¿Cuáles de las siguientes afirmaciones con respeto al uso de guantes es incorrecta? Utilizar guantes reemplaza la necesidad de realizar la higiene de manos. Para retirar los guantes es importante no tocarlos con la piel de nuestros dedos por la parte externa, sino que se deben quitar de manera que queden del revés y uno dentro del otro. Hay que cambiar los guantes tras cambio de paciente o de actividad, lavando las manos después. Los guantes juegan un papel importante en la reducción de los riesgos de transmisión de microorganismos.
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Existen diferentes factores (locales y sistémicos) que influyen en el proceso de reparación de una herida. Se considera un factor sistémico. Alteraciones endocrinas La presencia de hematomas El tamaño de la herida y la alineación de los bordes La inadecuada realización de curas.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la inflamación aguda es incorrecta? Se producen alteraciones de calibre vascular, dando lugar a un aumento del flujo sanguíneo.
La inflamación permanece en el tiempo, bien porque el patógeno no se puede
eliminar (infección latente), por la persistencia de un cuerpo extraño o porque se
desarrolle un problema de autoinmunidad. Se producen cambios estructurales en la microvasculatura, permitiendo que las proteínas plasmáticas y los leucocitos abandonen la circulación y migren y se acumulen en el foco de la lesión y su posterior activación para eliminar el agente agresor. Es una respuesta rápida ante un agente agresor que sirve para liberar mediadores de defensa del huésped en el sitio de la lesión, normalmente durante 15 días
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La herida quirúrgica limpia... Penetra en el tracto respiratorio, digestivo o genitourinario de forma controlada. Existe una mínima transgresión de la técnica estéril. El riesgo de infección oscila entre 5-15% Es una herida traumática de > 4 h evolución, o con tejido desvitalizado o cuerpos extraños. El riesgo de infección es mayor al 40%.
Penetra en el tracto respiratorio, digestivo o genitourinario de forma controlada. Existe una mínima transgresión de la técnica estéril. El riesgo de infección oscila entre el 1-5%. No penetra en las vías respiratorias, gastrointestinales ni genitourinarias. Se
produce sin ruptura de la técnica aséptica. El riesgo de infección oscila entre el 1-5%.
Consideramos que un paciente tiene dolor severo cuando... Provoca incapacidad total para realizar actividades habituales, interfiere con el
descanso y precisa tratamiento con opioides mayores. Interfiere con las actividades habituales, y precisa tratamiento con opioides menores.
Interfiere con las actividades habituales, pero no precisa tratamiento farmacológico. El/la paciente puede realizar actividades habituales.
Si clasificamos el dolor según el curso, diferenciamos los siguientes tipos Continuo o irruptivo. Neuropático, nociceptivo y psicogénico Agudo o crónico Leve, moderado o severo.
¿Cuál de las siguientes no es una ventaja del proceso enfermero? Es participativo Cuantifica resultados Permite a los profesionales de enfermería autonomía profesional. Centrado en los profesionales de enfermería.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el cáncer de próstata es incorrecta? El diagnóstico definitivo se realizará mediante biopsia transrectal de próstata, habitualmente dirigida por ecografía.
En pacientes asintomáticos se debe sospechar de este tipo de cáncer si se produce
un descenso repentino de los niveles séricos de PSA Los factores de riesgo en este tipo de cáncer son la herencia, los andrógenos, y la dieta. Se trata de uno de los cánceres más frecuentes en el hombre.
El proceso enfermero consta de 5 fases, sucesivas e interrelacionadas. ¿Cuál es el orden correcto? Valoración, diagnóstico, Planificación, ejecución, evaluación. Valoración planificación, diagnóstico, ejecución, evaluación. diagnóstico, valoración, ejecución, planificación, evaluación. Diagnóstico, valoración, planificación , ejecución, evaluación.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con la deshidratación isotónica es incorrecta? Se pierde menos cantidad de agua que de iones. Se pierde igual cantidad de agua que de iones. Una de las causas principales de deshidratación isotónica son las hemorragias. La osmolalidad final se mantiene igual.
