Enfermería de la Infancia y Adolescencia III

Donde son más frecuente las lesiones por presión en el recién nacido prematuro: En occipital. Los pretérminos pesan muy poco y no suelen hacerse presiones por lesión. En los talones. En el sacro.

Los cuidados centrados en el desarrollo en el recién nacido pretérmino: Señala la respuesta INCORRECTA. Los cuidados centrados en el desarrollo no es una actividad puntual. Es algo continuo y que afecta a todo entorno del paciente, y a todas las interacciones que se realizan con él durante su ingreso. Se divide en dos grupos, el macroentorno, es decir, el ambiente exterior, y son la luz y el ruido y el microentorno, que son del propio recién nacido, como son, el manejo del dolor, el método canguro, el posicionamiento y la manipulación. La manipulación del recién nacido puede realizarse por una persona, pero debe movilizarse en bloque para evitar lesiones articulares, elongaciones y daños en la médula espinal. Es muy importante respetar el sueño, ya que durante el sueño se produce una remodelación sináptica muy beneficiosa para el recién nacido pretérmino.

Señala la respuesta CORRECTA: La leucemia linfocítica es la menos común en los niños y se presenta generalmente en adultos, a partir de los 25 años. La leucemia más común en niños es la leucemia linfoblástica que representa un total de un 30% de los cánceres infantiles y afecta principalmente a las células precursoras de los neutrófilos. La leucemia más común en niños es la leucemia linfoblástica que representa un total de un 30% de los cánceres infantiles y afecta a los linfocitos. La leucemia más común es la mielocítica cuya presentación es siempre antes de los 25 años.

La sintomatología más frecuente que aparecen en las leucemias: Adenopatía dolorosa, fiebre sin explicación, hiperhidrosis nocturna, enfermedad mediastínica (más frecuente en menor de edad). Aumento de la presión intracraneal, cefalea, vómitos, papiledema. Aumento de peso, aumento de apetito, somnolencia e hipertensión. Fiebre sin explicación, hiperhidrosis nocturna, adenopatía indolora, pérdida de peso.

Señale la respuesta INCORRECTA: El síndrome de Burnout se caracteriza porque el profesional se sienta con un bajo sentimiento de realización personal, con una baja satisfacción laboral, despersonalización y sensación de agotamiento personal. Las estrategias de intervención individuales para prevenir el síndrome de Burnout podrían incluir: formación en habilidades clínicas y de comunicación, equilibrio entre la vida laboral y personal, prácticas de técnicas relajación... Existe una alta sintomatología que puede llegar a sufrir el profesional con Síndrome de Burnout: tristeza, cansancio, pesimismo, problemas digestivos, irritabilidad, dificultad de concentración. El síndrome de Burnout se define principalmente como un “estado de tensión y preocupación crónica producida por el efecto del impacto del cuidado a otras personas.

En relación con la actitud de los países hacia el Maltrato Infantil (MTI), los países de dividen en: Países en fase Primaria, países en fase secundaria, países en fase terciaria. Países en fase Nula, países en fase de concienciación, países en fase de divulgación. Países que no tienen MTI, países en fase de regresión, países en fase de liberación. Países que no tienen MTI, países en fase de detección, países en fase de intervención.

Señala la respuesta incorrecta. Entre los indicadores físicos en los casos de Maltrato Infantil por abandono o negligencia podemos encontrar: Alteraciones dérmicas inespecíficas. Desviación de la mandíbula. Signos de raquitismo. Retraso pondero-estatural y psicomotor.

Señala la respuesta INCORRECTA ¿Cuándo debemos sospechar una situación de Maltrato Infantil?. Cuando existe discordancia entre la historia relatada por la familia y lo hallazgo encontrados en el niño. Ante familias con bajo nivel socioeconómico y social. Ante múltiples visitas realizadas por traumatismo o intoxicación al mismo o diferente centro asistencial. Ante toda lesión física no explicada, sobre todo.

Mario es un lactante de 7 meses, que ha inicio la alimentación complementaria a los 5 meses. Sus padres nos comentan que come de casi todo, excepto algunos alimentos como los alergénicos. ¿Cuál de los siguientes alimentos NO aconsejarías introducir en esta edad?. Fresa, y melocotón. Huevo y legumbres. Crema de cacahuetes. Leche de vaca, y miel.

Estamos de turno en el servicio de urgencias (061). Recibimos aviso de ahogamiento en un lago de un niño tras realizar un salto desde una piedra. A la llegada nos informan que ha estado sumergido unos 12 minutos. Señala la opción incorrecta. Un buen pronóstico es el tipo de agua. Un mal pronóstico es el tiempo que ha estado sumergido. El ahogamiento puede tener complicaciones respiratorias tardías. Suponemos lesión cervical.

En un neonato en tratamiento con fototerapia, ¿Cuál de los siguientes cuidados NO ES RECOMENDABLE?. Controlar la temperatura corporal periódicamente. Cubrir los ojos con gafas protectoras. Hidratación de la piel con cremas o aceites corporales para evitar que se deshidrate. Cubrir la fototerapia con sábanas blancas.

