ENFERMERIA MATERNAL

101.¿En qué fase de evolución del huevo o cigoto se da la implantación?: 1.Mórula. 2.Blastocisto. 3.Embrioblasto. 4.Trofoblasto.

102.Indique en qué caso NO es necesaria la profilaxis con antibioterapia para la prevención de la infección neonatal del Estreptococo Beta-Hemolítico (Streptococcus agalactiae): 1.Cultivo vagino-rectal positivo. 2.Urocultivo positivo para SGB. 3.Hijo anterior con sepsis por SGB. 4.Cultivo vagino-rectal desconocido y embarazo a término.

103.Señale la afirmación incorrecta: 1.Oligomenorrea: ciclos de duración mayor a 35 días. Ciclos más largos. 2.Polimenorrea: ciclos de duración menor a 21 días. Ciclos más cortos. 3.Hipermenorrea: menstruación en cantidad excesiva y/o duración. 4.Menorragia: menstruación escasa.

Pregunta asociada a la imagen: Acude usted como enfermera a una visita domiciliaria prenatal acompañada de la matrona y observa a la paciente realizando esta actividad en su domicilio. ¿Cuál es su actuación?: 1.Reprenderla y explicarla que debe cesar de realizar esas actividades y que las realice otra persona. 2.Explicarle el riesgo de contagio de listeriosis por manipular las deposiciones del gato. 3.Si la paciente tiene IgG previas al embarazo frente a la toxoplasmosis no es necesario hacer nada. 4.Por el riesgo de infección por toxoplasma será preciso derivar a la paciente al hospital para realizar cesárea o inducir el parto rápidamente.

105.El Diagnóstico Prenatal tiene como objetivo la detección "intra útero" de los defectos congénitos. Existen distintos métodos de cribado y diagnóstico prenatal. En relación a ellos, señale la respuesta correcta: 1.Para el cribado combinado del primer trimestre, la ecografía se realizará preferiblemente entre las semanas 8-10 de embarazo. 2.El estudio de ADN fetal en sangre materna es una prueba diagnóstica de anomalías genéticas. 3.El cribado bioquímico del primer trimestre incluye fracción libre de la gonadotrofina coriónica, la alfa-fetoproteína, el estriol no conjugado y la inhibina-A. 4.Un riesgo <1/1100 se considera bajo.

106.Pregunta asociada a la imagen: El fenómeno que se señala en la imagen se corresponde con: 1.Cifosis lumbar como compensación del desplazamiento del centro de gravedad. 2.Hiperlordosis lumbar como compensación del desplazamiento del centro de gravedad. 3.Lumbalgia como compensación del desplazamiento del centro de gravedad. 4.Diástasis de los rectos abdominales.

107.Los ejercicios del suelo pélvico o, ejercicios de Kegel, se recomendarán hacer: 1.Inmediatamente después del parto. 2.Siempre con la guía de la enfermera. 3.Bajo las indicaciones de la fisioterapeuta. 4.En diferentes momentos integrados en la vida cotidiana.

108.En la patología del suelo pélvico, ¿cuál es el grado que corresponde a la situación en la que el punto más declive está a la altura del introito?: 1.Grado 1. 2.Grado 2. 3.Grado 3. 4.Grado 4.

109.Durante el proceso de cicatrización de una mastectomía por cáncer de mama, es normal que las mujeres experimenten una serie de manifestaciones que pueden persistir hasta un año para disminuir espontáneamente después de este tiempo, ¿cuál de las siguientes NO se incluye en este grupo y, por tanto, requiere atención profesional?: 1.Edema en la extremidad afectada. 2.Hormigueo en la zona de la cicatriz. 3.Tensión en la cara interna del brazo. 4.Tirantez a lo largo de la pared torácica.

110.En relación con las serologías que se solicitan en el seguimiento de la gestación, señale la opción falsa: 1.Se recomienda ofrecer un cribado de la hepatitis B a todas las mujeres embarazadas en su primera visita. 2.Se recomienda realizar un cribado de citomegalovirus en el embarazo. 3.Se sugiere no ofrecer el cribado de infección por toxoplasma a toda mujer gestante. 4.Se recomienda ofrecer un cribado de rubeola a las gestantes en la primera visita prenatal para valorar la inmunidad frente a la rubeola y posibilitar la vacunación tan pronto como sea posible en el posparto de mujeres no inmunizadas.

111.Respecto al puerperio, señale la respuesta falsa: 1.Comprende hasta el 40 día postparto. 2.Existe leucocitosis fisiológica (1 3000-1 5000 leucocitos/mm3). 3.Tras la disminución del peristaltismo durante el embarazo, este suele aumentar, apareciendo diarrea. 4.Durante las primeras 24 horas la temperatura puede incrementarse hasta 38ºC.

