ENFERMERIA EIR

1.Llega Urgencias un paciente de 45 años con clínica de parálisis neuromuscular progresiva, vómitos y dolor abdominal. Tras interrogar exhaustivamente al paciente y la familia, llegamos a la conclusión de que el paciente padece botulismo y es debido a una lata de conserva que tomó 3 horas antes. Este alimento se considera: 1.Adulterado. 2.Falsificado. 3.Contaminado. 4.Nocivo.

2.Señale la opción CORRECTA en relación a los nutrientes: 1.Son aquellas sustancias que, al ingerirlas, aportan al organismo materias asimilables con función nutritiva. 2.Se consideran micronutrientes aquellos que sólo están presentes en pequeñísimas proporciones en los alimentos y que no son imprescindibles para el mantenimiento de la vida. 3.Las funciones de los nutrientes son: energética, plástica y reguladora. 4.Hay 4 grandes grupos de nutrientes: proteínas, hidratos de carbono, lípidos y minerales.

3.Señale la opción INCORRECTA respecto a los hidratos de carbono: 1.Son la principal fuente de energía del organismo, al proporcionar energía de manera rápida y actuar como reserva energética. 2.Los polisacáridos más habituales de la dieta española son el almidón y la amilopectina. 3.El almidón es la reserva glucídica de los vegetales, siendo el hidrato de carbono más abundante en la alimentación. 4.La fibra alimentaria está constituida por polisacáridos y lípidos no digeribles por las enzimas endógenas del tracto digestivo humano.

4.Con respecto a las proteínas completas o de alto valor biológico, señale la respuesta INCORRECTA: 1.El valor biológico de las proteínas depende de su contenido en aminoácidos esenciales. 2.Según el valor biológico de sus proteínas, las fuentes proteicas se clasifican en el siguiente orden descendente: origen animal > legumbre > cereales > raíces. 3.Los aminoácidos esenciales son aquellos que no pueden ser sintetizados por el hombre. 4.La proteína de mayor valor biológico es la de la carne de cerdo.

5.Señale la respuesta CORRECTA en relación a los lípidos: 1.Los fosfolípidos suponen más del 95% del contenido lipídico de los alimentos y del cuerpo humano. 2.Son ácidos grasos poliinsaturados el ácido oleico, el ácido linoleico y el ácido linolénico. 3.Se admite que la grasa aporte hasta un 35% de la energía proporcionada por la dieta cuando un elevado porcentaje proviene de grasa monoinsaturada (aceite de oliva). 4.Se consideran ácidos grasos esenciales el ácido elaídico y el ácido palmítico.

6.La alimentación en las sociedades industrializadas es pobre en fibra y, por ello hay que fomentar su ingesta. El papel de la fibra es: 1.Al ser proteínas no digeribles por el hombre, agregan volumen a la dieta, haciendo que la persona se sacie más fácilmente. 2.La fibra soluble reduce la absorción de colesterol, reduciendo el riesgo cardiovascular. 3.La fibra se encuentra en los lácteos y derivados. 4.Según el grado de fermentación, la fibra se divide en ácida y básica.

7.Con respecto a las vitaminas, señale la opción CORRECTA: 1.Las vitaminas deben ser aportadas a través de la alimentación, puesto que el cuerpo humano no puede sintetizarlas. 2.Son imprescindibles para la vida, por lo que se consideran macronutrientes. 3.Algunas de las vitaminas más importantes son el sodio, potasio y cloro. 4.Las vitaminas hidrosolubles son la A, D, E, K.

8.De las siguientes vitaminas, ¿con cuál podemos subsistir una época sin su aporte al almacenarse en hígado y tejido adiposo y, por tanto, tener un aprovisionamiento suficiente en el organismo?: 1.Ácido ascórbico. 2.Tocoferol. 3.Tiamina. 4.Cianocobalamina.

