Enfermeria EIR

1.Con respecto a la embriología del aparato genitourinario, señale la FALSA: 1.El riñón deriva de la diferenciación de pronefros, mesonefros y metanefros, y sufre una migración desde la pelvis hasta su situación lumbar retroperitoneal definitiva. 2.Las estructuras genitales del varón derivan del conducto de Wolf, atrofiándose el conducto de Müller por acción de la hormona antimülleriana. 3.Las estructuras genitales de la mujer derivan del conducto de Müller, atrofiándose el conducto de Wolf por acción de la hormona antiwolffiana. 4.Las células de Sertoli se localizan en el testículo.

2.Una es falsa en relación con la anatomía de la vejiga: 1.Tiene una capacidad de 350 cc. 2.El epitelio de la mucosa es glandular poliestratificado. 3.Está recubierta por peritoneo en su cúpula y parcialmente en sus facetas laterales. 4.Los uréteres se insertan en su región posteroinferior.

3.¿Cuál de las siguientes pruebas de imagen utilizadas en Urología NO produce radiación al sujeto?: 1.TC. 2.Urografía intravenosa. 3.Pielografía. 4.Ecografía.

4.Las complicaciones más frecuentes tras la realización de una cistoscopia o de una biopsia prostática transrectal son, en ambas, son: 1.Hematuria e incontinencia. 2.Hematuria e infección de orina. 3.Hemospermia y rectorragia. 4.Hematuria local y sepsis.

5.Señale la respuesta FALSA: 1.La inervación parasimpática sobre el músculo detrusor consigue la contracción del mismo y, con ello, el vaciado vesical. 2.El esfínter interno es de control voluntario. 3.El esfínter externo está inervado por el nervio pudendo. 4.El tono simpático permite el llenado vesical.

6.Una es FALSA respecto a la incontinencia de urgencia: 1.Se denomina también vejiga hiperactiva. 2.Existen contracciones no inhibidas del músculo detrusor, que son las responsables del trastorno. 3.Es típica de mujeres ancianas. 4.Las causas son variadas (infecciones, inflamación, litiasis, tumores, enfermedades urológicas…).

7.Todas las siguientes son medidas empleadas en el tratamiento de la incontinencia de urgencia, menos una. Señálela: 1.Programas de micción programada. 2.Estimulación eléctrica de raíces sacras. 3.Cistoplastia de aumento. 4.Agonistas colinérgicos.

8.Se denomina incontinencia de estrés a: 1.La pérdida urinaria que aparece asociada a situaciones emocionales. 2.La pérdida urinaria precedida de urgencia miccional. 3.La pérdida urinaria que aparece en relación con el aumento de la presión abdominal. 4.La pérdida urinaria que aparece en relación con las infecciones urinarias.

9.Una es FALSA respecto a la incontinencia de esfuerzo: 1.Es la pérdida de orina en relación con el aumento de la presión abdominal (estornudar, toser, reírse…). 2.Se produce por la pérdida de la normal posición retropúbica del cuello vesical. 3.Es típica de mujeres menores de 75 años. 4.El pilar del tratamiento es el quirúrgico, que se realiza en todos los casos.

10.La existencia de barreras arquitectónicas son factores contribuyentes para desarrollar incontinencia urinaria: 1.Total. 2.Funcional. 3.De urgencia. 4.De esfuerzo.

11.El tratamiento para los pacientes con incontinencia por rebosamiento debido a vejiga átona se basa en: 1.Fármacos anticolinérgicos. 2.Cirugía de recolocación de cuello vesical. 3.Sondaje vesical permanente. 4.Sondaje vesical intermitente.

12.La causa más frecuente de disfunción eréctil es: 1.Psicógena. 2.Traumática. 3.Vascular. 4.Farmacológica.

13.El tratamiento farmacológico de la eyaculación precoz se basa en: 1.Inhibidores de la 5-fosfodiesterasa. 2.Fármacos anticolinérgicos. 3.Inhibidores de la recaptación de serotonina. 4.Prostaglandinas.

