ENFERMERIA MATERNAL

405.Marta acude a la consulta de la matrona para la realización de una citología. Respecto a la realización de esta técnica señale la respuesta incorrecta: 1.Se recomienda a las pacientes realizar un lavado vaginal y aplicación de crema lubricante para facilitar la realización de la prueba. 2.Colocaremos a la paciente en posición de litotomía. 3.Se realizará una primera inspección visual para valorar posibles alteraciones o anomalías. 4.Se debe conservar la intimidad de la paciente durante el procedimiento.

406.Pregunta asociada a imagen: Está asistiendo a un parto cuando ve que la matrona coge este objeto. ¿Para qué crees que lo utilizará?: 1.Para medir el porcentaje de borramiento del cuello uterino durante el periodo de dilatación. 2.Para romper la bolsa amniótica (amniorrexis artificial). 3.Para estimular la cabeza fetal y aumentar la FCF. 4.Para extraer el tapón mucoso antes del inicio activo de parto.

407.El virus del papiloma humano se ha relacionado con la neoplasia cervical intraepitelial y el cáncer de cuello uterino. ¿Qué genotipo es el más oncogénico?: 1.Genotipo 16. 2.Genotipo 11. 3.Genotipo 6. 4.Genotipo 18.

408.Para el cuidado de las grietas del pezón durante la lactancia, se recomienda: 1.Lavados con agua y jabón de pH neutro tras cada toma. 2.Identificar la causa y prestar el apoyo necesario hasta conseguir una posición y agarre adecuados. 3.El uso de pomadas cicatrizantes. 4.Aplicar frío entre las tomas.

409.Una gestación normal tiene una duración aproximada de: 1.37 semanas. 2.38 semanas. 3.39 semanas. 4.40 semanas.

410.Pregunta vinculada a la imagen. Durante su primer día como residente de matrona está revisando el material que podemos encontrar en paritorio y encuentras el kit que aparece en la imagen. ¿Para qué se emplea este equipo de material?: 1.Es un kit de amniocentesis. 2.Es un kit de epidural. 3.Es un kit para romper la bolsa amniótica. 4.Es un kit de canalización de vía umbilical.

411.La presencia de pirosis durante el embarazo se asocia con todos los factores siguientes, EXCEPTO: 1.Aumento de concentración de progesterona. 2.Cambios en el metabolismo de los hidratos de carbono. 3.Relajación del esfínter del cardias. 4.Desplazamiento del estómago por aumento del tamaño del útero.

412.Durante el ciclo genital femenino se distinguen distintas fases que se relacionan con cambios a nivel hormonal y en el endometrio. Teniendo en cuenta estas modificaciones, podemos afirmar que: 1.La hormona liberadora de gonadotropinas es una hormona hipofisaria. 2.La principal función del cuerpo lúteo o amarillo es la producción de progesterona. 3.La hormona luteizante o LH estimula la maduración de los folículos y produce el crecimiento de las células de la granulosa ovárica del folículo seleccionado. 4.Durante el momento de la ovulación se presentan cifras elevadas de FSH, LH, estrógenos y progesterona.

413.¿En qué fase de evolución del huevo se produce la anidación del embrión en las trompas de Falopio?: 1.Gástrula. 2.Mórula. 3.Blastocisto. 4.Embrioblasto.

414.Infección vulvovaginal que en la mujer presenta estas manifestaciones clínicas: lesiones sobreelevadas rosadas en vagina, cérvix, ano, periné y uretra: 1.Condilomas. 2.Chancroide. 3.Herpes genital. 4.Chancro sifilítico.

415.¿En la ecografía de qué trimestre tenemos como objetivo es detectar anomalías morfológicas físicas en el feto?: 1.1er trimestre. 2.2º trimestre. 3.3er trimestre. 4.Todas las anteriores.

416.¿Cómo se llama al mioma que hacen protusión en la cavidad uterina?: 1.Submucoso. 2.Pólipo. 3.Intramural. 4.Subseroso.

417.M.J. es una gestante de 35 semanas de gestación, que acude a la urgencia de maternidad por presentar hemorragia oscura y escasa, dolor abdominal leve y malestar general. Sospecharía de: 1.Rotura uterina. 2.Abruptio placentae. 3.Rotura de vasa previa. 4.Placenta previa.

