ENFERMERIA EIR

1.¿Cuál de las siguientes no se atribuye al psiquiatra francés Pinel?: 1.La liberación de los enfermos mentales del encadenamiento. 2.El inicio del enfoque médico de la locura (la psiquiatría). 3.Una forma primitiva de psicoterapia llamada tratamiento moral. 4.Acuñar por primera vez el término esquizofrenia.

2.Señale cuál de las siguientes relaciones entre autor y aportación teórica es incorrecta: 1.Dicotomía entre dementia praecox (esquizofrenia) y psicosis maníaco-depresiva (trastornos bipolares)-Kräpelin. 2.Fundar el psicoanálisis–Freud. 3.Introducir los psicofármacos–Bleuler. 4.Antipsiquiatría–Laing, Cooper, Szaz y Basaglia.

3.Respecto a las siguientes, ¿cuál considera incorrecta?: 1.La prevalencia de depresión es el doble en mujeres que en varones. 2.Destacan como trastornos muy prevalentes en España la depresión y al ansiedad. 3.La principal causa de discapacidad por causa psíquica en España son los trastornos afectivos. 4.La esquizofrenia, aunque con una prevalencia habitual del 1%, presenta en algunas zonas de España cifras de prevalencia mucho más elevadas (cerca del 6%), como, por ejemplo, en Galicia.

4.De los siguientes trastornos de la percepción, ¿Cuál está basado en la percepción de un objeto real?: 1.Alucinación visual. 2.Prosopagnosia. 3.Ilusión visual. 4.Ilusión del doble o sosias (síndrome de Capgras).

5.Respecto a las siguientes afirmaciones generales sobre la esquizofrenia, ¿cuál le parece correcta?: 1.Los síntomas negativos traducen una grosera y perjudicial (de ahí su nombre) alteración en la percepción de la realidad, en forma de delirios y alucinaciones. 2.Las alucinaciones auditivas son las alteraciones de la forma del pensamiento más frecuentes en la esquizofrenia. 3.La desorganización de la conducta se considera un síntoma negativo, por su impacto sobre las relaciones sociales del paciente. 4.El estrés ante situaciones de cambio vital puede favorecer el desarrollo de brotes psicóticos.

6.Marque aquella opción que considere que incluye información incorrecta: 1.Esquizofrenia paranoide: predominan los delirios y las alucinaciones. Es la forma más frecuente y de presentación más tardía, y suele iniciarse de forma aguda, lo que le confiere un mejor pronóstico en relación a las otras formas. 2.Esquizofrenia simple: predomina la sintomatología negativa sin haber presentado previamente episodio con síntomas positivos. Es poco frecuente y de mal pronóstico. 3.Esquizofrenia catatónica: predomina la sintomatología motora: inmovilidad, movimientos estereotipados, mutismo, negativismo, ecolalia y ecopraxia. 4.Esquizofrenia residual: predominan los síntomas de desorganización y negativos, así como la pérdida de contacto con la realidad y las actividad habituales. Es una forma de inicio precoz e insidioso que puede aparecer incluso en la adolescencia.

7.Señale aquella opción que considere incluye información incorrecta respecto a las medidas terapéuticas en la esquizofrenia: 1.Se considera necesario el uso de antipsicóticos. 2.Ante los delirios, la actitud más adecuada consiste en no imponer la realidad al paciente, pero tampoco congraciarse con sus ideas delirantes. 3.Nunca debe administrarse terapia electroconvulsiva. 4.Aunque la información respecto a la enfermedad que se facilita al paciente y a la familia debe ser precisa, se aconseja transmitirla progresivamente.

8.Respecto a la clasificación de los síndromes depresivos, es cierto que: 1.La base de la distinción la depresión endógena y la reactiva se basa, por una lado, en la etiología (biológica, endógena, psicosocial, reactiva) y en la presencia de los llamados síntomas vegetativos en la forma endógena (pérdida de apetito y peso, retraso psicomotor, despertar precoz). 2.La base de la distinción entre depresión bipolar y unipolar hace referencia al trastorno de base que provoca la depresión, de forma que en la depresión bipolar debe de haberse producido en algún momento antes un episodio maníaco, aunque en otros momentos de la evolución los dos tipos de depresión pueden ser idénticos. 3.A pesar de estas distinciones, cualquiera de las anteriores formas de depresión, si es suficientemente intensa y grave, puede calificarse depresión mayor en las actuales clasificaciones. 4.Todas las anteriores son correctas.

