ENFERMERIA MATERNAL

303.L.M. es una mujer que ha dado a luz a su primer hijo hace 7 días. Acude refiriendo dolor en ambos pechos y, desde hace unas horas, ingurgitación y enrojecimiento del pecho derecho. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones le daría?: 1.Suspender la lactancia. 2.Aplicar calor antes y después de la toma. 3.Toma de analgésicos y antiinflamatorios, vaciado del pecho y valorar la toma de antibióticos. 4.No estimular el pecho durante 2 días.

304.Señale la opción correcta respecto al embarazo ectópico: 1.La implantación se produce en la mayoría de los casos en la porción ístmica por ser la más cercana al útero. 2.Suele dar clínica a partir de la 8 semana. 3.La clínica típica es dolor abominal, sangrado vaginal y amenorrea. 4.No es necesario acudir a urgencias, ya que no se trata de un cuadro grave o con complicaciones potenciales.

305.Durante el embarazo, los miomas uterinos: 1.Aumentan de tamaño. 2.Disminuyen de tamaño. 3.Sangran profusamente. 4.No se modifican. IMPUGNADA.

306.Debe iniciar a un grupo de mujeres en la realización de los ejercicios de Kegel, ¿cuál de los siguientes grupos NO incluiría en la sesión?: 1.Menopáusicas con relajación de la musculatu­ra pélvica de sostén. 2.Mujeres con prolapso uterino. 3.Mujeres con endocervitis. 4.Puérperas.

307.Pregunta asociada a imagen: Está en su consulta del Centro de Salud aconsejando a una mujer que está en búsqueda activa de embarazo cuando aprecia una mucosidad vaginal con este aspecto. ¿Qué recomendación le daría a la mujer?: 1.El moco es espeso, por lo tanto no le recomendaría mantener relaciones sexuales ya que la probabilidad de embarazo es baja. 2.El moco sugiere infección por hongos, probablemente una candidiasis. 3.El moco es filante, por lo tanto le recomendaría mantener relaciones sexuales ya que la probabilidad de embarazo es alta. 4.La mujer tendrá la menstruación en los próximos días.

308.Los ejercicios del suelo pélvico o ejercicios de Kegel se recomendarán hacer: 1.Una semana tras el parto. 2.Ante una incontinencia urinaria de esfuerzo leve. 3.A partir del tercer trimestre de gestación. 4.En diferentes momentos de la vida cotidiana.

309.Según la Guía de Práctica Clínica de Anticoncepción del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social para que las personas puedan elegir el método anticonceptivo que desean utilizar es necesario facilitar por parte de los profesionales de la salud información accesible, completa y actualizada sobre las alternativas existentes. Usted se encuentra en una consulta de planificación familiar, donde una usuaria de 23 años le solicita información sobre los anticonceptivos hormonales. De las siguientes recomendaciones que podría proporcionar en dicha consulta, señale la opción incorrecta: 1.Antes de iniciar el tratamiento con un anticonceptivo hormonal debe informarse a la usuaria de la modificación en su patrón de sangrado. 2.Se sugiere realizar una medición de la presión arterial en cada visita de control de las usuarias de anticonceptivos hormonales combinados (píldora, parche o anillo). 3.En tratamientos con anticonceptivos hormonales orales, ante un olvido en la toma de un comprimido, se recomendarán medidas anticonceptivas adicionales en cualquier circunstancia. 4.Antes de prescribir un anticonceptivo se sugiere no realizar de manera rutinaria una citología.

310.El método de Billings está basado en: 1.En los cambios en la temperatura vaginal. 2.En el calendario menstrual. 3.En los cambios del moco cervical. 4.En los cambios de la temperatura vaginal y el moco cervical.

311.Pregunta asociada a imagen: Acude a su consulta una mujer que refiere tener secrección por el pezón. A la exploración se encuentra con lo que se muestra en la imagen. Señale la opción correcta: 1.Se trata del calostro, que es la secreción previa a la "subida de leche". 2.Se trata de una galactorrea, producida por un aumento de la prolactina. 3.La presencia de telorrea marrón-verdosa es una patología que generalmente requiere tratamiento. 4.Se trata de una ectasia ductal, que es una patología benigna de la mama.

312.El punto de referencia intraparto para determinar la posición y actitud fetal se denomina: 1.Actitud. 2.Situación. 3.Presentación. 4.Punto Guía.

313.La señora Martínez ha sido sometida a mastectomía y disección ganglionar axilar, ¿Qué recomendaciones son apropiadas para los cuidados del brazo y mano de la zona afectada?: 1.Puede cortarse las cutículas siempre que pre­viamente se aplique un antiséptico. 2.Si no existe linfedema, no hay contraindica­ción para la toma de presión arterial y extrac­ciones sanguíneas. 3.Debe aplicarse repelentes contra insectos para evitar picaduras. 4.Puede realizar trabajos de costura o de jardinería sin guantes.

