Enfermería infantil

En la administración de fármacos a un lactante, ¿cuál es la técnica correcta para minimizar el riesgo de aspiración broncopulmonar?. Administrar el fármaco directamente hacia la garganta con el niño en decúbito supino. Mezclar el medicamento con el biberón de leche para asegurar la ingesta completa. Dirigir la jeringa hacia la mejilla (cara interna de la boca) y administrar lentamente. Utilizar una cuchara doméstica para asegurar que el niño no se asuste con la jeringa.

¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado en menores de 12 años debido al riesgo de depresión respiratoria grave?. Paracetamol. Ibuprofeno. Codeína. Amoxicilina.

Si un niño pesa 42 kg y el cálculo de una dosis por peso (mg/kg) supera la dosis máxima recomendada para un adulto, ¿qué conducta debe seguir el enfermero?. Administrar la dosis calculada por peso, ya que en pediatría siempre se prioriza el mg/kg. Administrar la dosis máxima de adulto. Realizar una media aritmética entre la dosis pediátrica y la de adulto. Consultar al pediatra para aumentar la dosis de adulto, ya que el niño tiene un metabolismo más rápido.

Para verificar la colocación correcta de una sonda nasogástrica en un niño antes de iniciar la nutrición enteral, el método clínico de elección es: La insuflación de aire y auscultación del borborigmo. La medición del pH del aspirado gástrico, que debe ser inferior a 5.5. Observar si el niño presenta tos o cianosis durante la inserción. Introducir el extremo de la sonda en un vaso de agua y ver si salen burbujas.

En la aspiración de secreciones de un neonato, ¿cuál es la presión negativa máxima recomendada y el tiempo límite de succión activa?. 120-150 mmHg y 20 segundos. 80-100 mmHg y 15 segundos. 60-80 mmHg y 5-10 segundos. 100-120 mmHg y 5 segundos.

¿Cuál es el "Gold Standard" (patrón oro) para la obtención de una muestra de orina estéril en un lactante que no controla esfínteres?. Sondaje vesical transuretral. Bolsa recolectora pediátrica cambiada cada 30 minutos. Recogida de chorro medio tras estimulación lumbar. Punción suprapúbica.

Ante un niño con TEA que presenta un Glasgow de 12 tras un traumatismo craneoencefálico, ¿cuál es la acción prioritaria para valorar su estado neurológico real?. Asumir que la confusión es parte de su trastorno de base. Consultar a los padres para establecer su "línea base" de conducta y comunicación. Esperar a que el niño se calme para repetir la escala de Glasgow. Realizar una sedación profunda para poder hacer un TAC sin interferencias.

Para valorar el dolor en un niño de 4 años con dificultades en la comunicación verbal (TEA), la escala más adecuada es: Escala Visual Analógica (EVA). Escala numérica de 0 a 10. Escala r-FLACC (observacional). Escala de Wong-Baker (caras).

Se debe canalizar una vía central a un neonato crítico de 12 horas de vida. ¿Cuál es la vía de primera elección?. Vena Yugular Interna. Vena Subclavia. Vena Umbilical. Vena Safena (PICC).

¿Cuál de los siguientes parámetros obliga a utilizar una vía central en lugar de una periférica para la administración de una solución intravenosa?. Osmolaridad de 450 mOsm/L. pH de 7.4. Concentración de glucosa del 15%. Tratamiento antibiótico de 3 días de duración.

¿Cuál es la complicación más grave asociada al uso de Aspirina en niños con cuadros virales como la varicela?. Insuficiencia renal aguda. Síndrome de Reye. Shock anafiláctico. Hemorragia digestiva masiva.

En el cálculo de goteo pediátrico, si tenemos una pauta de 20 ml/h, ¿a cuántas microgotas por minuto equivale?. 10 microgotas/min. 20 microgotas/min. 60 microgotas/min. 5 microgotas/min.

¿Qué antiséptico es el de elección para la desinfección de la piel antes de un acceso vascular en pediatría según la evidencia actual?. Povidona yodada al 10%. Alcohol de 70º. Clorhexidina al 2% (preferiblemente alcohólica). Agua oxigenada.

El Midazolam es un fármaco muy usado en sedación pediátrica. ¿Cuál es su principal limitación?. Produce una depresión respiratoria irreversible. No tiene efecto analgésico. Tarda más de 30 minutos en actuar. Solo se puede administrar por vía intravenosa.

¿Cuál es el sitio de elección para la administración de una vacuna intramuscular en un lactante de 6 meses?. Glúteo mayor. Deltoides. Vasto externo. Recto anterior.

¿Cuál es la complicación metabólica más peligrosa al iniciar nutrición (enteral o parenteral) en un niño con malnutrición severa?. Hiperglucemia. Síndrome de Realimentación. Hipernatremia. Colestasis.

En la nutrición parenteral (NP), ¿por qué es obligatorio el uso de sistemas fotoprotectores (bolsas opacas)?. Para evitar que la solución se caliente con la luz. Para prevenir la degradación de vitaminas y la peroxidación lipídica. Para que el niño no se asuste al ver el color de la mezcla. Para evitar la proliferación de hongos.

¿Qué tipo de sonda nasogástrica es la más adecuada para una descompresión gástrica continua?. Sonda de Levin (una luz). Sonda de Salem (doble luz). Sonda de silicona fina. Sonda de poliuretano.

Al realizar un sondaje vesical en una niña, la limpieza de los genitales debe hacerse: De atrás hacia delante. De delante hacia atrás. En círculos desde el centro. No es necesaria si se usa guante estéril.

