ENFERMERIA CLINICAAAAAA

El principal impacto de Florence Nightingale en la enfermería quirúrgica fue: Introducir la cirugía mínimamente invasiva. Desarrollar instrumentos quirúrgicos. Implementar normas de higiene y organización hospitalaria. Crear la epidemiología moderna.

En la actualidad, la enfermería quirúrgica se distingue por: Un enfoque exclusivamente técnico. La integración de tecnología, trabajo en equipo y cuidado humanizado. La ausencia de liderazgo profesional. La disminución del rol de enfermería.

Durante la Edad Media, el enfoque del cuidado de la salud se caracterizaba por: Uso de tecnología avanzado. Atención brindada por monjes con énfasis espiritual y básico. Atención holística centrada solo en lo físico. Predominio del método científico.

¿Cuál de las siguientes heridas presenta bordes irregulares y tejido desgarrado?. El incremento de hospitales religiosos. La necesidad de cuidados empíricos. Los avances en anestesia y antisepsia. El uso de remedios naturales.

¿Cuál es el rol de la enfermera circulante?. El responsable de las funciones de enfermería no estériles dentro del quirófano. Lleva a cabo las tareas relacionadas con las técnicas que requieren esterilización en el quirófano.

¿Cuál es el rol de la enfermera circulante?. El responsable de las funciones de enfermería no estériles dentro del quirófano. Lleva a cabo las tareas relacionadas con las técnicas que requieren esterilización en el quirófano.

¿Cuál es el rol de la enfermera instrumentista?. El responsable de las funciones de enfermería no estériles dentro del quirófano. Lleva a cabo las tareas relacionadas con las técnicas que requieren esterilización en el quirófano.

Un paciente de 55 años es intervenido quirúrgicamente por una hernia inguinal. Al tercer día postoperatorio presenta enrojecimiento, calor local, dolor y secreción purulenta en la herida quirúrgica. Según la epidemiología quirúrgica,. Cicatrización normal de la herida. Infección del sitio quirúrgico. Evento adverso anestésico. Reacción alérgica al material de sutura.

En un hospital se realizan 200 cirugías durante un mes. De ese total, 4 pacientes fallecen por complicaciones directamente relacionadas con el procedimiento quirúrgico. Este dato se utiliza para medir: La tasa de infección hospitalaria. B) La eficiencia del personal de enfermería. C) La mortalidad quirúrgica. D) El índice de cirugías de urgencia.

Durante el preoperatorio mediato, ¿cuál de los siguientes aspectos es fundamental evaluar para reducir el riesgo de complicaciones anestésicas y quirúrgicas?. A)La técnica quirúrgica que se utilizará durante la cirugía. B) El estado psíquico, nutricional y cardiorrespiratorio del paciente. C) El tipo de instrumental estéril disponible en quirófano. D) La duración exacta del procedimiento quirúrgico.

10.¿Cuál de los siguientes factores es prioritario considerar en el posoperatorio tardío para prevenir complicaciones y favorecer la recuperación completa del paciente?. B) Mantenimiento de la vía aérea permeable. A)Control continuo de signos vitales cada 15 minutos. C) Educación al paciente sobre cuidados de la herida y signos de alarma. D) Preparación del material estéril para el quirófano.

1.¿Cuál es el objetivo principal del Código de Ética del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE)?. A) Regular los procedimientos técnicos. B) Establecer normas de conducta para un cuidado ético y de calidad. C) Evaluar el desempeño administrativo. D) Controlar sanciones disciplinarias.

.¿Cuál NO corresponde a los cuatro deberes fundamentales de la enfermería según el CIE?*. A) Promover la salud. B) Prevenir la enfermedad. C) Administrar recursos económicos. D) Aliviar el sufrimiento.

3.La confidencialidad clínica en el área quirúrgica implica. A) Compartir información con todo el personal. B) Proteger la información del paciente. C) Registrar solo datos administrativos. D) Informar únicamente a la familia.

4.El principio ético que busca “no causar daño” es. A) Justicia. B) Autonomía. C) Beneficencia. D) No maleficencia.

5.El consentimiento informado se relaciona directamente con el principio de: A) Justicia. B) Autonomía. C) Beneficencia. D) Responsabilidad.

1.El quirófano se define como una unidad: A) Administrativa. B) De libre acceso. C) Funcionalmente exclusiva y de circulación restringida. D) Ambulatoria.

2.¿Cuál es la temperatura recomendada en un quirófano?. A) 16–18 °C. B) 18–20 °C. C) 20–24 °C. D) 25–28 °C.

3.La zona blanca del bloque quirúrgico se caracteriza por ser: A) Área administrativa. B) Área de transición. C) Área estéril de mayor restricción. D) Área de vestuarios.

