Enfermeria EIR

1.Respecto a la artritis reumatoide (AR), una de las siguientes afirmaciones es FALSA: 1.Es más frecuente en mujeres. 2.Su incidencia aumenta en la tercera edad de la vida. 3.El signo clínico más característico es la sinovitis persistente de múltiples articulaciones. 4.Puede producir clínica extraarticular, como los nódulos reumatoideos, la pericarditis o la pleuritis entre otras.

2.¿Cuál de las siguientes articulaciones suele estar respetada en la artritis reumatoide?: 1.Interfalángicas proximales. 2.Interfalángicas distales. 3.Rodillas. 4.Metatarsofalángicas.

3.La afectación articular de la artritis reumatoide se caracteriza por los siguientes signos y síntomas, excepto uno. Señálelo: 1.Rigidez articular tras la actividad física. 2.Deformidad articular. 3.Tumefacción articular. 4.Contractura muscular.

4.Señale la FALSA acerca de la artritis reumatoide: 1.Los nódulos reumatoides son una de las manifestaciones extraarticulares más frecuentes. 2.La alteración pulmonar más frecuente es la pleuritis y la cardiaca es la pericarditis. 3.Los anticuerpos relacionados son el factor reumatoide y el anticuerpo antipéptido cíclico citrulinado (APCC), teniendo correlación con el grado de actividad. 4.El diagnóstico se determina mediante una escala de puntos basados en la combinación del compromiso articular, duración de los síntomas, serología y reactantes de fase aguda.

5.Los programas de enseñanza de enfermería son fundamentales en los pacientes con artritis reumatoide. Todas las siguientes son medidas útiles, EXCEPTO: 1.Dieta apropiada para conseguir el normopeso. 2.Mantenimiento del correcto alineamiento corporal, adoptando posiciones de extensión y evitando las de flexión. 3.Aplicar calor húmedo en los periodos de exacerbación, así como hielo al levantarse para controlar la rigidez crónica. 4.Guardar un periodo de reposo diurno, además de las 8 horas de descanso nocturno, incluso en casos de enfermedad leve.

6.¿Cuál de los siguientes NO forma parte de la base del tratamiento crónico de los pacientes con artritis reumatoide?: 1.AINES. 2.Glucocorticoides. 3.Metotrexato. 4.Infliximab.

7.El metotrexato es un FARAL de primera línea, pero requiere monitorización de sus dos principales efectos adversos. Señale cuáles son: 1.Alteraciones mucocutáneas y retinopatía. 2.Alteraciones gastrointestinales y carcinogénesis. 3.Trombopenia y alteraciones mucocutánea. 4.Aplasia medular y fibrosis hepática.

8.Las células responsables de la formación y la resorción ósea son, respectivamente: 1.Osteoclastos y osteoblastos. 2.Osteoblastos y osteoclastos. 3.Osteotrofos y osteolitos. 4.Células de Howship y células de Havers.

9.Todos los siguientes son factores de riesgo para el desarrollo de osteoporosis, EXCEPTO: 1.Tabaquismo y alcoholismo. 2.Obesidad. 3.Ingesta elevada de cafeína. 4.Sexo femenino.

10.La osteoporosis es una patología prevalente en nuestro medio. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es falsa. 1.El diagnóstico se basa en la realización de una densitometría ósea. 2.Existen dos tipos: la tipo I o postmenopáusica y la tipo II o senil. 3.El consumo crónico de corticoides es un factor protector para su aparición ya que disminuye la resorción ósea. 4.Las fracturas más frecuentes en la osteoporosis postmenopaúsica son las vertebrales y las de antebrazo (fractura de Colles).

11.Para poder hablar de osteoporosis, debemos objetivar en la densitometría una densidad mineral ósea: 1.Menor de -1 DE de T-Score. 2.Menor de -2.5 DE de Z-Score. 3.Menor de -2.5 DE de T-Score. 4.Menor de -4 DE de Z-Score.

