ENFERMERIA EIR

1.¿En cuál de las siguientes estructuras cardiacas es más frecuente la formación de trombos, especialmente en el contexto de arritmias, como la fibrilación auricular?: 1.Orejuela izquierda. 2.Orejuela derecha. 3.Seno coronario. 4.Aurícula derecha.

2.La arteria coronaria descendente posterior suele ser rama de: 1.Arteria descendente anterior. 2.Arteria circunfleja. 3.Tronco coronario izquierdo. 4.Arteria coronaria derecha.

3.Las ramas principales de la arteria coronaria descendente anterior son: 1.Descendente posterior y posterolateral. 2.Ramas marginales. 3.Ramas posterolateral y marginales. 4.Ramas diagonales y septales.

4.La secuencia normal de activación eléctrica del corazón es: 1.Nodo sinusal-Aurículas-Haz de His-Nodo AV-Ramas. 2.Nodo AV-Haz de His-Ramas-Aurículas-Nodo sinusal. 3.Nodo sinusal-Aurículas-Nodo AV-Haz de His-Ramas. 4.Nodo sinusal-Nodo AV-Haz de His-Ramas derecha e izquierda-Fibras de Purkinje-Miocardio ventricular.

5.¿Cuál es el ion implicado fundamentalmente en la Fase 2 del potencial de acción de los miocardiocitos, siendo a su vez principal responsable a nivel intracelular de la contracción muscular?: 1.Calcio. 2.Sodio. 3.Potasio. 4.Magnesio.

6.La fase de contracción isovolumétrica del VI se comprende entre: 1.R1 y apertura de la válvula aórtica. 2.R1 y R2. 3.R2 y apertura de la válvula mitral. 4.R1 y apertura de la válvula mitral.

7.El gasto cardiaco aumentará en todas las circunstancias, salvo en una: 1.Aumento de la FC. 2.Aumento de la presión telediastólica del VI. 3.Aumento del volumen sistólico. 4.Aumento de la presión arterial media.

8.Señale la opción incorrecta respecto a la presión venosa central: 1.Se suele estimar de manera semicuantitativa observando la presión venosa yugular. 2.Sus valores normales están por debajo de los 7-8 cm H2O. 3.Es un parámetro que se relaciona directamente con el volumen circulante efectivo. 4.Es un parámetro directamente relacionado con la presión arterial media.

9.¿Cuál de las siguientes no es una característica del ángor o angina de pecho?: 1.Dolor opresivo centro-torácico. 2.Irradiación hacia región posterior del cuello (trapecios). 3.Irradiación hacia miembro superiores, sobre todo izquierdo. 4.Acompañado de sudoración y, en ocasiones, sensación de disnea.

10.¿Dónde situaría la membrana de su fonendoscopio para determinar si un paciente que acude a la consulta de educación para la salud tiene insuficiencia mitral?: 1.2º Espacio intercostal paraesternal derecho. 2.5º Espacio intercostal paraesternal derecho. 3.5º Espacio intercostal línea medio clavicular. 4.5º Espacio intercostal paraesternal izquierdo.

11.Observa en la monitorización arterial invasiva de su paciente en la unidad de cuidados intensivos que la onda sistólica disminuye 20 mmHg durante la fase de inspiración. ¿Qué le sugiere esta observación?: 1.Es una fluctuación normal en los pacientes que tienen insuficiencia cardiaca. 2.Es una fluctuación normal en los pacientes que tienen ventilación mecánica. 3.Puede que nuestro paciente haya ingresado con una embolia pulmonar. 4.Lo más probable es que nuestro paciente presente disfunción severa del VI.

12.¿Cuál de las siguientes no es una característica del ritmo sinusal en el ECG de superficie?: 1.Ondas “p” seguidas de QRS estrecho (<120ms) con intervalo PR constante. 2.Frecuencia cardiaca entre 60-100 l/min. 3.Ondas “p” positivas en aVR. 4.Intervalo PR 120-200ms.

13.¿Qué sospecharía si el eje del ECG realizado a un varón deportista de 23 años, con un ECG por lo demás normal, se encuentra a -110º?: 1.Probablemente presenta una cardiopatía congénita del tipo de la CIA. 2.Probablemente las pegatinas de los electrodos de las derivaciones de los miembros están mal colocadas. 3.Es un eje comprendido dentro de lo normal en varones jóvenes con buen entrenamiento físico. 4.Se trata de un eje extremo derecho, por lo que deberíamos sospechar alguna patología pulmonar severa con sobrecarga de cavidades derechas.

14.La señal de calibración de un aparato de ECG nos permite conocer si los valores de amplitud y velocidad son los adecuados. Dicha señal se recoge en el extremo derecho del papel de ECG y sus valores corresponden a una señal de 1mV y 0,2 seg por defecto. Ello significa que, en un ECG bien calibrado, deberíamos observar un trazado de: 1.10mm de alto y 5mm de longitud. 2.5mm de alto y 10mm de longitud. 3.10mm de alto y 10mm de longitud. 4.5mm de alto y 5mm de longitud.