4.¿Quién es responsable de mantener el control ambiental del quirófano durante la cirugía?. A) Cirujano. B) Anestesiólogo. C) Enfermera/o circulante. D) Instrumentista.

.La mesa Mayo se utiliza para. A) Colocar al paciente. B) Preparar anestesia. C) Disponer instrumental de uso inmediato. D) Desechar material contaminado.

1. El uso del acero inoxidable en el instrumental quirúrgico se justifica principalmente Por su: A) Bajo costo y disponibilidad. B) Alta conductividad térmica. C) Resistencia a la corrosión y a procesos repetidos de esterilización. D) Flexibilidad estructural.

2. Un instrumento quirúrgico que posee argollas, articulación, cuerpo, punta y sistema de cierre corresponde a la clasificación de: A) Instrumento articulado. B) Instrumento de un solo cuerpo. C) Instrumento con cierre. D) Instrumento de fibra óptica.

3. Los mangos y hojas de bisturí, así como las tijeras quirúrgicas, pertenecen al grupo funcional de: A) Aprehensión. B) Separación. C) Hemostasia. D) Diéresis.

. ¿Cuál de los siguientes separadores es autoestático y permite mantener el campo quirúrgico abierto sin asistencia manual?. A) Farabeuf. B) Deaver. C) Weitlaner. D) Senn-Mueller.

5. Para sujetar tejidos delicados minimizando el daño tisular, se recomienda el uso de: A) Pinza Kocher. B) Pinza Allis. C) Pinza anatómica sin dientes. D) Pinza Backhaus.

6. Según la clasificación de Spaulding, el instrumental que entra en contacto directo con tejidos estériles o el sistema vascular se considera: A) Material no crítico. B) Material semicrítico. C) Material crítico. D) Material contaminado.

7. La técnica aséptica se diferencia de la técnica limpia porque su objetivo principal es: A) Reducir parcialmente la carga microbiano. B) Eliminar completamente los microorganismos. C) Mantener higiene general del entorno. D) Evitar únicamente la contaminación cruzada.

8. El método de esterilización más utilizado en el ámbito hospitalario por su eficacia y seguridad es el autoclave, debido a que: A) Utiliza aire caliente a alta temperatura. B) Emplea vapor de agua saturado a presión capaz de destruir esporas. C) No requiere controles de proceso. D) Es exclusivo para materiales termosensibles.

9. ¿Cuál es el indicador que proporciona mayor confiabilidad para confirmar la eficacia del proceso de esterilización?. A) Indicador químico externo. B) Indicador químico interno. C) Indicador físico del equipo. D) Indicador biológico.

10. El manejo inicial correcto del instrumental quirúrgico tras su uso inmediato consiste en: A) Esterilizarlo sin limpieza previa. B) Sumergirlo en agua caliente. C) Colocarlo en solución enzimática o agua fría. D) Secarlo y almacenarlo.

1. Un paciente con diabetes mal controlada será sometido a cirugía. ¿Qué riesgo aumenta según los lineamientos del MSP?. a) Retraso en la anestesia. b) Mayor riesgo de infección quirúrgica. c) Disminución del sangrado.

2. ¿Cuál es el antiséptico de primera elección para la preparación de la piel según el MSP?. a) Povidona yodada. b) Clorhexidina. c) Agua estéril.

3. La limpieza concurrente del quirófano se realiza: a) Al finalizar la jornada quirúrgica. b) Antes de abrir el hospital. c) Entre cada procedimiento quirúrgico.

4.¿Cuándo debe administrarse la profilaxis antibiótica según el MSP?. a) Después del cierre de la herida. b) 30–60 minutos antes de la incisión. c) 24 horas después de la cirugía.

5. El hilo Vicryl utilizado en una sutura quirúrgica se clasifica como: a) No absorbible. b) Metálico. c) Absorbible.

6. Durante la cirugía se identifica un vaso sangrante de mayor calibre. ¿Cuál es la técnica de hemostasia más definitiva?. a) Presión directa. b) Pinzamiento y ligadura. c) Vendaje compresivo.

7. ¿Cuál es una complicación del control inadecuado de la hemostasia?. a) Cicatrización rápida. b) Hematoma. c) Disminución del dolor.

8.Al retirar puntos de sutura, ¿qué práctica debe evitarse para prevenir infección?. a) Elevar el nudo. b) Cortar cerca de la piel. c) Pasar el hilo externo por el tejido.

9. ¿Cuál es el método de esterilización estándar recomendado por el MSP?. a) Calor seco. b) Óxido de etileno. c) Autoclave.

10.¿Qué tipo de vendaje se utiliza para cubrir heridas y fijar apósitos?. a) Vendaje compresivo. b) Vendaje inmovilizador. c) Vendaje de protección.

