ENFERMERIA EIR

1.La valoración integral del anciano es una forma de aproximarse al estado de salud y determinar: 1.Las medidas a tomar en cuanto a su mayor o menor grado de dependencia. 2.La identificación temprana de problemas de salud. 3.El reconocimiento de áreas de deficiencia con el establecimiento de las intervenciones terapéuticas-rehabilitadoras oportunas. 4.Todas las preguntas anteriores son ciertas.

2.Señale cuáles de estas características puede producirse en el proceso de envejecimiento normal de un anciano sano: 1.Disminución de la presión intraocular con dificultad en la visión periférica. 2.Pérdida de memoria leve que no interfiere con las actividades diarias. 3.Aumento del espacio intervertebral con mayor espacio para rotaciones de amplitud. 4.Aumento del número de nefronas, aunque son menos eficaces y disminuye el filtrado glomerular.

3.La incontinencia por atonía de la vejiga se caracteriza por: 1.Ser súbita y urgente. 2.Ser continua, en pequeñas cantidades, con aumento del goteo postmiccional. 3.Ser variable, con aumento o disminución del globo vesical y frecuentemente dolor. 4.Ser provocada por factores emocionales, por tanto, es muy variable.

4.Javier es un paciente con Alzheimer de 70 años. La enfermera se propone diseñar, junto con la hija, un plan terapéutico para la prevención y reentrenamiento de la memoria. De las medidas que se proponen a continuación, es adecuado: 1.Potenciar la memoria, exponiendo a Javier a situaciones complejas que supongan una exigencia importante a nivel cognitivo. 2.Suplir a Javier en todas aquellas actividades que impliquen un exceso de esfuerzo mental. 3.Iniciar el tratamiento de rehabilitación cuando Javier o su hija lo solicite. 4.Potenciar la autonomía de Javier en función de sus capacidades de realización, utilizando técnicas como la reorientación a la realidad lo antes posible.

5.En el aspecto sensorial, durante el envejecimiento normal no patológico, se produce: 1.Mayor sensibilidad corneal y mayor adaptación a la oscuridad. 2.Pérdida leve y súbita de la audición en uno o ambos oídos. 3.Alteraciones importantes en la retina por la deshidratación celular. 4.Menor salivación y menor capacidad gustativa a ciertos sabores.

6.El envejecimiento normal del sistema nervioso provoca cambios intelectuales que: 1.Deterioran la memoria, la inteligencia y la capacidad de expresión artística. 2.Disminuyen la capacidad de adaptación a los cambios. 3.Disminuyen la capacidad de aprendizaje, de reflexión y de comprensión. 4.Todas son ciertas.

7.El cuadro confusional en ancianos: 1.Aparece como en los adultos jóvenes, en pocas ocasiones, y viene relacionado con el abuso de fármacos u otras patologías de base. 2.Es más frecuente que en adultos jóvenes y, a veces, se relaciona con enfermedades infecciosas, como la infección urinaria. 3.Puede presentarse desorientación en tiempo y espacio, aunque suele ser poco frecuente que se produzcan alteraciones de la conciencia y atención. 4.Es poco frecuente en ancianos y siempre reversible.

8.Las actividades avanzadas de la vida diaria se miden con: 1.El índice de Katz. 2.La Escala de Lawton y Brody. 3.El Test de Yesavage. 4.El índice de Barthel.

9.La habilidad de cálculo numérico o manejo del dinero se mide en el test de: 1.Pfeiffer. 2.Mini-mental o test de Folstein. 3.Test de Blessed. 4.Todas son ciertas.

10.José es una persona de 69 años con EPOC. Su enfermera se dispone a diseñar actividades de rehabilitación respiratoria. Señale las que son ciertas: 1.La tos controlada. 2.La oxigenoterapia. 3.La aerosolterapia. 4.La aspiración de secreciones.

11.Una enfermera que desea detectar depresión en un paciente que no conserva sus facultades cognitivas puede utilizar una de estas escalas o test: 1.El test del Reloj. 2.El Test De Yesavage. 3.La Escala de Cornell. 4.Escala de Zung.

