ENFERMERIA MATERNAL

203.Pregunta asociada a la imagen: ¿Para qué utilizaría la herramienta que se aprecia en la imagen?: 1.Para valorar los reflejos rotulianos. 2.Extracción de tapones de cerumen. 3.Auscultación de frecuencia cardiaca fetal. 4.Masajes de rehabilitación tras un esguince de grado II.

204.La demanda de consulta de una puérpera por un cambio en el olor de los loquios al 5º día tras el parto: 1.Puede considerarse un signo normal, ya que muchas puérperas manifiestan habitualmente una preocupación no justificada. 2.Supone una derivación inmediata al hospital, ya que es muy probable que se trate de una infección puerperal. 3.Debe valorarse en el mismo día para descartar una posible infección puerperal. 4.Nos permite esperar 48 horas para valorar la evolución de los loquios.

205.¿Cuál de los siguientes NO se considera un signo de alarma durante el puerperio?: 1.Febrícula en las primeras 24h tras el parto. 2.Loquios malolientes en cualquier momento del puerperio. 3.Sangrado abundante. 4.Fiebre pasadas las primeras 24h.

206.En cuanto a la realización de una episiotomía durante el parto, es falso que: 1.No debe practicarse episiotomía de rutina en el parto espontáneo. 2.La episiotomía deberá realizarse si hay necesidad clínica, como un parto instrumental o sospecha de compromiso fetal. 3.Antes de llevar a cabo una episiotomía, siempre deberá asegurarse una analgesia eficaz. 4.Cuando se realiza una episiotomía, habitualmente se dirige hacia el lado derecho en un ángulo de entre 45 y 60 grados respecto al eje vertical.

207.Una mujer embarazada acude a la urgencia del hospital por una cefalea intensa que no remite con los analgésicos (paracetamol). Primigesta, presenta una gestación única de 17+1 semanas. En la exploración se obtienen cifras de Tensión Arterial de 160/100 mmHg, no presentando proteínas en la orina. Podemos encontrarnos ante un caso de: 1.Hipertensión gestacional. 2.Hipertensión crónica no diagnosticada. 3.Pre-eclampsia. 4.Pre-eclampsia sobreañadida a una hipertensión crónica.

208.Indique en cuál de los siguientes casos SÍ se debe administrar la inmunoglobulina antiD: 1.Madre RH negativa, recién nacido RH positivo, Coombs indirecto positivo. 2.Gestante RH negativa a la que le realizan una amniocentesis. 3.Gestante RH negativa, desconocemos RH del feto, Coombs indirecto positivo. 4.Madre RH negativa, recién nacido RH negativo, Coombs directo negativo.

209.Indique cuál de las siguientes fases se produce después de la ovulación (postovulatoria): 1.Fase folicular del ciclo ovárico. 2.Fase lútea del ciclo ovárico. 3.Fase proliferativa del ciclo endometrial. 4.Fase menstrual del ciclo endometrial.

210.¿Qué se entiende por climaterio?: 1.El cese permanente de la menstruación debido a la edad, que se reconoce tras 12 meses consecutivos de amenorrea sin que exista causa patológica. 2.El periodo inmediatamente anterior a la menopausia en el que se inician las manifestaciones endocrinológicas, biológicas y el primer año siguiente a la menopausia. 3.La época de la vida de la mujer que verifica la transición de la madurez sexual a la senectud. 4.El periodo de 1 o 2 años en que la sintomatología relacionada con el cese de la menstruación es más acusada.

211.María, gestante de 20 semanas con factor Rh negativo, le pregunta a su enfermera en qué momento del embarazo y el postparto le administrarán la gammaglobulina anti-D. ¿Cuál será la respuesta correcta de la enfermera?: 1.Se administra una dosis en la semana 28 de gestación de la gestación y otra dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento del recién nacido si su factor Rh es positivo. 2.Se administra una dosis en la semana 28 de gestación y otra dentro de las 48 horas posteriores al nacimiento del recién nacido si su factor Rh es positivo. 3.Se administra una dosis en la semana 28 de gestación y otra dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento del recién nacido si su factor Rh es positivo. 4.Se administra una dosis en la semana 28 de gestación y otra dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento del recién nacido si su factor Rh es positivo.

212.En relación con las etapas de pubertad y climaterio, señale la opción falsa: 1.En la pubertad, crece al inicio el tejido graso y, al final, el muscular. 2.Se da una aceleración del crecimiento en las niñas de 8-11 años y después la telarquia a los 8-13 años. 3.La principal fuente de estrógenos en el climaterio es la conversión de estrona a estradiol. 4.La vitamina D favorece la absorción del Calcio y se recomienda a las mujeres en la menopausia.

213.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta en relación con la lactancia materna?: 1.La lactancia materna actúa como un método fiable anticonceptivo. 2.Afecta negativamente la estética corporal de la madre. 3.La producción de leche se relaciona con el tamaño de los senos. 4.Proporciona placer físico y emocional. IMPUGNADA.

214.El desprendimiento prematuro de la placenta normalmente inserta se denomina: 1.Placenta previa. 2.Placenta prematura. 3.Hematoma retroplacentario. 4.Abruptio placentae.