9.Una de los siguientes no es correcta sobre los factores de riesgo en el suicidio: 1.Sexo masculino para el suicidio consumado, sexo femenino para las tentativas. 2.La edad avanzada (>65 años) y la adolescencia son factores de riesgo para consumar suicidio. 3.Enfermedad crónica, dolorosa o incapacitante. 4.Escaso apoyo psicosocial: desempleado, viudo, separado, divorciado, aislado socialmente.

10.¿Cuál de las siguientes definiciones sobre las manifestaciones de la ansiedad es incorrecta?: 1.La agorafobia es el miedo a situaciones de las que escapar puede resultar imposible o embarazoso, y no exclusivamente el miedo a los lugares públicos. 2.Los fobias son miedos persistentes a objetos o situaciones que la propia persona reconoce como absurdos o exagerados. 3.Las obsesiones son pensamientos intrusivos y repetitivos que la propia persona reconoce como absurdos o exagerados. 4.Todos los trastornos de ansiedad son igual de frecuentes en mujeres que en varones.

11.M.R.D. (mujer), de 28 años de edad y diagnosticada de trastorno de personalidad límite, está ingresada tras un intento autolítico en la Unidad de Corta Estancia de Psiquiatría. Señale la intervención de enfermería que NO estaría indicada: 1.Le informaremos de la necesidad de mantener un entorno seguro y las medidas a tomar en la unidad. 2.Intentaremos minimizar los motivos por los que M.R.D. refiere que ha sufrido la crisis autolesiva, haciendo crítica constructiva y usando un lenguaje positivista. 3.Durante la entrevista de valoración, preguntaremos a M.R.D. sobre la conducta autolesiva e intentaremos que nos explique lo que piensa y siente a lo largo del ingreso. 4.Le pediremos el consentimiento para involucrar a su familia en su proceso terapéutico, así como en la recogida de datos que permitan al equipo interdisciplinar realizar una mejor valoración.

12.¿Qué es el “craving”?. 1.El riesgo individual de padecer dependencia a algunas sustancias tóxicas. 2.El deseo de consumo de droga. 3.La disminución de la capacidad cognitiva secundaria al consumo prolongado de opiáceos. 4.La propiedad de algunas drogas de provocar los mismos efectos con dosis más bajas.

13.Le avisan para valorar en su turno de noche a un paciente anciano que recientemente ha ingresado en Psiquiatría por un intento de suicidio y que no puede dormir. Usted sabe que tiene múltiples enfermedades médicas crónicas y que está polimedicado. Ha observado que, a lo largo del día, estaba más bien adormilado y parecía no entender lo que se le preguntaba. En las notas, se registra que sus constantes son inestables y que tiende a estar en febrícula, además de que parece tener una importante retención de orina. Cuando usted llega, le ve excitado y vociferante. Parece que ve cosas por el suelo moverse. Tiene un discurso incoherente, salta de un tema a otro y verbaliza que le quieren matar. Para orientar rápidamente su diagnóstico, ¿qué esfera psicopatológica es esencial valorar?: 1.El contenido del pensamiento. 2.La forma del pensamiento. 3.La esfera sensoperceptiva. 4.La consciencia (nivel de vigilia, orientación en espacio, tiempo y persona y la capacidad para sostener la atención).

14.¿Cuál de los siguientes síntomas no es propio de las demencias?: 1.La afasia. 2.La apraxia. 3.La alteración del nivel de consciencia. 4.Las alteraciones del estado de ánimo.

15.¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el delirium tremens no es correcta?: 1.Se trata de un trastorno mental orgánico agudo (delirium) producido por la abstinencia de alcohol en aquellos sujetos que presentan una dependencia grave al mismo. 2.Su inicio es inmediato tras el cese del consumo habitual y suele durar entre 5 y 7 días. 3.El cuadro clínico habitual consiste en agitación, temblor distal, hipertermia, sudoración profusa, taquicardia e intensa ansiedad psíquica y somática. A eso, se suman los síntomas característicos del delirium (desorientación, fluctuación del nivel de conciencia) y la presencia de alucinaciones visuales en forma de microzoópsicas. 4.Para contrarrestar las alteraciones sensoperceptivas, más habituales por la noche, es importante que la habitación sea tranquila y esté adecuadamente iluminada.