112.Señale la relación correcta en relación con las definiciones de los tipos de aborto: 1.Aborto en curso: >2 veces consecutivas o >3 alternas. 2.Aborto diferido: metrorragia y contracciones, pero con latido cardiaco fetal. 3.Aborto habitual o recurrente: dolor, metrorragia, dilatación e irreversibilidad. 4.Aborto consumado: expulsión completa o incompleta del contenido uterino.

113.En relación al uso de los dispositivos intrauterinos (DIU) se considera cierto: 1.Previo a su inserción se recomienda administar profilaxis antibiótica. 2.Se recomienda realizar una visita de seguimiento al año de la inserción del DIU. 3.Su uso está contraindicado en mujeres nulíparas. 4.Se consideran anticonceptivos reversibles de acción prolongada.

114.Señale una característica de los anticonceptivos de implante subcutáneo: 1.Reducen la producción de moco cervical. 2.Apenas interfieren en las hemorragias mens­truales. 3.Aumentan considerablemente el tamaño de las mamas. 4.Aumentan el riesgo de accidentes tromboembólicos.

115.Se encuentra en su consulta de Atención Primaria y una de sus funciones es administrar la gammaglobulina anti-D en gestantes que la precisen. Entre las opciones que se le proporcionan, ¿cuál sería candidata a su administración?: 1.Gestante Rh negativa que acude a su consulta en la semana 25 de embarazo. 2.Gestante Rh negativa con pareja Rh negativa en semana 28 gestación. 3.Gestante Rh negativa con coombs indirecto positivo. 4.Puérpera de 72 horas con Rh negativo cuyo recién nacido tiene grupo AB-.

116.La relación entre el eje longitudinal materno y el del feto hace referencia a: 1.Actitud. 2.Posición. 3.Presentación. 4.Situación.

117.¿Desde qué edad considera la OMS un embarazo adolescente?: 1.15 años. 2.16 años. 3.19 años. 4.21 años.

118.Durante la gestación se producen las siguientes modificaciones en el aparato gastrointestinal, excepto: 1.Estreñimiento. 2.Pisoris. 3.Épulis. 4.Hipertonía de la vesícula biliar.

119.La determinación de alfa-fetoproteína en el suero materno durante el embarazo es útil en la detección prenatal de las anomalías fetales. Los niveles elevados en el suero materno se relacionan con: 1.Malformaciones cardiacas. 2.Malformaciones óseas. 3.Malformaciones del tubo neural. 4.Malformaciones óticas.

120.Acude a urgencias M.R. por sangrado en gestación de 7 semanas. Al realizar la ecografía, se observa saco gestacional y un embrión sin latido. A la especuloscopia, el sangrado es activo y de cantidad mayor a una regla. ¿Qué diagnóstico sospecharía?: 1.Amenaza de aborto. 2.Aborto en curso. 3.Aborto diferido. 4.Aborto consumado.

121.El concepto clínico de duración de la gestación se conoce como el periodo en el que la mortalidad perinatal es mínima. De acuerdo con este criterio, se considera parto a término aquel que tiene lugar: 1.Entre las 35 y 40 semanas de gestación. 2.Entre las 36 y 44 semanas. 3.Entre las 37 y 42 semanas. 4.Entre las 37 y 44 semanas.

122.¿Cómo están las hormonas en el ciclo reproductivo femenino en el momento de la ovulación?: 1.Los niveles de estrógenos, progesterona, LH y FSH están altos. 2.Los niveles de estrógenos, LH y FSH están altos. La progesterona está baja. 3.Los niveles de estrógenos y progesterona están bajos. La LH y la FSH están altas. 4.Los niveles de estrógenos, progesterona, LH y la FSH están bajos.

123.¿Cuál de las siguientes formas anatomopatológicas de los tumores epiteliales malignos de la mama es más frecuente?: 1.Carcinoma lobulillar infiltrante. 2.Carcinoma ductal infiltrante. 3.Carcinoma papilar. 4.Carcinoma medular.

124.La recomendación de tomar ácido fólico diariamente, además de prevenir malformaciones en el feto, previene a la mujer gestante de desarrollar: 1.Anemia falciforme. 2.Anemia megaloblástica. 3.Anemia ferropénica. 4.Preeclampsia.

125.Se define como infertilidad: 1.La incapacidad de concebir o imposibilidad de embarazo. 2.La incapacidad para tener hijos, con posibilidad de embarazo. 3.Imposibilidad de conseguir un embarazo tras 2-3 años, teniendo un hijo previo. 4.Imposibilidad de conseguir un embarazo tras 3-4 años, teniendo un hijo previo.

126.Señale la afirmación incorrecta de entre las siguientes: 1.El blastocito está formado por un conjunto de células de entre 70-100. 2.La implantación del cigoto se produce durante la fase de blastocito. 3.El epitelio del aparato digestivo deriva de la capa embriológica denominada endodermo. 4.El sistema nervioso central y periférico derivan de la capa embriológica denominada mesodermo.