215.¿Cuál sería la FPP (fecha probable de parto) en una gestante cuya FUR (fecha de última regla) es el 15 de Octubre de 2011?: 1.15 de julio de 2012. 2.22 de julio de 2012. 3.8 de julio de 2012. 4.25 de julio de 2012.

216.Identifiqueb de entre las siguientes relacionesb cuál NO es correcta: 1.Adenohipófisis - Prolactina. 2.Adenohipófisis - H. Luteinizante. 3.Adenohipófisis - Foliculoestimulante. 4.Ovarios - Oxitocina.

217.Pregunta asociada a imagen: En la imagen puedes observar un tríptico para pacientes para educar en una conocida medida de prevención secundaria. ¿Cuál es el nivel de evidencia de esta técnica?: 1.La técnica es altamente recomendable para detectar a tiempo lesiones mamarias y es un símbolo empoderador contra el cáncer de mama (nivel de recomendación Grado A, nivel de evidencia alto). 2.Con los datos actuales, el cribado mediante autoexamen de mama no debe ser recomendado ni enseñado. Sin embargo las mujeres deben estar al tanto de los cambios en sus mamas y consultar a los servicios asistenciales. 3.Diferentes revisiones concluyen que el autoexamen no ha demostrado un beneficio clínico, no muestran una reducción de la mortalidad, y sí puede generar ansiedad y un incremento de biopsias innecesarias con resultados benignos. 4.Las opciones 2 y 3 son correctas.

218.Señala la opción falsa en relación con la espermatogénesis: 1.Dura una media de 64 días. 2.Se forman los espermatozoides directamente a partir de las espermatogonias en la espermiogénesis. 3.El órgano endocrino son las células de Leydig que segregan testosterona. 4.La secuencia de formación es la siguiente: espermatogonia, espermatocito primario, espermatocito secundario, espermátida y espermatozoide.

219.El Blastocisto es un conjunto de células en el desarrollo embrionario de las primeras fases de la vida que: 1.Está constituido por un grupo de células sólidas y compactas. 2.Sólo está formado por 4 células. 3.Aparece a los dos días de vida. 4.Está formado por 16 células.

220.Para la toma de una muestra en una citología cervicovaginal, es necesario: 1.Que la paciente esté con la menstruación. 2.Que no haya mantenido relaciones sexuales durante, al menos, 10 días antes de la toma de la muestra. 3.Se debe colocar a la mujer en posición de litotomía. 4.No debe haber sido tratada con cremas ni óvulos vaginales a menos en el mes anterior a la toma de la muestra.

221.Pregunta asociada a imagen: L.P. acude a consulta porque nota que un pecho ha aumentado de tamaño, nota una zona muy caliente y le duele especialmente durante la toma. Se encuentra en su tercera semana de lactancia materna. Al realizar la exploración observamos la siguiente imagen. Señala la respuesta incorrecta: 1.Se trata de una ingurgitación mamaria por la subida de la leche. 2.Se trata de un mastitis por acúmulo de leche. 3.Le recomendaremos y enseñaremos masaje y extracción manual de leche, frío local y antiinflamatorios. 4.Si pasadas 48h de los consejos anteriores el cuadro no revierte, deberá tomar tratamiento antibiótico.

222.¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con el cáncer de mama es correcta?: 1.El carcinoma ductal infiltrante es el tipo histológico menos frecuente (alrededor de un 5-10%). 2.Si el tumor se localiza en el pezón se le denomina enfermedad de Paget. 3.La mastectomía total implica la escisión de la mama, el complejo areola-pezón y la disección ganglionar linfática axilar. 4.Cuando existe metástasis, está contraindicada la terapia hormonal.

223.Indique cuál de las siguientes es la principal causa de hemorragia puerperal tardía: 1.Desgarros del canal blando del parto. 2.Atonía uterina. 3.Retención de restos placentarios. 4.Coagulopatías.

224.¿Qué huesos forman la pelvis?: 1.Ilion, sacro y coxis. 2.Coxales y coxis. 3.Iliacos y sacro. 4.Iliacos o coxales, sacro y coxis.

225.Pregunta asociada a imagen: Con respecto a la prevención de desgarros perineales durante el periodo de expulsivo del parto, es incorrecto que: 1.Se recomienda la realización de masaje perineal durante el expulsivo. 2.Se recomienda aplicar compresas calientes en el periné durante el expulsivo. 3.Se recomienda la protección activa del periné mediante el control de la deflexión de la cabeza y pidiendo a la mujer que no empuje durante este momento. 4.Se recomienda no utilizar anestésico local en spray durante el expulsivo.

226.Señale la relación falsa entre la etapa del parto y la duración normal: 1.Alumbramiento: 1 hora. 2.Dilatación: <5cm/h primíparas y <10cm/h multíparas. 3.Expulsivo: 1-2h multíparas, 2-3h primíparas. 4.Total: 3-18 horas.

227.Señale la asociación incorrecta: 1.Signo de Piskacek - forma simétrica del útero. 2.Signo de Chadwick - color violáceo de vulva, vagina y cérvix. 3.Signo de Noble-Budin - forma globulosa del útero. 4.Signo de Hegar - reblandecimiento del istmo.

