Enfermeria EIR

1.La cantidad de aire espirada después de una inspiración máxima se denomina: 1.Capacidad vital. 2.Capacidad residual funcional. 3.Capacidad pulmonar total. 4.Capacidad respiratoria máxima.

2.¿Cuál de los siguientes parámetros no se puede calcular con una espirometría?: 1.Volumen de reserva inspiratorio. 2.Capacidad funcional residual. 3.Capacidad vital. 4.Flujo mesoespiratorio.

3.Señale la respuesta que no es correcta: 1.El volumen de reserva espiratorio es el volumen espirado en una espiración máxima partiendo de una espiración normal. 2.La capacidad pulmonar total es el volumen de aire que contienen los pulmones en inspiración máxima. 3.La capacidad vital es el volumen movilizado en una espiración máxima después de una inspiración máxima. 4.La capacidad funcional residual es el volumen que contienen los pulmones tras una espiración forzada.

4.Un paciente presenta en la espirometría forzada FVC 90%, FEV1 65%, FEV1/FVC de 68, ¿qué alteración presenta?: 1.Alteración ventilatoria obstructiva. 2.Alteración ventilatoria restrictiva. 3.Alteración ventilatoria mixta. 4.Alteración de pequeñas vías.

5.De las siguientes patologías respiratorias, ¿cuál es una alteración pulmonar obstructiva?: 1.Síndrome del distrés respiratorio del adulto. 2.Carcinoma pulmonar. 3.Fibrosis quística. 4.Neumotórax.

6.Las respiraciones anormalmente profundas y regulares se denominan: 1.Respiración de Biot. 2.Eupnea. 3.Respiración de Cheyne-Stokes. 4.Respiración de Kussmaul.

7.La hipoventilación alveolar se identifica en la clínica con uno de los siguientes parámetros: 1.Descenso de la PaO2. 2.Descenso de la PaCO2. 3.Aumento de la PaCO2. 4.Descenso de la diferencia arteriovenosa de O2.

8.Está cuidando a una persona con problemas respiratorios. ¿Cuál de los siguientes signos mostraría en primer lugar en caso de hipoxia?: 1.Cianosis y policitemia. 2.Hipotensión y piel fría. 3.Nerviosismo e irritabilidad. 4.Uso de músculos accesorios y piel húmeda.

9.Al valorar en triaje a un paciente de 68 años con EPOC, observa un tono azulado alrededor de la boca. Para describir este hallazgo, diría que presenta: 1.Hipoxia. 2.Hipoxemia. 3.Hipercapnia. 4.Cianosis.

10.El sonido que se escucha al espirar a través de una vía aérea cuyo diámetro se ha reducido debido a broncoespasmo se denomina: 1.Crepitantes. 2.Estridor. 3.Sibilancias. 4.Roncus.

11.Acude a triaje una mujer que ha sufrido un traumatismo torácico como consecuencia de un atropello por ciclomotor. Durante la valoración, observa que está agitada, cianótica, diaforética y hay desplazamiento traqueal de la línea media hacia un lado. Estos hallazgos sugieren: 1.Neumotórax abierto. 2.Neumotórax a tensión. 3.Taponamiento cardiaco. 4.Crisis de ansiedad.

12.La radiografía posteroanterior de tórax en espiración máxima es de gran utilidad para el diagnóstico de: 1.Derrame pleural. 2.Derrame pleural tabicado. 3.Hemotórax. 4.Neumotórax mínimo.

13.Una paciente de 46 años presenta derrame pleural bilateral. En la toracocentesis diagnóstica, usted observa glucosa normal, escasos leucocitos, LDH normal y bajo contenido en proteínas. Señale cuál sería el diagnóstico más probable: 1.Empiema. 2.Derrame pleural lúpico. 3.Síndrome nefrótico. 4.Tuberculosis pleuropulmonar bilateral.