127.¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la preeclampsia es FALSO?: 1.No aparece antes de las 20 semanas de gestación. 2.Debe sospecharse en la embarazada frente a tensiones arteriales diastólicas mayores de 90 mmHg o sistólicas mayores de 140 mmHg. 3.Para su diagnóstico debe evaluarse la proteinuria. 4.En un elevado porcentaje de casos deriva en un eclampsia.

128.¿A qué capa embrionaria debe su origen el epitelio del aparato urinario?: 1.Ectodermo. 2.Mesodermo. 3.Parte de ectodermo y parte de mesodermo. 4.Endodermo.

129.Respecto a la transmisión vertical del VIH, la mujer gestante debe saber que: 1.El VIH no se transmite por vía transplacenta­ria. 2.La lactancia materna reduce el riesgo del bebé de adquirir la enfermedad. 3.El riesgo de contagio para el recién nacido es el mismo por parto que por cesárea. 4.El tratamiento del recién nacido con zidovudina reduce el riesgo de contraer la enfermedad.

130.Según la GPC sobre Lactancia Materna del Ministerio de Sanidad, ¿qué recomendaciones deben llevarse a cabo para favorecer las tasas de lactancia materna?: 1.Favorecer el contacto piel con piel, independientemente de la vía del parto. 2.Facilitar el agarre espontáneo frente al agarre guiado. 3.Conseguir el inicio de la lactancia en la primera hora posparto. 4.Todas las anteriores son ciertas.

131.¿Cuál de los siguientes considera que es un signo de diagnóstico de probabilidad de embarazo?: 1.Alteración en la pigmentación de la piel. 2.Identificación del latido cardiaco fetal. 3.Crecimiento uterino. 4.Cambios vesicales y digestivos.

132.Pregunta vinculada a la imagen. E.J.R es una gestante de 38 años a la que se le realiza el test de O’sullivan en el primer trimestre, obteniendo los resultados de la imagen. Se realiza SOG y se interpreta según los valores de la ADA. Señale la opción correcta: 1.No estaría indicada la prueba de SOG, ya que la prueba de O’ Sullivan se considera alterada cuando el valor es mayor o igual a 145 mg/dl. 2.La prueba de O’ Sullivan se considera alterada y el resultado de la SOG descarta diabetes gestacional, ya que no hay ningún valor alterado. 3.La prueba de O’ Sullivan se considera alterada y el resultado de la SOG indica intolerancia a los hidratos de carbono, por lo que debe repetirse a las 3 semanas. 4.La prueba de O’ Sullivan se considera alterada y el resultado de la SOG es incierto, ya que solo presenta un valor alterado, por lo que se repetirá el test de O’ Sullivan en el segundo trimestre.

133.Acude R.G. a consulta porque se nota un bulto en vagina que nota como "un peso". A la exploración vemos que tiene un prolapso uterino que llega hasta el introito. ¿De qué grado es este prolapso?: 1.Grado 1. 2.Grado 2. 3.Grado 3. 4.Grado 4.

134.Cuando durante la gestación el feto se encuentra en situación horizontal, dentro del útero materno, estamos ante una situación: 1.Longitudinal. 2.Transversa. 3.Podálica. 4.Oblicua.

135.El bloqueo nervioso que se produce al introducir anestésico local en el espacio subaracnoideo se denomina: 1.Bloqueo lumbar. 2.Bloqueo caudal. 3.Anestesia epidural. 4.Anestesia espinal.

136.La etapa de transición que va desde la infancia a la edad adulta, en la que ocurren los cambios físicos que dotan al individuo de capacidad reproductora, se entiende como…: 1.Adolescencia. 2.Prepubescencia. 3.Pubertad. 4.Postpubescencia.

137.El síndrome climatérico, en algunas mujeres, puede presentar sintomatología a causa de readaptación sistémica al nuevo estado hormonal, fundamentalmente: 1.Sintomatología urogenital (sequedad vaginal, coitalgia, estrés urinario). 2.Sintomatología neurovegetativa y dolores articulares. 3.Sintomatología urogenital, neurovegetativa y alteraciones menstruales. 4.Sintomatología musculoesquelética y clínica psicológica.

138.Pregunta asociada a la imagen: ¿Cómo se denomina la técnica que aparece en la imagen?: Question Image 1. 1.Biopsia corial. 2.Amniocentesis. 3.Cordocentesis. 4.Funiculocentesis.

139.La frecuencia cardiaca fetal en una taquicardia severa será: 1.181-200 lpm. 2.161-170 lpm. 3.160-180 lpm. 4.160-140 lpm.

140.¿Qué son los fibroadenomas?: 1.Un tipo de cáncer genital muy grave. 2.Tumores benignos de la mama. 3.Los carcinomas in situ. 4.Carcinoma de ovario.

141.Señale la falsa respecto a la terapia hormonal sustitutiva: 1.Los beneficios fundamentales se relacionan con el tratamiento de sofocaciones, atrofia urogenital y prevención de fracturas óseas. 2.La terapia hormonal sustitutiva previene el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2. 3.La terapia hormonal sustitutiva aumenta el riesgo de enfermedades de vesícula biliar. 4.La terapia hormonal sustitutiva en administración oral previene la aparición de eventos cardiovasculares.

