Enfermeria EIR

1.Señale la falsa respecto a la anatomía del oído: 1. El pabellón auricular está formado por cartílago cubierto de piel, y sus pliegues dirigen la onda sonora hacia el conducto auditivo externo. 2. La información del equilibrio se recoge en el laberinto posterior. 3. La trompa de Eustaquio comunica el oído interno con la rinofaringe. 4. El estribo es un huesecillo del oído medio que transmite la vibración de la onda sonora a la cóclea a través de la ventana oval.

2.Respeto a la fisiología de la audición, señale la verdadera: 1.El paciente sano percibe mejor el sonido a través de la vía ósea. 2.El órgano de Corti transforma el estímulo mecánico de la onda sonora en un estímulo eléctrico que transmite a través del nervio auditivo hacia el sistema nervioso central. 3.La vibración de la membrana timpánica hace que la onda sonora se transmita a la perilinfa contenida en el oído medio. 4.El huesecillo que se apoya en la membrana timpánica es el yunque.

3.En la hipoacusia de transmisión: 1.La acumetría mostrará un Rinne positivo en el oído enfermo. 2.El paciente percibe mejor el sonido a través de la vía ósea. 3.El paciente oye bien el sonido, pero no lo entiende (inteligibilidad disminuida). 4.Este paciente no mejora con el uso de un audífono.

4.En la pérdida auditiva sensorial: 1.La persona tiene capacidad para oír el sonido, pero no para entender las palabras. 2.La otitis media es una de las causas más frecuentes. 3.El paciente suele empezar perdiendo audición de sonidos graves. 4.La colocación de un implante coclear no está indicada en ningún caso.

5.Respecto a la patología del oído externo, señale la incorrecta. 1.En pacientes con dolor y picor de oído que no responde a distintos antibióticos hay que descartar la presencia de una infección por hongos. 2.Ante una herida del pabellón que involucre al cartílago hay que hacer una limpieza exhaustiva, cubrir el cartílago y administrar tratamiento antibiótico. 3.Las otitis externas son más frecuentes en invierno por las infecciones de vías respiratorias altas. 4.La presencia de un tapón de cera produce una hipoacusia de tipo transmisivo.

6.De las siguientes afirmaciones sobre la patología del oído medio, señale la verdadera: 1.En la otitis media aguda, el inicio de la fase supurativa se caracteriza por otorrea purulenta y empeoramiento brusco del dolor. 2.En el paciente con otitis media crónica, el cierre de la perforación se realiza mediante timpanoplastia. 3.El colesteatoma es un tumor del oído que puede metastatizar a órganos vecinos. 4.Evitar la entrada de agua en el oído en caso de otitis medias no tiene indicación, puesto que la infección viene desde la rinofaringe.

7.Señale la correcta de las siguientes: 1.En la parálisis facial periférica, el paciente tiene dificultad para abrir el ojo del lado afecto. 2.La enfermedad de Ménière afecta al oído medio, cursando con acúfeno, hipoacusia neurosensorial y vértigo. 3.No existe tratamiento quirúrgico para los problemas de vértigo. 4.El paciente con una crisis aguda de vértigo debe permanecer en un ambiente tranquilo con tratamiento sintomático para controlar las náuseas.

8.Respecto a la anatomía de los senos paranasales, señale la correcta: 1.El techo de la fosa nasal comunica con la base de cráneo, por lo que la manipulación de esa zona durante la cirugía endoscópica nasal puede ocasionar una fístula de líquido cefalorraquídeo. 2.Los senos paranasales son cavidades donde se elimina el moco generado en la fosa nasal. 3.Los nervios olfatorios llegan a la cavidad nasal desde el suelo de las fosas. 4.La mucosa de los cornetes se encarga de enfriar el aire que entra en las fosas durante la inspiración.

9.Señale la respuesta falsa de las siguientes afirmaciones sobre la patología nasosinusal: 1.Ante un paciente con epistaxis es importante el control de las constantes y averiguar la medicación habitual. 2.La sinusitis aguda suele cursar con cefalea, fiebre y rinorrea purulenta, y su tratamiento es quirúrgico. 3.Ante un paciente con insuficiencia respiratoria nasal hay que descartar una desviación del tabique nasal. 4.Ante la presencia de rinorrea unilateral en un niño hay que pensar en la presencia de un cuerpo extraño en la fosa nasal.

10.Respecto a la patología de la faringe, señale la correcta: 1.La hipertrofia de las vegetaciones cursa con catarros frecuentes, rinorrea, ronquido y respiración por la boca, y es muy frecuente en la edad adulta. 2.La amigdalitis bacteriana cursa con fiebre y mal estado general, y no debe tratarse con antibióticos, salvo en caso de complicaciones. 3.La mononucleosis infecciosa es una infección vírica que sólo afecta a la vía aerodigestiva superior. 4.En pacientes con síndrome de apnea del sueño, la obstrucción de la vía aérea puede estar condicionada por una hipertrofia amigdalar y adenoidea.