Para la prevención de accidentes en niños pequeños. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones no tienen especial interés a esta edad?. Ingesta accidental. Accidentes de tráfico. Ahogamiento. Escaldaduras.

La ingestión accidental en la edad pediátrica es muy frecuente: Todas las respuestas son correctas. Es necesario conocer qué ha ingerido, en caso contrario guardaremos el vómito. El carbón activado tiene su máxima eficacia en la primera hora, pero no son efectivos con todos los tóxicos. Los opioides son altamente tóxicos, cuyo tratamiento es la naloxona.

De las siguientes recomendaciones de la alimentación complementaria. Señale la opción falsa. Los alérgenos potenciales se pueden introducir a partir de los 6 meses. A partir de los 6 meses es recomendable biberón con zumo de naranja. Las espinacas y acelgas se pueden introducir antes del año, pero no mayor al 20% del puré. Separar los nuevos alimentos varios días.

María nos comenta que, a su hijo de 7 meses, le llama la atención la comida entera, pero a ella le da miedo de atragantamiento, o que no coma lo suficiente. ¿Qué consejos NO le darías?. Son capaces de regular la cantidad de comida que necesitan. Alcanzan una mayor diversificación dietética. Pueden comer todo tipo de alimentos que no existe riesgo de asfixia. Todas son correctas.

La tensión arterial en la edad pediátrica: La tensión arterial media es 85/40. Hipotensión es frecuente en los niños. Puede mantenerse en valores normales, aunque el gasto cardíaco esté disminuido. Palpación de los pulsos es adecuado para estimar la tensión arterial real.

¿Cuáles de las siguientes son reacciones habituales que pueden darse en el niño durante su hospitalización?. Euforia, tranquilidad, aprendizaje. Regresión, enfado, alteraciones del sueño. Apego, negociación, consuelo. Sorpresa, adaptación, optimismo.

Acude a urgencias un niño de 7 años de edad por caída desde altura (árbol). Observamos hundimiento craneal, disminución del nivel de conciencia, y triada de Cushing. Señale la respuesta incorrecta: El nivel de conciencia es posible evaluar por Glasgow o AVPU. Sospechamos hematoma en expansión. Observamos bradicardia, > de la P arterial sistólica y respiraciones irregulares. Todas son correctas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?. Podemos administrar medicación oral mientras el lactante chupa el chupete. La absorción transdérmica en la edad pediátrica esta aumentada. En menores de 2 años, para la administración de gotas ótica, el pabellón auditivo se alinea en sentido postero-inferior. El área dorsogútea es de elección en menores de 1 año.

Señale cuál de las siguientes no es una característica propia de la humanización de los hospitales infantiles: Disponer de un entorno decorado con dibujos en las paredes. Ofrecer atención psicológica a la familia si la requiriese. Informar a los niños de una manera adecuada a su edad y desarrollo cognitivo. Todas son correctas.

¿Qué evalúa el triángulo de evaluación pediátrica?. Conciencia, tensión y temperatura. Conciencia, respiración, y tensión. Apariencia, respiración, y circulación. Apariencia, color, y respiración.

Señale la respuesta INCORRECTA. Ante una hemorragia interna (de forma lenta) podemos encontrar: Pulso periférico débil o irregular. Confusión, irritabilidad, letargia o fases alternantes. Hipertensión. Piel fría, pálida, cianótica o moteada y con mal relleno capilar.

En la consulta de niños sano, los padres de Pablo de 4,5 meses de edad, y alimentado con lactancia artificial, nos preguntan si podrían introducir los cereales, ya que creen que se queda con hambre. Señala la opción INCORRECTA. Los cereales con gluten pueden introducirse antes de los 6 meses. Recomendamos introducir cereales sin gluten. Se debe introducir los cereales con leche materna. Pueden iniciar la leche de continuación.

Acude a consulta de niño sano lactante de 5 meses con lactancia materna exclusiva. En la valoración, su estatura, y ganancia ponderal es adecuada (Percentil 75). La madre nos pregunta si podría iniciar la fruta (zumo de naranja). Nos comenta que, a las dos semanas con su anterior hijo, inicio la verdura, para posteriormente, al mes añadir el pollo. En general el orden de los alimentos no importa. Los zumos no ofrecen ningún beneficio respecto a la fruta entera. Deberá esperar a los 6 meses. Todas son correctas.

En la consulta de triaje, la primera impresión de estado de un niño que realizamos en los primeros segundos es clave. Observamos niño de 15 meses con aumento de la frecuencia respiratoria (35 respiraciones en 30 segundos). Durante la entrevista inicia respiraciones irregulares, está intranquilo, con la mirada perdida, y coloración pálida. Sospechamos una insuficiencia respiratoria. La respiración irregular y bradipnea son signo de fatiga. Es riego de parada respiratoria. Todas son correctas.