142.Señale cuál de las siguientes opciones supone una contraindicación absoluta para el uso anticonceptivos hormonales orales: 1.Lititasis biliar. 2.Epilepsia. 3.Presencia de varices en MMII. 4.Trastornos tromboembólicos.

143.En el puerperio ocurren una serie de cambios involutivos fisiológicos. Señale cuál de los siguientes no ocurre entorno a los 10 días postparto: 1.Involución uterina intrapélvica. 2.Cierre del orificio cervical interno. 3.Cambios de loquios de serosos a rubra. 4.Valores normales de gasto cardíaco.

144.En relación con la prevención y el tratamiento del VIH durante la gestación, señale la opción falsa: 1.Es obligatorio ofrecer a toda embarazada la información adecuada y la realización de la serología frente al VIH. 2.La serología frente al VIH se debe indicar en la primera visita, tras ofrecerle una información adecuada al respecto, y ha de realizarse lo antes posible. 3.Se recomienda repetir la prueba en el tercer trimestre de gestación a toda la población y no basarse en la presencia o no de los factores de riesgo clásicos. 4.Si la situación serológica con respecto al VIH es desconocida en el momento del parto, ya no tendremos tiempo suficiente para poder tratar la infección.

145.El sulfato de magnesio intravenoso está indicado en una de las siguientes patologías durante el embarazo: 1.Náuseas y vómitos. 2.Diabetes. 3.Eclampsia. 4.Acidez gástrica.

147.Entre las ventajas de la lactancia materna para la madre, señale la que considere incorrecta: 1.Disminución del sangrado posparto y mejoría de la anemia. 2.Disminución de las contracciones uterinas y recuperación del tamaño uterino. 3.Recuperación del peso corporal y recuperación de la anemia. 4.Fortalecimiento del vínculo materno filial.

149.Pregunta vinculada a la imagen. Mujer de 32 años, primigesta de 39+5 semanas, que se encuentra en periodo expulsivo del parto con analgesia epidural. Una hora tras alcanzar la dilatación completa se objetiva el RCTG que se muestra en la imagen. El feto se encuentra en III plano de Hodge, en occípito ilíaca izquierda transversa (OIIT). ¿Cuál sería la actitud correcta?: 1.Puesto que se trata de una primigesta con epidural, podemos dejar evolucionar el expulsivo hasta 3 horas más. 2.Realización de cesárea urgente. 3.Extracción fetal urgente con ventosa (vacuum). 4.Extracción fetal urgente con fórceps.

150.¿Cuál de los siguientes consejos NO daría a una gestante de bajo riesgo?: 1.Descansar en decúbito lateral izquierdo. 2.Favorecer los descansos con las piernas en alto. 3.Higiene íntima diaria con duchas vaginales. 4.Medidas oportunas para prevenir el estreñimiento.

151.La división entre pelvis verdadera y pelvis falsa viene dada por: 1.Agujero obturador. 2.Línea innominada o iliopectínea. 3.Rama ascendente del isquion. 4.Acetábulos.

152.La Hemorragia Puerperal o Hemorragia Posparto se define como: 1.La pérdida sanguínea de más de 250 ml de sangre tras un parto normal. 2.La pérdida sanguínea de más de 150 ml de sangre tras un parto normal. 3.La pérdida sanguínea de más de 500 ml de sangre tras un parto normal. 4.La pérdida sanguínea de más de 450 ml de sangre tras un parto normal.

153.Durante el periodo del parto, ante unas contracciones normales en frecuencia, pero aumentadas en intensidad, nos encontramos ante: 1.Hipersistolia. 2.Taquisistolia. 3.Hipertonía. 4.Polisistolia.

154.En relación con las estructuras que se van formando durante el periodo preembrionario, señale la opción falsa: 1.Mórula - 3º-4º día. 2.Blastocisto - 6º-12º día formado por trofoblasto (placenta) y botón embrionario. 3.Trofoblasto - formado por citotrofoblasto (interno) y sincitotrofoblasto (externo). 4.Botón embrionario - formado por epiblasto (bolsa amniótica) e hipoblasto.

155.Señale la afirmación falsa en relación con la maniobra de Hamilton: 1.Consiste en una exploración vaginal en la que el profesional procura la separación de las membranas de la pared uterina con el fin de promover el trabajo de parto. 2.Esta técnica no tiene ninguna justificación como procedimiento de rutina en mujeres con un embarazo sin complicaciones antes de la semana 37. 3.Es una técnica que se realiza únicamente durante el trabajo de parto activo. 4.La realización de esta técnica conlleva riesgo de sangrado, dolor o rotura prematura de membranas.

