ENFERMO TERMINAL (BL8)

EL OBJETIVO PREVENTIVO DE LA REHABILITACIÓN POR CINESITERAPIA ES: a) La recuperación de la movilidad articular. b) Emplear métodos pasivos de movilización. c) Mantener el potencial de extensibilidad. d) Ninguna de las anteriores.

UN PACIENTE RECIÉN SALIDO DE UNA PATOLOGÍA FÍSICA QUE LE HA DEJADO TEMPORALMENTE SIN MOVILIDAD EN UNA EXTREMIDAD, ¿QUÉ REQUERIRÁ?. a) Reposo absoluto. b) Rehabilitación autopasiva. c) Movilizaciones pasivas. d) Movilizaciones activas.

LOS EJERCICIOS DE REHABILITACIÓN ACTIVOS PUEDEN SER: a) Asistidos. b) Libres. c) Resistidos. d) Todas las respuestas anteriores son correctas.

¿QUÉ MATERIALES DE LOS SIGUIENTES NO SE USAN EN REHABILITACIÓN?. a) Ruedas de hombro y bancos de Colson. b) Paralelas normales. c) Calzado con suela de goma deslizante. d) Espejos.

LA FINALIDAD DE LA SUSPENSOTERAPIA ES: a) Proporcionar un movimiento pasivo continuo en las articulaciones. b) Suprimir el efecto de la gravedad, de tal manera que con una mínima contracción muscular sea posible conseguir movilizar un miembro. c) Se aplica a pacientes que presentan atrofia o parálisis de los grupos musculares proximales. d) Ninguna de las anteriores es correcta.

LA CLAVINA DE STEINMANN SE UTILIZA EN UNA TRACCIÓN: a) Tracción de cadera. b) Tracción de miembros inferiores. c) Tracción cervical. d) Tracción de miembros superiores.

¿EN QUÉ SITUACIÓN SE UTILIZA LA TRACCIÓN TIPO "HALO"?. a) En traumatismos de miembros superiores. b) En traumatismos de miembros inferiores. c) En traumatismos torácicos. d) En traumatismos del cráneo.

¿PARA QUÉ SE UTILIZA UNA FÉRULA DE BRAUN?. a) Para inmovilización cervical. b) Para mantener un miembro inferior semiflexionado o inmovilizado. c) Para mantener un miembro superior en abducción tras una fractura. d) Para la fijación externa de las fracturas.

CON RESPECTO A LA TRACCIÓN DE "DUNLOP" ES INCORRECTO AFIRMAR QUE: a) Es una extensión de Buck aplicada de forma horizontal en el humero y vertical en el antebrazo. b) Se aplica sobre todo para mantener el miembro dirigido hacia abajo. c) Sustituye a la tracción humeral. d) Su finalidad es que el antebrazo siga el sentido adecuado y pueda aplicarse la tracción conveniente en el humero lesionado.

¿EN QUÉ SITUACIÓN SE UTILIZARÁ LA TRACCIÓN TIPO "COTREL"?. a) En patología de extremidades inferiores. b) En traumatismos torácicos. c) En traumatismos craneales. d) En pacientes con escoliosis, antes de la cirugía.

CUANDO SE PRODUCE VARIACIÓN DE LA LONGITUD DE LAS FIBRAS MUSCULARES, ESTAMOS ANTE UN EJERCICIO: a) Isométrico. b) Activo. c) Isotónico. d) Pasivo.

UN DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD TERMINAL CONFIRMADA PRESENTA LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS: a) Enfermedad avanzada, incurable y progresiva, síntomas concretos, cambiantes e intensos. Pronóstico de vida inferior a 1 año. b) Gran impacto emocional tanto en el paciente, familia y equipo que le asiste. c) No responde al tratamiento curativo ni paliativo. Su pronóstico de vida es inferior a 3 meses. d) El miedo a la muerte limita la calidad de los cuidados.

EL OBJETIVO PRINCIPAL DE LA ENFERMERÍA PALIATIVA ES: a) Conseguir el mínimo confort del paciente. b) Evitar el sufrimiento para así lograr finalmente una muerte digna. c) Las respuestas A y B son correctas. d) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

ENTRE LAS BASES DE LA TERAPÉUTICA PARA LA ATENCIÓN A LOS ENFERMOS TERMINALES QUE DESCRIBE LA "SECPAL", DESTACA: a) Atención integral, individualizada y continua. b) El enfermo y su familia constituyen una red objeto de atención. c) La promoción de la autonomía y la dignidad del enfermo. d) Todas las respuestas anteriores son correctas.