418.Durante el ciclo menstrual de la mujer se producen cambios en la secreción hormonal que afectan tanto al ovario como al endometrio. Con respecto a él, se conocen 4 etapas fundamentales: 1.Proliferativa, de madurez, de regresión y de menstruación. 2.Regenerativa, secretora, de vascularización y de menstruación. 3.Proliferativa, secretora, isquémica premenstrual y de menstruación. 4.De menstruación, secretora, folicular y lútea.

419.Las recomendaciones de la OMS sobre la duración de la lactancia materna son: 1.Seis meses, seguida de la introducción de alimentos complementarios y la continuación de la lactancia materna hasta los 9 meses de vida. 2.Seis meses, seguida de la introducción de alimentos complementarios y la continuación de la lactancia materna hasta los dos años o más. 3.Nueve meses, seguida de la introducción de alimentos complementarios y la continuación de la lactancia materna hasta los dos años o más. 4.Seis meses, seguida de la introducción de alimentos complementarios y la continuación de la lactancia materna hasta el año de vida o más.

420.M.G. acude a su consulta y le explica que cree estar embarazada porque ha sufrido una serie de modificaciones en las mamas y lleva en amenorrea más de 6 semanas. Usted conoce los cambios fisiológicos que ocurren en las mamas como consecuencia de una gestación. ¿Con qué diagnóstico de embarazo se corresponde?: 1.Diagnóstico de probabilidad. 2.Diagnóstico de presunción. 3.Diagnóstico de certeza. 4.Diagnóstico de confirmación.

421.María acude a tu taller de lactancia materna con dudas acerca de la técnica de lactancia materna. Tras plantearte varias dudas, ¿qué recomendación de entre las siguientes NO le daría?: 1.Insistir en lactancia materna a demanda y sin horarios con tomas frecuentes. 2.Evaluar la postura y asegurarse de que tanto pezón como areola quedan dentro de la boca de la recién nacida mientras succiona, asegurándose de lavar bien la mama antes de cada toma. 3Desaconsejar la introducción de suplementos. 4.Recomendar la ingesta de abundantes líquidos.

422.Para que un espermatozoide pueda fecundar a un ovocito: 1.Se ha de dar un proceso de capacitación. 2.Se ha de producir una reacción acrosómica. 3.Se han de liberar hialuronidasas y tripsina para que penetre en el ovocito. 4.1 y 2 son correctas.

423.Una mujer gestante con dos hijos nacidos por parto vaginal y que ha tenido un aborto, sería: 1.Primigesta. 2.Primípara. 3.Multigesta. 4.Nulípara.

424.El bloqueo nervioso que se produce al introducir anestésico local en el espacio peridural o extradural se denomina: 1.Analgesia epidural. 2.Analgesia raquídea. 3.Analgesia espinal o subaracnoidea. 4.Analgesia intradural o intratecal.

425.A la Sra. María Moreno le van a practicar una exploración ginecológica y le pide consejo a la enfermera para prepararse adecuadamente. Entre las medidas físicas recomendadas para aumentar la fiabilidad estará que: 1.Elija el periodo premenstrual. 2.Elija el periodo menstrual. 3.Elija el periodo posmenstrual. 4.No defeque el día de la exploración.

426.SBG está ingresada en el hospital porque ha iniciado el parto. Rompe de forma brusca la bolsa. La enfermera observa que aparece en la vulva el cordón umbilical del feto. ¿En qué posición deberá colocar a esta señora?: 1.Posición de Fowler. 2.Decúbito supino. 3.Decúbito lateral derecho. 4.Posición de Sims.

427.Es importante instruir a la madre sobre su cuidado personal para prevenir o reducir el riesgo de mastitis. Una instrucción inadecuada sería: 1.Vaciar completamente los senos. 2.Cambiar al niño de posición para variar los puntos de presión sobre el pezón. 3.Suspender el amamantamiento cuando los senos duelen. 4.Tomar abundantes líquidos.

428.Ante una gestante que presenta náuseas y vómitos intensos durante el primer trimestre de gestación, con un nivel muy elevado de B-HCG y ante la expulsión de vesículas, sospecharemos: 1.Mola hidatiforme. 2.Hiperemesis gravídica. 3.Preeclampsia. 4.Embarazo ectópico.