156.Pregunta vinculada a imagen. Señale la opción falsa en relación con el método anticonceptivo que se muestra en la imagen: 1.Se trata de un implante intramuscular que se utiliza como método hormonal de larga duración (3 años). 2.Es un método anticonceptivo hormonal que solo contiene gestágenos. 3.Es un método compatible con la lactancia materna. 4.Puede producir alteraciones menstruales.

157.Como matrona de atención primaria, sabe que se sugiere realizar un cribado de diabetes gestacional durante el primer trimestre a aquellas mujeres con antecedentes de diabetes gestacional. ¿Cuál de las siguientes pacientes no presenta factores de riesgo para esta patología?: 1.Lucía: IMC>30 kg/m2. 2.Andrea: antecedentes de hijos macrosómicos con peso al nacer >4,5 kg. 3.Marta: antecedentes de diabetes gestacional en su embarazo previo. 4.Laura: abuelo con diagnóstico de diabetes.

158.Reva Rubin fue una de las primeras enfermeras especializadas en la maternidad. Una de sus aportaciones clave fue centrarse en la salud emocional y bienestar mental de las madres tras el parto. Para ello, desarrolló una teoría en la que describía la conducta materna que adoptan las mujeres tras el parto. Señale la respuesta INCORRECTA: 1.La madre experimenta tres fases o etapas tras el parto: etapa de aceptación/conducta dependiente, etapa de apoyo/toma de control y etapa de abandono/adopción de nuevas conductas. 2.En la etapa de aceptación/conducta dependiente, la mujer se centra en sí misma y en el recién nacido, adoptando una conducta independiente y activa. 3.En la etapa de apoyo/toma de control, la mujer pasa de una etapa dependiente a una independiente, comenzando a asumir nuevas responsabilidades. 4.En la etapa de abandono, la mujer asume su nuevo rol como madre.

159.Pregunta asociada a imagen: Marisa fue operada de una mastectomía el pasado año. Acude a su consulta y observa la diferencia entre ambos brazos como se aprecia en la imagen. ¿Qué recomendaciones de autocuidado NO le daría a Marisa?: 1.Marisa presenta un linfedema en el brazo derecho, le enseñaría ejercicios para mantener o mejorar la musculatura y circulación del brazo afectado. 2.Le recomendaría a Marisa tratamiento con fisioterapia para prevenir contracturas y recuperar el movimiento del hombro. 3.Para prevenir el aumento del linfedema le recomendaría mantener el brazo afectado con la mano en un plano superior al codo, y este en uno superior al hombro. 4.Aconsejaría a Marisa la toma de TA y la realización de técnicas de enfermería sobre el brazo derecho para evitar dañar el brazo sano.

160.Identifique, de entre las siguientes relaciones, cuál NO es correcta: 1.Adenohipófisis: H. Luteinizante. 2.Adenohipófisis: Foliculoestimulante. 3.Neurohipófisis: Oxitocina. 4.Hipotálamo: H. liberadora de gonadotropinas (GnRH).

161.Usted se encuentra realizando su actividad asistencial en un centro de planificación familiar. Tras realizar la anamnesis a una mujer de 25 años y teniendo en cuenta sus preferencias, usted le recomienda que el mejor anticonceptivo sería el uso del anillo vaginal. ¿Cuál de las siguientes pruebas es estrictamente obligatoria antes de la derivación para la pauta del anticonceptivo elegido, según la Guía de Práctica Clínica de Anticoncepción del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social (2019, versión actual)?: 1.Exploración mamaria. 2.Realización de citología cervical. 3.Cálculo del Índice de Masa Corporal. 4.Toma de presión arterial.

162.Pregunta asociada a la imagen: R.C. llega al hospital en tu turno. Después de hacer la valoración concluyes que está en periodo activo de parto. Es una secundípara y tiene 6 cm de dilatación, no tiene factores de riesgo. Observamos este registro cardiotocográfico. En cuanto a la dinámica uterina, podemos decir que: 1.Tiene una taquisistolia. 2.Tiene una bradisistolia. 3.Tiene una disdinamia. 4.Es una dinámica uterina normal.

163.¿Cuál de los siguientes tipos de pelvis femenina posee los diámetros más adecuados para la adaptación de la cabeza fetal?: 1.Antropoide. 2.Ginecoide. 3.Androide. 4.Platipeloide.

164.Señala la opción falsa en relación con la estructura mencionada y su origen histológico epitelial típico: 1.Vagina- epitelio plano poliestratificado. 2.Endocervix- epitelio cilíndrico. 3.Ectocérvix- epitelio plano poliestratificado y cilíndrico. 4.Zona de transición- epitelio escamocilíndrico.

165.¿Cuál de los siguientes factores indicaría como factor de riesgo para el cáncer de cérvix?: 1.Menopausia precoz. 2.Menarquia tardía. 3.Nuliparidad. 4.Infección por VPH.