EL CONJUNTO DE ACTUACIONES QUE NO BUSCAN ACORTAR O ALARGAR LA VIDA DELIBERADAMENTE, SE DENOMINA: a) Ortotanasia. b) Eutanasia. c) Distanasia. d) Distonimia.

EN QUÉ CONCEPTO SE BASAN LOS CUIDADOS PALIATIVOS: a) Eutanasia. b) Ortotanasia. c) Distanasia. d) Muerte.

EL DOLOR ES DEFINIDO, EN 1973, POR LA ASOCIACIÓN INTERNACIONAL PARA EL ESTUDIO DEL DOLOR, COMO: a) Una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada con una lesión hística o potencial o descrita en términos de la misma. b) Una experiencia sensorial desagradable, asociada con una lesión hística o potencial o descrita en términos de la misma. c) Una experiencia emocional desagradable, asociada con una lesión hística o potencial o descrita en términos de la misma. d) Ninguna respuesta es correcta.

Diferenciamos entre los tipos de dolor. Qué es cierto: a) El dolor agudo generalmente no se asocia a lesión tisular, y suele ser localizado. b) El dolor crónico tiene una duración de menos de 6 meses y es síntoma de una enfermedad continua o en brotes. c) El dolor crónico suele ser difuso. d) Todas son ciertas.

EL ENFERMO TERMINAL PUEDE SUFRIR DIFERENTES TIPOS DE DOLOR, INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA: a) El dolor somático es una sensación subjetiva inventada por el paciente. b) El dolor visceral está causado por lesión directa de estructuras nerviosas, ya sea por invasión directa tumoral o por infección de un paciente debilitado. c) El dolor neuropático lo describe como sensaciones quemantes, punzantes, de acorchamiento, hormigueo, tirantez, prurito o presión. d) El dolor somático es frecuente que se asocie a náuseas, vómitos y sudoración.

Las escalas para la valoración subjetiva del dolor son uno de los métodos más empleados en la práctica clínica, entre otros. a) La escala visual analógica (EVA) consiste en una línea horizontal de 10 cm en cuyos extremos se encuentra las expresiones extremas del dolor. b) La escala facial de Wong y Baker muestra caras con expresiones diferentes a las que se les asigna un número. Son muy empleadas en pediatría. c) También contamos con escalas de valoración verbal y escalas numéricas. d) Todas son ciertas.

La diferencia entre escalas y cuestionarios para la valoración del dolor es importante, pero no es cierto que: a) Los cuestionarios no solo valoran la intensidad del dolor, sino otras dimensiones como podría ser lo sensorial y afectivo, de ahí su carácter multidimensional. b) Existen diversos cuestionarios, destacamos el de McGill y de Lattiner. c) Los cuestionarios valoran la intensidad del dolor exclusivamente y de forma muy exhaustiva. d) Los cuestionarios, mediante un amplio número de adjetivos divididos por grupos tratan de obtener el máximo de información sobre el dolor del paciente.

Como métodos objetivos de valoración del dolor podríamos incluir: a) Los cambios fisiológicos como TA, FC y la FR. b) Determinaciones bioquímicas entre las que se encuentran las catecolaminas, endorfinas, cortisol…. c) Es muy destacada la valoración a través de la medición del consumo de analgésicos. d) Podríamos incluir todos ellos.

ANTE EL DOLOR DEL PACIENTE TERMINAL, UNA ACTITUD DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA SERÁ: a) Movilizar al paciente lo máximo posible. b) Administrar analgesia sólo a demanda. c) No juzgar el dolor que el paciente tiene. d) Administrar sólo analgesia según se vea al paciente.

¿CUÁL ES LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN MÁS INDICADA EN LOS PACIENTES TERMINALES QUE SE MANTIENE HASTA LAS ÚLTIMAS 24 HORAS DE VIDA?. a) Vía intramuscular. b) Vía intravenosa pues es la más rápida en alcanzar la eficacia. c) Vía oral. d) Vía nasal.