14.Debe sospechar la existencia de fugas de aire en el sistema de drenaje torácico del paciente, cuando la cámara del sello de agua: 1.No oscila con los movimientos respiratorios. 2.Burbujea constantemente. 3.Asciende con la espiración y permanece inmóvil con la inspiración. 4.Desciende con la espiración y asciende con la inspiración.

15.Una de las siguientes características predomina en el componente enfisematoso en la EPOC: 1.Disnea importante. 2.Expectoración purulenta abundante. 3.Hipercapnia. 4.Hipertensión pulmonar marcada y posible cor pulmonale crónico.

16.¿Qué aspecto de los siguientes caracteriza al paciente con diagnóstico cierto de bronquitis crónica?: 1.Limitación al flujo aéreo de más del 30% reversible. 2.Clínica de tos y expectoración durante más de tres meses en dos años consecutivos. 3.Destrucción de tabiques alveolares en la biopsia. 4.Obstrucción bronquial crónica no reversible con tratamiento.

17.En las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica avanzada, el estímulo respiratorio depende de: 1.Disminución de la PO2. 2.Aumento de la PO2. 3.Aumento de la PCO2. 4.pH sanguíneo.

18.Un paciente de 68 años con historia de EPOC presenta desde hace dos días incremento de la disnea y del volumen de la expectoración, que es purulenta. En la radiografía de tórax no se aprecian infiltrados y la gasometría arterial muestra: pH 7.28, pCO2 53 mmHg y pO2 48 mmHg, HCO3 25 mEq/l. ¿Cuál de los siguientes tratamientos NO estaría indicado administrarle?: 1.Oxígeno con mascarilla de efecto Venturi. 2.Salbutamol e ipratropio nebulizado. 3.Amoxicilina-clavulánico oral. 4.Bicarbonato sódico 1/6 molar intravenoso.

19.¿Cuál es el mejor parámetro para evaluar la respuesta al tratamiento de una crisis asmática?: 1.Auscultación pulmonar y saturación de O2. 2.Espirometría con medición de FEV1 y CVF. 3.Medición del pico de flujo espiratorio máximo. 4.pO2 y pCO2 en gasometría.

20.Una de las siguientes es FALSA sobre la clínica del tromboembolismo pulmonar: 1.La presentación clínica más frecuente es la disnea de inicio brusco. 2.El hallazgo exploratorio más frecuente es la taquipnea. 3.La presencia de dolor pleurítico, hemoptisis o febrícula sugiere infarto asociado; puede acompañarse entonces de joroba de Hampton en la radiografía. 4.Para iniciar tratamiento, es necesario algún método diagnóstico, no siendo suficiente la sospecha clínica.

21.Está cuidando a Marta, una mujer de 62 años operada recientemente y con factores de riesgo de complicaciones circulatorias. ¿Cuál de las siguientes medidas NO influye en la prevención del tromboembolismo pulmonar?: 1.Deambulación temprana. 2.Medias de compresión. 3.Espirómetro de incentivo. 4.Heparina subcutánea.

22.Al valorar en triaje a un paciente con clínica de infección respiratoria, ¿cuál de los siguientes síntomas le resultaría sugestivo de neumonía?: 4.Dolor torácico subcostal pleurítico. 1.Fiebre mayor de 38.5. 2.Tos con expectoración purulenta verdosa. 3.Dolor torácico retroesternal urente. 3.Dolor torácico retroesternal urente.

23.¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para la aspiración de contenido gástrico?: 1.Epilepsia. 2.Gastroenteritis aguda. 3.Intoxicación etílica grave. 4.Ictus.

24.Las complicaciones respiratorias son muy importantes, especialmente tras las cirugías torácicas o abdominales. Una de las siguientes medidas NO contribuye a reducirlas: 1.Suspensión prequirúrgica del consumo tabáquico. 2.Reposo sostenido en posición Fowler. 3.Adecuado control del dolor postquirúrgico. 4.Clapping y drenaje postural si hay mala movilización de secreciones.