14.La causa más frecuente de infección de orina es: 1.Pseudomona aeruginosa. 2.Klebsiella pneumoniae. 3.Escherichia coli.3.Escherichia coli. 4.Proteus mirabilis.

15.La vía más frecuente de infección urinaria es: 1.Hematógena. 2.Ascendente. 3.Yatrógena. 4.Idiopática.

16.Con respecto a la recogida de muestras de orina, señale la CORRECTA: 1.Puede recogerse la muestra de cualquier momento de la micción. 2.Deberá recogerse la muestra de la mitad de la micción (“técnica del chorro medio”). 3.En varones puede utilizarse la cateterización uretral. 4.La aspiración suprapúbica no tiene indicación para recoger muestra urinaria.

17.La recogida de urocultivos en pacientes con sospecha de infección urinaria está indicada en todos los casos, excepto: 1.Primer episodio de cistitis no complicada en mujeres premenopáusicas. 2.Varones mayores de 65 años con patología prostática. 3.Mujeres con infecciones urinarias recurrentes. 4.Primer episodio de cistitis no complicada en niños menores de 5 años.

18.Son criterios de infección urinaria complicada todos los siguientes, excepto uno. Señálelo: 1.Ancianos. 2.Gestación. 3.Fiebre. 4.Sexo femenino.

19.Todas las siguientes son manifestaciones de cistitis aguda, excepto una. Señálela: 1.Disuria. 2.Polaquiuria. 3.Poliuria. 4.Hematuria.

20.Ante la presencia de prostatitis aguda, está contraindicado: 1.La toma de muestras de orina. 2.El tacto rectal. 3.El sondaje urinario. 4.La sedestación prolongada.

21.Señale la afirmación FALSA respecto a las infecciones del tracto urinario: 1.Solo podrá utilizarse pauta corta de antibiótico (3-5 días) en la cistitis aguda no complicada de la mujer premenopáusica. 2.La orquioepididimitis en menores de 35 años se considera una enfermedad de transmisión sexual. 3.La pielonefritis aguda es una infección del parénquima renal; suele presentarse con sintomatología general (fiebre y malestar general), dolor lumbar con puñopercusión renal positiva y datos analíticos de infección (leucocitosis con neutrofilia, elevación de PCR). 4.La pielonefritis aguda exige ingreso hospitalario para completar pauta de antibioterapia en todos los casos.

22.Si obtiene el aislamiento de una bacteria en el urocultivo de un paciente libre de síntomas, deberá tratarlo: 1.Si es una paciente gestante. 2.Trasplantado renal de 6 años de evolución. 3.Si se va a realizar un sondaje vesical. 4.Si es varón.

23.Respecto a las litiasis urinarias, una de las siguientes afirmaciones es FALSA: 1.Es más frecuente en varones de 20-40 años. 2.Los más frecuentes son los compuestos por calcio, seguidos de los de ácido úrico, estruvita y cistina. 3.Son visibles por radiografía simple. 4.Las litiasis suelen ser asintomáticas hasta que producen una crisis renoureteral aguda (cólico nefrítico).

24.El tratamiento analgésico de primera línea en el CRU es el uso de: 1.Espasmolíticos. 2.AINEs. 3.Opioides. 4.Corticoides.

25.Son criterios de CRU complicado todos menos uno: 1.Fiebre. 2.Dolor incoercible pese a tratamiento correcto. 3.Síndrome miccional. 4.Monorreno.

26.La litotricia extracorpórea con ondas de choque (LEOC) es un tratamiento utilizado en pacientes con litiasis urinarias no expulsivas. Señale la afirmación FALSA: 1.La complicación más frecuente es la aparición de CRU. 2.El paciente deberá acudir al hospital si presenta hematuria en los días posteriores al procedimiento. 3.Las medidas farmacológicas periprocedimiento consisten en ingesta hídrica abundante, analgesia con AINEs y antibioterapia profiláctica. 4.Está contraindicada en el embarazo y ante ITU activa.