228.De los síntomas siguientes, el más significativo de embarazo es: 1.Náuseas. 2.Vómitos matutinos. 3.Crecimiento de las mamas. 4.Amenorrea.

229.La menopausia es una etapa fisiológica dentro de la vida de la mujer y, como tal, no puede ser considerada una enfermedad. En relación a este proceso vital, señale la respuesta incorrecta en relación al momento conocido como perimenopausia: 1.Se asocia con modificaciones endocrinológicas, como el déficit de estradiol y el descenso de la FSH. 2.Algunos factores que se relacionan con la aparición de la menopausia son menarquia temprana, bajo índice de masa corporal, consumo de tabaco, así como la edad de la menopausia en la madre y hermanas. 3.Los síntomas se pueden evaluar a través de la Escala Cervantes. 4.Los únicos síntomas con una base epidemiológica sólida y consistente son la atrofia genital y los síntomas vasomotores.

230.Señale el proceso característico de la fase secretora del ciclo endometrial: 1.Las glándulas se hacen tortuosas y acumulan glucógeno. 2.Aumenta la concentración plasmática de es­tradiol. 3.Se inicia al finalizar la menstruación y con­cluye con la ovulación. 4.La actividad mitótica del endometrio aumenta.

231.Indiqué cuál de las siguientes opciones considera que representa el inicio clínico del parto: 1.Dinámica uterina regular. 2.Cérvix dilatado 2-3 cm. 3.Maduración del cérvix. 4.Todo lo anterior.

232.¿Cuál de los siguientes tratamientos NO se encuentra dentro del tratamiento de la endometriosis?: 1.Tratamiento hormonal. 2.Tratamiento radiológico. 3.Tratamiento analgésico. 4.Tratamiento quirúrgico.

233.Pregunta asociada a la imagen: Acude a su consulta de atención primaria una puérpera (parto eutócico hace 1 mes y medio) con el pecho derecho como ve en la imagen, sin otra sintomatología. Refiere lactancia materna exclusiva desde el nacimiento de su hijo. A la exploración, observa que el pecho está enrojecido, caliente y la mujer refiere dolor a la palpación. El pecho izquierdo no presenta ningún signo anormal. ¿Qué recomendaciones daríamos a esta mujer respecto a la afección que padece?: 1.Por las características que refiere, estamos ante una ingurgitación mamaria, por lo que debemos aconsejar a la mujer que favorezca el correcto vaciado de la mama, aplicando calor antes de las tomas y frío entre tomas para aliviar el dolor. 2.Por las características que refiere, estamos ante una plétora mamaria, por lo que debemos aconsejar a la mujer que vacíe el pecho colocando a su recién nacido correctamente y de forma frecuente. 3.Por las características que refiere, estamos ante una mastitis, por lo que debemos aconsejar el correcto vaciado de la mama, no suspender la lactancia materna, la toma de analgésicos y el uso de calor local para aliviar el dolor. 4.Por las características que refiere, estamos ante un pezón con grietas, por lo que lo principal será colocar al bebé correctamente al pecho, ya que la causa principal de este problema es una mala posición del bebé al mamar.

234.De las siguientes formas anatomopatológicas de los tumores epiteliales malignos de la mama, es más frecuente: 1.Carcinoma lobulillar infiltrante. 2.Carcinoma ductal infiltrante. 3.Carcinoma papilar. 4.Carcinoma medular.

235.¿A qué capa embrionaria debe su origen la médula suprarrenal?: 1.Ectodermo. 2.Mesodermo. 3.Parte de ectodermo y parte de mesodermo. 4.Endodermo.

236.La administración de 10 UI de oxitocina por vía intramuscular puede estar indicada en: 1.Entuertos puerperales. 2.Ingurgitación mamaria dolorosa. 3.Absceso retromamario. 4.Absceso subcutáneo mamario.

237.Al valorar el método anticonceptivo más adecuado para una persona hay que tener en cuenta: 1.El índice de Pearl que refleja el porcentaje de no embarazos de un método anticonceptivo en relación con el número de ciclos de utilización de dicho método. 2.La aceptabilidad del método que viene determinada por la ausencia de defectos colaterales. 3.La inocuidad del método que viene determinada por la ausencia de riesgos de salud que su utilización puede conllevar. 4.La reversibilidad o posibilidades quirúrgicas de recuperar la fertilidad tras la utilización del método.

238. C. S., que está embarazada de 40 semanas y contrae la rubeola, consulta con la enfermera sus dudas sobre si podrá dar lactancia materna al recién nacido. ¿Cuál será la respuesta de la enfermera?: 1.Está totalmente contraindicada. 2.Es compatible la enfermedad y también la vacunación con la lactancia. 3.Depende de la carga viral. 4.Se iniciará la lactancia materna 3 días después de poner la gammaglobulina al bebé.

239.El método de la temperatura basal como método de control de la fertilidad tiene algunas contraindicaciones, señala la opción incorrecta: 1.Enfermedades que elevan la temperatura basal. 2.Hábito tabáquico. 3.Falta de disciplina. 4.Trabajadora a turnos.