25.La respiración abdominal aumenta la expansión torácica y reduce las complicaciones postquirúrgicas, especialmente en el paciente EPOC. El enseñar esta técnica a un paciente, NO es correcto: 1.Inhalar lenta y profundamente por la nariz mientras empuja el abdomen hacia fuera todo lo posible. 2.Espirar con los labios fruncidos a la vez que contrae los músculos abdominales. 3.Presionar firmemente con la mano sobre el abdomen hacia dentro y arriba al espirar. 4.Repetir la técnica durante 2 minutos y descansar 1 minuto.

26.El índice de Tiffeneau es medido mediante la espirometría. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones corresponde a esta variable?: 1.Es el volumen que el paciente es capaz de expulsar durante toda la espiración. 2.Porcentaje del volumen total espirado en el primer segundo. 3.Volumen que es capaz de expulsar el paciente durante el primer segundo de espiración. 4.Es la suma de volumen corriente, reserva inspiratoria y reserva espiratoria y puede ser definido como la máxima capacidad de aire movilizable.

27. El volumen de aire espirado en condiciones normales desde el punto de inspiración normal corresponde a: 1. Volumen corriente. 2. Capacidad inspiratoria. 3. Capacidad vital. 4. Capacidad funcional residual.

28. Con respecto a la interpretación de una espirometría, una NO es correcta: 1. El volumen de reserva espiratorio es el volumen espirado en una espiración máxima partiendo de una espiración normal. 2. La capacidad pulmonar total es el volumen de aire que contienen los pulmones tras una inspiración máxima. 3. La capacidad vital es el volumen movilizado en una espiración máxima después de una inspiración máxima. 4. La capacidad funcional residual es el volumen que contienen los pulmones tras una espiración forzada.

29. Una mujer de 68 años de edad acude a consultas externas de Neumología, remitida por su médico de cabecera, por disnea de más de 6 meses de evolución. La espirometría forzada nos da los siguientes valores: FVC 70%, FEV1 52%, IT 73%. ¿Qué alteración presenta?: 1. Alteración ventilatoria obstructiva. 2. Alteración ventilatoria restrictiva. 3. Alteración ventilatoria mixta. 4. Espirometría normal.

30. Cuál NO es una alteración pulmonarobstructiva?: 1. Bronquitis crónica. 2. Fibrosis quística. 3. Enfisema. 4. Fibrosis pulmonar.

31. Estando en la UCI en turno de noche, el monitor de la cama 7 (politrauma con hemorragia intracraneal grave, intubado) empieza a pitar por desaturación durante 4-5 segundos cada minuto y medio aproximadamente. Avisa al residente de guardia, que decide irse a dormir sin actuar. Observa usted que en el registro respiratorio se identifica un ritmo regular con aumento en la frecuencia y profundidad de las respiraciones hasta un nivel máximo con saturación de 100%, y un descenso después de forma gradual hasta llegar a la apnea, con desaturación transitoria que revierte rápidamente. Este patrón se denomina: 1. Hiperventilación cíclica. 2. Respiración de Kussmaul. 3. Respiración de CheyneStokes. 4. Respiración de Biot.

32. La oxigenoterapia puede provocar todas MENOS UNA de estas complicaciones: 1. Sequedad de vías aéreas. 2. Neumonitis irritativa por desecación alveolar. 3. Tos e irritación bronquial. 4. Retención de carbónico.

33. Una de las siguientes no es cierta con respecto a la ventilación mecánica: 1. Requiere sedación del paciente. 2. Se indica en situaciones de insuficiencias respiratorias agudas o crónicas agudizadas graves, con inestabilidad hemodinámica, bajo nivel de conciencia o fatiga muscular. 3. Cuando el problema fundamental es la hipoxemia, hay que proporcionar EPAP. 4. Cuando el problema fundamental es la hipercapnia, hay que proporcionar IPAP.