314.¿Cuál es la fecha probable de parto de C.G. si su fecha de última regla (FUR) fue el 7/03/2012?: 1.14/12/12. 2.10/12/12. 3.10/01/13. 4.14/01/13.

315.¿Cuál de los siguientes patrones de FCF probablemente está relacionado con las compresiones del cordón umbilical?: 1.Deceleraciones precoces. 2.Deceleraciones tardías. 3.Deceleraciones variables. 4.Todas son correctas.

316.Según la Guía de Práctica Clínica de atención en el embarazo y puerperio del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, ¿ante cuál de los siguientes agentes infecciosos NO se recomienda hacer pruebas serológicas de rutina en la embarazada?: 1.VIH. 2.Rubeola. 3.Hepatitis B. 4.Citomegalovirus.

317.Para hablar de parto a término, este debe darse entre las siguientes semanas de gestación: 1.36-38. 2.38-40. 3.37-42. 4.38-42.

318.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a los fenómenos morfológicos y funcionales del endometrio que aparecen durante la menstruación?: 1.Disminución brusca del riego sanguíneo. 2.Vasoconstricción de las arterias espirales. 3.La capa basal del endometrio permanece intacta. 4.Aumento del edema del estroma endometrial.

319.La zona o epitelio de transformación o epitelio escamocolumnar representa la imagen colposcópica de: 1.Epitelio escamoso. 2.Epitelio cilíndrico. 3.Metaplasia escamosa. 4.Epitelio escamoso con hiperqueratosis.

320.Tras dos semanas después del parto, Juana acude a la consulta con su recién nacida, Ximena, refiriendo dolor en la mama derecha, fiebre y malestar general. A la inspección y palpación, usted observa una zona enrojecida y dura que identifica con mastitis. ¿Cuál de las siguientes instrucciones NO le daría?: 1.Conseguir un correcto vaciamiento de la mama. 2.Masajear la zona afectada mientras el recién nacido succiona, cambiando la posición del niño. 3.Suspender la lactancia materna si el dolor es muy intenso. 4.Toma de analgésicos y antiinflamatorios.

321.Pregunta asociada a la imagen: Acaba de atender el parto de Sofía, G(3)P(3)A(0)V(2). Tras el alumbramiento de la placenta, observa la siguiente imagen. ¿Qué le sugiere? Señale la opción incorrecta: 1.En la imagen observamos la inserción del cordón entre el amnios y el corion. 2.Nunca debe hacerse tacto vaginal. 3.De haberlo sabido, hubiese llamado a los ginecólogos para practicar una cesárea. 4.Supone un elevado riesgo de muerte fetal.

322.Pregunta asociada a la imagen: ¿Qué maniobra de Leopold podemos apreciar en esta imagen?: 1.Primera. 2.Segunda. 3.Tercera. 4.Cuarta.

323.Al iniciarse la involución del cuerpo lúteo: 1.Comienzan a descender los estrógenos y la progesterona. 2.Se eleva la progesterona. 3.Se elevan los estrógenos. 4.Disminuyen los andrógenos.

324.El gasto cardiaco (CG) aumenta entre el 40 y el 50% durante el embarazo. ¿Cuándo vuelve a valores normales?: 1.Una semana antes del parto. 2.Durante el trabajo del parto. 3.Siete a diez días después del parto. 4.Al finalizar la lactancia.

325.El periodo de tiempo que transcurre de dos a seis años antes de la menopausia y de dos a seis años después de ésta se denomina: 1.Perimenopausia. 2.Climaterio. 3.Postmenopausia. 4.Premenopausia.

326.Pregunta vinculada a la imagen. Acude a su consulta del centro de salud una joven de 20 años que presenta la patología que se aprecia en la imagen. Señale la respuesta correcta: 1.Se trata de un liquen escleroatrófico, típico de las distrofias vulvares. 2.La paciente presenta la enfermedad de Paget, cuyo tratamiento es quirúrgico. 3.La imagen corresponde a un chancro de inoculación indurado, típico de una sífilis precoz. 4.Corresponde a condilomas acuminados, causados por las cepas no ocogénicas o de bajo riesgo del virus del papiloma humano (HPV 6 y 11).

327.Una mujer NO gestante que ya ha tenido un hijo mediante fórceps, pero que se ha muerto al año de vida, sería: 1.Nulípara. 2.Multípara. 3.Primípara. 4.Primigesta.

328.Según la Guía de Práctica Clínica de anticoncepción hormonal e intrauterina del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, en relación a las exploraciones necesarias y obligatorias (clase A) antes de la prescripción para un uso eficaz y seguro del parche anticonceptivo, señale la respuesta correcta: 1.Presión arterial. 2.Peso/IMC. 3.Exploración mamaria. 4.Examen pélvico.