Sobre la valoración de enfermería en la hiperbilirrubinemia, ¿cuál es incorrecta?. Evaluar el grado e intensidad de ictericia de acuerdo a su progresión caudal- cefálico. Aplicar presión directa sobre prominencias óseas como la punta de la nariz o el esternón, permite que sea más evidente el tono amarillento de la piel. Observar al neonato bajo luz natural. RN a término de peso adecuado.

Lactante ingresado en planta por bronquiolitis. La madre no avisa por saturación de 90%. A la llegada a la habitación observamos coloración pálida, taquicardia y mirada perdida. La taquicardia es signo de hipoxia en neonato. Estamos ante una hipoxia leve. La cianosis no siempre está presente en la hipoxia. Todas son correctas.

La definición “uso inadecuado susceptible de comprometer física, psíquica y/o socialmente la evolución de la persona o de su entorno” corresponde al concepto de: Dependencia. Abuso. Tolerancia. Adicción.

Entre las recomendaciones para la prevención de las adicciones a las nuevas tecnologías NO se encuentra: Desarrollar actividades grupales. Limitar el uso de aparatos y pactar las horas de uso. Situar los dispositivos en el dormitorio de los menores. Potenciar otro tipo de aficiones.

Se puede considerar un factor de riesgo para desarrollar una adicción a las nuevas tecnologías: Estilo de afrontamiento inadecuado. Escasa familiarización con las nuevas tecnologías. Escaso tiempo conectados a internet. Carácter extrovertido.

¿Cuál de las siguientes NO se considera una tipología básica de maltrato?. Negligencia o abandono. Maltrato físico. Maltrato emocional. Acoso escolar.

Señala la afirmación INCORRECTA con respecto al Síndrome de Munchausen por poderes: Hace referencia al caso en que una persona inventa la sintomatología de otra. Consiste en que uno de los progenitores finge o provoca sintomatología en el menor que conduce a la búsqueda de asistencia sanitaria. Debe sospecharse cuando encontramos discordancia entre la historia clínica y el cuadro que presenta el menor, siendo el estado de salud bueno. Es una forma de maltrato infantil de alto riesgo y fácil diagnóstico.

Entre los indicadores de abuso sexual relativos a la conducta del menor NO se encuentran: Cambios de comportamiento del carácter y/o de la personalidad. Suele delatar a abusadores de la familia. Conducta sexualizada. Enuresis y otros síntomas somáticos y funcionales.

Señala la afirmación INCORRECTA en relación a la detección del abuso sexual infantil: El interrogatorio ha de ser realizado por una única persona en un clima tranquilo. La exploración clínica debe incluir la región anogenital y orofaríngea. Con independencia de cuando haya tenido lugar la relación de abuso, la exploración debe hacerse de forma inmediata. Se deben incluir todas las preguntas necesarias para obtener una anamnesis detallada.

Acude al servicio de urgencias un niño de 2 años traído por su madre por un cuadro de dificultad respiratoria progresiva, acompañado de fiebre alta (39Cº), sudor frío y piel pálida. En la auscultación se objetiva estridor en cada inspiración. Ante esta situación lo primero que deberíamos hacer sería: Asegurar la vía aérea. Administrar corticoides nebulizados. Monitorizar signos vitales y esperar evolución. Canalizar una vía venosa periférica para comenzar rápidamente con la administración del tratamiento IV.

Marina tiene 9 años y ha sido diagnosticada de asma hace unos meses. Sus padres piden cita en su centro de salud porque refieren que tras la clase de educación física continua sintiendo que se asfixia y tose mucho a pesar de usar el inhalador. Como enfermera, tu primera actuación se basará en: Pedirle a la niña que muestre como emplea el inhalador. Derivarla a su médico de familia para que reajuste el tratamiento. Hacerle hincapié en que dada su enfermedad no es recomendable que realice ningún tipo de actividad física. Reevaluar a la paciente para buscar nuevos signos de gravedad.

¿Cuál de estas enfermedades se caracteriza por una vasculitis generalizada de las arterias?. Sarampión. Parotiditis. Rubeola. Kawasaki.

En cuanto a los cuidados domiciliarios de los niños con cardiopatías, señale la respuesta incorrecta: Se recomienda realizar deporte, siempre acorde a la cardiopatia que se padece. No está contraindicada la lactancia materna. Se debe favorecer una dieta rica en fibras para evitar estreñimientos. Se debe evitar el calendario vacunal y esperar hasta que se resuelva la cardiopatía totalmente.

¿En cuál de estas patologías siempre existe presencia de comunicación interventricular?. Truncus arterioso. Tetralogía de Fallot. Trasposición de grandes arterias. Ductus arterioso.

Señala la respuesta FALSA en relación la diarrea funcional en la infancia. Se asocia con ingestas abundantes de jugos (naturales e industriales) y bebidas con alto contenido en azúcares. La educación de los padres forma parte fundamental del tratamiento. Son episodios que tienden a empeorar a lo largo del día apareciendo también periodos de mejoría que no tienen relación con el tratamiento. Se produce afectación de la curva ponderal del niño/a.