12.El descenso de albúmina plasmática asociada al envejecimiento provoca alteraciones, especialmente en: 1.La absorción de los fármacos en el organismo. 2.La distribución de los fármacos en el organismo. 3.La metabolización de los fármacos en el organismo. 4.La eliminación de los fármacos en el organismo.

13.Es importante una buena valoración enfermera para detectar problemas derivados del tratamiento farmacológico en el anciano. Es importante, por tanto, vigilar: 1.El déficit sensorial. 2.La concurrencia de situaciones anómalas (caídas, confusión, temblor). 3.Los diferentes nombres de los principios activos. 4.Todas son correctas.

14.Un anciano que vive solo, viudo desde hace tres meses, con pluripatología y varios episodios de caídas, pero que, sin embargo, es todavía autónomo: 1.Puede considerarse un anciano sano porque es independiente. 2.Puede considerarse un anciano frágil por el riesgo de perder su autonomía. 3.Es un anciano patológico. 4.Es un anciano de riesgo, pero hay que valorarlo con el Test de Barber, de otra manera no puede diagnosticarse.

15.Son características propias de una demencia: 1.Ser adquirida, de inicio insidioso, persistente y capaz de interferir en la vida cotidiana. 2.Ser reversible, con causa orgánica, y cursar con nivel de conciencia normal. 3.Ser adquirida, de evolución lenta, y no siempre cursa con alteración de la memoria. 4.No afectar de manera alguna las capacidades emocionales del paciente.

16.Una de estas afirmaciones con respecto al envejecimiento es verdadera: 1.Disminuye la producción de factor intrínseco y de ácido gástrico. 2.La proporción de agua intracelular aumenta al ir haciéndonos mayores y se producen edemas con más facilidad. 3.La respuesta mental está enlentecida, hasta tal punto que puede provocar una demencia esencial. 4.Inestabilidad del reflejo pupilar y mejora consecuente de la visión nocturna.

17.Durante el tratamiento farmacológico de un anciano, deberíamos considerar que: 1.La respuesta farmacológica es muy similar a la de un adulto joven. 2.La intoxicación por benzodiacepinas es más común y potencialmente más peligrosa. 3.El sistema adrenérgico aumenta en número de receptores y emisores. 4.Los receptores dopaminérgicos aumentan en número y potencian los efectos secundarios.

18.No es una teoría que explican el envejecimiento: 1.La teoría del deterioro orgánico. 2.Teoría de la actividad. 3.Teoría del soma desechable. 4.Teoría del distress.

19.Se consideran características de la enfermedad en el anciano: 1.Las manifestaciones clínicas silentes y contradictorias. 2.La poca incidencia de la afectación multiorgánica. 3.Baja sensibilidad a los factores estresantes. 4.Respuestas iatrogénicas poco frecuentes.

20.Con respecto al envejecimiento del pulmón en el anciano, es falso que ocurra: 1.Una disminución de la actividad ciliar y del reflejo tusígeno, lo que reduce la eficacia de la tos. 2.Un aumento en la rigidez del pulmón y disminución en la distensión del mismo. 3.Una reducción del número total de alveolos y dilatación de los existentes. 4.Disminución de la capacidad inspiratoria máxima y, por tanto, disminución del volumen residual. Mayor tendencia al distress respiratorio.

21.Durante una revisión rutinaria de una anciana en nuestra consulta de crónicos, detectamos los siguientes signos. Señale aquel que pueda ser indicio de patología oculta importante: 1.Exoftalmos claro que no ha sido objetivado anteriormente. 2.Ojo seco. 3.Pérdida de visión cercana o presbicia instaurada de forma progresiva. 4.Pérdida leve de audición bilateral, especialmente en sonidos de alta frecuencia.

22.La deshidratación puede causar en el anciano: 1.Confusión mental y letargia. 2.Bradicardia y bradipnea compensatorias. 3.Aumento del potasio, disminución del sodio y elevación del magnesio. 4.Demencia.