240.Cuando se sospecha un retardo en la fase activa de la primera etapa del parto, se recomienda: 1.Ofrecer apoyo a la mujer, hidratación y un método apropiado y efectivo para el control del dolor. 2.La amniorrexis artificial no está indicada. 3.Exploración vaginal cada 4 horas. 4.Estimulación co.

241.Como respuesta del organismo materno ante la gestación, en el aparato urinario (señale la opción falsa): 1.Se produce un aumento del flujo plasmático renal y del filtrado glomerular. 2.Puede existir glucosuria fisiológica. 3.Aumenta la concentración plasmática de urea y creatinina. 4.Una proteinuria >300mg en 24 horas se considera patológica.

242.En relación con los factores del parto, señale la opción que considere incorrecta: 1.El tono basal del útero se encuentra entre 8-12mmHg. 2.El 3er plano de Hodge pasa por las espinas ciáticas. 3.El diámetro más grande en el parto es el diámetro conjugado diagonal. 4.La pelvis mayor o verdadera es la que tiene importancia obstétrica.

243.Cuando una gestante padece rubeola, ¿cuál es el tiempo más crítico para dañar al feto?: 1.Todo el embarazo. 2.Durante los dos primeros meses de gestación. 3.Segundo trimestre de gestación. 4.Tercer trimestre de gestación.

244.¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para padecer endometriosis?: 1.Lactancia materna. 2.Sobrepeso. 3.Tabaco. 4.Nuligestas.

246.De los siguientes fármacos, ¿cuáles inhiben las contracciones uterinas?: 1.Oxitocina. 2.Prostaglandinas. 3.Ergotónicos. 4.Betamiméticos.

247.C.R. tiene 68 años y acude a consulta, revisando la historia clínica vemos que no tiene citologías realizadas desde su último parto hace 30 años. ¿Qué le recomendaremos?: 1.No debe hacerse cribado de CCU porque este finaliza a los 65 años. 2.Deberíamos realizar una citología. 3.Se debería realizar una determinación de VPH. 4.Las respuestas b y c son correctas.

248.¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a modificaciones fisiológicas en el embarazo NO es correcta?: 1.El útero alcanza el nivel del ombligo entre la semana 26-28. 2.La percepción de movimientos fetales por la gestante se da a partir de la semana 16-18. 3.Aparición del cloasma o melasma. 4.Aumento del gasto cardiaco.

249.Señale en cuál de los siguientes casos se indica la administración de inmunoglobulina antiD a una gestante: 1.Madre RH negativa, recién nacido RH negativo, coombs indirecto negativo. 2.Madre RH negativa, recién nacido RH positivo, coombs directo negativo. 3.Gestante RH positiva a la que le realizan una amniocentesis. 4.Gestante RH negativa, desconocemos RH del feto, coombs indirecto positivo.

250.¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos NO se considera de barrera?: 1.Preservativo femenino. 2.Diafragma con espermicida. 3.Capuchón cervical. 4.Dispositivo Intrauterino (DIU).

251.El tratamiento hormonal sustitutivo se relaciona con un mayor riesgo de cáncer de endometrio: 1.Cuando se administra con estrógenos solos en tratamientos prolongados. 2.Cuando se administran con gestágenos solos en tratamientos prolongados. 3.Cuando se administra con estrógenos solos en tratamientos cortos. 4.Cuando se combinan estrógenos con gestágenos en tratamientos prolongados.

303.L.M. es una mujer que ha dado a luz a su primer hijo hace 7 días. Acude refiriendo dolor en ambos pechos y, desde hace unas horas, ingurgitación y enrojecimiento del pecho derecho. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones le daría?: 1.Suspender la lactancia. 2.Aplicar calor antes y después de la toma. 3.Toma de analgésicos y antiinflamatorios, vaciado del pecho y valorar la toma de antibióticos. 4.No estimular el pecho durante 2 días.

252.El puerperio o periodo posparto abarca el tiempo comprendido: 1.Entre el nacimiento del niño y el primer mes después del parto. 2.Entre el final del parto y las primeras cinco semanas después del parto. 3.Entre el final del parto y las primeras seis semanas después del parto. 4.Entre el final del parto y las primeras siete semanas después del parto.

253.¿Qué es el test de Papanicolau?: 1.Exploración uterina a través de histeroscopio. 2.Exploración de los genitales internos mediante sonda ecográfica. 3.Estudio ginecológico de células tomadas del cérvix y vagina. 4.Se realiza para evitar el número de biopsias.

254.Las maniobras de Leopold para la determinación por palpación de la estática fetal en la gestación son: 1.Dos. 2.Tres. 3.Cuatro. 4.Cinco.

255.En el test de Papanicolau, las muestras citológicas se deben recoger de: 1.La vulva, el cérvix y el interior de la cavidad uterina. 2.El interior del cérvix, el orificio cervical externo y el saco vaginal posterior. 3.El introito vaginal y el exocérvix. 4.El endocérvix y los sacos vaginales laterales.

256.Ante la infección por varicela en la gestante, ¿cuándo se considera el periodo más susceptible de infección para el feto?: 1.Todo el embarazo. 2.Primer trimestre de gestación. 3.Segundo trimestre de gestación. 4.Tercer trimestre de gestación.