16.¿Es alguna de las siguientes correcta?: 1.La abstinencia se produce cuando alguien que ha desarrollado tolerancia suspende bruscamente el fármaco. Se trata de un proceso transitorio tras el cual el sistema nervioso recupera su equilibrio. 2.La adicción o dependencia consiste en presentar tolerancia y abstinencia hacia una sustancia, además de la necesidad imperiosa de persistir en su consumo a pesar de las consecuencias negativas del mismo. 3.La deshabituación es el abordaje rehabilitador que se realiza tras la desintoxicación, habitualmente de forma ambulatoria o en comunidades terapéuticas, a través de, principalmente, medidas psicoterapéuticas y sólo ocasionalmente farmacológicas y cuyo objetivo es abandonar por completo el consumo de una sustancia. 4.Todas las anteriores son correctas.

17.Señale la respuesta INCORRECTA en relación con el Trastorno de Conducta Alimentaria Anorexia Nerviosa: 1.El objetivo prioritario de la intervención enfermera es la interrupción del círculo de dieta restrictiva y la recuperación ponderal. 2.La presencia de amenorrea es un criterio diagnóstico. 3.La persona que padece anorexia nerviosa suele tener conocimientos sobre hábitos de vida sana e interés por la cocina. 4.La intervención de enfermería mediante el uso de técnicas de relajación está indicada para favorecer el autocontrol de la ansiedad.

18.¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la bulimia nerviosa considera incorrecta?: 1.El síntoma principal son los episodios de comida compulsiva y excesiva, en un espacio breve de tiempo (atracones). 2.Para realizar el diagnóstico, es necesario que se produzcan atracones de forma diaria. 3.Pueden presentar conductas purgativas o no purgativas, pero existen conductas compensatorias. 4.El peso en estas pacientes suele ser normal o alto, y no es frecuente que presenten amenorrea.

19.Una de las siguientes afirmaciones sobre los trastornos de inicio en la infancia o la adolescencia no es correcta: 1.El autismo es mucho más frecuente en varones. 2.Los síntomas del autismo se manifiestan antes de los 3 años. 3.El lenguaje en el autismo no está tan alterado como lo está en el retraso mental. 4.El TDAH incluye, a pesar de su nombre, 3 síntomas: déficit de atención, hiperactividad e impulsividad.

20.De las siguientes afirmaciones sobre los trastornos de la personalidad, solo una puede considerarse correcta: 1.Los trastornos del clúster A son propios de personas muy ansiosas. 2.Los trastornos del clúster C son propios de personas muy cambiantes emocionalmente. 3.El trastorno límite de personalidad es el trastorno de personalidad que más recursos sanitarios moviliza en forma de atención de urgencias, ingresos, visitas ambulatorios y centros de día. 4.Todos aquellos que padecen un trastornos de la personalidad antisocial son psicópatas.

21.Una persona que, ante una situación determinada, tiene reacciones no razonables ni proporcionadas ante el estímulo, miedo persistente y comportamiento de evitación respecto a la situación, presenta un cuadro de: 1.Ansiedad. 2.Estrés postraumático. 3.Trastorno fóbico. 4.Ataque de pánico.

22.Los trastornos del habla por incapacidad funcional que se manifiestan como problemas en la articulación de los fonemas, se llaman: 1.Disfonías. 2.Disfemias. 3.Afasias. 4.Dislalias.

24. No se considera parte de la esquizofrenia: 1. Síntomas positivos. 2. Síntomas negativos. 3. Síntomas deficitarios. 4. Síntomas confusionales.

24. Ante un síndrome confusional, no está indicado: 1. Colocar un reloj a la vista del paciente. 2. Permitir la entrada de luz natural durante el día. 3. Contención mecánica sistemática para evitar caídas o autolesiones. 4. Reducir los estresores ambientales.

25. En pacientes con esquizofrenia, la causa que más frecuentemente motiva los reingresos es: 1. El consumo de sustancias. 2. El abandono de la medicación. 3. La pérdida de efectividad de la medicación. 4. Las comorbilidades psiquiátricas.