LOS TRES ANALGÉSICOS DE BASE EN LOS CUIDADOS PALIATIVOS DEL ENFERMO TERMINAL SON: a) Paracetamol, relajante muscular y codeína. b) Ibuprofeno, aspirina y opio. c) Diazepam, salicilato y opio. d) Aspirina, codeína y morfina.

RESPECTO A LA ESCALA ANALGÉSICA DEL DOLOR DE LA OMS SEÑALE LA OPCIÓN FALSA: a) El uso de morfina en pacientes terminales se asocia frecuentemente al desarrollo de una dependencia por opiáceos. b) Los AINES tienen dosis techo. c) Está contraindicada la combinación de fármacos de segundo y tercer escalón. d) El tramadol pertenece al segundo escalón.

Luis Miguel Torres describe una teoría algo diferente en la intervención sobre el dolor: “Ascensor analgésico”. Qué no es correcto en esta teoría: a) Eliges directamente el piso donde quieres ir, no tienes que ir subiendo peldaño a peldaño. b) En el botón del piso 1 encontraríamos: fármacos no opioides para dolor leve. c) En el botón del piso 2: opioides potentes para dolor intenso. d) En el botón del piso 4: unidades especializadas de tratamiento del dolor donde serán tratados con bloqueos nerviosos y opioides vía intratecal.

A LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS QUE DISMINUYEN EL NIVEL DE CONCIENCIA DE UNA PERSONA EN ESTADO TERMINAL PARA ALIVIAR EL SUFRIMIENTO FÍSICO O PSÍQUICO SE LE DENOMINA: a) Disgeusia paliativa. b) Anestesia paliativa. c) Sedación paliativa. d) Augesia paliativa.

UNA CAUSA DE ESTREÑIMIENTO EN UN ENFERMO TERMINAL PUEDE SER POR: a) Un aumento de la ingesta. b) Uso de opiáceos. c) Ausencia de hemorroides. d) Aumento de la ingesta de líquidos.

ANTE UNA SITUACIÓN DE ENFERMEDAD TERMINAL ESTARÍA CONTRAINDICADO: a) Colocación de S.N.G. si existe negativa a comer. b) Colocación de sondaje vesical si existe retención. c) Realizar cambios posturales cada 2 horas. d) Administración de enemas en caso de estreñimiento.

¿QUÉ CUIDADOS SE DEBEN APLICAR A ESTE PACIENTE TERMINAL EN RELACIÓN CON LA ALIMENTACIÓN?. a) Adaptar gustos y preferencias con dietas blandas, ingesta de abundantes líquidos, incidir en las tomas y evitar deshidrataciones. b) Adaptar gustos y preferencias, fraccionar la comida, no forzar la ingesta, aporte de líquidos adecuado y cuidados de la boca. c) Adaptar gustos y preferencias, comidas pobres en sal, abundantes líquidos e insistir en que coma en todas las tomas. d) Adaptar gustos y preferencias, no dar alimentos y líquidos a la vez, hacerlo por separado y que tome en todas las tomas.

PARA EVITAR O TRATAR LA ANOREXIA QUE PUEDE APARECER EN EL ENFERMO TERMINAL NO ESTÁ INDICADO: a) Cuidar la presentación de los platos. b) Administrar complejos vitamínicos. c) Comer frecuentemente y en pocas cantidades. d) Administrar corticoides por vía oral para aumentar el apetito.

EN UNA PACIENTE TERMINAL, ¿QUÉ ACTIVIDADES DEBE REALIZAR EL AUXILIAR DE ENFERMERÍA EN EL CUIDADO DE LA BOCA?. a) Mojar el cepillo de dientes en una solución desbrozante. b) Usar torundas de material suave y aclarar la boca. c) Pintar la boca con una torunda impregnada en una solución antiséptica y aplicar vaselina en los labios con una gasa. d) Todas son ciertas.

SEGÚN KÜBLER ROSS, EL ORDEN DE LAS FASES O ETAPAS EMOCIONALES POR LAS QUE PASA UNA PERSONA EN EL AFRONTAMIENTO DE LA MUERTE SON LAS SIGUIENTES: a) Depresión, ira, negociación o pacto, negación y aislamiento y aceptación. b) Negación y aislamiento, ira, negociación o pacto, depresión y aceptación. c) Ira, depresión, negación y aislamiento, negociación o pacto y aceptación. d) Negociación o pacto, depresión, ira, negación y aislamiento, y aceptación.