9.En las primeras horas de vida, se debe administrar al recién nacido vitamina K im con el fin de evitar: 1.Hemorragias, ya que interviene en la coagulación. 2.La anemia, pues la vitamina K interfiere en la destrucción de los glóbulos rojos. 3.El raquitismo, pues forma parte del metabolismo fosfo-cálcico. 4.La pelagra, enfermedad caracterizada por dermatitis, diarrea y demencia.

10.El principal papel del sodio es: 1.Función estructural de huesos y dientes. 2.Función energética. 3.Excitabilidad neuromuscular. 4.Regular el agua en el organismo.

11.Para calcular el gasto energético total de un individuo, es falso todo lo siguiente, excepto: 1.Debemos tener en cuenta que va a depender de varios factores: metabolismo basal, efecto térmico de los alimentos y actividad física; siendo el más influyente de ellos el metabolismo basal. 2.Según la FAO, las necesidades energéticas del hombre y la mujer tipo son 2300 kcal/día para el hombre y 3200 para la mujer. 3.El metabolismo basal es el costo basal por vivir, expresado en Kcal/h. 4. La actividad física es el factor más importante en la modificación del gasto energético y varía según el tipo, duración e intensidad del ejercicio.

12.Señale lo INCORRECTO respecto a una dieta equilibrada: 1.Una dieta equilibrada está constituida por un 30-35% de proteínas, un 10-15% de grasas y un 50-55% de hidratos de carbono. 2.Los hidratos de carbono aportados serán principalmente glúcidos complejos. 3.Los azúcares sencillos no deben superar el 10 % de las kcal totales. 4.Se necesitan al día, 0,8 g/kg de proteínas, 1 g/kg de grasas y 3-5 g/kg de HC.

13.Señale el alimento con mayor valor energético: 1.Acelgas. 2.Manzana. 3.Huevo. 4.Arroz.

14.Una enfermera que atiende a una familia vegetariana debe saber sobre este tipo de dieta e informarles que: 1.Deben siempre tomar suplementos de vitamina B12, porque esta dieta es deficitaria al no incluir ningún alimento de origen vegetal. 2.Deben asegurar la calidad proteica con una adecuada combinación entre cereales y legumbres. 3.Esta dieta aumenta el riego de infecciones en niños. 4.Los aminoácidos esenciales sólo se obtienen con los alimentos de origen animal.

15.¿Qué recomendación sobre la actividad física sería adecuada para una persona adulta?: 1.Realizar 150 minutos semanales de actividad vigorosa o 75 minutos de actividad moderada. 2.Nuestro objetivo de actividad lo podemos alcanzar en períodos de al menos 15 minutos seguidos. 3.Realizar, al menos, 3 días a la semana de actividades de fortalecimiento muscular y mejora de la masa ósea. 4.Reducir los períodos de sedentarismo a un máximo de 2 horas seguidas.

16.Señale la opción INCORRECTA respecto a la obesidad: 1.Se considera obesidad un IMC >30 kg/m2. 2.Se considera obesidad un perímetro abdominal aumentado en hombres >102 cm y en mujeres >88 cm. 3.Se considera obesidad un hombre con más del 25% de grasa corporal y una mujer con más del 30%. 4.La obesidad clase III es aquella con un IMC >35 kg/m2y confiere un riesgo muy alto de comorbilidad de otras enfermedades.

17.Una enfermera que realiza una valoración nutricional a un niño recién llegado de África objetiva edemas en piernas y ascitis, hepatomegalia, pérdida moderada de tejido graso, cara de luna llena y pelo sin brillo y seco. Probablemente, el niño padece: 1.Déficit de Zinc. 2.Obesidad. 3.Kwashiorkor. 4.Marasmo.

18.Para evitar la formación de cálculos oxálicos, se debe: 1.Alcalinizar la orina y dieta pobre en purinas. 2.Aumentar la ingesta de alimentos ricos en proteínas y grasas para acidificar la orina. 3.Evitar el consumo de calcio. 4.Aumentar la ingesta de acelgas, nueces y cacahuetes.