¿Cuál es la presión de succión recomendada para la aspiración de secreciones en un niño escolar?. 60-80 mmHg. 80-100 mmHg. 100-120 mmHg. 150-200 mmHg.

En un niño politraumatizado, si tras 3 intentos o 90 segundos no se logra un acceso venoso, la vía de elección es: Vena yugular interna. Vena femoral. Disección de la vena safena. Vía intraósea.

¿Dónde se debe realizar la punción intraósea en un niño de 8 años?. Tibia proximal. Tibia distal (por encima del maléolo interno). Esternón. Cresta ilíaca.

¿Cuál es la contraindicación absoluta para realizar una aspiración de secreciones nasofaríngeas?. Bronquiolitis. Neumonía. Epiglotitis. Asma.

En el Triángulo de Evaluación Pediátrica (TEP), un niño con Apariencia normal, pero Trabajo Respiratorio alterado y Circulación normal, se clasifica como: Estable. Dificultad respiratoria. Fallo respiratorio. Shock compensado.

¿Qué maniobra de apertura de vía aérea se debe usar en un niño con sospecha de lesión cervical?. Frente-mentón. Tracción mandibular. Hiperextensión cervical. Posición de olfateo.

¿Qué técnica de comunicación es la más efectiva para reducir la ansiedad en un niño con TEA antes de una venopunción?. Usar metáforas divertidas como "el pinchazo de un mosquito". Realizar la técnica lo más rápido posible sin avisar para que no sufra. Pedir a los padres que salgan de la sala para que el niño no se distraiga. Técnica "Decir-Mostrar-Hacer" con apoyos visuales (pictogramas).

Un niño con TEA presenta hipersensibilidad táctil. ¿Cómo debe actuar el enfermero durante la exploración física?. Tocarlo con firmeza y rapidez para acabar pronto. Usar guantes de látex siempre, ya que el frío calma la piel. Realizar una exposición gradual, avisando antes de cada contacto. Evitar tocarlo y basar la valoración solo en la observación visual.

¿Cuál es el objetivo principal de realizar una glucemia capilar en la valoración primaria de un politrauma?. Descartar una diabetes tipo 1 debutante. Descartar que una hipoglucemia esté causando la alteración del nivel de conciencia. Valorar el estrés metabólico del niño. Es un protocolo administrativo sin relevancia clínica inmediata.

En la aerosolterapia pediátrica, ¿cuál es el orden correcto de administración si se pautan varios fármacos?. Corticoide -> Broncodilatador. Broncodilatador -> Anticolinérgico -> Corticoide. Corticoide -> Anticolinérgico -> Broncodilatador. Da igual el orden siempre que se administren todos.

En un paciente pediátrico bajo sedación profunda, ¿qué rango de valores del Índice Biespectral (BIS) se considera el objetivo terapéutico?. BIS > 80. BIS entre 61 y 80. BIS entre 41 y 60. BIS < 40.

¿Cuál es el tiempo de ayuno recomendado para "líquidos claros" antes de un procedimiento que requiera sedación en pediatría?. 2 horas. 4 horas. 6 horas. 8 horas.

¿Qué escala de valoración es la más adecuada para monitorizar el nivel de sedación en un niño con ventilación mecánica en la UCIP?. Escala de Glasgow. Escala COMFORT. Escala de Wong-Baker. Escala de Norton.

Al preparar una nutrición parenteral, ¿qué tamaño de filtro se debe utilizar si la mezcla contiene lípidos (mezcla ternaria)?. 0.22 micras. 1.2 micras. 5 micras. No se deben usar filtros con lípidos.

¿Qué maniobra técnica se recomienda durante la inserción de un PICC para evitar que el catéter se desvíe hacia la vena yugular interna?. Extender el cuello al máximo. Girar la cabeza del niño hacia el lado de la punción. Girar la cabeza del niño hacia el lado contrario de la punción. Mantener al niño en posición de Trendelenburg.

¿Cuál es la ubicación radiológica correcta de la punta de un Catéter Venoso Umbilical (CUV)?. En el ventrículo derecho. En la vena porta. En la unión de la vena cava inferior con la aurícula derecha (nivel T8-T9). En la arteria ilíaca interna.

¿Que se entiende por "volumen muerto" en un sistema de infusión pediátrico y por qué es relevante?. Es el volumen de aire que queda en la jeringa. Es el volumen de líquido que queda en las líneas y catéteres y que no llega al paciente. Es el volumen de orina que queda en la vejiga tras el sondaje. Conocido como orina residual. Es el volumen de sangre que se pierde en las analíticas.

En la técnica de punción lumbar pediátrica, ¿cuál es la posición recomendada para el paciente?. Decúbito prono con las piernas extendidas. Decúbito lateral en posición fetal o sentado con la espalda encorvada. Decúbito supino en posición de Trendelenburg. Posición de Fowler.

¿Cuál es la principal ventaja de la Ketamina en procedimientos dolorosos breves en urgencias?. Que no produce alucinaciones. Que mantiene los reflejos respiratorios y la estabilidad hemodinámica mientras aporta sedación y analgesia. Que es el sedante más potente que existe y que se puede utilizar en pediatría sin complicaciones graves para el niño. Que no requiere monitorización.

Ante un niño con TEA que presenta una crisis de agitación tras un trauma, ¿cuál es la primera medida de "Manejo Ambiental" que debe tomar el enfermero?. Aplicar contención mecánica inmediata. Aumentar la iluminación para ver mejor las posibles lesiones. Reducir el número de personas en el box y disminuir el ruido/luces. Administrar sedación intravenosa sin previo aviso.

¿Qué vía de administración de fármacos evita el primer paso hepático?. Intranasal. Tópica. Intravenosa. Intramuscular.