429.Iris acaba de ingresar en el paritorio en parto activo con 5 cm de dilatación. Al conocer a su matrona, le entrega el documento de su Plan de Parto. Señale la opción incorrecta con respecto a este documento: 1.En el momento del parto, la gestante podrá modificar cualquiera de las preferencias escritas en su plan de parto. 2.El plan de parto no contempla la posibilidad de elegir prácticas no aconsejadas actualmente por la evidencia científica por ser innecesarias o perjudicioales en el curso de un parto normal. 3.El plan de parto tiene como objetivo planificar el desarrollo del parto y nacimiento. 4.El Ministerio de Sanidad ofrece una plantilla de plan de parto general para rellenar por la gestante y algunos hospitales ofrecen su propia plantilla de plan de parto para cumplimentar.

430.En relación con los cambios anatomofisiológicos que acontecen en el cuerpo de la mujer durante el embarazo, señale la opción falsa: 1.La TA aumenta hasta el tercer trimestre, en el cual disminuye lentamente. 2.La volemia alcanza su máximo valor entre las semanas 28-32. 3.Disminuye la capacidad residual funcional, pero la capacidad pulmonar total no cambia al aumentar la capacidad de reserva inspiratoria por ampliación del tórax. 4.Son frecuentes las náuseas matutinas en el 1er trimestre y los calambres en la segunda mitad del embarazo.

431.¿De qué capa embriológica deriva el epitelio que tapiza la luz intestinal?: 1.Del ectodermo. 2.Del endodermo. 3.Del mesodermo. 4.Del endodermo y ectodermo.

432.Un defecto congénito es un trastorno que se encuentra en el momento del nacimiento. Cuando esta anomalía se produce cuando el órgano está ya formado por defectos en el flujo vascular, se trata de un: 1.Síndrome. 2.Deformación. 3.Malformación. 4.Disrupción.

433.El crecimiento del útero constituye uno de los parámetros clásicos de vigilancia de la gestación. ¿En qué semana alcanza el nivel del ombligo?: 1.12-14. 2.16-18. 3.20-22. 4.28-30.

434.¿A cuál de los siguientes problemas del recién nacido se asocia la carencia de folato durante las primeras semanas tras la concepción?: 1.Anemia. 2.Defectos del tubo neural. 3.Bajo peso al nacer. 4.Hemorragia del recién nacido.

435.De las manifestaciones que presenta P.J., las más frecuentes al comienzo del climaterio son: 1.Inestabilidad vasomotora, alteraciones menstruales y sequedad vaginal. 2.Inestabilidad vasomotora, disminución de la libido y prolapso genital. 3.Sequedad vaginal, incontinencia urinaria y aumento de la tensión arterial. 4.Alteraciones menstruales, síntomas articulares y sequedad vaginal.

436.Pregunta asociada a la imagen: En relación a las sobrecargas de glucosa realizadas para la detección de diabetes gestacional, es cierto que: 1.La sobrecarga con 75 gramos de glucosa es una prueba de cribado. 2.El diagnóstico de diabetes gestacional no se puede realizar con monitorización de perfiles glucémicos. 3.Una glucemia basal > o igual a 115mg/dl se considera diagnóstica de diabetes gestacional. 4.Una gestante que realiza sobrecarga con 100 gramos de glucosa y tiene una glucemia basal de 110mg/dl y, a las dos horas, de 175mg/dl, sería diagnosticada de diabetes gestacional.

437.¿Cuál de las siguientes complicaciones aparece con más frecuencia en la mujer portadora de DIU (Dispositivo Intrauterino)?: 1.Alteraciones menstruales. 2.Infección. 3.Dolor abdominal. 4.Cistitis.

438.La medida de prevención secundaria recomendada para la prevención del cáncer de cuello uterino es: 1.Vacuna contra el VPH. 2.Tratamiento sustitutito de estrógenos y progesterona en mujeres postmenopáusicas. 3.Realización de citología cervical a mujeres entre 25 y 65 años. 4.Todas son recomendaciones de prevención secundaria.

439.Una de las siguientes afirmaciones respecto a la gametogénesis no es cierta. Señálela: 1.Durante la ovogénesis se acumula mayor cantidad de material nutritivo que en la espermatogénesis. 2.En la ovogénesis se producen varios gametos funcionales, mientras que en la espermatogénesis solo uno. 3.La ovogénesis se inicia en la vida intrauterina. 4.Tras la espermatogénesis se requiere un proceso de capacitación para que los gametos sean funcionales.