19.Tras una cirugía bariátrica, nuestro paciente ha sido diagnosticado de síndrome de dumping. ¿Qué recomendación nutricional NO le daría de las siguientes?: 1.Dieta fraccionada, comer seis veces o más al día en pequeñas cantidades. 2.Dieta inicialmente exenta o baja en lactosa. 3.Dieta rica en hidratos de carbono simples. 4.Beber líquidos fuera de las comidas.

20.Son parámetros de desnutrición moderada: 1.Un pliegue tricipital en percentil 20. 2.Una circunferencia muscular del brazo por encima del p95. 3.Una cifra de albúmina superior a 3,5 g/dl. 4.Un IMC entre 16 y 16,9 kg/m2.

21.Para una niña de 7 años y 30 kg con un crecimiento normal, el aporte calórico adecuado es de entre: 1.1600 y 1800 kcal. 2.1800 y 2000 kcal. 3.2000 y 2200 kcal. 4.2200 y 2400 kcal.

22.Durante el embarazo, no se recomienda: 1.Aumentar la ingesta de agua. 2.Aumentar la cantidad de fibra consumida. 3.Aumentar el consumo de bebidas estimulantes. 4.Aumentar la proporción de vitaminas y minerales.

23.La complicación más frecuente de la nutrición enteral es: 1.La aparición de diarreas por intolerancia digestiva. 2.La deshidratación hipertónica. 3.La neumonía por aspiración. 4.La obstrucción intestinal.

24 Señale la opción CORRECTA: 1. Se considera alimento nocivo aquel que contiene gérmenes patógenos o sustancias químicas capaces de provocar enfermedad o infección y que no estaban inicialmente ni se forman con el tiempo, sino que se deben a la manipulación del alimento. 2. Los micronutrientes, aunque solo están presentes en pequeñísimas cantidades en los alimentos, son imprescindibles para la vida. 3. Las recomendaciones alimentarias se refieren a la cantidad de cada nutriente que las personas necesitan para vivir. Dependen de cada individuo, por lo que son individuales. 4. Las funciones de los nutrientes solo son plástica y energética.

25. Señale la opción INCORRECTA respecto a los hidratos de carbono: 1. Son la principal fuente de energía del organismo, al proporcionar energía de manera rápida y actuar como reserva energética. 2. Los polisacáridos más habituales de la dieta española son el almidón y la amilopectina. 3. El almidón es la reserva glucídica de los vegetales, siendo el hidrato de carbono más abundante en la alimentación. 4. La fibra alimentaria está constituida por polisacáridos y lípidos no digeribles por las enzimas endógenas del tracto digestivo humano.

3. En lo referente a las proteínas, usted sabe que: 1. Hay 8 aminoácidos esenciales: lisina, leucina, isoleucina, metionina, treonina, fenilalanina, triptófano y valina. 2. Tienen una configuración compleja bidimensional que puede cambiar con cambios en el pH, mutaciones o temperatura. 3. Se considera una proteína completa o de alto valor biológico aquella que contiene todos los aminoácidos esenciales. La proteína de mayor valor biológico es la carne roja. 4. Las proteínas de origen vegetal contienen un valor biológico similar a las de los animales.

27. Señale lo INCORRECTO respecto a los lípidos: 1. El consumo máximo recomendado es de colesterol es 300 mg/día. 2. Los alimentos más ricos en colesterol son la carne roja y los mariscos. 3. El ácido graso omega 3 o ácido linolénico es uno de los ácidos grasos esenciales y se encuentra en la grasa del pescado azul. 4. Se permite que la cantidad de lípidos consumidos en la dieta sea en torno al 30- 35% si es a base de ácido oleico, pues es un ácido graso poliinsaturado que reduce el riesgo cardiovascular.