166.De entre las siguientes afirmaciones relacionadas con la gestación, señale la opción falsa: 1.La atonía uterina es la causa más frecuente de hemorragia en el puerperio inmediato y la retención de restos es la del puerperio tardío. 2.La endometritis es la causa más frecuente de infección y fiebre puerperal. 3.La HTA gestacional se diagnostica con dos tomas separadas por 6 horas y la fiebre puerperal por dos tomas no separadas más de 24h. 4.La leche madura empieza a formarse a partir de los 15 días postparto y la primera mitad de la toma tiene mayor contenido graso.

167.Según Naegele, la fecha probable de parto consiste en: 1.Retroceder tres meses, a partir del primer día de la última regla, añadir 7 días y se suma un año. 2.Retroceder tres meses, a partir del último día de la fecha de la última regla, añadir 7 días y se suma un año. 3.Retroceder tres meses a partir del primer día de la última regla, añadir 12 días y se le suma un año. 4.Retroceder tres meses a partir del último día de regla, restar 7 días y se suma un año.

168.Señala la definición incorrecta de entre las siguientes: 1.Hipermenorrea: menstruacción en cantidad excesiva o duración superior a 7 días. 2.Polimenorrea: ciclos superiores a 35 días. 3.Metrorragia: sangrado uterino fuera del ciclo menstrual. 4.Dismenorrea: dolor durante la mensturacción.

169.Según la guía de práctica clinica del Ministerio de Sanidad sobre la gestación, indique cuál de las siguientes afirmaciones tienen un nivel de recomendación fuerte: 1.Se sugiere no realizar una exploración mamaria como método de cribado de cáncer de mama, ni con el fin de promocionar la lactancia materna ni identificar posibles dificultades en el amamantamiento. 2.Se sugiere no realizar una exploración ginecológica en el transcurso de las visitas prenatales con la finalidad de predecir la posibilidad de un parto pretérmino o de detectar patología ginecológica. 3.Se recomienda tomar la presión arterial en cada visita prenatal para detectar el riesgo de preeclampsia. 4.Se sugiere no realizar tactos vaginales ni la maniobra de Hamilton como procedimiento de rutina en aquellas mujeres con un embarazo sin complicaciones antes del término y que no tengan ninguna indicación de finalización de la gestación.

170.¿Cuál es el factor de riesgo más asociado al desprendimiento de placenta normalmente inserta?: 1.Diabetes gestacional. 2.Amenaza de parto prematuro. 3.Hipertesión arterial. 4.Crecimiento intrauterino retardado.

171.¿Cuál de las siguientes recomendaciones le daría a una mujer durante el puerperio?: 1.Realizar ejercicio físico progresivo, pudiendo realizar ejercicio de impacto a partir de la tercera semana tras el parto. 2.Mantener una dieta astringente para evitar el estreñimiento. 3.Aplicar compresas de calor en la zona perineal si tiene desgarros o episiotomías para disminuir el dolor. 4.Realizar ejercicios de Kegel a partir de la primera semana posparto.

172.P.M. acude a la consulta de la matrona en atención primaria para realizarse una citología y, al poner el espéculo, la matrona observa una leucorrea blanca grumosa, edema vulvar, prurito y escozor. ¿Qué infección vulvovaginal sospecharía?: 1.Infección por Neisseria gonorrhoeae. 2.Micosis. 3.Infección por Trichomona vaginalis. 4.Infección por Chlamydia trachomatis.

173.Pregunta vinculada a la imagen. Mujer de 25 años que consulta por aumento de vello corporal y acné. Durante la anamnesis, comenta que tiene menstruaciones irregulares con ciclos de entre 35 a 55 días. Realizamos una ecografía transvaginal, objetivándose la siguiente imagen. Respecto a la patología que presenta esta paciente, señale la opción incorrecta: 1.La esterilidad es excepcional en estas pacientes. 2.Es una endocrinopatía frecuente en mujeres en edad reproductiva. 3.Presenta mayor riesgo de presentar diabetes y cáncer de endometrio que la población general. 4.Uno de los problemas incluidos en su fisiopatología es la resistencia a la insulina.

174.En un registro cardiotocográfico, se observan disminuciones de la frecuencia cardiaca fetal en las que su punto más bajo es posterior al acmé de la contracción, observándose un decalaje superior a 18 segundos. Estaríamos ante: 1.Deceleración tipo I. 2.Deceleración tipo II. 3.Deceleración tipo variable. 4.Bradicardia fetal transitoria.

175.¿Qué técnica de rastreo de población se utiliza para la detección de cáncer de cuello uterino?: 1.Valoración de factores de riesgo. 2.Citodiagnóstico. 3.Biopsia. 4.Colposcopia.