¿Cuál es la incisión quirúrgica que se realiza a lo largo de la línea media del abdomen, dividiendo la línea alba, y puede extenderse desde el apéndice xifoides hasta el pubis?. A. Incisión de Kocher. B. Incisión Transversa. C. Incisión Paramediana. D. Incisión Media.

2. ¿Qué principio fundamental de las incisiones quirúrgicas se orienta a minimizar el daño tisular y favorecer la cicatrización, asegurando que se protejan vasos sanguíneos, nervios y músculos?. A. Asepsia. B. Hemostasia. C. Respeto a la anatomía. D. Cierre adecuado.

3. ¿Qué etapa del procedimiento quirúrgico se centra en la estabilización del paciente tras la anestesia y la intervención, y ocurre en la sala de recuperación durante las primeras 24-48 horas?. A. Evaluación preoperatoria. B. Postoperatorio tardío. C. Acto quirúrgico. D. Postoperatorio inmediato.

4. ¿Cuál es la incisión quirúrgica que se realiza de forma oblicua en la región subcostal derecha y es comúnmente utilizada en cirugías de la vesícula biliar?. A. Incisión de McBurney. B. Incisión de Kocher. C. Incisión de Lanz. D. Incisión Rutherford Morrison.

5. La cirugía mínimamente invasiva, que utiliza robots como Da Vinci para realizar cirugías complejas con precisión, velocidad y seguridad, pertenece al concepto de: A. Procedimiento electivo. B. Planos quirúrgicos. C. Avances tecnológicos en incisión quirúrgica. D. Complicación general.

6. ¿Cuál es la escala cuantitativa que se utiliza para evaluar el nivel de conciencia de un paciente, especialmente en casos de lesiones cerebrales o problemas neurológicos graves, mediante la observación de la respuesta ocular, verbal y motora?. A. Escala AVPU. B. Escala de Braden. C. Escala Visual Analógica (EVA). D. Escala de Coma de Glasgow (ECG).

7. ¿Cuál es la posición quirúrgica considerada la más fisiológica y la más utilizada, indicada para cirugía abdominal, vascular o maxilofacial, en la cual la cabeza y la columna deben estar alineadas?. A. Posición Prone o Ventral. B. Litotomía. C. Decúbito Supino o Dorsal. D. Trendelenburg.

8. En el postoperatorio mediato, ¿cuál de los siguientes cuidados es una indicación esencial?. A. Iniciar alimentación oral progresivamente (agua, líquidos claros). B. Controlar la náusea y el vómito con medicamentos prescritos. C. Monitorear constantemente los signos vitales del paciente. D. Realizar una evaluación completa del paciente, incluyendo historial médico.

9. Caso Clínico: Un paciente postoperado es evaluado por el equipo de enfermería. Se registra en su hoja de valoración de dolor que ha marcado un punto en la Escala Visual Analógica (EVA) que mide 8 centímetros. ¿Qué nivel de dolor, según la clasificación de la EVA, está experimentando este paciente?. A. Dolor leve. B. Dolor moderado. C. Dolor severo. D. Sin dolor.

10. Caso Clínico: Una enfermera recibe a un paciente que será sometido a una cirugía pélvica. Al posicionarlo en la mesa de operaciones en Litotomía (Dorsosacra), ¿cuáles son las zonas de presión críticas que el equipo de enfermería debe acolchar para prevenir úlceras por presión?. A. Mamas y abdomen. B. Calcáneos y dorso de los pies. C. Occipital, Escápula y Hueco poplíteo. D. Cara y hombros .

1. Durante la anestesia general, el anestesiólogo dedica la mayor parte del tiempo a la vigilancia del paciente. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el objetivo principal de la monitorización anestésica continua?. A) Registrar datos clínicos únicamente con fines legales y administrativos. B) Detectar de manera temprana alteraciones respiratorias, hemodinámicas y neurológicas para intervenir oportunamente y reducir el riesgo de complicaciones anestésicas. C) Sustituir la valoración clínica directa del paciente mediante el uso exclusivo de monitores. D) Controlar únicamente la profundidad de la anestesia sin considerar otros parámetros fisiológicos.

2- Durante el período postoperatorio inmediato, el personal de enfermería debe realizar una valoración continua del paciente para detectar complicaciones derivadas de la anestesia general. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la finalidad principal de la Escala de Aldrete dentro de los cuidados postanestésicos?. A) Determinar el tipo de anestesia administrada y la dosis total de anestésicos utilizados durante la cirugía. B) Evaluar el nivel de dolor postoperatorio y decidir el tipo de analgesia farmacológica a administrar. C) Valorar de manera objetiva la recuperación fisiológica del paciente tras la anestesia, considerando parámetros como actividad, respiración, circulación, conciencia y oxigenación, para decidir su alta de la unidad de recuperación. D) Identificar exclusivamente complicaciones quirúrgicas inmediatas como sangrado, infección o dehiscencia de suturas.