¿EN QUÉ FASE DEL DUELO APARECE SENSACIÓN DE ESTUPOR?. a) En la fase de adecuación. b) En la fase intermedia. c) En la fase de desenlace. d) En la fase inicial.

SEGÚN KUBLER-ROSS ¿QUÉ SENTIMIENTOS APARECEN EN EL ENFERMO CUANDO ATRAVIESA LA FASE DE COMPROMISO?: a) Busca una segunda opinión del diagnóstico. b) Se vuelve poco tolerante. c) Establece un pacto. d) Rechaza soluciones radicales.

SEGÚN LA DOCTORA KÜBLER-ROSS, ¿QUÉ DOS PERÍODOS DE DEPRESIÓN EXISTEN COMO ETAPAS DE ACEPTACIÓN DE LA MUERTE POR PARTE DEL PACIENTE?. a) Depresión activa y preoperatoria. b) No se pasa por procesos de depresión. c) Depresión externa e interna. d) Depresión reactiva y preparatoria.

LA DECATEXIS O SEPARACIÓN GRADUAL DEL PACIENTE DE SU ENTORNO SE PRODUCE EN LA ETAPA DE: a) Negación. b) Rebeldía. c) Negociación. d) Aceptación.

NO CONSTITUYE UNA FASE DE LA TEORÍA DE ENGEL RESPECTO AL PROCESO DE DUELO: a) El Shock e incredulidad. b) El desarrollo de la conciencia. c) La agresividad. d) La reorganización y restitución.

Según Martochio y Defeault a qué término se refiere cuando hablamos de muerte repentina en el que la familia no tiene tiempo para prepararse. a) Modelo picos y valles. b) Pendiente descendente. c) Declive progresivo. d) Meseta descendente.

De qué habla Spoken. a) Etapas hasta que el paciente conoce la verdad sobre su enfermedad. b) Etapas desde que ya sabe que está gravemente enfermo hasta que se muere. c) Etapas posteriores a la noticia. d) Ninguna.

¿QUÉ AUTOR EXPUSO QUE LOS MÉDICOS DEBEN TENER CUIDADO DE NO DAR MÁS INFORMACIÓN AL PACIENTE QUE LA QUE ÉL DESEA SABER?. a) Kubler Ross. b) Cappon. c) Engel. d) Schulz.

Qué es cierto: a) El estado de pensamiento, sentimiento y actividad que se produce como consecuencia de la pérdida de una persona amada es el luto. b) Podemos diferenciar 4 etapas en el duelo: fase de embotamiento, fase de anhelo y búsqueda, fase de desorganización y desesperanza y fase de reorganización. c) Como manifestaciones del duelo debemos hablar exclusivamente de manifestaciones o sensaciones mentales o cogniciones. d) Los criterios de duelo patológico son exclusivamente en relación con el tiempo que dura el duelo.

Existen diversas formas de modular el miedo a la muerte. La que se refiere a la muerte como: “la resolución del último conflicto de separación y aspiración de continuidad”, es: a) La perspectiva religiosa. b) La perspectiva psicoanalítica. c) La perspectiva de la gerontología actual. d) La perspectiva que aparece en el testamento vital.

INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA: ¿QUÉ SIGNO FÍSICO NO SE CARACTERIZA EN UNA SITUACIÓN AGÓNICA?. a) Oliguria. b) Hipotensión. c) Espasmos musculares. d) Miótico.

LUIS ES EL CUIDADOR PRINCIPAL DE SU PADRE, QUE ES UN PACIENTE TERMINAL. A LA HORA DE REALIZAR LA HIGIENE PERSONAL DE SU PADRE, LUIS HA DE TENER EN CUENTA VARIOS ASPECTOS. SEÑALA LA RESPUESTA INCORRECTA: a) Aprovechará el momento en que su padre está más fuerte o animado. b) Respetará su intimidad y utilizará sus propios efectos personales. c) Mantendrá la piel limpia e hidratada. d) Tratará de realizar el aseo de manera minuciosa y rápida para que su padre no se esfuerce.

