Enfermería infantil

¿Cuál de las siguientes ostomías es de alimentación?. Ileostomía. Colostomía. Gastrostomía. Cecostomía.

¿Qué estoma se utiliza principalmente para drenar saliva en casos específicos y se coloca temporalmente?. Gastrostomía. Yeyunostomía. Esofagostomía. Colostomía.

¿Cuál es la diferencia principal entre ileostomía y colostomía en pediatría?. El tipo de cirugía. El órgano abocado y la consistencia del efluente. La necesidad de bolsa colectora o no. Ninguna, son iguales.

¿Cuál es la función de una cecostomía o apendicostomía en pediatría?. Nutrición. Drenaje de saliva. Aplicación de enemas sin interrumpir el tránsito intestinal. Eliminación de heces de forma continua.

¿Qué técnica quirúrgica NO se utiliza para la colocación de una ostomía de alimentación?. Cirugía abierta. Cirugía laparoscópica. Gastrostomía percutánea endoscópica (PEG). Colonoscopia diagnóstica.

En los primeros 3 días tras la gastrostomía, la gasa que se coloca entre la piel y el dispositivo debe llevar: Aceite medicinal. Antiséptico. Crema hidratante. Polvo epitelizante.

Ante obstrucción de la sonda o botón, el primer cuidado consiste en: Reimplantar un dispositivo nuevo. Irrigar con agua tibia. Administrar antibióticos. Contactar inmediatamente con cirugía.

¿Qué acción se realiza si el dispositivo de gastrostomía se extrae accidentalmente?. Colocar un parche de gasas y esperar al médico. Reimplantar lo más inmediatamente posible uno nuevo. Lavar la zona con agua y dejar al niño tranquilo. Aplicar crema barrera y cubrir con apósito.

¿Cuál de las siguientes complicaciones del estoma requiere intervención quirúrgica inmediata?. Eritema periestomal. Excesivo tejido de granulación (granuloma). Evisceración. Dermatitis leve.

Para un prolapso de asas intestinales, la actuación inicial es: Cirugía inmediata. Masaje manual con guantes y vaselina y colocar disco ajustado y bolsa. Retirar el estoma. Aplicar nitrato de plata.

En los sistemas colectores, las bolsas abiertas se utilizan principalmente para: Heces sólidas. Heces semilíquidas o líquidas. Aplicación de enemas. Recolección de orina.

¿Cuál de los siguientes accesorios se utiliza para nivelar la piel irregular alrededor del estoma?. Pasta niveladora o resinas moldeables. Nitrato de plata. Gasas estériles. Sonda de Pezzer.

Ante un sangrado de la mucosa del estoma, el cuidado inicial es: Presionar suavemente con gasas impregnadas en suero fisiológico. Aplicar crema corticoidea. Reimplantar el dispositivo. Retirar el estoma.

¿Cuándo se recomienda vaciar una bolsa abierta?. A 1/4 de su capacidad. A 2/3 de su capacidad. Cuando el niño lo indique. Solo al final del día.

La enterocolitis necrotizante se define como: Una infección vírica del intestino delgado. Un proceso inflamatorio autolimitado del colon. Un proceso isquémico que progresa a necrosis de la pared intestinal. Una malformación congénita del intestino que acaba en necrosis de la pared intestinal.

¿Cuál es la tríada clásica de la enterocolitis necrotizante?. Fiebre, vómitos y diarrea. Distensión abdominal, sangrado gastrointestinal y neumatosis intestinal. Íleo paralítico, sepsis y anemia. Dolor abdominal, vómitos biliosos y estreñimiento.

El segmento intestinal que se afecta con mayor frecuencia en la enterocolitis necrotizante es: Duodeno. Yeyuno proximal. Íleon terminal y colon proximal. Colon izquierdo.

¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar enterocolitis necrotizante?. Lactancia materna exclusiva. Prematuridad. Hipoglucemia neonatal. Fototerapia.

¿Qué mecanismo fisiopatológico favorece la aparición de ECN en el prematuro?. Aumento de la motilidad intestinal. Disminución de la permeabilidad mucosa. Inmadurez intestinal y translocación bacteriana. Exceso de secreción gástrica.

La principal complicación aguda y grave de la enterocolitis necrotizante es: Estenosis intestinal. Anemia. Perforación intestinal y shock séptico. Síndrome de intestino corto.

La mortalidad en lactantes con enterocolitis necrotizante y peso <1500 g es aproximadamente: 5%. 10%. 20%. 40%.

La complicación crónica más frecuente tras una enterocolitis necrotizante es: Síndrome de intestino corto. Estenosis intestinal. Disbiosis intestinal. Anemia ferropénica.

La estenosis intestinal post-ECN suele aparecer: En la primera semana. Al mes. A los 2–3 meses. Al año de vida.

El manejo conservador inicial de la enterocolitis necrotizante incluye: Alimentación enteral fraccionada. SNG, suspensión de la alimentación enteral y antibióticos IV. Cirugía urgente en todos los casos. Solo observación clínica y suspensión de alimentación enteral.

En un prematuro crítico e inestable con enterocolitis necrotizante, la alternativa inicial a la laparotomía es: Ninguna, siempre se opera. Colocación de SNG. Drenaje peritoneal. Alimentación parenteral exclusiva.

Entre los cuidados de enfermería prioritarios en la ECN se encuentra: Favorecer la alimentación precoz. Monitorizar signos de sepsis e hipotensión. Reducir controles analíticos. Estimular la motilidad intestinal.

El íleo meconial se define como: Una infección intestinal neonatal causada por bacterias del meconio. Una obstrucción intestinal del recién nacido causada por meconio espeso y viscoso que se acumula en el íleon. Una inflamación del colon causada por hipersecreción de líquidos. Una hernia congénita del intestino delgado.

El íleo meconial es más frecuente en recién nacidos con: Diabetes mellitus. Fibrosis quística. Hipotiroidismo congénito. Cardiopatías congénitas.

¿Cuáles son los signos clínicos típicos del íleo meconial en las primeras 24-48 horas de vida?. Diarrea acuosa y fiebre. Distensión abdominal, vómitos biliosos y ausencia de evacuación. Ictericia y letargia. Cianosis intermitente y tos persistente.

El tratamiento inicial NO quirúrgico del íleo meconial incluye: Enema con N-acetilcisteína para ablandar el meconio. Administración inmediata de antibióticos de amplio espectro. Cirugía inmediata sin intentar enemas. Colocación de sonda nasogástrica únicamente.

¿Cuándo se indica la intervención quirúrgica en un recién nacido con íleo meconial?. Siempre desde el nacimiento. Solo si el enema con contraste no elimina la obstrucción. Solo si hay fiebre persistente. Nunca, porque siempre se resuelve con enema.