3- La hipotensión en anestesia espinal ocurre principalmente por: a) Aumento del gasto cardíaco. b) Estimulación simpática excesiva. c) Bloqueo simpático con vasodilatación y menor retorno venoso. d) Hiperventilación del paciente.

4. ¿Cuál de los siguientes eventos es considerado una falla del sistema operatorio durante la anestesia?. a) Sobredosis de anestésico. b) Intubación esofágica. c) Hipertermia maligna. d) Hipovolemia aguda.

5. ¿Qué complicación de la anestesia general se relaciona con secreciones o manipulación de la vía aérea?. a) Hipotermia. b) Laringoespasmo. c) Broncoespasmo. d) Síndrome de Mendelson.

6. La toxicidad sistémica por anestésicos locales afecta primero: a) El sistema cardiovascular. b) El sistema renal. c) El sistema nervioso central. d) El sistema digestivo.

7. ¿Cuál es el parámetro que NO forma parte de la Escala de Aldrete original?. a) Actividad. b) Respiración. c) Circulación. d) Dolor.

¿Qué posición quirúrgica se utiliza con mayor frecuencia en procedimientos ginecológicos y urológicos?. a) Prono. b) Litotomía. c) Decúbito lateral. d) Fowler.

9. Una causa frecuente de broncoespasmo intraoperatorio es: a) Hipotermia. b) Estímulos irritantes como gases anestésicos. c) Hipovolemia. d) Hiperglucemia.

10. ¿Cuál de los siguientes elementos forma parte de los cuidados post-anestesia inmediatos?. a) Selección del tipo de sutura. b) Evaluación neurológica y nivel de conciencia. c) Determinar el tipo de anestésico para la próxima cirugía. d) Preparación del quirófano.

¿Cuál es la función principal de la epidermis?. A) Almacenar energía en forma de grasa. B) Producir vitamina D y regular la temperatura. C) Actuar como primera barrera defensiva del cuerpo y evitar la pérdida de agua. D) Amortiguar golpes y proteger órganos internos.

2. Según la etiología de las heridas, las úlceras por presión se producen principalmente por: A) Agentes biológicos. B) Traumatismos mecánicos. C) Presión prolongada. D) Agentes químicos.

3. ¿cuál de las siguientes corresponde a una herida incisa?. A) Producida por aplastamiento. B) Bordes irregulares y contaminados. C) Bordes limpios causados por objeto cortante. D) Producida por arma de fuego.

4. ¿Cuál de las siguientes heridas presenta bordes irregulares y tejido desgarrado?. A) Incisa. B) Lacerada. C) Punzante. D) Quirúrgica.

5. ¿Cuál es uno de los criterios principales para la selección adecuada del lugar del estoma?. a) Colocarlo cerca de prominencias óseas. b) Ubicarlo en una zona plana, visible y accesible para el paciente. c) Elegir cualquier área del abdomen sin evaluación previa. d) Colocarlo únicamente en posición acostada.

6. ¿Por qué es importante que el estoma no quede ubicado en pliegues o cicatrices?. a) Porque dificulta la irrigación del estoma. b) Porque provoca sangrado constante. c) Porque aumenta el riesgo de fugas y mala adhesión. d) Porque impide la cicatrización interna.

7. ¿Qué es la cicatrización?. a)Es un proceso fisiológico mediante el cual el organismo repara los tejidos tras una lesión. b)Es un proceso que ocurre con el uso de medicamentos o suturas. c)Es la destrucción progresiva del tejido dañado causada por infecciones. d)) Es un procedimiento quirúrgico utilizado únicamente para cerrar heridas profundas.

8. ¿Cuáles son las 3 fases de la cicatrización de heridas?. a)Proliferativa, remodelación, Hemostasia. b)Inflamatoria,proliferativa, remodelación. c) Corte,Proliferativa, inflamatoria. d)Remodelación, proliferativa, maduración.

9. ¿Cuál es la acción de enfermería más adecuada al realizar el cuidado de un drenquirúrgico tipo Jackson-Pratt?. A) Pinzar el dren de forma permanente para evitar salida de líquido. B) Mantener el dren por encima del nivel de la herida. C) Medir y registrar el volumen y características del drenaje. D) Irrigar el dren sin indicación médica.

10. Durante el control de un dren quirúrgico, ¿qué hallazgo debe reportarse inmediatamente al equipo de salud?. A) Drenaje seroso en pequeña cantidad. B) Disminución progresiva del volumen drenado. C) Ausencia total de drenaje en las primeras 24 horas. D) Drenaje sanguinolento abundante y repentino.