28.Llega a su consulta Rodrigo, un paciente de 50 años conocido ya por usted, alcohólico crónico, el cual, pese a sus recomendaciones reiteradas sobre que deje el alcohol, persiste consumiéndolo en cantidades excesivas. Usted observa en la consulta que el hombre presenta dificultad para la deambulación y que está desorientado, no respondiendo adecuadamente a preguntas básicas, como su nombre o la fecha. Usted sospecha que se debe a: 1. Encefalopatía de Wernicke, producida por déficit de tiamina. 2. Demencia propia de pelagra, por déficit de ácido pantoténico. 3. Deshidratación hipertónica, con deshidratación intracelular de las neuronas y, por tanto, clínica neurológica. 4. Hipoglucemia severa debida al alcohol y la escasa nutrición.

29. El aporte mínimo recomendado de calcio al día es de: 1. 800-1000 mg/día. 2. 1000-1200 mg/día. 3. 1500-2000 mg/día. 4. 6 g/día.

30. Según la FAO, las necesidades energéticas al día del hombre tipo, es decir, aquel hombre de 70 kg, de 25 años, sano, residente en una zona templada y que trabaja 8 horas diarias, son: 1. 3200 KJ. 2. 5000 KJ. 3. 8000 KJ. 4. 13000 KJ.

31. Una señora obesa tiene que seguir una dieta hipocalórica de 1500 kilocalorías. Para conseguir que esta dieta sea equilibrada y que, a la vez, cumpla su objetivo de pérdida de peso, constará de: 1. Lípidos 20%, proteínas 60%, glúcidos 20%. 2. Proteínas 50%, glúcidos 40%, lípidos 10%. 3. Glúcidos 50%, lípidos 40%, proteínas 10%. 4. Glúcidos 50%, lípidos 30%, proteínas 20%.

32. Señale la composición nutritiva de las legumbres: elementos químicos esenciales, vitaminas y agua. 1. Hidratos de carbono, almidón, fibra, proteínas, aminoácidos esenciales, elementos químicos esenciales, vitaminas y agua. 2. Proteínas, hidratos de carbono, glucógenos,. 3. Grasa, elementos químicos esenciales, vitaminas, fibra y agua. 4. Hidratos de carbono, vitaminas y agua.

33. Señale el alimento menos energético de los siguientes: 1. Mantequilla. 2. Trigo. 3. Espinacas. 4. Tortilla.

34.¿Cuál de los siguientes aspectos no valoraremos en nuestra consulta, según el consejo integral de actividad física?: 1. Si nuestro paciente realiza al menos 30 minutos al día de actividad física moderadam al menos 5 días a la semana. 2. Si lleva a cabo periodos de sedentarismo más de 2 horas seguidas al día. 3. Utilizaremos el cuestionario YPAS. 4. Utilizaremos la calculadora de actividad física de MET semanales.

35. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones de actividad física no sería adecuada para nuestro primo Jesús, de 14 años?: 1. Realizar una media de ejercicio moderadointenso de unos 45 minutos diarios. 2. Lunes, miércoles y viernes realiza actividades de fortalecimiento muscular. 3. Acude al colegio y a las actividades extraescolares en bicicleta. 4. El tiempo diario de pantalla con fines lúdicos es de 1 hora.

36.Respecto a las complicaciones asociadas a laobesidad, señale la respuesta INCORRECTA: 1. En las mujeres, está directamente relacionada al cáncer de mama y de endomentrio. 2. Está directamente relacionada con la diabetes tipo 1. 3. Asocia un mayor riesgo de complicaciones en las intervenciones quirúrgicas. 4. Está asociada con la apnea obstructiva del sueño.

14. Usted sigue regularmente a Beatriz, una chica de 15 años que, progresivamente en los últimos meses, ha ido perdiendo peso hasta encontrarse actualmente en un estado de desnutrición marcado. La curva de crecimiento se ha visto afectada. A la exploración, no presenta edemas, ni dermatitis ni hepatomegalia. Usted cree que se debe a: 1. Desnutrición proteica. 2. Déficit de vitamina B1. 3. Desnutrición calórico-proteica. 4. Hipotiroidismo.