27.Una de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la hiperplasia benigna de próstata: 1.Es la causa más frecuente de obstrucción del tracto urinario inferior del varón. 2.Inicialmente, se produce una hipertrofia compensadora del músculo detrusor; cuando claudica, aparece la clínica obstructiva. 3.El tratamiento se basa en la administración de alfabloqueantes y/o inhibidores de la 5-α-reductasa, reservándose la cirugía para casos seleccionados. 4.Debe vigilarse, ya que un 10% acaban produciendo cáncer de próstata.

28.La retención aguda de orina (RAO) requiere sondaje vesical para solventar la obstrucción. Se ha demostrado un aumento del éxito de retirada de sonda si: 1.Se retira precozmente. 2.Se inicia tratamiento con alfabloqueantes y se retira a los 3 días. 3.Se inicia tratamiento con antiandrógenos y se retira a los 3 días. 4.Se inicia tratamiento con alfabloqueantes y se retira a los 7 días.

29.Tras una cirugía con anestesia general, existe un riesgo aumentado de retención aguda de orina. Todas las siguientes son medidas para evitarlo, excepto una. Señálela: 1.Control apropiado del dolor postoperatorio. 2.Evitar la sobrehidratación. 3.Retirar la sonda vesical pasadas 24 horas. 4.Tratamiento con alfa-bloqueantes.

30.La principal complicación tras la cirugía prostática es: 1.La hematuria macroscópica. 2.La infección urinaria. 3.La retención aguda de orina. 4.El dolor mal controlado.

31.Todas las siguientes son causa de hemorragia tras cirugía prostática, menos una. Señálela: 1.Movilización de la sonda. 2.Tracción de la sonda sobre el lugar de sangrado. 3.Desprendimiento de un gran coágulo. 4.Sedestación prolongada.

32.¿Qué recomendación durante las primeras 6 semanas daría usted a un paciente al que le han practicado una resección transuretral prostática para prevenir secuelas?: 1.Actividad sexual regular. 2.Sedestación prolongada para limitar la tracción prostática. 3.Hacer ejercicios de Kegel. 4.Restringir la ingesta de líquidos para evitar la sobredistensión vesical.

33.El diagnóstico de cáncer de próstata se basa en la realización de un tacto rectal, la biopsia prostática y en una determinación analítica sanguínea. Señale cuál: 1.CEA. 2.PSA. 3.β-HCG. 4.Prostatidina.

34.¿Cuál de las siguientes no es una posibilidad terapéutica en el cáncer de próstata?: 1.Observación sin tratamiento. 2.Quimioterapia. 3.Radioterapia. 4.Hormonoterapia.

35.El principal factor de riesgo para la aparición de cáncer vesical es: 1.El alcohol. 2.El tabaco. 3.La cocaína y las anfetaminas. 4.Las infecciones de orina.

36.La forma clínica de presentación habitual del cáncer de vejiga es: 1.Disuria. 2.Urgencia miccional. 3.Tenesmo vesical. 4.Hematuria asintomática.

37.La forma más frecuente de presentación del cáncer de riñón es: 1.Dolor lumbar. 2.Hematuria. 3.Hallazgo incidental en ecografía. 4.Pielonefritis aguda.

38.El tratamiento del cáncer renal es quirúrgico, siempre que sea posible. Como tratamiento adyuvante, puede utilizarse: 1.Quimioterapia. 2.Radioterapia. 3.Inhibidores de angiogénesis. 4.Inmunosupresores.

39.La edad típica de presentación del cáncer de testículo es: 1.Menores de 10 años. 2.De 15 a 35 años. 3.De 45 a 65 años. 4.De 65 a 75 años.

40.El germen que más frecuentemente origina infección urinaria es: 1.Enterobacter. 2.Pseudomonas. 3.Escherichia coli. 4.Cándida albicans.

La base del tratamiento de cualquier incontinencia de estrés se basa en: 1. Cirugía de recolocación. 2. Ejercicios de Kegel. 3. Antagonistas colinérgicos. 4. Doxazosina.