26. C.M.B. es un varón de 40 años diagnosticado de trastorno bipolar en terapia de mantenimiento con carbonato de litio desde hace 3 años que acude a la consulta de enfermería del Centro de Salud Mental. Señale la respuesta correcta en relación al tratamiento con carbonato de litio: 1. La litemia ha de estar entre 0,5 y 1,8 mEq/l. para alcanzar el rango terapéutico. 2. La extracción de sangre para el control de la concentración plasmática de litio ha de realizarse por la mañana, al menos tras 6 horas de la administración de la última dosis del fármaco. 3. Diarrea persistente, mareos, temblor grosero de manos o piernas y disartria, son algunos de los signos de alarma que podrían sugerir una intoxicación por litio. 4. C.M.B. deberá llevar una dieta con bajo contenido en sal para evitar la hipertensión como efecto secundario del tratamiento con litio.

27. Un paciente bipolar se clasifica como ciclador rápido si: 1. Tiene 4 o más episodios afectivos en un año. 2. Tiene 10 o más episodios afectivos en un año. 3. Presenta en un mismo episodio síntomas depresivos y maníacos. 4. Presenta cambios de humor bruscos en el transcurso de pocas horas.

28. M.R.D., mujer de 28 años de edad y diagnosticada de trastorno de personalidad límite, está ingresada tras un intento autolítico en la Unidad de Corta Estancia de Psiquiatría. Señale la intervención de enfermería que NO estaría indicada: usando un lenguaje positivista. 1. Le informaremos de la necesidad de mantener un entorno seguro y las medidas a tomar en la unidad. 2. Intentaremos minimizar los motivos por los que M.R.D. refiere que ha sufrido la crisis autolesiva, haciendo crítica constructiva y. 3. Durante la entrevista de valoración, le preguntaremos a M.R.D. sobre la conducta autolesiva e intentaremos que nos explique lo que piensa y siente a lo largo del ingreso. 4. Le pediremos el consentimiento para involucrar a su familia en su proceso terapéutico, así como en la recogida de datos que permitan al equipo interdisciplinar realizar una mejor valoración.

29. ¿Cuál de los siguientes síntomas es indispensable para el diagnóstico de un episodio depresivo mayor?: 1. Anhedonia. 2. Labilidad emocional. 3. Ideas de suicidio. 4. Disminución de la libido.

30. Un paciente está firmemente convencido de que sus vecinos hablan sobre él a sus espaldas. Además, cuando camina por la calle, refiere haberse percatado de cómo la gente le envía señales para hacerle saber que le conocen, a la vez que también hablan sobre él. Este síntoma se denomina: 1. Idea delirante de perjuicio. 2. Idea delirante de autorreferencia. 3. Idea sobrevalorada. 4. Ilusión cognitiva.

31. Sobre los síntomas psicóticos, ¿cuál es cierta?: 1. Los pacientes bipolares nunca los presenta y, de hacerlo, el diagnóstico ha de ser cambiado a esquizofrenia. 2. Las alucinaciones no son clasificadas dentro de los síntomas psicóticos. 3. Nunca se presentan en las demencias. 4. Su aparición brusca en un paciente anciano nos obliga al despistaje orgánico.

32. Según DMS-V, la preocupación por padecer o contraer una enfermedad grave, en la cual no existen síntomas somáticos o, si están presentes, son únicamente leves, se denomina: 1. Trastorno de conversión. 2. Trastorno de ansiedad por enfermedad. 3. Trastorno de síntomas somáticos. 4. Trastorno delirante tipo somático.

33. No forma parte de un ataque de pánico: 1. Despersonalización. 2. Alucinaciones cenestopáticas. 3. Sensación de muerte inminente. 4. Cefalea.

34. Según el DSM-V, una marcada incongruencia entre el sexo sentido y sus caracteres sexuales primarios o segundarios, añadido al deseo de ser y ser tratado como del otro sexo, son criterios diagnósticos para: 1. Trastorno de identidad de género. 2. Disforia de género. 3. Trastorno dismórfico corporal. 4. Trastorno transexual.

13. En relación con la Terapia Electroconvulsiva (TEC), señale la respuesta INCORRECTA: 1. En cuadros depresivos graves ha demostrado ser globalmente la opción terapéutica más efectiva por encima de los fármacos antidepresivos. 2. Se considera un tratamiento eficaz en el síndrome neuroléptico maligno cuando falla el tratamiento de soporte junto con la farmacoterapia. 3. Es una contraindicación absoluta haber padecido una hemorragia cerebral reciente. 4. La TEC es una opción de tratamiento para la depresión mayor, trastorno bipolar y psicosis en la mujer gestante.