11.Respecto a la anatomía de la vía aerodigestiva superior, señale la correcta: 1.El esófago se encuentra por delante de la tráquea. 2.La protección de la vía aérea durante la deglución corre a cargo exclusivamente del cierre de las cuerdas vocales. 3.La epiglotis actúa como una tapa que ocluye la luz esofágica durante la respiración, para evitar el paso de material alimenticio a la vía aérea. 4.Los cartílagos aritenoides, gracias a los músculos laríngeos, mueven las cuerdas vocales, separándolas durante la respiración y aproximándolas durante la deglución y la fonación.

12.Señale la respuesta correcta respecto al cáncer de laringe: 1.El alcohol y el consumo de cannabis son la causa más frecuente de este tipo de tumores. 2.Hay que sospecharlo ante pacientes con alteraciones de la voz que no mejoran con tratamiento antiinflamatorio. 3.Se tratan siempre con radioterapia. 4.La realización de una traqueostomía es excepcional en estos pacientes.

13.En el tratamiento del cáncer de laringe mediante laringuectomía total: 1.La traqueostomía es transitoria, hasta que cicatricen los tejidos. 2.Hay que extremar la precaución en estos pacientes para evitar aspiraciones, por lo que se recomienda rehabilitar la deglución. 3.El uso de sonda nasogástrica suele limitarse a la fase postoperatoria. 4.En estos pacientes no se puede realizar rehabilitación de la voz, puesto que no tienen cuerdas vocales.

14.Respecto al manejo de un paciente al que se ha realizado una laringuectomía parcial, señale la correcta: 1.La deglución es segura, no existiendo riesgo alguno de aspiración. 2.Si colocamos una cánula con balón hinchado, el paciente podrá hablar con normalidad. 3.Al respirar el paciente por la traqueostomía exclusivamente, los cambios de cánula deberán ser extremadamente rápidos, por el riesgo de que se cierre el estoma. 4.La rehabilitación de la deglución es primordial en este tipo de pacientes.

15.Ante un paciente con una infección de la glándula parótida: 1.Puede encontrarse salida de material purulento por el conducto de Wharton. 2.En caso de infecciones repetidas, hay que descartar la presencia de un cálculo en el conducto de drenaje. 3.El tratamiento se basa en la hidratación abundante y rara vez es necesario el empleo de antibióticos. 4.Cuando la infección da fiebre, hay que extirpar la glándula infectada.

16.Señale la falsa con respecto a la patología de la articulación temporomandibular (ATM): 1.Es frecuente que el paciente consulte por dolor de cabeza o de oído. 2.Si la causa es un traumatismo, el tratamiento será quirúrgico. 3.Hay que buscar desgaste de la superficie dentaria en estos pacientes. 4.Puede limitar la apertura bucal de manera importante.

18. Respecto a la apófisis mastoides, señale la correcta: 1. Es una porción del hueso parietal que contiene el oído interno. 2. Es una porción de hueso macizo, ya que sirve para proteger el laberinto de los traumatismos. 3. Su inflamación o mastoiditis es un cuadro muy frecuente en episodios catarrales y se trata con antiinflamatorios y reposo domiciliario. 4. Es una porción del hueso temporal y forma parte del oído medio.

18. Respecto a un paciente con una hipoacusia neurosensorial del oído izquierdo, señale la respuesta correcta: 1. En la acumetría, el test Weber está lateralizado a la derecha. 2. El origen de la lesión se asentará en el oído medio izquierdo. 3. Es extremadamente raro que el cuadro se acompañe de ruidos o vértigo. 4. Este paciente tiene dificultad para oír el sonido, pero no para articular las palabras.

19. En el caso de un paciente con unaotoesclerosis, señale la correcta: 1. Esta enfermedad es más habitual en pacientes varones. 2. La acumetría mostrará un Rinne negativo en el oído enfermo. 3. Esta enfermedad produce una anquilosis de la cadena de huesecillos, sobre todo al nivel de la unión de yunque con la ventana oval. 4. El origen de esta enfermedad son las infecciones de repetición del oído medio.

20.En un paciente con una parálisis facial periférica, señale la falsa: 1. El paciente presenta una incapacidad para mover la mitad inferior del lado de la cara afecto. 2. El nervio facial está contenido en el interior del hueso temporal y se puede lesionar durante un traumatismo craneoencefálico, una cirugía del oído…. 3. La actitud más importante es el cuidado del globo ocular del lado afecto. 4. El paciente puede presentar disminución en la producción de lágrima del lado afecto o alteración en la percepción del gusto.

21. Respecto a un paciente con una otitis media crónica, señale la respuesta correcta: 1. Presentará hipoacusia neurosensorial bilateral, ya que suelen ser cuadros que afectan a ambos oídos. 2. El tratamiento de base es el uso de antibióticos orales y antiinflamatorios para el dolor. 3. Cuando se interviene el oído afectado, es importante evitar los cambios de presión a través de la trompa de Eustaquio. 4.La entrada de agua en el conducto auditivo externo no cambia el curso de la enfermedad, ya que las infecciones tienen el origen en la entrada de bacterias de la rinofaringe.