15.Si un paciente presenta un bloqueo AV de 1º grado, ¿qué esperaría encontrar en su ECG de superficie?: 1.Intervalo PR >200ms. 2.QRS >120ms. 3.Descenso el ST >2mm. 4.Observaríamos 2 ondas “p” por cada complejo QRS.

16.Respecto a las extrasístoles ventriculares, ¿cuál de las siguientes es cierta?: 1.Son una de las arritmias más frecuentes y, habitualmente, aparecen en >60 años, asociadas a cardiopatías graves. 2.Se presentan en el ECG de superficie como complejos (latidos) que se adelantan al ritmo normal, con QRS >120ms. 3.Casi todos los pacientes con EV deben recibir tratamiento con antiarrítmicos. 4.Se presentan en el ECG de superficie como complejos (latidos) que se adelantan al ritmo normal, con QRS de morfología similar al normal, con el mismo eje, solo que más ancho (>120ms).

17.¿Cuál de las siguientes le parece falsa respecto a la fibrilación auricular?: 1.Se trata de una arritmia frecuente entre la población >65 años, sobre todo entre los pacientes con HTA. 2.En pacientes donde es opte por la estrategia de control del ritmo, la cardioversión se puede hacer con fármacos o con CVE no sincronizada. 3.Su característica principal en el ECG de superficie es la ausencia de ondas “p” con una cadencia irregularmente irregular en los complejos QRS. 4.Actualmente, se emplea la escala CHA2DS2-VASC para valorar el riesgo embólico.

18.¿Cuál es el trazo del ECG de superficie en que tiene que fijarse con atención cuando realiza un ECG en urgencias a un paciente que consulta por dolor torácico de características anginosas?: 1.ST. 2.Anchura QRS. 3.QT. 4.Onda T.

19.El papel del ECG en la cardiopatía isquémica aguda es fundamental, pues nos permite de entrada clasificar a los pacientes que llegan de forma urgente en dos categorías: SCASEST o SCACEST. Si el cardiólogo le pide un ECG urgente para un paciente donde se sospecha un infarto inferior, ¿cuál es la manera óptima de actuar?: 1.Esperar, porque habitualmente los ECG de los pacientes con SCA se realizan en las unidades coronarias. 2.Realizar el ECG lo más rápido posible sin olvidar V3R y V4R. 3.Realizar el ECG lo más rápido posible y a doble escala para observar mejor los cambios. 4.Realizar el ECG lo más rápido posible y a doble velocidad para poder medir mejor los intervalos.

20.La primera causa de muerte en las primeras 24-48h de un infarto de miocardio es: 1.Arritmias supraventriculares. 2.Arritmias ventriculares malignas como la TV o la FV. 3.Rotura cardiaca. 4.Insuficiencia cardiaca.

21.Tras la realización de un cateterismo a un paciente, es fundamental valorar adecuadamente el estado de perfusión del miembro y vigilar el sangrado en el punto de punción. ¿Cuál de las siguientes es falsa?: 1.Al retirar el introductor, debemos aplicar vendaje compresivo justo proximal al punto de la punción radial. 2.Debemos comprimir la punción femoral durante, al menos, 15 minutos, aplicando la presión inmediatamente proximal a la zona de punción, valorando el sangrado en el punto de punción. 3.Hay que movilizar al paciente sin flexión del MI por donde se ha realizado el cateterismo mientras lleve el introductor y, al menos, durante las 6 horas siguientes. 4.El dolor desproporcionado en el MS de un paciente al que se le ha realizado un cateterismo por vía radial, pero que presenta pulso por lo demás normal, nos debe hacer sospechar un síndrome compartimental.

22. ¿Cuál de los siguientes no es propio de la insuficiencia cardiaca derecha?: 1. Aumento de la presión venosa central con reflujo hepatoyugular positivo. 2. Edemas con fóvea de MMI. 3. Ascitis y congestión entérica entérica con malabsorción. 4. Disnea paroxística nocturna.

23. El cardiólogo de guardia le pide ayuda con un paciente que se encuentra con edema agudo de pulmón. ¿Cuál de las siguientes no es de utilidad?: 1. Monitorizar al paciente: ECG, Sat O2. 2. Aplicar O2 al paciente y sacar gasometría arterial. 3. Preparar tratamiento con furosemida + morfina + NTG. 4. Tumbar al paciente.

24. ¿Cuál de los siguientes datos le sugiere que el paciente que ha entrado en insuficiencia cardiaca tras un infarto está evolucionando mal y se está “chocando”?: 1. Taquicardia. 2. Acidosis metabólica. 3. PVC elevada. 4. Fiebre.

25. ¿Cuál de los siguientes datos NO le siguiere que el paciente que ha entrado en insuficiencia cardiaca tras un infarto está evolucionando mal y se está “chocando”?: 1. Acidosis metabólica. 2. PAS <90 mmHg. 3. Alteración de los tiempos de coagulación. 4. Taquicardia.