UN PACIENTE EN FASE TERMINAL CONSERVA DIVERSOS GRADOS DE CONCIENCIA. DE LOS SIGUIENTES TIPOS DE CONCIENCIA, ¿CUÁL ES LA DEFINICIÓN CORRECTA?. a) Conciencia abierta: ni paciente ni familia son conocedores de la muerte inminente y piensan que se recuperará. b) Conciencia cerrada: paciente y familia saben que la muerte es inminente y hablan del tema entre ellos. c) Pretensión mutua: paciente, familia y personal de enfermería saben que el pronóstico es terminal y hablan del tema. d) Conciencia cerrada: el paciente y su familia no son conscientes de la muerte inminente y creen que se recuperará.

¿EN QUÉ PLAZO SE MANIFIESTA LA RIGIDEZ CADAVÉRICA?. a) En el plazo de una hora. b) En el plazo de media hora. c) En el plazo de cuatro o cinco horas. d) En el plazo de dos horas.

¿CON QUÉ SE CORRESPONDE EL ALGOR MORTIS EN CONDICIONES NORMALES DE CADÁVER?. a) Con el descenso de medio grado centígrado de temperatura por hora. b) Con la presencia de livideces cada hora, en diferentes lugares y su desaparición al aparecer otras. c) Con el descenso de un grado centígrado de temperatura por hora. d) Con la contracción ordenada y progresiva de los miembros en sentido próximo-distal.

SEÑALE LOS SIGNOS PRECOCES DE MUERTE: a) Rigor mortis. b) Pérdida de sensibilidad cutánea y a todo tipo de estímulos. c) Aparición de livideces. d) Enfriamiento del cadáver.

¿CUÁL ES UN SIGNO DE MUERTE INMINENTE?. a) Midriasis. b) Enfriamiento cadavérico. c) Rigidez cadavérica. d) Livideces cadavéricas.

¿QUÉ DIFERENCIA EXISTE ENTRE LA AUTOPSIA CLÍNICA Y LA AUTOPSIA MÉDICOFORENSE?. a) Ninguna, son el mismo procedimiento. b) No existe el término autopsia clínica. c) La autopsia clínica tiene como objetivo confirmar la causa de la muerte y la autopsia médico-forense informar a la autoridad judicial de las causas y circunstancias de la muerte. d) La autopsia clínica la realiza el personal del hospital y la autopsia médico-forense los criminólogos.

EL PRIMER PASO DE CUIDADOS POST-MORTEM ES: a) Realizar la higiene del cadáver. b) Retirar los objetos personales. c) Sujetar los tobillos con una venda. d) Verificar el éxitus por parte del facultativo.

ENTRE LAS LABORES DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA TRAS EL FALLECIMIENTO DE UN PACIENTE SE ENCUENTRAN: MARCAR EL CORRECTO. a) Se invita a la familia a abandonar la habitación, corriendo la cortina para que el compañero de habitación, si lo hay, no vea las maniobras de amortajamiento. b) Se realizan las maniobras de amortajamiento y se invita a salir de la habitación al compañero si lo desea. c) Se traslada al compañero a otra habitación y se invita a la familia a salir de la habitación. d) Se realizan las tareas de amortajamiento independientemente del compañero y la familia para agilizar los trámites y reducir el tiempo de presencia del cadáver en la habitación.

UNO DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES ERRÓNEO RESPECTO A LAS TAREAS DEL AUXILIAR TRAS EL FALLECIMIENTO DE UN PACIENTE. a) Dejar el cuerpo en decúbito prono, colocando la cama en posición horizontal si estaba levantada y se le deja una almohada. b) Desconectar y retirar catéteres, drenajes, etc., que llevara el fallecido. c) Realizar la higiene completa del fallecido. Lavarle la cara y afeitarle si hace falta, limpiarle las secreciones y peinarle. d) Colocar en un carrito el material para curas y ayudar a la enfermera a taponar las salidas de sangre u otras secreciones, si las hay, y a colocar el apósito perineal tras un taponamiento rectal y vaginal si se precisaran.

UNA VEZ FALLECIDO EL PACIENTE, ¿A QUIÉN DEBE SER NOTIFICADO?. a) Depósito de farmacia. b) Admisión. c) Ambas. d) Ninguna es correcta.