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La etiopatogenia de la infección del sitio quirúrgico está relacionada con factores endógenos y exógenos. Se considera un factor endógeno: Eliminación del vello cutáneo Colocación de drenajes. La profilaxis antibiótica. Edad avanzada.
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Los aerosoles son:
Gotitas mayores de 2 micras, emitidas al hablar, cantar, toser o estornudar, o bien al puncionar un órgano o espacio, acceder al tracto respiratorio o digestivo (endoscopia), al eliminar un fluido, manipular un medio de cultivo citológico o microbiológico, o durante la cirugía y autopsias. Gotitas mayores de 5 micras, emitidas al hablar, cantar, toser o estornudar, o bien
al puncionar un órgano o espacio, acceder al tracto respiratorio o digestivo
(endoscopia), al eliminar un fluido, manipular un medio de cultivo citológico o
microbiológico, o durante la cirugía y autopsias. Gotitas mayores de 3 micras, emitidas al hablar, cantar, toser o estornudar, o bien al puncionar un órgano o espacio, acceder al tracto respiratorio o digestivo (endoscopia), al eliminar un fluido, manipular un medio de cultivo citológico o microbiológico, o durante la cirugía y autopsias.
Gotitas mayores de 1 micra, emitidas al hablar, cantar, toser o estornudar, o bien al puncionar un órgano o espacio, acceder al tracto respiratorio o digestivo (endoscopia), al eliminar un fluido, manipular un medio de cultivo citológico o microbiológico, o durante la cirugía y autopsias.
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones sobre la dermatoporosis es incorrecta? Se presentan signos de atrofia cutánea: piel más seca, más frágil y con arrugas. Se caracteriza por el aumento del espesor epidérmico y dérmico: piel gruesa y
opaca. Suele aparecer progresivamente a partir de los 60 años y manifestarse de forma
más clara entre los 70 y los 90 años. Situación de envejecimiento cutáneo expresado como un síndrome de fragilidad
cutánea (insuficiencia cutánea crónica) inherente al proceso fisiológico de envejecimiento.
Selecciona la incorrecta sobre la cianosis: Etiología siempre es respiratoria La cianosis es un signo que consiste en la coloración azulada de la piel y mucosas debido a un aumemno de la hemoglobina reducida en la sangre que la perfunde , lo que indica una disminución del oxígeno necesario La valoración de la cianosis se obtiene por la inspección de las mucosas (boca y labios) y de las partes acras (nariz, orejas, y extremidades de los dedos) Existen 2 tipos de cianosis: central (arterial) o periférica (venosa.)
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El dolor isquémico coronario se caracteriza por: Se localiza en el hipocondrio derecho, aunque puede irradiarse a hemitórax derecho y epigastrio. Prolongado con características cólicas (va y viene) y responde a analgésicos-antiespasmódicos. Dolor opresivo, retroesternal, centrotorácico irradiado o no a la espalda, a brazo
izquierdo o ambos brazos, hombros, cuello o mandíbula. No se modifica con los
cambios de postura. Dolor epigástrico. Se agudiza con el ayuno y se calma con la ingesta y antiácidos. Dolor punzante que aumenta los movimientos respiratorios y con la tos.
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La incorrecta sobre el tratamiento de IRA (insuficiencia renal aguda): Deberán consumirse alimentos ricos en sodio, potasio y fósforo, sin restricción. Objetivo del tratamiento es eliminar la causa desencadenante, mantener el equilibrio homeostático y evitar complicaciones hasta que los riñones puedan reasumir ́su función. Pautar restricción de líquidos. La nutrición parenteral total puede ser necesaria en los pacientes incapaces de
mantener una ingesta oral o enteral suficiente.
En el proceso enfermero, durante el diagnóstico, se realizan las siguientes actividades: Análisis de datos obtenidos, identificar problemas interdependientes e
independientes, y formular diagnósticos de enfermería. Modificación y finalización del plan de cuidados. Jerarquización de problemas, establecer objetivos, intervenciones y actividades. Obtención, validación, organización y registro de datos.
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¿Cuál de las siguientes no es una complicación de la Insuficiencia Cardíaca? Anemia Shock cardiogénico Tromboflebitis Edema agudo de pulmón.