329.Dentro de los anticonceptivos que se pueden recomendar a las familias durante el puerperio, encontramos el método lactancia – amenorrea, conocido con las siglas MELA. Este método se podrá recomendar cuando se cumplan una serie de requisitos, entre los que no se encuentra: 1.Amenorrea. 2.Lactancia materna exclusiva. 3.El recién nacido es menor de 12 meses. 4.Las tomas nocturnas no deberían espaciarse más de 6 horas.

330.Acude a la consulta una mujer con anticoncepción hormonal oral que refiere haber olvidado tomar una pastilla. ¿Qué hay que indicarle?. 1.Si han pasado menos de doce horas, que se tome la pastilla olvidada en ese momento y la siguiente cuando le corresponda según la pauta que seguía. 2.Si han pasado menos de doce horas, que se tome la pastilla olvidada y que empiece a tomar las siguientes en el horario en que se toma la olvidada. 3.Si han pasado menos de doce horas, que se tome la pastilla olvidada, que tome las siguientes como habitualmente y que utilice preservativo siete días. 4.Si han pasado más de doce horas, que suspenda la toma de anticonceptivo hormonal y espere a la próxima regla para reiniciar la anticoncepción hormonal.

331.¿Qué entendemos por la etapa vital que marca la transición entre la edad adulta y la senectud?: 1.Menopausia. 2.Climaterio. 3.Perimenopausia. 4.Postmenopausia.

332.La manifestación del Melasma en una embarazada se caracteriza por: 1.Estrías en el abdomen. 2.Coloración azulada del cervix. 3.Manchas oscuras en la piel de la cara y cuello. 4.Aumento del flujo vaginal.

333.¿Qué nombre recibe la alteración en la que las vellosidades coriales de la placenta perforan el miometrio y lo atraviesan llegando a la capa serosa?: 1.Placenta marginal. 2.Placenta percreta. 3.Placenta increta. 4.Placenta de inserción velamentosa.

334.Una de las complicaciones más frecuentes en el puerperio inmediato es la hemorragia puerperal por atonía uterina. Para prevenirla, usted debe llevar a cabo una serie de cuidados: 1.Asegurarse que la vejiga está vacía. 2.Comprobar el tono y la involución uterina. 3.Administrar oxitócicos y/o ergóticos, si fuera necesario, para favorecer la contracción uterina. 4.Todo lo anterior.

335.Respecto al útero en el puerperio, señale la respuesta FALSA: 1.La hemostasia se consigue principalmente gracias a las ligaduras de Pinard. 2.Se aconseja a la mujer miccionar a menudo para favorecer la contracción e involución uterinas. 3.A los 6-8 días vuelve a introducirse en la cavidad pélvica. 4.Recupera su posición y tamaño a las 6-8 semanas posparto.

336.Las maniobras de Leopold proporcionan una información sistemática para evaluar: 1.Dilatación y borramiento cervical. 2.Presentación y posición fetal. 3.Frecuencia cardiaca basal fetal. 4.Estado de las membranas.

337.Indique cuál de las siguientes modificaciones NO se da durante la gestación normal: 1.Relajación del tono del tracto gastrointestinal. 2.Dilatación de la pelvis renal, cálices y uréteres. 3.Acortamiento de la vagina. 4.Aumento de la secreción vaginal.

338.Durante el ciclo ovárico y endometríal, antes de que acontezca el pico de LH, se aprecia en el suero una elevación o pico en los niveles ¿de qué hormona?: 1.Progesterona. 2.FSH. 3.Estradiol. 4.Testosterona.

339.La dosis utilizada como anticoncepción de emergencia que menos efectos secundarios provoca es: 1.0,2mg Etinilestradiol y 1mg Levonorgestrel/12 horas, 2 dosis. 2.Levonorgestrel 0,75 mg/12 horas, dos dosis o una dosis única de 1,5 mg. 3.Misoprostol 40 mg y Levonorgestrel 0,25 mg dosis única. 4.Mifeprostona 0,5 gr y Etinilestradiol/12 horas dos dosis.

340.El efecto de la gammaglobulina anti-D que se administra a las mujeres Rh negativo que han gestado un feto Rh positivo es: 1.Eliminar los hematíes fetales de la sangre materna. 2.Destruir los antígenos formados por el sistema inmune de la madre. 3.Evitar la formación de anticuerpos anti Rh negativo. 4.Inducir la formación de anticuerpos maternos frente al antígeno fetal.

341.La inseminación artificial conyugal (IAC) no está indicada en: 1.Disfunciones sexuales. 2.Eyaculación precoz. 3.Azoospermia. 4.Impotencia.

342.Señale la opción incorrecta respecto a la hipertensión durante la gestación: 1.Para considerarse HTA gestacional debe aparecer a partir de la semana 20. 2.Si no tenemos valores previos de tensión arterial, se considerará HTA a partir de 140/90 mmHg. 3.Se considerará preeclampsia si se acompaña de proteinuria (150 mg de proteína en 24h). 4.La aparación de convulsiones es el contexto anterior es conocida como eclampsia.