23.La valoración geriátrica: 1.Tiene cinco partes estructuradas y bien definidas. 2.La valoración mental abarca la esfera cognitivo-perceptiva, psicoafectiva, conductual y comportamental. 3.La valoración funcional no puede utilizar escalas universales. 4.Es sistemática y completa, pero no evalúa la independencia.

24.En la enfermedad de Parkinson, los síntomas principales son: 1.Bradicinesia, temblor, pérdida de funciones superiores y laxitud articular. 2.Temblor, cambios en la dicción y pérdida de memoria. 3.Temblor, rigidez, bradicinesia e inestabilidad postural. 4.Temblores, inestabilidad postural y depresión.

25.La forma más frecuente en el anciano de presentación de algunas enfermedades infecciosas, como la tuberculosis, es: 1.El síndrome constitucional. 2.El síndrome de desuso. 3.Típica y estable. 4.Clara, en lo referente a las pruebas radiográficas.

26.Señale cuál de estos cambios no se produce en el envejecimiento sano normal: 1.Las glándulas sudoríparas disminuyen en número y son menos funcionales. 2.Desciende el número de capilares: la piel es más pálida y transparente. 3.Mayor lubricación de la nariz y laringe, por lo que aumenta el moco y las sobreinfecciones. 4.Presbiacusia y presbicia.

27.Señale qué tipo de memoria se ve más afectada en el envejecimiento sano: 1.La memoria a largo plazo. 2.La memoria a corto plazo. 3.La llamada memoria de trabajo. 4. 2 y 3 son ciertas.

28.No es un síndrome geriátrico: 1.La incontinencia urinaria y fecal. 2.La demencia y el síndrome confusional agudo. 3.Las úlceras por presión y/o vasculares. 4.La desnutrición.

29.Señale cuáles de estos cambios funcionales con respecto al corazón son ciertos: 1.Tendencia a la bradicardización, especialmente durante la noche y en posición sentada. 2.Tendencia a alcanzar frecuencias cardíacas elevadas con el ejercicio. 3.Mayor distensibilidad de la pared aórtica: aparición de aneurisma. 4.Presentación típica de los síntomas de cardiopatía isquémica.

30.Ana es una mujer de 70 años que, tras sufrir un ACV, presenta una disfagia a sólidos severa, pero una adecuada capacidad cognitiva. La enfermera en el hospital da indicaciones prácticas para realizar los cuidados pertinentes. Señale la afirmación falsa: 1.Fomentar la salivación, dejando que el paciente observe la comida, adelantándole algo que le guste mucho. 2.Recomendar que el paciente incline la cabeza hacia delante entre 15 y 30 grados, teniendo siempre la cabecera de la cama elevada. 3.Mezclar consistencia líquida y sólida para facilitar la deglución. 4.Enseñar a introducirse la comida en la boca, las fases de deglución, forzar el movimiento esofágico y realizar ejercicios rehabilitadores.

32.Una sola de estas afirmaciones hace referencia a los cuidados del anciano con síndrome confusional agudo: 1.Proporcionar el confort y seguridad necesaria. Evitar exceso de estímulos sensoriales de cualquier tipo (reducir la luz y los ruidos ambientales). 2.Estimular al enfermo para que realice las tareas que pueda. 3.Proporcionar relojes, calendario, televisión o radio para informar o distraer. 4.Hablar de hechos cercanos y cotidianos de forma clara y concisa.

33.Señale la afirmación verdadera con respecto a la toma de fármacos en ancianos: 1.Durante el envejecimiento disminuye la concentración de albúmina plasmática y aumenta la fracción libre de fármaco. 2.Durante el envejecimiento aumenta el aclaramiento renal y hepático. 3.Durante el envejecimiento la distribución de los fármacos liposolubles no se altera generalmente. 4.Durante el envejecimiento disminuye, por regla general, la concentración de fármacos hidrosolubles.