22.En el caso de una paciente con un síndromede Ménière, señale la respuesta incorrecta: 1. La enfermedad tiene su origen en el laberinto y se manifiesta con hipoacusia neurosensorial, crisis de vértigo y acúfenos. 2. Si el tratamiento médico no funciona y las crisis de vértigo son muy invalidantes, existe la posibilidad de anular quirúrgicamente el oído afecto. 3. La afectación suele ser bilateral a largo plazo. 4. Las crisis se desencadenan de manera espontánea, sin tener relación con cambios de posición ni otros antecedentes.

23. Los cornetes nasales: 1. Se localizan en la pared medial de la fosa nasal. 2. Hay al menos 3 en cada fosa nasal. 3. Contienen los nervios olfatorios. 4. Son estructuras poco vascularizadas.

24.Señale la correcta respecto al hueso cigomático: 1. Forma la pared medial de la órbita. 2. Es el hueso que sostiene el esqueleto cartilaginoso de la laringe. 3. Es la porción dentaria del hueso maxilar. 4. Es la porción infraorbitaria del esqueleto facial.

25. Ante un paciente con un sangrado nasal, señale la actitud más correcta: 1. La presencia de hipertensión arterial obliga al control quirúrgico del sangrado. 2. En sangrados muy abundantes, es obligatorio taponar ambas fosas nasales. 3. El control de la coagulación es fundamental para detener el sangrado en pacientes con medicación antiagregante o anticoagulante. 4. Si el origen es un traumatismo nasal, es imprescindible taponar lo antes posible.

26.Ante un paciente con obstrucción nasal crónica, señale la respuesta correcta: 1. Es un síntoma poco frecuente, con baja repercusión socioeconómica. 2. Si se acompaña de sangrado nasal crónico, puede tratarse de un tumor. 3. La poliposis nasosinusal es una causa poco frecuente. 4. Si es bilateral, se descarta la sinusitis.

27.Señale la respuesta correcta respecto a las siguientes estructuras anatómicas: 1. Paladar duro: suelo de la cavidad oral. 2. Adenoides: pared posterior de la orofaringe. 3. Senos piriformes: porción inferior de la hipofaringe. 4. Amígdalas palatinas: base de lengua.

28. En un paciente con dolor de garganta y fiebre, señale la actitud más correcta: 1. Si la fiebre es elevada y tiene muy mal estado general, será suficiente el tratamiento con analgésicos, por el bajo riesgo de complicaciones. 2. Si el paciente ronca, habrá que planificar una amigdalectomía. 3. Si el paciente es fumador y las molestias persisten después de varias semanas, hay que descartar la presencia de un tumor. 4. Si presenta una mononucleosis, puede hacer vida normal, al tratarse de un cuadro viral.

29. Señale la relación correcta: 1. El esófago se encuentra por delante de la tráquea. 2. La epiglotis desciende en sentido anterior para separar la vía aérea de la digestiva. 3. El hueso hioides une el esqueleto laríngeo a los anillos traqueales. 4. La glándula tiroides rodea a la laringe en su porción anterior.

30. Señale la respuesta correcta respecto a un paciente con una traqueotomía ventilatoria por intubación prolongada: 1. La traqueotomía es definitiva. 2. Si llevan cánula con balón hinchado, podrán hablar al taparse la cánula. 3. El riesgo de aspiraciones durante la alimentación oral se elimina hinchando el balón de la cánula. 4. La cánula no puede retirarse, por lo que no puede hacerse limpieza del estoma traqueal.

31.En el caso de un paciente con una laringuectomía total, señale la respuesta correcta: 1. La traqueostomía es transitoria, hasta que cicatricen los tejidos. 2. Estos pacientes deben derivarse a logopedia para poder comunicarse sin el aparato vocal. 3. El uso de sonda nasogástrica o gastrostomía es definitivo, por el riesgo de aspiración. 4. El paciente precisa de la ayuda de un asistente para el manejo de las secreciones.

32.Señale la correcta de las siguientes relaciones: 1. Glándula parótida: Nervio. Facial. 2. Glándula sublingual: Conducto de Santorini. 3. Glándula submaxilar: Conducto de Wharton. 4. Glándula parótida: Conducto de Rivinus.

33. Ante un paciente con una submaxilitis: 1. Presentará dolor e inflamación en la región preauricular. 2. Puede que presente un cálculo en el conducto de Stenon. 3. El tratamiento antibiótico se reserva para casos complicados (abscesos). 4. La presencia de episodios repetidos puede ser indicación para su extirpación quirúrgica.

34.Ante un paciente con cefalea matutina y bruxismo, señale la respuesta correcta: 1. Es habitual que el origen del dolor provenga de la articulación temporomandibular y su relación con la pared posterior del conducto auditivo externo. 2. La colocación de una férula de descarga desencadena episodios agudos de dolor (latigazos). 3. La ausencia de erosión dentaria descarta la posibilidad de que el origen del dolor sea el bruxismo. 4. Puede existir una limitación de la apertura bucal por la erosión de la pared anterior del CAE.