343.¿Qué tipo de pelvis se caracteriza por un diámetro anteroposterior corto y un diámetro transverso ancho?: 1.Ginecoide. 2.Antropoide. 3.Androide. 4.Platipeloide.

344.A.M. es una mujer de 53 años sin antecedentes personales de interés que acude a consulta. Al revisar su historia clínica se observa que se ha realizado dos mamografías, la última hace un año, cuyo resultado fue “BI-RADS 2” y que se ha realizado una citología hace 4 años en la que no se encontraron lesiones. ¿Qué recomendación sería la más adecuada para esta mujer?: 1.El cribado de cáncer de cérvix es correcto, debería realizarse otra citología dentro de un año. 2.Debería realizarse una determinación de VPH en cuanto sea posible. 3.Los hallazgos de la mamografía son de apariencia “probablemente benigna”, por lo que debe realizarse seguimiento con su ginecólogo cada 6 meses durante 2 años. 4.Los hallazgos de la mamografía son “benignos” por lo que debe realizarse una nueva mamografía de aquí a dos años.

345.Una de las contraindicaciones absolutas de la anticoncepción hormonal es: 1.Epilepsia. 2.Depresión. 3.Mioma uterino. 4.Ictericia obstructiva.

346.Acude al centro integral de atención al drogodependiente una mujer de 32 años embarazada de 16 semanas, consumidora habitual de cocaína y heroína con antecedentes de fracasos en desintoxicación ambulatoria. No tiene apoyo familiar y manifiesta querer dejar de consumir drogas, pero necesita apoyo para hacerlo. ¿Qué recurso estaría indicado?. 1.Unidad hospitalaria de desintoxicación. 2.Comunidades terapéuticas. 3.Centros de día. 4.Todas las respuestas anteriores son correctas.

347.¿Qué objetivos NO persigue la exploración ecográfica que se realiza entre la semana 18-20 de gestación?: 1.Evaluación morfológica fetal para el diagnóstico de malformaciones fetales. 2.Valorar la placenta. 3.Valorar el líquido amniótico. 4.Datación de la gestación mediante medición del CRL.

348.¿Qué cuidados se deben planificar cuando la mujer alcanza la menopausia?: 1.Ninguno, la menopausia es un periodo normal del ciclo reproductivo de la mujer. 2.Ninguno, pero hay que remitirla a ginecología para que empiece cuanto antes el tratamiento hormonal sustitutivo y no padezca clínica climatérica. 3.Hay que valorar su estado general y planificar cuidados de prevención de la depresión climatérica. 4.Hay que planificar un estudio detallado de los niveles hormonales que nos permita determinar la medicación y los cuidados más adecuados a su déficit hormonal.

349.¿Tras qué situación mandaría a una embarazada a la consulta de Endocrinología?: 1.O´Sullivan (50gr) = 170 mg/dl a la hora. 2.O´Sullivan (50 gr)= 111 mg/dl a las dos horas. 3.SOG (100 gr) = 98 mg/dl a la hora. 4.SOG (75 gr) = 145 mg/dl a las dos horas.

350.Pregunta vinculada imagen. Mujer de 40 años, primigesta, acude a su consulta por primera vez hoy, en la semana 13, para el control de su gestación. Le realiza una ecografía abdominal, obteniendo la imagen que se ofrece, en la que se mide la traslucencia nucal (TN). Aporta un screening serológico con rubéola IgM negativo, Ig G positivo, siendo negativo para toxoplasma, sífilis y VIH. Se encuentra asintomática, aunque refiere estar en tratamiento con antidiabéticos orales. Las cifras de TA fueron 150/ 95. Señale la opción más correcta: 1.La translucencia nucal está sugiriendo, entre otras cosas, riesgo de cardiopatía fetal. 2.No le daría la mayor importancia a la translucencia nucal, pues no se encuentra en rango patológico. 3.La translucencia nucal no es valorable, pues no se ha medido en las semanas de gestación debidas.}. 4.La translucencia nucal nos indica diagnóstico de cromosomopatías, no sólo trisomía 21, sino también trisomía 13 y 18.

351.Señale el proceso incorrecto respecto al ciclo endometrial: 1.Las glándulas se hacen tortuosas y acumulan glucógeno en fase proliferativa. 2.La fase proliferativa se inicia al finalizar la menstruación y concluye con la ovulación. 3.La fase secretora se inicia tras la ovulación hasta la siguiente menstruación. 4.La menstruación es causada por deprivación hormonal.

352.La menopausia se diagnostica por: 1.Analíticas hormonales, densitometría, mamografía y citología. 2.La ausencia de menstruación en doce meses consecutivos. 3.Los síntomas derivados de la deprivación estrogénica, como el insomnio, los sofocos o la sequedad de piel y mucosas. 4.El espaciamiento de las reglas, que se hacen cada vez más infrecuentes.