31.Señale cuál de los siguientes no hace referencia a las complicaciones de la diabetes en el anciano: 1.Coma hiperosmolar. 2.Deshidratación e hiperglucemia. 3.Polidipsia, poliuria y polifagia. 4.Retinopatía, pie diabético y neuropatías.

34.No es un trastorno de la marcha en el anciano sano: 1.El Vértigo posicional benigno. 2.El Síndrome de defecto sensorial. 3.El Trastorno idiopático de la marcha. 4.La festinación.

35. La necesidad de dormir en las personas ancianas se caracteriza por: 1. Tener un sueño profundo aumentado y de mayor calidad. 2. Disponer de horas de sueño más prolongadas. 3. Un insomnio de conciliación que no responde a las benzodiacepinas. 4. Una modificación en la percepción de la persona respecto a la calidad y cantidad de sueño.

36. Señale cuáles de estas características se producen en el envejecimiento normal de un anciano sano: 1. Aumento de la inteligencia fluida, lo que favorece la adaptación a nuevas situaciones. 2. Disminución de la inteligencia cristalizada. 3. Pérdida de memoria leve que no interfiere con las actividades diarias y latencia de respuesta mayor. 4. Aumento de la memoria a largo plazo y de la memoria de trabajo.

37. La infección urinaria en el anciano tiene las siguientes características: 1. Tender a la cronicidad. 2. Ser rara o inexistente en el anciano. 3. No presentar jamás tenesmo. 4. Presentarse a veces de forma asintomática o con sintomatología inespecífica.

38. Marina es una paciente con demencia de 70 años. La enfermera se propone diseñar, junto con la hija, un plan terapéutico para la mejora del cuadro demencial. De las medidas que se proponen a continuación, señale la que no es conveniente: 1. Potenciar la memoria con ejercicios de entrenamiento cognitivo. 2. Estudiar con el equipo y el familiar las actividades que deben ser suplidas de manera organizada y consensuada. 3. Potenciar la autonomía de María en función de sus capacidades de realización utilizando técnicas como la reorientación a la realidad lo antes posible. 4. Todas son verdaderas.

39. Eulogio, de 84 años, ha sido ingresado en el hospital por un cuadro agudo de dolor abdominal. Tiene déficit visual, no ha dormido la noche anterior y manifiesta estar nervioso. Este anciano tiene riesgo de confusión aguda. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones se asocia al trastorno confusional?: 1. Tiene un inicio insidioso. 2. Empeora durante el día. 3. Es irreversible. 4. Con frecuencia se invierte el ciclo sueño vigilia.

40. Señale la respuesta falsa: 1. El concepto de Gerontología fue acuñado por Mechnikov en el 1920. 2. La Geriatría se encarga del estudio de la persona mayor en el campo de la salud. 3. La edad fisiológica se relaciona directamente con la edad cronológica. 4. La edad psíquica relaciona la edad con la competencia conductual y la adaptación al entorno.

41. Las escalas de valoración geriátrica son muy útiles en el proceso integral de evaluación del anciano. Señale la afirmación falsa: 1. El Test de Pfeiffer se utiliza para detectar la posible existencia de deterioro cognitivo. Es el más utilizado por su brevedad y facilidad de manejo, tiene una granfiabilidad. 2. El Índice de Barthel evalúa las actividades básicas de la vida diaria (ABVD). Es muy rápido y de fácil manejo. 3. La escala de Depresión Geriátrica de Yesavage es específica para aplicar a la población anciana con depresión que presenta deterioro cognitivo. 4. El test de Zarit evalúa la carga asistencial del cuidador informal, no del cuidador profesional, de una persona dependiente.

42. La habilidad en actividades de la vida diaria puede medirse con las siguientes escalas: 1. Índice de Barthel. 2. Escala de incapacidad física de la Cruz Roja. 3. Escala Plutchik. 4. Todas son ciertas.

43. Una persona que anda con cierta rigidez, arrastrando los pasos y manteniendo mal el equilibrio y que, en determinados momentos, se detiene incapaz de seguir la marcha y se queda como “pegado al suelo” puede estar afectado de: 1. Esclerosis múltiple. 2. Ataxia. 3. Distrofia muscular. 4. Parkinson.

