientos o
valores.
Cognitivos
• Relacionados
con la
adquisición de
conocimientos y
habilidades
intelectuales.
Psicomotores
• Relacionados con el desarrollo de habilidades psicomotoras.
Verdadero Falso.
Formulación de los resultados esperados
Los objetivos han de cumplir determinados requisitos:
• Centrarse en el/la paciente.
• Ordenarse según prioridades de los problemas diagnosticados.
• Ser realistas y alcanzables.
• Formularse en términos de conducta observable (mensurables).
Actualmente se propugna la utilización de una clasificación
normalizada de los criterios de los resultados: la Clasificación
de Resultados de Enfermería (Nursing Outcomes
Classification, NOC), para facilitar su selección y homogeneizar
el lenguaje utilizado en la formulación de los resultados. Verdadero Falso.
PLANIFICACIÓN
Taxonomía NOC
Para ayudar a los/as profesionales de Enfermería en la elección y
formulación de los resultados, así como en el evaluación de los
mismos, se utiliza la Taxonomía NOC (Nursing Outcomes
Classification).
La Taxonomía NOC presenta una terminología estandarizada de
los resultados de Enfermería que puede utilizarse en todos los
ámbitos. Los resultados describen estados del/de la paciente
tras una intervención que se espera que influya en ellos.
Se incluyen resultados individuales, familiares y comunitarios
influidos por intervenciones enfermeras independientes o de
colaboración. Verdadero Falso.
Taxonomía NOC
Se establecen diferentes dominios de abstracción en la Taxonomía NOC.
Dominio
•Nivel más abstracto.
•7 dominios: I. Salud funcional, II. Salud fisiológica, III. Psicosocial, IV. Conocimiento y conducta en salud, V. Salud percibida, VI. Salud familiar y VII. Salud comunitaria. (Se enumeran del I al VII)
Clase •Se le ha asignado letras por orden alfabético.
Resultado
•Etiquetados con un código de 4 dígitos.
•Está compuesto por:
•Etiqueta del resultado.
•Definición del resultado.
•Indicadores – Escala Likert.
•Referencias bibliográficas. Verdadero Falso.
Ejemplo dominios de abstracción en la Taxonomía NOC:
Dominio II: Salud fisiológica. • Clase L: Integridad tisular:
• Resultados:
• Etiqueta: curación de la herida: por segunda intención (1103).
• Definición: magnitud de regeneración de células y tejidos de una herida abierta.
• Indicadores:
• 110301 Granulación.
• 110320 Formación de cicatriz.
• 110321 Disminución del tamaño de la herida.
• Referencias bibliográficas
El indicador de granulación (escala Likert):
• Ninguna (1)
. • Escaso (2).
• Moderado (3).
• Sustancial (4).
• Extenso (5). Verdadero Falso.
Determinar las intervenciones enfermeras.Taxonomía NIC.
Para la estandarización de las intervenciones enfermeras, se desarrolló la Clasificación deIntervenciones de Enfermería (Nursing Interventions Classification, NIC). Verdadero Falso.
Determinar las intervenciones enfermeras.Taxonomía NIC.
El elemento fundamental de referencia para elegir la intervenciones (NIC) lo constituye el resultado (NOC) que sehaya seleccionado previamente.
Las intervenciones y actividades son acciones que un profesional de Enfermería realiza para conseguir los objetivosdel paciente. Deben centrarse en controlar el estado de salud, reducir riesgos, facilitar la independencia, promoveruna sensación de bienestar y/o resolver, prevenir o manejar el problema.
Diferencia entre intervención y actividad enfermera:
Intervención: • Modo de actuación para tratar el diagnóstico
identificado. • Ej.: cuidados de la incontinencia intestinal.
Actividades:
• Conjunto de operaciones y tareas.
• Ej.: determinar la causa física o psicológica de
la incontinencia fecal, explicar la etiología del
problema y la base de las acciones, instruir
al/a la paciente/familia para que lleve un
registro de defecación, llevar a cabo un
programa de entrenamiento intestinal… Verdadero Falso.
Taxonomía NIC. Dominios de abstracción
Campo
•Nivel más abstracto.
•7 campos: I. Fisiológico básico, 2. Fisiológico complejo, 3. Conductual, 4. Seguridad, 5. Familia, 6. Sistema Sanitario, 7. Comunidad. (Se enumeran del 1 al 7)
Clase •Cada campo incluye varias clases.
•Se le ha asignado letras por orden alfabético.
Intervenciones
•Etiquetados con un código de 4 dígitos.
•Está compuesto por:
•Etiqueta de la intervención.
•Definición de la intervención.
•Actividades enfermeras.
•Referencias bibliográficas. Verdadero Falso.
Taxonomía NIC. Dominios de abstracción
Ejemplo:
Campo 1: Fisiológico básico. • Clase B: Control de la eliminación: • Intervención: • Etiqueta: cuidados de la incontinencia urinaria. • Definición: ayuda a fomentar la continencia y mantener la integridad de la piel
perianal. • Actividades: • Identificar las causas de los múltiples factores que producen la incontinencia
(producción urinaria, esquema de eliminación, función cognoscitiva, problemas
urinarios anteriores, residuo después de la eliminación y medicamentos). • Explicar la etiología del problema y el fundamento de las acciones. • Limpiar la zona dérmica genital a intervalos regulares…• Referencias bibliográficas Verdadero Falso.
PLANIFICACIÓN
Registrar el plan de cuidados
Último paso en la etapa de planificación.
Consiste en dejar reflejado en papel, historia
clínica, etc., los pasos seguidos
anteriormente, con el fin de que todos los
profesionales de Enfermería implicados en el
cuidado del paciente tengan instrucciones
claras y precisas para la ejecución del plan de
cuidados.
Debemos asegurarnos de que cada
prescripción enfermera está lógicamente
fundamentada. Verdadero Falso.
EJECUCIÓN
En esta fase se pone en marcha el plan de cuidados con el fin de cumplir con los objetivosfijados. La actuación de Enfermería consiste en ejecutar aquellas acciones que precisa el pacientepara cambiar el efecto de un problema.
El proceso de ejecución está compuesto por las siguientes actividades:
Actualización de los datos.
Revaloración del paciente/revisar el plan.
Informar al paciente sobre las acciones a ejecutar.
Aplicación de las intervenciones enfermeras.
Supervisión de la asistencia delegada.
Valorar la respuesta del paciente.
Registrar la acción ejecutada y la reacción del paciente. Verdadero Falso.
La evaluación consiste en valorar la situación actual del paciente, y compararla con los objetivosmarcados en el plan de cuidados (con los resultados esperados).
Tras valorar la consecución de los objetivos se tomarán las siguientes decisiones: Mantenimiento del plan Modificación del plan Finalización del plan Todas las respuestas son correctas.
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