353.Respecto a la anatomía de la vulva, una de las siguientes afirmaciones es falsa. Señálela: 1.Los labios mayores están formados por tejido cutáneo con glándulas sebáceas, sudoríparas y folículos pilosos. 2.El clítoris es un órgano eréctil, muy vascularizado y con abundantes terminaciones nerviosas. 3.Los labios menores tienen abundantes folículos pilosos y carecen de glándulas sebáceas. 4.Las glándulas vestibulares mayores son equivalentes a las de Cooper en el varón.

354.Los papilomavirus producen verrugas cutáneas, pero en la actualidad se sabe que algunos serotipos se asocian a: 1.Neumonía. 2.Endocarditis. 3.Cancer ginecológico (carcinoma cervical). 4.Hepatitis.

355.En el momento de la ovulación, en la superficie del ovario se libera: 1.Un folículo ovárico. 2.Un óvulo maduro. 3.Un ovocito tipo 1. 4.Un cuerpo lúteo.

356.En relación con la anatomía del aparato reproductor femenino, señale la opción falsa: 1.La línea innominada o ileopectínea separa la pelvis mayor o falsa de la menor, verdadera u obstétrica. 2.La excavación del sacro está delimitada por las espinas ciáticas. 3.La pelvis platipeloide tiene la arcada pubiana muy cerrada. 4.Los labios menores o ninfas tienen glándulas sebáceas.

357.Señale la respuesta falsa: 1.Entre las complicaciones de la cirugía ginecológica se incluyen los efectos secundarios anestésicos, sangrado excesivo, lesiones urinarias e intestinales, infección y fenómenos tromboembólicos. 2.El efecto secundario más común relacionado con la anestesia epidural es el bloqueo parasimpático, con la subsecuente hipertensión arterial. 3.La complicación más severa de la anestesia epidural es la depresión respiratoria. 4.La analgesia epidural se inyecta en el espacio extradural en forma de perfusión continua.

358.En el tratamiento con progestágenos, se producen un número importante de efectos adversos. De los que se enuncian a continuación, el más grave es: 1.Insuficiencia hepática. 2.Enfermedad tromboembólica. 3.Insuficiencia respiratoria. 4.Insuficiencia cardíaca.

359.M.J. es una primigesta que se encuentra en la sala de partos. En el último tacto vaginal, su dilatación era de 5 cm. Observando diferentes parámetros, valora la existencia de una sospecha de pérdida de bienestar fetal (SPBF). Indique, de entre los siguientes, en qué parámetro NO se fijarías para su diagnóstico: 1.Registro cardiotocográfico. 2.Valoración de cambios en el color y consistencia del líquido amniótico. 3.Valoración de la dilatación cervical. 4.Microtoma de la calota fetal.

360.La señora Martínez ha sido sometida a mastectomía y disección ganglionar axilar. ¿Qué recomendaciones son apropiadas para los cuidados del brazo y mano de la zona afectada?: 1.Puede cortarse las cutículas siempre que pre­viamente se aplique un antiséptico. 2.Si no existe linfedema, no hay contraindica­ción para la toma de presión arterial y extrac­ciones sanguíneas. 3.Debe aplicarse repelentes contra insectos para evitar picaduras. 4.Puede llevar la bolsa de la compra siempre que no supere los 8 kg.

361.Llega a urgencia de obstetricia PNM, refiere que se está realizando un tratamiento de reproducción asistida, y que aunque todavía no se ha realizado la punción folicular, ya ha iniciado la estimulación de la ovulación. ¿Qué signo/síntoma de los citados a continuación NO encajaría dentro de una sospecha de hiperestimulación ovárica?: 1.Dolor abdominal severo. 2.Naúseas y vómitos. 3.Hipertensión. 4.Oliguria.

362.La hormona gonadotropina coriónica humana es una hormona segregada por: 1.El cuerpo lúteo. 2.El sincitiotrofoblasto. 3.El hipotálamo. 4.La hipófisis.

363.Pregunta asociada a la imagen: Usted se encuentra en la consulta del centro de salud y acude una gestante de 38 semanas. Previo a comprobar el latido cardiaco fetal se dispone a realizar las maniobras de Leopold. En relación a ello y a la imagen, indique qué opción de las siguientes es verdadera: 1.Está realizando la segunda manibra, cuya finalidad es conocer la situación fetal. 2.Está realizando la primera maniobra, cuya finalidad es conocer la situación fetal. 3.Está realizando la segunda maniobra, cuya finalidad es conocer la presentación fetal. 4.Está realizando la primera maniobra, cuya finalidad es conocer la presentación fetal.

364.La lesión tisular generada por una infección por Cándida albicans, está favorecida por: 1.La aplicación de productos antifúngicos. 2.El aumento de la humedad local. 3.La administración de sustancias antibióticas. 4.La aplicación de pomada antiviral. 2 Y 3 SON COREECTAS.