257.¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para el cáncer de endometrio?: 1.Obesidad. 2.Multiparidad. 3.Menopausia tardía. 4.Menarquia precoz.

258.Sandra está embarazada y acude a su consulta para que le de recomendaciones de autocuidado durante el embarazo. De entre las siguientes opciones, ¿cuál no le recomendaría?: 1.Reposar con las piernas en alto y utilizar medias de compresión para prevenir la aparición de edemas. 2.Realizar irrigaciones con SSF para mejorar la disnea fisiológica del embarazo. 3.Ingerir hidratos de carbono fríos y sólidos antes de levantarse de la cama para prevenir náuseas. 4.Mantener una higiene adecuada y controles odontológicos para vigilar la aparición de anomalías, como el épulis del embarazo.

259.Pregunta asociada a imagen: ¿A qué signo de alumbramiento hace referencia esta imagen?: 1.Signo de Strassman. 2.Signo de Alhfeld. 3.Signo de Fabre. 4.Signo de Küstner.

260.Según los últimos estudios epidemiológicos publicados en las guías del Ministerio de Sanidad, señale cuál de las siguientes opciones es falsa: 1.Las mujeres embarazadas podrían pasar la enfermedad del COVID-19 de forma leve o asintomática, como sucede en alrededor del 80% de la población general. 2.El cribado universal en las gestantes no sería útil para constituir una buena población centinela para conocer la prevalencia de la infección en la población general. 3.No se ha evidenciado que la infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo se asocie con un mayor riesgo de aborto espontáneo y parto prematuro espontáneo. 4.Algunos autores describen una mayor incidencia de complicaciones durante el embarazo o el parto en mujeres afectadas por COVID 19.

261.Pregunta asociada a la imagen: Dada la imagen presentada, señale la opción correcta: 1.Se trata de una inserción normal placentaria. 2.No suele ocasionar hemorragias en el tercer trimestre. 3.Se trata de una inserción marginal, ya que la placenta empieza a crecer en la base del útero. 4.Todas las opciones son correctas.

262.Pregunta asociada a la imagen: Durante la visita de seguimiento gestacional, la mujer le muestra lo que se observa en la imagen. Señale su actuación: 1.Realizaría un cultivo con una torunda para mandar a anatomía patológica. 2.Derivaría a urgencias para que le revise el médico maxilofacial. 3.Se trata de una lesión frecuente no patológica del embarazo. 4.Indicaría realizar enguajes con clorhexidina 3 veces al día.

263.Señale la respuesta correcta respecto al control hormonal de la reproducción: 1.La hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) de la hipófisis controla la secreción de dos gonadotropinas del lóbulo anterior del hipotálamo. 2.Las gonadotropinas son la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH). 3.La FSH actúa principalmente sobre las células endocrinas, estimulando la síntesis de hormonas sexuales. 4.La LH es necesaria, junto con las hormonas sexuales esteroideas, para iniciar y mantener la gametogénesis.

264.¿Cuál es el primer signo de desarrollo en la pubertad de los varones?: 1.Aparición del vello en la axila. 2.El crecimiento de los testículos. 3.Aparición del vello en la cara. 4.Cambios de tono en la voz.

265.Judith es una gestante de 31 años que recientemente ha sido disgnosticada de infección por COVID-19. Atendiendo a las recomendaciones antitrombóticas durante el embarazo, señale la respuesta incorrecta: 1.No debería administrarse un tratamiento profiláctico a todas las embarazadas con diagnóstico de COVID-19 confirmado. 2.Si Judith no presenta sintomatología, o esta fuera leve, está indicado administrar HBPM a dosis profiláctica durante 2 semanas. 3.Si la clínica de Judith es moderada, está indicado administrar HBPM a dosis profiláctica de 2 semanas hasta 7 días tras la resolución del cuadro. 4.Si Judith presentase neumonía o hubiera requerido ingreso hospitalario, estaría indicado administrar HBPM a dosis profiláctica durante el ingreso, además de continuar con la profilaxis 1 mes en el domicilio. Siendo necesario hacer una nueva valoración en el 3º trimestre para alargar la profilaxis hasta el parto o, incluso, 6 semanas posparto.

266. M.P. L. acude a la urgencia con la siguiente sintomatología: metrorragia y leve dolor abdominal. Le realiza un test de embarazo, que da positivo. El tacto vaginal muestra un cérvix abierto, y en la ecografía, usted visualiza restos en el interior de la cavidad uterina. ¿Qué diagnóstico sospecharía?: 1.Amenaza de aborto. 2.Aborto incompleto. 3.Aborto diferido. 4.Gestación ectópica.

267.Tras el parto, el organismo materno irá recuperando su estado anterior y, poco a poco, todos los sistemas de la madre irán volviendo a la normalidad. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre este proceso es falsa?: 1.El estreñimiento es frecuente tras el parto por diversos factores. 2.Tras el parto aparece una disminución del deseo miccional. 3.En el posparto consideraremos normales un aumento de los leucocitos y plaquetas. 4.Aumenta el gasto cardiaco materno tras el parto.