176.Ana desea quedarse embarazada y acude a la consulta de la matrona para realizar la consulta preconcepcional. Indique qué recomendación no le daría: 1.La suplementación con ácido fólico antes de la concepción y durante las 12 primeras semanas del embarazo disminuye significativamente la prevalencia y recurrencia de defectos del tubo neural en el feto. 2.En algunos casos de mujeres con diabetes, epilepsia, hipotiroidismo u otras enfermedades crónicas, al principio del embarazo puede ser necesario reevaluar el tratamiento habitual por el médico/a que atiende el proceso. 3.En mujeres que planifican su embarazo, con sobrepeso u obesidad (IMC mayor o igual a 25 kg/m2 ) y con más de un factor de riesgo adicional de diabetes (incluyendo antecedentes de diabetes gestacional) se sugiere el cribado para detectar la prediabetes y la diabetes tipo 2. 4.En mujeres epiléticas que planifican su embarazo es conveniente suspender la medicación antes del embarazo e iniciar la suplementación con 0,4 mg de ácido fólico diario.

177.¿En qué se basa el método anticonceptivo conocido como método sintotérmico?: 1.En las modificaciones periódicas del moco cervical. 2.En la observación simultánea de distintos indicadores de la ovulación. 3.En un cálculo de probabilidad de los días fértiles del ciclo. 4.En la elevación de la temperatura coincidiendo con la ovulación.

178.Durante el puerperio, aparece un exudado uterovaginal denominado “loquios” que varía a lo largo del proceso. ¿Cómo se denominan cada uno de ellos:?. 1.Loquios rojos, loquios amarillos y loquios blancos. 2.Loquios rojos, loquios serosos y loquios blancos. 3.Loquios hemáticos, loquios serosos y loquios amarillos. 4.Loquios sanguinolentos, loquios acuosos y loquios blancos.

179.En relación con el aparato reproductor femenino, señale la relación que considere incorrecta: 1.Fondo de saco posterior de la vagina - saco de Douglas. 2.Orientación del útero - retináculo de Martin. 3.Suspensión de las mamas - ligamentos de Cooper. 4.Orificio cervical externo - hocico de tenca.

180.Respecto a la autoexploración mamaria, señale la incorrecta: 1.Se recomienda realizarla por la propia mujer todos los meses entre el 5º y 7º día del ciclo endometrial. 2.En mujeres postmenopáusicas, se recomienda la exploración una vez al mes en un día fijados por ellas. 3.Consiste tanto en una inspección ante el espejo como en la palpación de ambas mamas y la región axilar. 4.Constituye una de las técnicas más eficaces para la reducción de la mortalidad por cáncer de mama.

181.Para el diagnóstico precoz del cáncer de cuello uterino debe hacerse la siguiente toma citológica: 1.Toma de una muestra del fondo de saco vaginal posterior. 2.Toma de una muestra del canal endocervical. 3.Toma de una muestra del ectocérvix o exocérvix. 4.Todas las anteriores.

182.En el estadío 2 de Tanner, el desarrollo de la mama en la pubertad se caracteriza por: 1.Solo el pezón está ligeramente sobreelevado. 2.Continuación del crecimiento con elevación de la mama y la areola en el mismo plano. 3.La areola y el pezón pueden distinguirse como una segunda elevación, por encima del contorno de la mama. 4.Brote mamario, las areolas y pezones sobresalen como un cono, hay aumento del diámetro de la aerola.

183.Indique cuál sería la presentación fetal en caso de una situación transversa: 1.Cefálica. 2.Podálica. 3.De hombro. 4.Vértice.

184.Pregunta asociada a la imagen: ¿Para qué utilizaría el aparato de la imagen?: 1.Aspiración de secreciones. 2.Toma de exudado. 3.Monitorización fetal. 4.Cauterización de vasos sangrantes.

185.La duración normal de un embarazo desde la fecha de la última regla es de: 1.280 días. 2.38 semanas. 3.9 meses lunares. 4.39 semanas.

186.La colposcopia es: 1.Un método de diagnóstico del cáncer de cuello uterino. 2.Un método para el diagnóstico de malformaciones fetales. 3.Técnica exploratoria para visualizar el contenido de la pelvis. 4.Técnica radiológica que se utiliza para el diagnóstico de tumoraciones.

187.Existen diferentes tipos de gestación gemelar si el embarazo es resultado de la fecundación de un solo óvulo o de varios. En cuanto a los gemelos monocigóticos, señale la opción que considere cierta: 1.Provienen de la fecundación de un solo óvulo. 2.Los dos óvulos provienen del mismo ciclo. 3.Otro nombre que reciben es bivitelinos. 4.Todas son ciertas.

188.Cristina, gestante de 30 semanas, acude a la consulta de la matrona de atención primaria preocupada porque en la consulta del obstetra le han dicho que no es necesario realizarse más ecografías de control. Según las recomendaciones de la GCP del Ministerio de Sanidad, indique qué información es falsa: 1.Se recomienda la realización de dos ecografías durante el embarazo en mujeres sin factores de riesgo. 2.Se recomienda realizar una primera ecografía al final del primer trimestre (11 -13+6) y la segunda alrededor de la semana 20. 3.Se sugiere no realizar una ecografía rutinaria durante el tercer trimestre del embarazo. 4.La última ecografía de control se realiza entre las semanas 35 y 37 de gestación.