365.Indique cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo de cáncer de mama: 1.Edad. 2.Primer embarazo después de los 30 años. 3.Menarquia después de los 12 años. 4.Menopausia tardía.

366.El clásico grupo de patógenos teratogénicos "TORCH" se analiza para ayudar a diagnosticar infecciones que podrían dañar al feto durante el embarazo. Este grupo incluye de patógenos incluye: 1.Rubeola, VHB, Toxoplasmosis y Varicela. 2.Toxoplasmosis, Varicela, Citomegalovirus y VIH. 3.Herpes, VHB, Rubeola y Sífilis. 4.Toxoplasmosis, Rubeola, Citomegalovirus y Herpes.

367.Una mujer embarazada se ha realizado el Test de O’Sullivan en la semana 24 de gestación y ha obtenido un valor de 160 mg/dl. ¿Qué significa este dato?: 1.El valor es normal, se ha descartado una diabetes gestacional y no hay que repetir el test en el resto de la gestación. 2.El valor es normal e indica que hay que continuar el protocolo y repetir el test a las 32 semanas de gestación. 3.El valor es dudoso e indica que hay que repetir el test en un mes. 4.El valor es patológico e indica una diabetes gestacional, por lo que hay que remitir a la embarazada a la consulta de endocrinología.

368.Se consideran gestantes de bajo riesgo a las mujeres que presentan: 1.Amenaza de parto prematuro. 2.Anemia. 3.Cardiopatía I. 2 Y 3 son correctas.

369.¿Cuál de los siguientes criterios, según la Guía de Práctica Clínica sobre lactancia materna del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, le haría pensar que NO existe un buen inicio o instauración de la Lactancia Materna?: 1.La boca del lactante está bien abierta, con el labio inferior evertido y ambos labios forman un ángulo de unos 120º. 2.Hay menos areola visible por debajo de la barbilla que por encima del pezón. 3.Hay sonidos de chupeteo por parte del recién nacido. 4.Una curva ponderal ascendente con una ganancia media de 20-35 gr/día a partir del cuarto día de nacimiento, asegura una ingesta adecuada.

370.Atiende a una mujer que hace 8 horas ha dado a luz y que refiere dolor cuando coloca el bebé al pecho. ¿Qué significa este dato?: 1.Que ha empezado muy pronto la lactancia materna, ya que hasta las 12 horas del parto no se da la subida del calostro, por lo que poner el bebé al pecho tan pronto le hace daño. 2.Que ha empezado muy pronto la lactancia materna, ya que hasta las 48 horas del parto no se da la subida de la leche, por lo que poner el bebé al pecho tan pronto le hace daño. 3.Que ha empezado adecuadamente la lactancia materna, pero la madre no tiene pezones o los tiene invertidos y el bebé le hace daño en su intento de succión. 4.Que ha empezado adecuadamente la lactancia materna, pero el dolor indica que la técnica de amamantamiento no es buena.

371.El punto de referencia intraparto para determinar la posición fetal y actitud fetal se denomina: 1.Actitud. 2.Situación. 3.Presentación. 4.Punto Guía.

372.Pregunta asociada a imagen: ¿En qué contexto podría utilizar esta herramienta?: 1.Es un termómetro manual. 2.Es un aspirador manual para drenajes pasivos. 3.Es un medidor para el IMC. 4.Es una ventosa para instrumentalizar el parto.

373.¿Cómo se denomina el tipo de placenta que llega hasta el borde del Orificio Cervical Interno (OCI) sin sobrepasarlo?: 1.Placenta previa oclusiva parcial. 2.Placenta previa oclusiva total. 3.Placenta previa marginal. 4.Placenta previa lateral o de inserción baja.

374.¿Cuál de las siguientes manifestaciones es una urgencia para la mujer gestante?: 1.Aparición de varices. 2.Leucorrea. 3.Polaquiuria. 4.Cefalea intensa.

375.Para garantizar el éxito de la lactancia materna, deben llevarse a cabo las siguientes medidas, EXCEPTO: 1.Poner al recién nacido al pecho después del parto lo antes posible. 2.Fomentar la lactancia a demanda del niño sin establecer horarios. 3.No limitar la duración de la mamada. 4.Ofrecer suplementos, solo si se observa que el lactante se queda con hambre después de las tomas.

376.La implantación del óvulo fertilizado en un lugar distinto al endometrio uterino se denomina: 1.Mola hidatiforme. 2.Aborto séptico. 3.Placenta previa. 4.Abrutio placentae.

377.Una mujer embarazada con 8 meses de embarazo normal siente mareos cuando se acuesta a descansar. ¿Cuál podría ser la causa?: 1.Que se acuesta del lado izquierdo haciendo que la sangre se acumule. 2.Que se acuesta demasiado rápido causando hipotensión ortostática. 3.Que se acuesta sobre el abdomen provocando dolor y mareo. 4.Que estuvo mucho tiempo de pie antes de acostarse.