440.De las siguientes afirmaciones sobre el puerperio, marque la respuesta INCORRECTA: 1.Se distinguen 3 etapas o fases diferenciadas: puerperio inmediato, puerperio clínico y puerperio tardío. 2.La mayoría de complicaciones relacionadas con la lactancia aparecen en las primeras 24h de vida. 3.Durante el puerperio inmediato se consigue la hemostasia uterina tras el parto, por lo que es el momento de mayor riesgo para la aparición de hemorragia posparto. 4.Los cambios involutivos más importantes de los órganos maternos se producen durante la fase de puerperio clínico.

441.Pregunta asociada a imagen: Sobre la patología que sospecha, señale la opción que considere correcta: 1.Está producida por Trichomona vaginalis. 2.Es característico de esta leucorrea el olor a pescado en descomposición, sobre todo al añadirle KOH. 3.Es característico de esta leucorrea el prurito intenso, así como su espesor tipo requesón. 4.Es frecuente que lleve asociada una colpitis en fresa de las mucosas.

442.Precediendo al pico de LH, se aprecia en el suero una elevación o pico en los niveles de: 1.Progesterona. 2.Testosterona. 3.Estrógenos. 4.FSH.

443.¿En qué situación estaría una gestante de 36 semanas con la siguiente exploración: 4 contracciones cada 20-30 minutos, borrado >80%, dilatado >2cm?: 1.Amenaza de parto prematuro. 2.DPPNI. 3.Fase activa de parto. 4.Rotura prematura de membranas.

444.¿Cuál de las siguientes manifestaciones es el síntoma más frecuente que aparece en las mujeres climatéricas?: 1.Osteoporosis. 2.Neuralgia inespecífica. 3.Mareos. 4.Cistitis crónica.

445.El agente causal más frecuentemente implicado en las mastitis infecciosas es: 1.Escherichia coli. 2.Staphylococcus aureus. 3.Clostridium difficile. 4.Streptococcus pyogenes.

446.El término que hace referencia a la parte del cuerpo del feto que está más cerca del canal del parto es: 1.Posición fetal. 2.Situación fetal. 3.Presentación fetal. 4.Actitud fetal.

447.La pelvis menor, verdadera u obstétrica, está limitada por: 1.Por la cresta iliaca en su parte superior y por la salida pélvica en su parte inferior. 2.Por los huesos iliacos en su parte superior y por la salida pélvica en su parte inferior. 3.Por el promontorio, las alas del sacro, la línea innominada y los bordes superiores del pubis en su parte superior, y por la salida pélvica en su parte inferior. 4.Por el promontorio en su parte superior y por la pared abdominal en su parte inferior.

448.Un fenómeno que se produce como consecuencia de la práctica de la lactancia materna es que: 1.Ha aumentado con la modernización y la ur­banización. 2.Reduce la mortalidad infantil, pero es perjudi­cial para la salud de las mujeres. 3.No es apropiada para los recién nacidos de alto riesgo. 4.Actualmente se recomienda la alimentación mixta, alternando el amamantamiento con otros alimentos líquidos.

449.La posición de litotomía está indicada para explorar: 1.El tiroides. 2.El abdomen. 3.La vagina. 4.Las mamas.

450.¿Cuál de los siguientes criterios se debe aplicar, según la actual cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud, respecto al cribado poblacional de cáncer de cérvix?: 1.En una mujer de 26 años se debe recomendar una citología anual. 2.En una mujer que se indique determinación de papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR), si resulta positivo, se debe realizar un triaje con citología. 3.En una mujer de 50 años que se indique determinación de papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR), si resulta negativo, precisa hacerse citología por su edad. 4.En una mujer de 50 años se debe recomendar una determinación del papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR) trianual.

451.Se considera hipertensión inducida por el embarazo cuando se manifiesta a partir de: 1.Las 12 semanas de gestación. 2.Las 16 semanas de gestación. 3.Las 20 semanas de gestación. 4.Las 28 semanas de gestación.

453.Las manifestaciones clínicas que pueden darse en el proceso de cicatrización tras una mastectomía son varias (pudiendo persistir hasta un año). Identifique cuál de las siguientes NO está dentro de ese grupo y que, por tanto, requiere atención sanitaria profesional: 1.Hormigueo en la zona de la cicatriz. 2.Tirantez en la pared torácica. 3.Tensión en la cara interna del brazo. 4.Rubor, edema, calor y/o dolor en la extremidad afectada.