La cura tradicional: también es conocida como cura de ambiente húmedo Previene la pérdida de exudado rico en factores de crecimiento, que estimula la
proliferación y migración de fibroblastos, queratinocitos y células endoteliales. Implica dejar la herida quirúrgica al aire o cubrirla con un apósito estéril (gasa) tras
su limpieza con soluciones antisépticas. Se basa en la aplicación terapéutica de apósito de hidrofibra hidrocoloide combinado con una película transparente semipermeable (filme transparente de poliuretano).
Uno de los aspectos principales para valorar si estamos ante una cicatriz normal o patológica en el tiempo,¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? Antes del año hablamos de una cicatriz inmadura, activa o en fase de
remodelación sobre la que podríamos tomar medidas preventivas, a partir del año hablaremos formalmente de cicatriz patológica y, en consecuencia, deberíamos iniciar medidas terapéuticas específicas. Antes de los 6 meses hablamos de una cicatriz inmadura, activa o en fase de
remodelación sobre la que podríamos tomar medidas preventivas, a partir de los 6
meses hablaremos formalmente de cicatriz patológica y, en consecuencia,
deberíamos iniciar medidas terapéuticas específicas. Antes de los 9 meses hablamos de una cicatriz inmadura, activa o en fase de remodelación sobre la que podríamos tomar medidas preventivas, a partir de los 9 meses hablaremos formalmente de cicatriz patológica y, en consecuencia, deberíamos iniciar medidas terapéuticas específicas. Antes de los 3 meses hablamos de una cicatriz inmadura, activa o en fase de remodelación sobre la que podríamos tomar medidas preventivas, a partir de los 3 meses hablaremos formalmente de cicatriz patológica y, en consecuencia, deberíamos iniciar medidas terapéuticas específicas.
¿Cuál de los siguientes signos/síntomas no está presente en la nefrolitiasis?
Sangre en orina El síntoma principal es el dolor intenso que comienza de manera repentina y
desaparece súbitamente (dolor tipo cólico). Puede sentirse en el tórax o irradiarse
al área de la ingle o testículos. Nauseas o vómitos Fiebre.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con la deshidratación isotónica es incorrecta? Se pierde menos cantidad de agua que de iones. La osmolalidad final se mantiene igual. Se pierde igual cantidad de agua que de iones. Una de las causas principales de deshidratación isotónica son las hemorragias.
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¿Cuándo afirmamos que el proceso enfermero es flexible? El proceso enfermero no se caracteriza por ser flexible- Es útil, su aplicación tiene una finalidad concreta: cubrir las necesidades de la
persona, familia o comunidad. Elemento clave en la historia de salud del individuo.
Tiene alta capacidad de adaptación a las necesidades particulares de la persona
comunidad a la que se dirige.
Selecciona la información incorrecta sobre la epistaxis: La presión arterial elevada hace más difícil controlar la hemorragia La presión arterial elevada aumenta el riesgo de epistaxis. Generalmente se produce por un traumatismo, cuerpo extraño, por abuso de aerosoles nasales, consumo de drogas, malformaciones anatómicas, rinitis alérgica, tumores, trastornos de la coagulación, uso de AAS o AINE. Ocurre a cualquier edad (especialmente en niños y ancianos).
La infección órgano-cavitaria del sitio quirúrgico (IOCSQ) afecta a: Cualquier estructura anatómica manipulada, distinta de la incisión. Tejidos duros (hueso) Piel o tejido subcutáneo que rodea a la incisión. Piel o tejido subcutáneo que rodea a la incisión.
La cicatrización por primera intención: Sucede cuando se realiza una aproximación quirúrgica inmediata de los bordes de
la herida, mediante suturas, grapas, o dispositivos adhesivos, así como la realizada
mediante colgajo. Consiste en dejar abierta la herida, permitiendo el crecimiento de tejido de granulación, y finalmente la epitelización desde los bordes de la herida (aproximadamente a 1 mm/día) Es sinónimo de cierre espontáneo de la herida. También se conoce como cierre diferido o cicatrización primaria tardía.