42. De las siguientes asociaciones entre paciente y tipo de incontinencia, señale la opción FALSA: 1. Varón de 80 años con ITUs previas de repetición - Incontinencia de urgencia. 2. Varón de 36 años con paraplejía por accidente de tráfico - Incontinencia por rebosamiento. 3. Varón de 70 años tras RTU prostática - Vejiga hiperactiva. 4. Varón de 89 años con demencia grave Incontinencia funcional.

43. Señale cuál de las siguientes no es criterio de ITU complicada: 1. Gestación. 2. Ancianos. 3. Infecciones urinarias previas. 4. Sexo masculino.

44. La crisis renoureteral (o cólico nefrítico) se produce por la migración de un cálculo a través de la vía urinaria, produciendo un intenso dolor lumbar y/o abdominal que habitualmente exige consulta en urgencias. Todos los siguientes son criterios de cólico nefrítico complicado, EXCEPTO uno. Señálelo: 1. Uropatía obstructiva bilateral. 2. Dolor que no cede con AINEs. 3. Fiebre. 4. Deterioro de la función renal.

45.La principal complicación tras la realización de litotricia extracorpórea con ondas de choque es la aparición de: 1. Hematuria. 2. Hematoma cutáneo. 3. Cólico nefrítico. 4. Dolor localizado.

46. Señale la afirmación FALSA respecto a la hiperplasia benigna de próstata (HBP): 1. No existe evidencia de degeneración maligna de la HBP. 2. La obstrucción a nivel de la uretra prostática en las fases iniciales conduce a una hipertrofia compensadora del músculo detrusor, logrando que el paciente permanezca inicialmente asintomático. 3. Posteriormente, el detrusor claudica, apareciendo clínica obstuctiva; puede aparecer durante esta fase incontinencia de esfuerzo con las maniobras de Valsalva. 4. En su fase final, aparece retención urinaria que obliga al cateterismo vesical; se ha comprobado que la retirada de la sonda tras una semana de tratamiento con alfabloqueantes disminuye el riesgo de una nueva retención en más de un 60%.

47.Tras una cirugía prostática, es importante seguir una serie de cuidados para evitar el riesgo de complicaciones. Señale cuál de las siguientes NO se incluye entre las recomendaciones postoperatorias: 1. Ingesta hídrica abundante. 2. Evitar las maniobras de Valsalva. 3. Ejercicios de Kegel. 4. Limitar la hidratación para evitar la sobredistensión vesical.

8. Señale la respuesta incorrecta con respecto al cáncer de próstata: 1. El cáncer más frecuente en el varón es el de próstata, que supone la segunda causa de muerte por cáncer. 2. El PSA únicamente se eleva en el cáncer de próstata. 3. Un tacto rectal patológico requiere la realización de biopsia prostática. 4. Son complicaciones de la prostatectomía la incontinencia y la disfunción eréctil.

49.Señale la respuesta incorrecta con respecto a los diferentes tumores urológicos: 1. El PSA está indicado como cribado universal en España. 2. La técnica de elección para diagnóstico del cáncer vesical es la cistoscopia. 3. La técnica diagnóstica de elección para el cáncer renal es el TAC abdominal. 4. Si en un paciente se sospecha cáncer testicular por la clínica y pruebas de imagen, debe realizarse una orquiectomía por vía inguinal.

50. Señale la incorrecta con respecto a los factores de riesgo de los diferentes tumores urológicos: 1. Criptorquidia: cáncer testicular. 2. Tabaco: cáncer vesical. 3. Poliquistosis renal: cáncer renal. 4. Hiperplasia benigna de próstata: cáncer de próstata.

51.Una de las siguientes medidas de cuidados de derivación urinarias es incorrecta: 1. Debe evitarse el afeitado en el preoperatorio si es posible. 2. Es necesario controlar el ritmo de diuresis en el postoperatorio. 3. La ingesta hídrica de agua tras el proceso debe ser considerable (2.5-3 litros). 4. Los problemas de disfunción sexual tras este tratamiento son infrecuentes.