378.Señale la relación falsa entre la prueba diagnóstica o screening y la semana de realización durante la gestación: 1.O´Sullivan - semana 24-28. 2.Cultivo vaginorectal - semana 35-37. 3.Maniobras de Leopold - semana 37. 4.Biopsia corial, amniocentesis y funiculocentesis - semanas 10, 15, 18, respectivamente.

379.La GCP del Ministerio recomienda utilizar una herramienta estandarizada para la observación de la toma durante la estancia hospitalaria. Según la escala de LATCH, ¿a qué puntuación corresponde un bebé que mantiene el pezón en la boca, no hace ningún tipo de signo de duglución, los pezones de la madre son planos y se observan enrojecidos y se le aplica un poco de ayuda por parte del profesional?: 1.3 puntos. 2.4 puntos. 3.5 puntos. 4.6 puntos.

380.En relación con los fármacos indicados y contraindicados durante el embarazo, señale la opción falsa: 1.Los fármacos de categoría C no tienen constancia de si existe riesgo y se darán valorando el riesgo/beneficio, al igual que los de la categoría D. 2.Los IECAS y los AINES están contraindicados en el embarazo. 3.La fenitoína es el anticonvulsionanate menos tóxico. 4.El Litio se relaciona con la anomalía de Ebstein.

381.La señora J.L.G., de grupo sanguíneo A Rh negativo, ha sido madre de dos mellizos, uno de ellos O Rh positivo y el otro A Rh negativo. ¿Qué dosis de gammaglobulina anti-D debe ser administrada a esta paciente, teniendo en cuenta que no recibió dosis profiláctica entre las semanas 28 y 30 de gestación?: 1.900 microgramos. 2.800 microgramos. 3.600 microgramos. 4.300 microgramos.

382.Usted se encuentra en consulta del centro de salud y recibe a María con su recién nacido de 5 días. Tras la realización de la historia de lactancia y la valoración de una toma, ¿qué le haría sospechar de que no existe una lactancia que está siendo bien establecida?: 1.El recién nacido tiene una pérdida del 6% respecto al peso del nacimiento. 2.Mama tranquilo y se muestra satisfecho y relajado tras la toma. 3.Realiza de tres a cuatro deposiciones de transición, líquidas y de color amarillento. 4.La madre expresa que siente dolor en los pezones durante la toma.

383.Pregunta asociada a la imagen: Respecto al dispositivo que puede usted observar en la imagen (Satisfyer®), ¿qué nervio es capaz de estimular directamente con su potente capacidad de succión?: 1.Nervio prostático anterior. 2.Nervio anterior del clítoris. 3.Nervio dorsal del clítoris. 4.Nervio uterovaginal.

384.Durante el primer trimestre, ¿cuál es la medida que nos permite conocer la edad gestacional con un error de +/- 4 días?: 1.LF (longitud del fémur). 2.CA (circunferencia abdominal). 3.DBP (diámetro biparietal). 4.LCR (longitud craneoraquídea).

385.El perfil de antecedentes obstétricos es una herramienta que informa a la matrona sobre la historia de la mujer. Señale la opción falsa en relación con el perfil obstétrico: 1.Una mujer con un hijo nacido por cesárea será nulípara. 2.Una mujer nulípara tendrá el orificio cervical de forma puntiforme. 3.El diagnóstico de probabilidad o simpático lo determina el profesional y aparecen cambios a nivel uterino y de genitales externos. 4.Los tubérculos de Morgagni serán los de Montgomery en el embarazo.

386.¿Cuál de las siguientes sustancias acelera el cierre del conducto arterioso o Ductus arterioso?: 1.Prostaglandinas. 2.Inhibidores de las prostaglandinas. 3.B-adrenérgicos. 4.Corticoides.

387.En la pelvis ósea, tanto femenina como masculina, la prominencia denominada como línea o borde del estrecho superior de la pelvis: 1.Divide en dos el espacio interno de la pelvis. 2.Por debajo de ella se encuentra la pelvis mayor. 3.Se observa en la cara externa del hueso ilíaco. 4.Está formada por los huesos ilíaco derecho e izquierdo.

388.Pregunta vinculada a la imagen nº 4. ¿Cuál es la morfología que toma la espalda de esta mujer embarazada, que cursa con frecuencia con lumbalgia?: 1.Lordosis. 2.Cifosis. 3.Escoliosis. 4.Cifoescoliosis.

389.¿Cuál de los siguientes signos corresponde al síndrome de HELLP?: 1.Proteinuria, hipertensión y aumento de peso. 2.Hipertensión, edema y perturbaciones visua­les. 3.Hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y pla­quetas bajas. 4.Disnea, fatiga, tos, aumento de peso, edema.