La hemofilia es una coagulopatía congénita en la que se presenta: Deficiencia del factor I o factor II Deficiencia del factor II o factor III Deficiencia del factor VIII (A) o factor IX (B) (alargamiento TTPA) Deficiencia del factor IV o factor V
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En la clasificación de las hemorragias , según la localización, se pueden identificar los siguientes tipos: Hemorragias agudas o crónicas. Leves, moderadas o graves Hemorragia por herida cortante, contusa o abrasiva. Externas o internas
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¿Cuál de las siguientes consideraciones importantes acerca del dolor es incorrecta? La presencia de dolor puede disminuir la calidad de vida de un paciente. La presencia de dolor puede repercutir negativamente en la recuperación de un
paciente. El dolor puede constituir una carga significativa para los pacientes, familias,
sociedad, y sistema de salud. El dolor no aliviado no puede producir efectos psicosociales profundos en el
paciente.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tejido de granulación es incorrecta?
Se caracteriza por ser un tejido de aspecto rojizo y con forma de mamelones Se caracteriza por ser un tejido de aspecto blanquecino y rugoso. Cuando el lecho de la herida está relleno, el tejido de granulación deja de crecer y, a continuación, desde las células basales epidérmicas de la periferia, la herida se va cubriendo de epidermis, terminando en este momento el proceso de granulación y comenzando el de epitelización. Procede de brotes endoteliales de los capilares seleccionados y de la proliferación de los fibroblastos del tejido conjuntivo.
El dolor neuropático: Se origina como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al
sistema somatosensorial. Se origina por una lesión o disfunción de un órgano interno o sus serosa está causado por la activación los nociceptores en respuesta a un estímulo nocivo sobre los tejidos corporales, que puede ser secundario a una lesión, enfermedad,
inflamación, infección o cirugía. Dolor que se atribute a factores psicológicos.
Incorrecta sobre el enfisema pulmonar: En la exploración física destaca el tórax abombado, en actitud de inspiración permanente. Concepto anatomopatológico caracterizado por un aumento de los espacios aéreos pulmonares situados más allá del bronquíolo terminal y que se acompaña de destrucción de las paredes alveolares. Los pacientes presentan disnea de esfuerzo que aumenta progresivamente y se acompaña de espiración sibilante, ruidos, prolongada y entrecortada por golpes de tos. Debido a su coloración azul, a estos/as pacientes se les suele denominar azules y
abotargados.
¿Cuál de los siguientes no es un beneficio de la cura en ambiente húmedo? Efecto barrera frente a microorganismos Reduce el tiempo de cicatrización Mejora la cicatrización y permanencia de un catéter o drenaje. Mejores resultados estéticos.
Incorrecta de la enfermedad Von Willebrand: trastorno hemorrágico hereditario menos común Sangrado nasal espontáneo frecuente.
Es la coagulopatía más frecuente (principalmente hemorragias cutáneo-mucosas). Si es adquirida no se hereda.
Orina de color café: Problema hepático o conducto biliar Enfermedad hepática o deshidratación. Rara enfermedad genética o una bacteria infecciosa. Exceso de proteínas en dieta o problema renal
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La correcta sobre la ortopnea: No es un síntoma de la congestión pulmonar. La respiración mejora si el paciente duerme sin almohada No es una manifestación de disnea de origen cardíaco. Aparece en decúbito supino y mejora al sentarse o incorporarse.
Respiración de Cheyne Stokes: La velocidad es anormalmente baja y la profundidad de la ventilación puede disminuir. Respiraciones anormalmente superficiales (cada 2-3 respiraciones hay un periodo irregular de apnea). Aumenta la frecuencia y la profundidad respiratorias de forma continuada, pero sin intervalos ni pausas. Períodos rápidos y profundos alternan con apnea.
El esputo seroso es: transparente y se adhiere con facilidad. Amarillo, verdoso y con pus Muy fluido y transparente. Oscuro o rojo, tiene sangre.
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones relativas al uso de gafas protectoras es incorrecta? Generalmente son de talla única Se deben utilizar cuando se prevea la producción de salpicaduras de sangre o
líquidos corporales a la mucosa ocular
Si se usan gafas, el borde superior de la mascarilla debe quedar por encima de
ellas para evitar que los cristales se empañen Generalmente las gafas son de plástico transparente
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