12.Señale la FALSA respecto a la Enfermedad de Paget: 1.Consiste en un remodelado óseo excesivo y aberrante, que afecta al tejido óseo de manera focal; el hueso más afectado es la pelvis. 2.Puede ser asintomático o producir dolor óseo primario (no relacionado con el movimiento). En casos más severos, pueden aparecer deformidades, como el cráneo patético, la tibia en sable o el fémur en cayado. 3.Debe vigilarse la aparición de complicaciones, como la compresión de estructuras nerviosas, las fracturas patológicas o la degeneración a sarcoma. 4.Debe iniciarse tratamiento de manera precoz para disminuir la posibilidad de degeneración sarcomatosa.

13.La gota es la artropatía por microcristales más frecuente en nuestro medio. Señale la afirmación FALSA: 1.Se define como gota a la clínica producida por depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones. 2.Es producida por hiperuricemia (niveles >7 mg/dl), teniendo más probabilidad a mayores niveles plasmáticos, aunque sin guardar una correlación directa. 3.La articulación más frecuentemente afectada es la 1ª metatarsofalángica (podagra). 4.El tratamiento del episodio agudo se basa en la administración de colchicina, AINEs y alopurinol.

14.Respecto a la condrocalcinosis, señale la respuesta incorrecta: 1.Afecta más frecuentemente a personas ancianas. 2.La analítica muestra elevación de reactantes de fase aguda durante el ataque agudo. 3.La articulación más frecuentemente afectada es la primera metatarsofalángica. 4.La radiografía muestra como hallazgo característico la calcificación de los meniscos.

15.Respecto a la gota y su tratamiento, señale la respuesta correcta: 1.El tratamiento hipouricemiante debe iniciarse lo antes posible tras el diagnóstico, ya que disminuye el riesgo de recidiva. 2.El tratamiento del ataque agudo se basa en la realización de ejercicio físico suave, aplicación de calor seco local y restricción de purinas en la dieta. 3.En pacientes con antecedentes de litiasis renal, el fármaco de primera elección para el tratamiento crónico debe ser un uricosúrico, como el probenecid. 4.El tratamiento del ataque agudo se basa en la colchicina, los AINEs o los corticoides.

16.Señale la respuesta incorrecta respecto al lupus eritematoso sistémico: 1.Las manifestaciones cutáneas son frecuentes. Es característico el eritema malar en alas de mariposa. 2.La positividad de los ANAs apoya el diagnóstico y su nivel se correlaciona con la actividad de la enfermedad. 3.Las manifestaciones renales pueden ser particularmente graves y marcar un mal pronóstico para el paciente. 4.El diagnóstico se alcanza mediante la suma de determinados criterios, no siendo ninguna de las manifestaciones patognomónicas.

17.Respecto a las medidas educacionales que la enfermera debe conocer en relación al lupues eritematoso sistémico (LES), señale la respuesta correcta: 1.El embarazo puede producirse en cualquier momento durante el curso de la enfermedad. 2.Los pacientes con LES deben permanecer en reposo durante la mayor parte del tiempo, ya que aumentará la sensación de descanso y disminuirá la astenia. 3.Una medida importante es la protección solar. 4.El tabaco no tiene un efecto claro sobre la enfermedad, por lo que no es preciso que se instruya al paciente sobre el cese de su consumo.

18.Sobre la educación que la enfermera debe proporcionar al paciente con espondilitis anquilosante, señale la respuesta incorrecta: 1.Debe evitarse el sedentarismo, ya que hay riesgo de anquilosis. 2.Debe evitarse el consumo de tabaco. 3.La natación es una buena opción para estos pacientes cuando se aconseje un deporte. 4.No debería favorecerse la participación en asociaciones de pacientes, ya que se favorecen visiones tergiversadas del curso de la enfermedad.