390.Marina acude a consulta, ya que no tiene la menstruación de manera regular y se encuentra preocupada porque no sabe si ovula no y esto le genera angustia de cara al futuro. Le indica que realice un calendario y que apunte ciertos parámetros a lo largo del mes. ¿Qué nos indicaría que Marina ha ovulado ese mes? (Señale la respuesta incorrecta): 1.Sobre el día 14 del ciclo Marina muestra un moco filante y transparente. 2.A partir del día 17 nota un aumento en su temperatura basal. 3.Hacia mitad del ciclo inicia un sangrado menor que una regla de aspecto marronáceo que le dura aproximadamente una semana. 4.En la 3ª semana del ciclo nota mayor sensibilidad en las mamas.

391.¿Qué es la lactogénesis?: 1.El mantenimiento de la producción láctea. 2.La producción de leche madura que aparece en el 5º-6º mes de embarazo. 3.Es el proceso que determina el comienzo de la secreción láctea entre el 3º y 5º día posparto. 4.Coincide con la aparición de la primera menstruación.

392.¿A qué capa embrionaria debe su origen el epitelio del aparato urinario del feto?: 1.Ectodermo. 2.Mesodermo. 3.Parte de ectodermo y parte de mesodermo. 4.Endodermo.

393.Identifique cuál de los siguientes intervalos de frecuencia cardiaca fetal se considera una bradicardia leve: 1.90-100 lpm. 2.120-140 lpm. 3.100-110 lpm. 4.110-120 lpm.

394.Señale la respuesta incorrecta respecto a la menarquia: 1.La menarquia suele ocurrir en el estadío IV o V de Tanner. 2.La edad media de aparición es entre los 12,5-12,8 años de edad. 3.La edad de aparición ha ido disminuyendo en los países desarrollados como reflejo de una mejora en la nutrición y en las condiciones de vida. 4.La menarquia acontece por el comienzo de la ovulación en las niñas puberales.

395.¿Qué vacuna NO está contraindicada durante el embarazo?: 1.Triple vírica. 2.Varicela. 3.Fiebre amarilla. 4.Antigripal.

396.Ante una atonía uterina posparto, la primera línea de acción es: 1.Taponamiento uterino. 2.Histerectomía. 3.Perfusión selectiva arterial de vasopresina bajo control angiográfico. 4.Administración de uterotónicos.

397.Objeto del parto es: 1.La madre. 2.El feto. 3.Una buena dinámica uterina. 4.Madre y feto.

398.El ciclo ovárico actúa modificando numerosos procesos en nuestro cuerpo. En relación a la modificación del cuerpo del útero, ¿qué capa es la que se sufre cambios durante el ciclo?: 1.Istmo. 2.Miometrio. 3.Perimetrio. 4.Endometrio.

399.Son útiles para la inhibición de la lactancia las siguientes medidas: 1.Administración de cabergolina. 2.Evitar estímulos del pezón. 3.Utilizar un sujetador ajustado, aplicación de hielo y toma de analgésicos para aliviar molestias. 4.Todas son correctas.

400.Durante el embarazo, las cantidades de progesterona: 1.Disminuyen el tono y la motilidad gástrica, aumentando el tiempo de vaciado gástrico. 2.Mejora el reflujo gastrointestinal. 3.Aumentan las ondas peristálticas. 4.Favorecen el tono y la motilidad del tubo gastrointestinal.

401.¿Cuál de los siguientes datos NO corresponde a una vulvovaginitis por hongos?: 1.El embarazo aumenta el riesgo de esta infección. 2.Puede presentarse en mujeres que nunca tuvieron relaciones sexuales. 3.Es típica la secreción vaginal con placas o grumos blancos adheridos a las paredes de la vagina. 4.Al añadir una gota de potasa a la secreción vaginal se desprende un fuerte olor a pescado.

402.Primigesta de 41 años, en la 38 semana, con diabetes gestacional en tratamiento con dieta de 2200 Kilocalorías e hipertensión arterial esencial. Acude a urgencias por dolor hipogástrico de inicio brusco, con afectación de su estado general, acompañado de una metrorragia escasa de sangre oscura. En el registro cardiotocográfico (RCTG), detectamos un patrón de frecuencia cardiaca fetal no reactivo. La principal sospecha diagnóstica será: 1.Descompensación de su diabetes gestacional. 2.Desprendimiento prematuro de la placenta. 3.Placenta previa. 4.Rotura de "vasa previa".

403.El tipo de intervención quirúrgica destinada a la corrección de un cistocele, se denomina: 1.Laparotomía. 2.Laparoscopia. 3.Colporrafia. 4.Histerografía.

404.En el proceso de menopausia, ¿a qué es debido que se acorten los ciclos menstruales?: 1.A un aumento de la hormona FSH. 2.A un aumento de la hormona LH. 3.A una disminución de la hormona del crecimiento. 4.A la falta de ovulación.