268. SVM, 23 años, acude a nuestra consulta para informarse sobre las distintas opciones anticonceptivas de las que dispone. Descarta el uso de métodos barerra y tras dar la información precisa, decide optar por los anticonceptivos hormonales combinados. De las siguientes acciones que realizará en consulta, NO es necesario: 1.Realización de citología. 2.Toma de tensión arterial. 3.Calculo del IMC. 4.Historia clínica con sus antecedentes.

269.Está trabajando de matrona en la consulta del centro de salud cuando llega Judith para preguntarle dudas en relación con las vacunas durante la gestación. Indique qué recomendación es errónea: 1.Se recomienda ofrecer la administración de la vacuna antigripal inactivada durante la temporada gripal a todas las mujeres embarazadas durante cualquier momento del embarazo. 2.Se recomienda ofrecer la administración de la vacuna para difteria y tétanos a aquellas mujeres embarazadas que no tienen una pauta de vacunación completa, en cualquier trimestre del embarazo. 3.En el caso de las mujeres embarazadas en las que no existe evidencia de inmunización contra el virus de la rubeola se recomienda ofrecer la administración de una dosis de vacuna triple vírica posparto. 4.En las mujeres embarazadas en las que no existe evidencia de inmunización contra el virus de la varicela, se recomienda administrar la primera dosis de la vacuna tan pronto termine el embarazo y, siempre que sea posible, antes de ser dada de alta del hospital. La segunda dosis de la vacuna debe administrarse entre las 4 y las 8 semanas después de la primera dosis.

270.Beatriz es una gestante que nos indica que su grupo sanguíneo es A-. Indique cuál de las siguientes recomendaciones NO le daría a Beatriz para prevenir la incompatibilidad RH: 1.Se recomienda ofrecer profilaxis prenatal rutinaria con una administración de 300 microgramos (1.500 UI) de inmunoglobulina anti-D a las mujeres embarazadas Rh negativo y no sensibilizadas para reducir el riesgo de sensibilización. 2.Se recomienda administrar la profilaxis a las 28-30 semanas de gestación a las mujeres Rh negativo y no sensibilizadas y durante las primeras 72 horas tras cualquier episodio de potencial sensibilización (aborto, embarazo ectópico, mola parcial, biopsia de corion, amniocentesis, cordocentesis, versión cefálica externa). 3.Se recomienda administrar una dosis adicional de inmunoglobulina anti-D si se produce una hemorragia fetomaterna de entre 100 y 150 mL. 4.Se recomienda ofrecer profilaxis con la administración de 300 microgramos (1.500 UI) de inmunoglobulina anti-D a las mujeres Rh negativas y no sensibilizadas cuyo recién nacido (RN) sea Rh positivo durante las primeras 72 horas posparto.

271.La gametogénesis en el hombre se inicia: 1.En la pubertad, entre los 10 y 14 años. 2.En el tercer mes del desarrollo fetal. 3.En la fase de diploteno de la meiosis I. 4.Se inicia en la meiosis II en la metafase.

272.El angiogranuloma gingival o épulis del embarazo es una tumoración gingival que puede desaparecer sola tras el parto o requerir extirpación quirúrgica. Se debe a: 1.Presencia de HCG en la saliva. 2.Aumento de estrógenos y progesterona. 3.Déficit de folatos. 4.Todas las anteriores.

273.L.M. acude a consulta y comprobando la historia vemos que tiene 36 años y se realizó una citología hace dos años con resultado negativo para lesión. ¿Qué debemos recomendarle?: 1.Debe realizarse una nueva citología en tres años. 2.Debe realizarse prueba de VPH en un año. 3.Debe realizarse prueba de VPH en tres años. 4.Debe realizarse citología en cinco años.

274.¿De qué virus pretende prevenir a una gestante a la que le recomienda lavarse las manos con agua y jabón después de realizar algunas actividades como cambiar pañales, dar de comer a niños pequeños, tocar juguetes de niños o sus chupetes, no compartir comida de niños pequeños o usar utensilios o envases para comer o beber que usen habitualmente niños pequeños y evitar lavarse los dientes con el mismo cepillo de un niño pequeño?: 1.Varicela. 2.Citomegalovirus. 3.Parvovirus. 4.Toxoplasma.

275.Durante el expulsivo de la gestante B.G., aparece un cuadro repentino manifestado por cianosis y disnea, intranquilidad motora, confusión y sensación de muerte inminente. Señale el diagnóstico en el que pensaría: 1.Crisis de ansiedad. 2.Eclampsia. 3.Embolia de líquido amniótico. 4.Infarto agudo de miocardio.

276.La suplementación con hierro, como medida de prevención primaria de la anemia ferropénica, está indicada de manera individualizada en el grupo de: 1.Niñas y niños de 6 a 23 meses. 2.Niñas y niños en edad escolar. 3.Mujeres en edad fértil. 4.Mujeres embarazadas.

277.Indique cuándo está recomendado realizar el test de O´Sullivan en las mujeres gestantes que no tienen factores de riesgo: 1.Entre las 16-18 semanas de gestación. 2.Entre las 22 y 24 semanas de gestación. 3.Entre las 24 y 26 semanas de gestación. 4.Entre las 24 y 28 semanas de gestación.