19.Todas las siguientes son datos característicos de la fibromialgia, excepto una. Señálela: 1.Es más frecuente en mujeres de 25-45 años. 2.El dolor muscular es crónico, de intensidad fluctuante y empeora a lo largo del día. 3.Suelen asociar insomnio y sintomatología ansiosodepresiva. 4.El tratamiento se basa en terapia cognitivo conductual, actividad física regular, higiene del sueño y fármacos antidepresivos y analgésicos.

20.En relación a la artrosis, señale la respuesta incorrecta: 1.La base del tratamiento en casos leves son los AINEs tópicos. 2.Se debe recomendar perder peso. 3.Está indicado el reposo absoluto para evitar el dolor. 4.El uso de ayudas técnicas favorece la autonomía del paciente.

21.Sobre las medidas educacionales a realizar en pacientes con esclerodermia, es incorrecto afirmar que: 1.Se deben evaluar junto al paciente sus actividades cotidianas para adaptarlas a las limitaciones que presente. 2.Se debe proteger las manos del frío. 3.Controlar la HTA regularmente y la aparición de signos indicativos de insuficiencia cardíaca. 4.Debe dormir completamente tumbado para evitar la aparición de reflujo en aquellos casos que el paciente presente afectación esofágica.

22.Los cuidados de enfermería en los pacientes con artritis reumatoide son fundamentales a la hora de controlar los síntomas y prevenir las complicaciones. Señale cuál de los siguientes no forma parte del plan de cuidados: 1. Enseñar ejercicios de transferencia. 2. Movilización pasiva articular. 3. Correcto alineamiento corporal, adoptando posiciones de flexión articular. 4. Promover el descanso nocturno.

23. La osteoporosis se produce por: 1. Una disminución de las reservas corporales de calcio. 2. Una disminución de la mineralización del hueso con matriz ósea normal. 3. Una disminución de la masa ósea por una tasa de resorción superior a la de síntesis. 4. Un defecto de la 1-α-hidroxilación de la vitamina D.

24. Uno de los siguientes no forma parte deltratamiento farmacológico de la osteoporosis: 1. Raloxifeno y tamoxifeno. 2. Bifosfonatos. 3. Corticoides. 4. Calcio y vitamina D.

25.La artritis gotosa aguda es una artritis microcristalina producida por cristales de: 1. Pirofosfato cálcico. 2. Hidroxiapatita. 3. Oxalato cálcico. 4. Ácido úrico.

26. La causa identificable más frecuente de ataque de gota (artritis gotosa aguda) es: 1. La ingesta de marisco. 2. El uso de diuréticos. 3. El fracaso renal. 4. La ingesta de alcohol.

27. La condrocalcinosis es una artropatía microcristalina producida por cristales de: 1. Pirofosfato cálcico. 2. Hidroxiapatita. 3. Oxalato cálcico. 4. Ácido clorhídrico.

28.Señale la respuesta FALSA acerca del lupus eritematoso sistémico (LES): 1. Es una enfermedad autoinmune. 2. Afecta más a mujeres, siendo la edad típica de presentación los 50-70 años. 3. Cursa con clínica general (astenia, anorexia y fiebre), artromialgias y afectación de diversos órganos, siendo la afectación renal la que marca el pronóstico. 4. Su tratamiento se basa en los corticoides e inmunosupresores.

29.8. Señale la afirmación falsa de entre las siguientes: 1. En la radiografía de una articulación artrósica se suelen observar osteofitos, esclerosis subcondral y disminución del espacio articular. 2. Los pacientes portadores de artroplastia total de cadera no deben tener ninguna consideración al respecto de las posturas adoptadas al dormir o al sentarse. 3. El tratamiento inicial de la artrosis debe ser conservador con analgesia y medidas higiénico-dietéticas. 4. Las articulaciones que más frecuentemente necesitan artroplastia por artrosis son la rodilla y la cadera.