44. ¿Qué intervención enfermera es un principio general para favorecer el cumplimiento del tratamiento médico en las personas ancianas?: 1. Convencer de que, con su seguimiento, se conseguirá combatir el proceso de envejecimiento. 2. Respetar la automedicación. 3. Reconocer los efectos adversos, que son iguales a los que sufre el adulto joven. 4. Explicar los efectos esperados y los posibles efectos colaterales.

45. El Geronte es un sistema de evaluación geriátrica que: 1. Utiliza un dibujo simbólico con 28 ítems que mide diferentes áreas. 2. Representa la dependencia funcional total pintando de gris el área. 3. No considera la capacidad motriz. 4. Considera y evalúa solamente capacidades mentales, sociales y corporales.

46. Es importante una buena valoraciónenfermera para detectar problemas derivados del tratamiento farmacológico en el anciano. Es importante, por tanto, vigilar: 1.El déficit sensorial. 2. La concurrencia de situaciones anómalas (caídas, confusión, temblor). 3. Los diferentes nombres de los principios activos. 4. Todas son correctas.

47. Un anciano que vive solo, viudo desde hace tres meses, con multipatología y varios episodios de caídas, pero que, sin embargo, es todavía autónomo: 1. Es un anciano sano. 2. Es un paciente geriátrico. 3. Puede considerarse un anciano frágil y puede ser valorado con el Test de Barber. 4. Es un anciano patológico.

48. En un proceso demencial avanzado: 1. Las conversaciones son superficiales, pero mantienen su lógica. 2. Hay conductas muy agresivas. 3. Se experimenta pérdida de las emociones. 4. Se reconoce solamente a los cuidadores informales.

49. La valoración geriátrica: 1. Tiene cinco partes estructuradas y bien definidas. 2. La valoración mental abarca la esfera cognitiva y afectiva. 3. La valoración funcional no puede utilizar escalas universales. 4. Es sistemática y completa, pero no evalúa la independencia.

50. Señale cuál de estos cambios no se produce en el envejecimiento sano normal: 1. Las glándulas sudoríparas disminuyen en número y son menos funcionales. 2. Desciende el número de capilares: la piel es más pálida y transparente. 3. Mayor lubricación de la nariz y laringe, por lo que aumenta el moco y las sobreinfecciones. 4. Presbiacusia y presbicia.

51. Señale qué tipo de memoria se ve más afectada en el envejecimiento sano: 1. La memoria a largo plazo. 2. La memoria a corto plazo. 3. La llamada memoria de trabajo. 4. 2 y 3 son ciertas.

52. Ana es una mujer de 70 años que, tras sufrir un ACV, presenta una disfagia a sólidos severa, pero una adecuada capacidad cognitiva. La enfermera en el hospital da indicaciones prácticas para realizar los cuidados pertinentes. Señale la afirmación verdadera: 1. Restringir la salivación, el exceso de saliva aumenta el riesgo de atragantamiento. 2. Recomendar que el paciente se mantenga semitumbado en la cama. 3. Mezclar consistencia líquida y sólida para facilitar la deglución. 4. Enseñar a introducirse la comida en la boca durante la deglución, forzar emovimiento esofágico y realizar ejercicios rehabilitadores adecuados.

53. Se consideran parámetros antropométricos de valoración en la desnutrición del anciano: 1. Peso corporal actual y habitual. 2. Índice de Quetelet. 3. Talla, pliegue tricipital y circunferencia del brazo, pantorrilla o antebrazo. 4. Todos son ciertos.

54. Señale la respuesta falsa diferentes, pero complementarios. 1. El envejecimiento es un proceso homogéneo, progresivo e imparable condicionado por factores ambientales y culturales. 2. Geriatría y Gerontología son conceptos. 3. La clasificación de Lunenfield no atiende a conceptos cronológicos. 4. No exista una teoría del envejecimiento definitiva.