26. ¿Cuál de las siguientes no es cierta?: 1. Shock hipovolémico-infusión de expansores plasmáticos. 2. Shock Cardiogénico-inotropos (NA,Dobutamina…). 3. Shock Distributivo-vasopresores. 4. Shock Cardiogénico-infusión de expansores plasmáticos.

27. ¿Cuál es el principal factor de riesgo que debemos controlar para evitar la aparición de HTA en nuestros pacientes cardiópatas?: 1. Sexo masculino. 2. Tabaquismo. 3. Obesidad. 4. Diabetes mellitus.

28. ¿Cuál de las siguientes NO nos permite hacer el diagnóstico de Hipertensión Arterial?: 1. Registro en MAPA de 24 horas de PA>130/80 mmHg. 2. Media del registro en consulta de 3 determinaciones en al menos 2 visitas de PA 140/70mmHg separadas, al menos, 2 semanas. 3. Media del registro adecuado de 3 tomas en, al menos, dos consultas separadas, al menos, 2 semanas de PA 130/90mmHg. 4. Determinación aislada en consulta de PA>160/100.

29. Respecto al tratamiento de la Hipertensión Arterial, ¿cuál es verdadera?: 1. Debemos administrar tratamiento anti HTA en los pacientes en HTA estadio 1. 2. Habitualmente, el tratamiento en monoterapia es suficiente en pacientes en HTA estadio 2. 3. Podemos permitir el consumo libre de sal en los pacientes que ya han iniciado tratamiento con diuréticos. 4. La modificación de los estilos de vida apenas influye en el control de la PA en los pacientes que recibentratamiento farmacológico.

30. ¿Cuál de las siguientes no es una rama impar de la aorta?: 1. Arteria mesentérica superior. 2. Arteria renal. 3. Arterial mesentérica inferior. 4. Tronco celiaco.

31.Respecto a las vasculitis, ¿cuál de las siguientes es falsa?: 1. La enfermedad de Buerguer es más frecuente en varones. 2. La enfermedad de Takayasu afecta a arterias pequeñas de la mitad superior del tórax. 3. El tratamiento de la enfermedad de Buerguer es médico fundamentalmente. 4. El tratamiento de la arteritis de Takayasu son los inmunomoduladores/supresores, así como la angioplastia y cirugía.

32. ¿Cuál de las siguientes asociaciones es falsa?: 1. Varices-Sistema venoso superficial. 2. Grangrena seca-Trombosis venosa profunda. 3. Claudicación intermitente-Isquemia arterial crónica. 4. Isquemia arterial aguda-5 “p”.

33. ¿Cuál debe ser su sospecha ante un paciente a quien se le ha realizado un cateterismo por vía femoral derecha que presenta en la zona de punción una masa pulsátil, dolorosa, con thrill palpable y soplo sistólico?: 1. Trombosis venosa profunda. 2. Aneurisma de la arteria femoral. 3. Pseudoaneurisma femoral. 4. Isquemia aguda por embolia del miembro inferior.

34. ¿Cuál de los siguientes soplos no es diastólico?: 1. Insuficiencia aórtica. 2. Fístula arteriovenosa. 3. Estenosis mitral. 4. Estenosis pulmonar.

35. ¿Cuál de las siguientes asociaciones es falsa?: 1. Insuficiencia mitral-Irradiación del soplo a carótidas. 2. Insuficiencia aórtica-Austin Flint. 3. Estenosis pulmonar-Soplo en 2 EIC paraesternal izquierdo. 4. Insuficiencia tricúspide-Aumento del soplo en inspiración.

36. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a las enfermedades del miocardio?: 1. Una causa habitual de miocardiopatía dilatada irreversible es el alcohol. 2. Los síntomas fundamentales en la miocardiopatía dilatada son los de IC. 3. La miocardiopatía hipertrófica presenta un mayor riesgo de muerte súbita. 4. La miocardiopatía restrictiva cursa con disfunción diastólica.

37. ¿Cuál de las siguientes asociaciones es falsa respecto a las enfermedades del miocardio?: 1. Miocardiopatía hipertrófica-Muerte súbita. 2. Miocardiopatía restrictiva-Disfunción diastólica. 3. Miocardiopatía restrictiva-Obstrucción TSVI. 4. Miocardiopatía hipertrófica-Síncope.

38. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no es típico de la pericarditis aguda?: 1. Antecedente de infección de vías respiratoria o digestiva. 2. Roce. 3. Dolor que se alivia con la sedestación. 4. Descenso cóncavo generalizado del ST.

39. ¿Cuál de las siguientes asociaciones es falsa respecto a las enfermedades del pericardio?: 1. Pericarditis aguda-Derrame pericárdico. 2. Taponamiento cardiaco-Pulso paradójico. 3. Pericarditis constrictiva-Alternancia eléctrica. 4. Pericarditis aguda-Dolor torácico, fiebre y roce.