454.El tipo de intervención quirúrgica que sirve para corregir el abultamiento de la pared vaginal anterior, asociada al descenso de la vejiga (cistocele), se denomina: 1.Laparotomía. 2.Colporrafia. 3.Perineorrafia. 4.Histerografía.

455.Pregunta vinculada a la imagen. R.C.L está en periodo activo de parto. Durante la monitorización, obtiene este registro cardiotocográfico y decide: 1.Seguir observándole con calma, ya que es un registro normal. 2.Avisar al ginecólogo de guardia para hacer una microtoma de pH de calota fetal y asegurar el bienestar fetal. 3.Preparar perfusión de Oxitocina IV para aumentar la dinámica uterina. 4.Extracción fetal urgente por las deceleraciones tipo II o tardías y posible hipoxia.

456.Dentro de la patología del parto, indique cuál de las siguientes se considera una distocia del canal blando del parto: 1.Pelvis asimétrica. 2.Tabique vaginal. 3.Estenosis pélvica. 4.Pelvis de tipo antropoide.

457.Pregunta asociada a imagen: ¿Qué prueba de imagen puede usted observar en la lámina?: 1.Mamografía sin alteraciones BI-RADS 1. 2.Radiografía testicular segmentada. 3.Ecografía tiroidea con signos de tiroiditis de Hashimoto. 4.Ecografía de una prótesis mamaria.

458.Pregunta asociada a la imagen: ¿Qué tipo de pelvis describe esta imagen?: 1.Pelvis androide. 2.Pelvis ginecoide. 3.Pelvis platipeloide. 4.Pelvis antropoide.

459.¿Cuál de los siguientes se considera un factor de riesgo del cáncer de mama?: 1.Menarquia tardía. 2.Embarazo antes de los 20 años. 3.Nuliparidad.repetida. 4.Lactancia materna.

459.¿Cuál de los siguientes se considera un factor de riesgo del cáncer de mama?: 1.Menarquia tardía. 2.Embarazo antes de los 20 años. 3.Nuliparidad. 4.Lactancia materna.

460.Gestante de 12 semanas que acude a su consulta para realizar una ecografía en la que se observa una gestación intrauterina con un embrión único con longitud craneocaudal (LCC) de 16 mm (acorde con 8 semanas) sin latido cardíaco. Señale lo correcto: 1.Gestación mal datada. La LCC nos indica el tiempo de gestación en el primer trimestre. Corregiremos la fecha probable del parto. 2.Diagnóstico de aborto diferido legrado. 3.Determinación de beta-HCG plasmática cada 48 horas. 4.Diagnóstico de feto acardio.

461.Ante una gestante con cesárea anterior, que se encuentra en el período expulsivo, que presenta dolor localizado persistente y sensibilidad manifiesta por debajo de la cicatriz quirúrgica hasta llegar a sentir dolor en el área suprapúbica, finalizando con hemorragia intensa. Se sospecha: 1.Desprendimiento de placenta. 2.Rotura del útero. 3.Placenta previa. 4.Histerectomía.

462.A nivel hormonal, el climaterio se caracteriza por: 1.Disminución de las gonadotropinas y aumento de los estrógenos. 2.Aumento de las gonadotropinas y disminución de los estrógenos. 3.Disminución de las gonadotropinas y de los estrógenos. 4.Aumento de las gonadotropinas y de los estrógenos.

463.Pregunta asociada a imagen: ¿Cuál es el aspecto típico y más frecuente de los quistes producidos por endometriosis peritoneal como el de esta imagen?: 1.Lesiones profundas rojas en los ovarios. 2.Lesiones superficiales negras en los ovarios. 3.Lesiones superficiales marrones en los ovarios. 4.Lesiones profundas negras en los ovarios.

no vale. 1. 2. 3. 4.

464.En relación con la prevención de malformaciones congénitas durante la gestación, señale la opción incorrecta: 1.Tener hijos antes de los 35 años reduce de un modo significativo la posibilidad de tener hijos con malformaciones. 2.No se ha demostrado que el hecho de que exista una relación familiar de consanguinidad entre los padres facilite que se presenten alteraciones en el recién nacido. 3.En españa, las malformaciones en recién nacidos son inferiores al 1%. 4.Hábitos saludables y un correcto estado de vacunación puede prevenir algunos defectos graves.