36. Respecto a la abstinencia alcohólica, señale la falsa: 1. Puede cursar con alucinaciones visuales. 2. Son típicas las convulsiones. 3. Aparece tras 7 días desde el último consumo. 4. Su tratamiento es sustitutivo con pauta descendente de benzodiacepinas.

37. No se asocia al consumo crónico de alcohol: 1. Delirium tremens. 2. Síndrome de Korsakoff. 3. Neuropatía. 4. Encefalopatía.

38. ¿Cuál de los siguientes no se asocia al trastorno límite de la personalidad?: 1. Inestabilidad afectiva. 2. Sensación crónica de vacío. 3. Baja tolerancia a la frustración. 4. Conductas evitativas.

39. Se entiende por patología dual: 1. La presencia de un trastorno mental grave más un trastorno por uso de sustancias. 2. La presencia de dos trastornos mentales graves. 3. La presencia de un trastorno mental grave y un trastorno mental menor. 4. La presencia de un trastorno por uso de sustancias con 2 sustancias implicadas.

40. Un paciente que finge deliberadamente síntomas de enfermedad para obtener una prestación económica presenta: 1. Una simulación. 2. Un trastorno histriónico de la personalidad. 3. Un trastorno de síntomas somáticos. 4. Un síndrome de Münchausen.

41. Respecto al trastorno obsesivo compulsivo, señale la falsa: 1. Los tipos más frecuentes de compulsiones son de orden, comprobación y limpieza. 2. Obsesión hace referencia a un fenómeno cognitivo, compulsión a un fenómeno conductual. 3. En su tratamiento están indicados tanto los antidepresivos como la psicoterapia. 4. Se considera un trastorno de la personalidad.

20. La demencia: 1. Siempre es irreversible. 2. Nunca presenta delirios, en cuyo caso diagnosticaríamos una esquizofrenia. 3. Su principal característica es la afectación de la capacidad mnésica. 4. Nunca está indicado el tratamiento farmacológico dada su irreversibilidad.

21. Señale la asociación incorrecta: 1. Trastorno de la personalidad clúster C -evitativo. 2. Trastorno de la personalidad clúster B -narcisista. 3. Trastorno de la personalidad clúster A -antisocial. 4. Trastorno de la personalidad clúster A -paranoide.

44. ¿Cuál de las siguientes es cierta en relación al trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?: 1. Su prevalencia es mayor en el sexo femenino. 2. Existe una hipofunción en la transmisión dopaminérgica, sobre todo frontaltalámica, por eso su tratamiento son los derivados anfetamínicos. 3. En la edad adulta, es rara la comorbilidad con el uso de sustancias. 4. Dada la hiperactividad, se deben dar sedantes como tratamiento de elección.

45. Respecto a la anorexia nerviosa, señale la falsa: 1. Es habitual encontrar un estilo familiar competitivo, rígido y exigente. 2. Es habitual encontrar un estilo de personalidad con alta autoexigencia, responsabilidad y con miedo a la pérdida de control. 3. Nunca se inicia en la edad adulta. 4. Entre sus complicaciones están los trastornos hidroelectrolíticos, la hipotermia, fragilidad capilar, edemas por hipoproteinemia, apatía y trastornos del estado anímico.

46. Sobre la esquizofrenia y su pronóstico, señale la falsa: 1. La forma paranoide es la de mejor pronóstico. 2. La forma hebefrénica o desorganizada es de mal pronóstico. 3. La presencia de síntomas negativos y cognitivos supone una mejoría en el pronóstico en relación a la presencia de síntomas positivos. 4. El sexo masculino es de peor pronóstico.

47. Sobre el suicidio, señale la falsa: 1. Más del 90% de suicidios consumospresentan un trastorno psiquiátrico diagnosticado. 2. Incrementan el riesgo de suicidio la presencia de enfermedades crónicas, el estado civil soltero y los antecedentes familiares de suicidio. 3. Cuantas más tentativas previas sin conseguir el suicidio, menor es el riesgo de que suceda realmente. 4. Entre los diagnósticos más frecuentes, se encuentra el episodio depresivo mayor con síntomas psicóticos, la dependencia alcohólica y la esquizofrenia, en este mismo orden decreciente.