38. El señor Pérez va a ser dado de alta después de haber sido tratado de insuficiencia cardiaca congestiva y debe instruirle sobre las restricciones dietéticas que debe seguir. ¿Cuál de los siguientes alimentos podrá consumir sin ninguna restricción?: 1. Mostaza. 2. Bollería industrial. 3. Aceitunas y pepinillos. 4. Pimentón.

39. Usted, como responsable de Nutrición de la Unidad de Diabetes de su Hospital, debe informar y educar a sus pacientes en: 1. Deben disminuir las cantidades de hidratos de carbono que consuman para que las necesidades de insulina exógena sean las mínimas. 2. Deben consumir hidratos de carbono con un índice glucémico alto, que son los que más kcal aportan por gramo de producto. 3. Deben evitar hidratos de carbono de absorción rápida, que son los que más rápidamente elevan la glucemia. 4. Deben beber más de 2 litros de agua al día para evitar la deshidratación.

17. En el postoperatorio de una cirugía en el intestino delgado, ¿qué tipo de alimentación inicial recomendaría si el paciente se encuentra estable clínicamente?: 1. Sueroterapia. 2. Nutrición parenteral. 3. Nutrición enteral por sonda nasogástrica en perfusión continua durante 24 horas. 4. Dieta líquida.

18. ¿Qué tipo de obesidad tiene una anciana que mide 1,62 metro y pesa 70 kg?: 1. Peso normal. 2. Sobrepeso. 3. Obesidad grado 1. 4. Obesidad mórbida.

42. Un paciente viene a su consulta refiriendo pérdida de peso. Al comprobar la analítica, usted observa una albúmina de 4 g/dl y una prealbúmina de 12 mg/dl, con lo que puede deducir: 1. Que la pérdida de peso es reciente y aún no se han alterado los parámetros analíticos. 2. Que la pérdida de peso es reciente porque tiene una prealbúmina por debajo del nivel normal. 3. Que la pérdida de peso es reciente porque tiene una albúmina por debajo del nivel normal. 4. Que la pérdida de peso lleva produciéndose durante un largo tiempo porque tiene una prealbúmina y una albúmina por debajo de los niveles normales.

43. Carmen es una mujer de 50 años que acude a su consulta para recibir recomendaciones dietéticas. Usted sabe que se encuentra en el climaterio y que, por tanto, debe recomendarle todo lo siguiente, excepto: HDL y aumenta LDL). 1. Comer alimentos con alto contenido en estrógenos como judías, frutos secos, semillas y cebada. 2. Moderar el consumo de grasas de origen animal y aumentar las de origen vegetal, ya que la deprivación estrogénica produce cambios en el patrón lipídico (disminuye. 3. Debido a este cambio en el patrón lipídico, se recomienda que se reduzca el consumo de grasas al 20%. 4. Consumir alimentos con alto contenido en calcio.

44. Señale lo FALSO respecto a las vías de administración de la nutrición enteral: 1. Si la duración no va a ser muy grande, se pueden utilizar las sondas nasoentéricas. 2. Si se considera que la duración de la nutrición enteral va a ser larga, se puede optar por colocar catéteres de enterostomía. 3. Los factores que deben tenerse en cuenta para la elección de la vía de administración son la duración prevista, la enfermedad del paciente y la composición de la dieta enteral a usar. 4. El ritmo de infusión máximo de cualquier vía es de 30 ml/min con un volumen máximo por toma de 300 ml.

45. La nutrición parenteral se puede administrar por distintas vías, diferenciándose así la Nutrición parenteral periférica y la central. Señale lo INCORRECTO: 1. La nutrición parenteral periférica no se debe emplear más de 10 días. 2. El acceso central suele ser el de elección. Se prefiere la vena femoral por su más fácil accesibilidad. 3. La osmolaridad de la nutrición parenteral periférica debe ser menor a 800 mOsm/l. 4. En pacientes en estado hipercatabólico que precise nutrición parenteral, se recomienda que esta sea total o completa.