278.Pregunta vinculada a imagen. ¿Qué nombre recibe la maniobra mostrada en la imagen y a qué emergencia obstétrica se vincula?: 1.Identificamos la maniobra de Mc Roberts, que ayuda a modificar la posición de la pelvis y el feto en la Distocia de Hombros. 2.Identificamos la maniobra de presión suprapúbica, que ayuda a modificar la posición de la pelvis y el feto en la Distocia de Hombros. 3.Identificamos la maniobra de Mc Roberts, que ayuda a modificar la posición de la pelvis y el feto en la Desproporción Pélvico Cefálica. 4.Identificamos la maniobra de presión suprapúbica, que ayuda a modificar la posición de la pelvis y el feto en la Desproporción Pélvico Cefálica.

279.Durante el embarazo, los tubérculos de Montgomery se hacen prominentes. ¿Dónde se asientan dichos tubérculos?: 1.En el útero. 2.En los labios mayores. 3.En el vestíbulo. 4.En el istmo.

280.¿Cuál de los siguientes dispositivos intrauterinos (DIU), en condiciones de uso óptimo, tiene una eficacia anticonceptiva durante el primer año similar a la esterilización?: 1.DIU inerte. 2.DIU de cobre. 3.DIU liberador de progesterona. 4.DIU sin marco.

281.Pregunta asociada a la imagen: ¿Qué puede decir sobre el RCTG fetal que aparece en esta imagen?: 1.Se trata de un registro patológico, ya que no presenta ascensos. 2.Se trata de un registro patológico, ya que la línea basal no se encuentra entre los valores de FCF normal. 3.Se trata de un registro patológico, ya que presenta deceleraciones. 4.Se trata de un registro normal.

282.Para evitar otra gestación después del nacimiento de su primer hijo, la señora M.P. decide que, aunque esté con lactancia materna exclusiva, utilizará un método hormonal. ¿Qué tipo de anticonceptivo hormonal le recomendaría?: 1.Parches transdérmicos. 2.Anillo vaginal. 3.Estrógenos solos. 4.Progestágenos solos.

283.Señale la opción falsa en relación con la anemia durante la gestación: 1.Los niveles extremos de hemoglobina durante el embarazo se han asociado con un aumento del riesgo de parto pretérmino y de bajo peso al nacer. 2.Una gestante con 10,2 g/dl de Hb en el primer trimestre tendrá un diagnóstico de anemia. 3.Se sugiere realizar un cribado universal de anemia en mujeres embarazadas durante la primera visita prenatal. 4.Una gestante con 10,8 g/dl de Hb en el segundo trimestre tendrá un diagnóstico de anemia.

284.¿Cuándo comienza el periodo expulsivo durante el parto normal?: 1.En el momento en que la dilatación del orificio cervical uterino ha comenzado o el cuello se ha borrado en su totalidad. 2.En el momento en que la dilatación del orificio cervical uterino es completa y el cuello se ha borrado totalmente. 3.En el momento en que la dilatación del orificio cervical uterino es completa y el cuello se ha empezado a borrar. 4.En el momento en que la dilatación del orificio cervical uterino se ha iniciado y el cuello se ha empezado a borrar.

285.Se denomina cloasma gravídico a la aparición de: 1.Estrías en el abdomen. 2.Pigmentación en cara y/o cuello. 3.Arañas vasculares. 4.La línea pigmentada que va desde el pubis al ombligo.

286.Según la Guía de Práctica Clínica sobre el abordaje de síntomas vasomotores asociados a la menopausia y postmenopausia, del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, serían útiles para su tratamiento las siguientes recomendaciones, excepto: 1.Realizar ejercicio físico y evitar el consumo de tabaco. 2.No se recomienda el tratamiento hormonal en mujeres con síntomas vasomotores leves. 3.El tratamiento con fitoestrógenos es recomendable, ya que no presenta interacciones con fármacos o enfermedades. 4.Se sugiere valorar la utilización de tratamientos complementarios, como la acupuntura o las intervenciones educativas.

287.Atiende a Patricia, gestante de 25 semanas que ha contraído el virus Zika durante la gestación. Indique qué tratamiento no le daría: 1.Antivirales. 2.Analgésicos. 3.Descanso e hidratación. 4.Antipiréticos.

288.¿Cuál de los siguientes es signo de un mal agarre al pecho?: 1.Labios evertidos. 2.Nariz tocando el pecho. 3.Cabeza flexionada. 4.Areola visible por arriba.

289.Una mujer de 33 años, acude a la consulta de enfermería en el Centro de Salud solicitando la determinación del virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR). Según lo establecido en la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud, ¿cuál sería la actuación correcta?: 1.Determinación del virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR). Si VPH-AR es negativo, repetir prueba VPH-AR a los cinco años. 2.Determinación del virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR). Si VPH-AR es positivo, triaje con citología. Si la citología es negativa, repetir VPH-AR a los 6 meses. 3.Determinación del virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR). Si VPH-AR es positivo, triaje con citología. Si la citología es negativa, repetir VPH-AR al año. 4.Citología cada tres años.