34. Tan solo uno de los siguientes patrones respiratorios no se considera preocupante en la exploración: 1. Respiración costal. 2. Respiración costodiafragmática. 3. Respiración abdominal. 4. Disociación toracoabdominal.

35. En una de las siguientes podríamos encontrar matidez a la percusión torácica: 1. Asma. 2. Neumonía. 3. Neumotórax a tensión. 4. Insuficiencia cardiaca.

36. El ruido denominado “roce pleural” se corresponde con: 1. Sonido ronco espiratorio provocado por la vibración del moco pulmonar en la bronquitis. 2. Sonido agudo espiratorio provocado por el paso de aire a través de una vía con broncoespasmo. 3. Sonido inspiratorio de reverberación de la pared bronquial provocado por el aumento de densidad del parénquima pulmonar. 4. Sonido de frote de la pleura inflamada en los movimientos inspiratorios o espiratorios.

37. Accidente múltiple de tráfico. Recibe usted en el triaje a una motociclista. Durante la valoración, observa que está agitada, taquipneica, cianótica y diaforética. La TA es normal, la saturación es de 88% y el cuello está centrado y sin deformidad. Este cuadro es compatible con: 1. Neumotórax abierto. 2. Neumotórax a tensión. 3. Taponamiento cardiaco. 4. Atelectasia.

38. Con respecto a los cuidados del drenaje torácico, NO es cierta: 1. Se deben evitar los ejercicios bruscos, la tos y contener la respiración. 2. Al movilizar el pleurevac, es preciso pinzar el tubo. 3. Cuando se sospecha fuga aérea, se debe valorar el burbujeo con espiración forzada o incluso valsalva. 4. Cuando se sospecha obstruccion del tubo, hay que comprobar el balanceo del sello de agua desconectando la aspiración.

39. Solo una es correcta respecto al enfisema: 1. El pronóstico a largo plazo es mejor que en el bronquítico crónico. 2. La hipercapnia es una manifestación precoz del proceso. 3. La insuficiencia cardiaca derecha es normalmente un fenómeno terminal. 4. La capacidad pulmonar total está constantemente disminuida.

40. ¿Qué aspecto de los siguientes caracteriza al paciente con diagnóstico de enfisema?: 1. Limitación al flujo aéreo de más del 30% reversible. 2. Clínica de tos y expectoración durante más de tres meses en dos años consecutivos. 3. Destrucción de tabiques alveolares en la biopsia. 4. Obstrucción bronquial crónica no reversiblecon tratamiento.

41. Uno de los siguientes no es un objetivo de control del asma: 1. Mejorar el grado de control sintomático para que no entorpezca la vida habitual. 2. Reducir el consumo de fármacos. 3. Minimizar los efectos adversos de los fármacos. 4. Prevenir las agudizaciones.

42. Sobre los fármacos broncodilatadores en el asma, NO es cierto: 1. Los betagonistas de acción corta son el principal fármaco de rescate; su principal efecto adverso es la aparición de taquicardia y temblor. 2. Los corticoides son el principal fármaco de control basal; su principal efecto adverso es la sequedad oral y candidiasis. 3. Los anticolinérgicos son utiles en el asma moderado o grave; su principal efecto adverso es la sequedad de boca y retención urinaria. 4. La técnica inhalatoria requiere adecuada coordinación del paciente.

43.. ¿Cuál de las siguientes es más importante en la prevención del tromboembolismo pulmonar?: 1. Deambulación precoz. 2. Medias de compresión. 3. Heparina subcutánea. 4. Ejercicios activos de miembros inferiores.

44. ¿Cómo llamamos a la suma de volumen corriente, reserva inspiratoria y reserva espiratoria y que puede ser definido como la máxima capacidad de aire movilizable?: 1. Volumen espirado máximo. 2. Capacidad vital. 3. Volumen corriente. 4. Indice de Tiffeneau.