189.Por su alto contenido de mercurio, la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición recomienda a las mujeres embarazadas no consumir: 1.Verduras de hoja verde. 2.Paté o foie-gras. 3.Peces grasos de gran tamaño. 4.Embutidos crudos.

190.En el cribado serológico de la mujer embarazada no se incluye de manera rutinaria: 1.VIH. 2.Sífilis. 3.Citomegalovirus. 4.Rubeola.

191.Identifique la relación errónea respecto a las maniobras de Leopold: 1.Altura uterina: primera maniobra. 2.Posición fetal: tercera maniobra. 3.Presentación fetal: tercera maniobra. 4.Actitud fetal: cuarta maniobra.

192.Se consideran factores de riesgo de trombosis en embarazo todos los siguientes, excepto:4.Fumadora > 10 cigarrillos al día. 1.Diabetes gestacional. 2.Síndrome varicoso grave. 3.Técnicas de reproducción asistida. 4.Fumadora > 10 cigarrillos al día.

193.Una mujer de 26 años acude a Urgencias por dolor abdominal y escasas pérdidas hemáticas vaginales. Refiere una amenorrea de 7 semanas. Le realiza un test de embarazo, con resultado positivo. ¿Cuál es el siguiente paso?: 1.Realizar un examen ecográfico vaginal. 2.Recomendar reposo domiciliario y repetir el test de embarazo en una semana. 3.Evacuar el útero mediante legrado por aspiración. 4.Pautar progesterona natural micronizada por vía vaginal hasta la semana 14 de gestación.

194.M.R.L acude al servicio de urgencias de obstetricia y ginecología con un fuerte dolor abdominal, TA:90/50, FC 80 lpm y Tª: 36,5ºC. Hace una semana, se hizo un test de embarazo con resultado positivo, pero todavía no le habían dado cita con su médico de atención primaria para derivación al especialista. Al realizar la ecografía, no se observa saco gestacional en la cavidad uterina, por lo que sospecha de una gestación ectópica. Señale el enunciado falso: 1.Se solicitará un nuevo test de embarazo en orina más una extracción de analítica completa. 2.El tratamiento más recomendado es el quirúrgico, preferentemente por laparoscopia. 3.La localización más frecuente es en la trompa, sobre todo en la zona ampular. 4.El tratamiento médico incluye la adminsitración de metotrexate.

195.En la mujer embarazada, la infección por el virus del herpes simple (HSV) con lesiones genitales se relaciona con: 1.Tuberculosis. 2.Cáncer cervical. 3.Diabetes. 4.Sífilis.

196.En relación con la endometriosis, indique cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA: 1.El método diagnóstico es la laparoscopia, que permite la inspección visual de la pelvis. 2.En general, los síntomas son más intensos durante la menstruación. 3.Los síntomas más comunes son dismenorrea, dispareunia, infertilidad y dolor pélvico crónico. 4.Es un proceso agudo y puntual.

197.Las contraindicaciones absolutas de tratamiento hormonal sustitutivo en mujeres climatéricas son: 1.Tumores benignos de mama. 2.Endometriosis. 3.Miomas uterinos. 4.Insuficiencia renal.

198.Cuando acude a la consulta una mujer que por edad hace tres años que no tiene la menstruación y que refiere presentarla en el momento actual, ¿qué se debe sospechar?: 1.Un trastorno hormonal sin interés que no hay que estudiar. 2.Un trastorno hormonal normal hasta que lleve cinco años sin menstruación. 3.Un trastorno hormonal leve que requiere la petición de una analítica hormonal. 4.Un cáncer de endometrio que requiere estudio.

199. ¿En qué fase de evolución del huevo se produce la implantación?: 1.Gástrula. 2.Mórula. 3.Blastocisto. 4.Corion.

200.La realización del cribado del SGB en la gestante permite detectar con mayor probabilidad la colonización por estreptococo del grupo B en el momento del parto. Indique entre qué semanas se recomienda realizar este screening: 1.Entre la semana 28 y 32 de gestación. 2.Entre la semana 30 y 35 de gestación. 3.Entre la semana 35 y 37 de gestación. 4.Entre la semana 36 y 40 de gestación.

201.Al valorar la postura que mantiene el bebé mamando, ¿cuál de los siguientes signos indican que NO es correcta la posición y agarre del bebe al pecho?: 1.El mentón toca el pecho. 2.La boca está muy abierta. 3.Labios evertidos. 4.Más areola visible por encima de la boca.

202.¿Dónde se encuentran los tubérculos de Montgomery?: 1.En el cuello del útero. 2.Rodeando los ovarios. 3.En las mamas. 4.En la parte interna de los labios mayores de la vagina.

Una mujer embarazada con amenaza de parto prematuro antes de la 34 semana se le administran corticoides para: 1.Detener el parto. 2.Reducir el sangrado. 3.Tratar de acelerar la madurez pulmonar fetal. 4.Prevenir la separación prematura de la placenta.