290.Pregunta asociada a imagen: Para asegurar que la lactancia materna se instaura y mantiene de manera correcta una de las cosas fundamentales que debemos valorar es un adecuado agarre. Señala la opción correcta respecto a la foto: 1.Se trata de un buen agarre porque los labios están evertidos. 2.Se debe a un buen agarre porque se observan las mejillas redondeadas. 3.Se debe a un mal agarre porque el recién nacido debería estar más pegado al pecho y tener la boca más abierta. 4.No se puede valorar el agarre si no escuchamos los ruidos durante la deglución.

302.Inmediatamente después del alumbramiento, a una puérpera se le administró Oxitocina. La indicación de este fármaco es para: 1.Disminuir las contracciones uterinas. 2.Estimular la secreción del calostro. 3.Modificar los espasmos uterinos. 4.Disminuir la frecuencia del pulso.

291.Señale la afirmación incorrecta de entre las siguientes: 1.El blastocito está formado por un conjunto de células de entre 70-100. 2.El epitelio del aparato digestivo deriva de la capa embriológica denominada endodermo. 3.El sistema nervioso central y periférico derivan de la capa embriológica denominada ectodermo. 4.El periodo embrionario abarca desde la 3.ª hasta la 8.ª semana de gestación.

292.El término “doble método” hace referencia a: 1.Porcentaje de jóvenes sexualmente activos que solo utilizan métodos barrera en sus relaciones sexuales para prevenir enfermedades de transmisión sexual. 2.Doble seguridad de los métodos anticonceptivos si se utilizan correctamente siguiendo las normas de uso en cada caso. 3.Uso de píldora contraceptiva para la mujer y de preservativo para el varón, ambos de una misma pareja. 4.Porcentaje de jóvenes sexualmente activos que solo utilizan métodos barrera en sus relaciones sexuales para prevenir embarazos no deseados.

293.Respecto al periodo embrionario, señale la INCORRECTA: 1.Abarca desde la 3ª semana de gestación hasta la 8ª semana. 2.En este periodo se da el máximo riesgo teratogénico. 3.En este periodo el corazón comienza a latir. 4.Es posible apreciar el latido cardiaco por ecografía en este periodo.

294.Pregunta asociada a imagen: ¿Debemos preocuparnos si observamos este patrón en el registro cardiotocográfico de una mujer de parto?: 1.Sí, ya que observamos deceleracion tipo DIP II. 2.No, ya que se trata de deceleración DIP I. 3.Sí, dado que son deceleraciones variables y puede ser urgente. 4.Sí, pues vemos deceleraciones precoces e indica sufrimiento fetal.

295.Pregunta asociada a la imagen: Sobre la maniobra que observa a continuación, señale la opción verdadera: 1.Nos indica la altura de la presentación fetal así como la actitud. 2.Es la cuarta maniobra de Leopold. 3.Sirve para determinar la situación. 4.Se realiza a partir de la semana 20 de gestación.

296.Señale la asociación falsa en relación con las infecciones que pueden aparecer durante la gestación: 1.A menor edad gestacional, mayor riesgo de afectación y menor de infección del feto. 2.La toxoplasmosis se relaciona con corioretinitis. 3.La rubeola se relaciona con la tétrada de Gregg. 4.El Herpes es la infección intrauterina más frecuente en el embarazo.

297.Señale la respuesta correcta en relación a la toma de anticonceptivos hormanales combinados administrados por vía oral: 1.La toma de rifampicina puede potenciar su efecto. 2.Si han pasado 10 horas desde la hora habitual de consumo, se debe consumir otra lo antes posible y después utilizar métodos anticonceptivos de barrera durante 7 días. 3.Es necesario realizar un periodo de descanso a los 10 años de empezar el tratamiento. 4.Antes de iniciar el tratamiento es necesario la toma de una tensión arterial.

298.¿Cuál de los siguientes mecanismos NO está implicado en la aparición del dolor en mujeres con endometriosis?: 1.Inflamación. 2.Infiltración nerviosa. 3.Infección. 4.Adherencias.

299.No son características del síndrome de HELLP: 1.Aparición de convulsiones tónico-clónicas en una gestante con preeclampsia. 2.Cursa con elevación de enzimas hepáticas. 3.Se da una anemia hemolítica. 4.Presenta trombocitopenia.

300.Ante una complicación intraparto como es un prolapso de cordón umbilical, ¿qué está indicado hacer?: 1.Acelerar el parto y que acabe en el menor tiempo posible por vía vaginal. 2.Cesárea inmediata. 3.Intentar rechazar el cordón y estabilizar a la gestante. 4.Colocar a la parturienta en trendelemburg y continuar con el parto.

301.¿Cuál de los siguientes fenómenos aparece cronológicamente con más frecuencia, en primer lugar, en la pubertad?: 1.Desarrollo de las mamas o telarquia. 2.Vello pubiano o pubarquia. 3.Vello axilar. 4.Menstruación.

245.Señale cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta con respecto a la pelvis de tipo ginecoide: 1.El estrecho superior tiene forma redondeada. 2.Es la más frecuente de las pelvis en la población femenina. 3.El diámetro anteroposterior es un poco más corto que el diámetro transverso. 4.La excavación pélvica es espaciosa y la arcada pubiana forma un ángulo de 90º.