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¿Cuál es la contraindicación más importante para el uso de vasoconstrictor (epinefrina) en una anestesia local dental?. Paciente diabético en tratamiento con metformina. Paciente que cursa isquemia miocárdica activa (angina inestable / infarto reciente). Paciente con hipertensión controlada con enalapril. Paciente con síndrome de Wolff-Parkinson-White sin tratamiento.

En el manejo del dolor odontológico agudo, ¿qué combinación es la que ofrece mejor efecto analgésico multimodal para un paciente sin contraindicaciones?. Paracetamol + ibuprofeno (dosis adecuadas). Codeína sola en dosis bajas. Ketorolaco únicamente. Paracetamol + antibiótico.

Respecto a la placa bacteriana dentaria, ¿qué afirmación es correcta?. Es un biofilm organizado que incluye bacterias, matriz extracelular y agua; la irrigación con agua la elimina completamente. Es un conglomerado bacteriano con organización estructural que favorece resistencia a agentes antimicrobianos. Las bacterias subgingivales son idénticas a las supragingivales. No tiene papel en la etiología de la caries.

¿Cuál de los siguientes agentes es más característicamente asociado a periodontitis crónica en adultos?. Streptococcus mutans. Porphyromonas gingivalis. Candida albicans. Staphylococcus aureuS.

En epidemiología de salud bucal, el indicador “CPITN / CPI” se utiliza principalmente para: Evaluar el índice cariogénico individual. Medir la severidad de trastornos temporomandibulares. Evaluar necesidad de tratamiento periodontal y cribado poblacional. Determinar el índice de fluorosis.

En planificación estratégica de un programa odontológico municipal, ¿qué herramienta es esencial para identificar oportunidades y amenazas externas y fortalezas y debilidades internas?. Diagrama de Pareto. Análisis FODA (SWOT). Curva ROC. Matriz de despacho.

Una placa blanquecina adherente en mucosa oral que no remueve con raspado y que en paciente fumador de larga data debe orientar inicialmente hacia: Leucoplasia (considerar biopsia). Candidiasis pseudomembranosa. Herpangina. Hematoma submucoso.

En la clasificación TNM del carcinoma epidermoide de cavidad oral, la variable “T” está relacionada con: Tamaño y extensión local del tumor primario. Presencia de metástasis a distancia. Estado inmunológico del paciente. Edad del paciente.

Según la clasificación actual (World Workshop 2017/2018), ¿qué parámetro distingue principalmente el grado de periodontitis?. Profundidad de sondaje máxima. Proporción de hueso perdido / edad y velocidad de progresión (evidencia de progresión). Presencia de movilidad dental únicamente. Número de restauraciones próximas.

En el manejo inicial de periodontitis crónica localizada, la intervención de primera línea es: Terapia quirúrgica inmediata con injerto. Terapia no quirúrgica (raspaje y alisado radicular) + control de placa y reevaluación. Extracción sistemática de dientes afectados. Antibiótico sistémico solamente.

Frente a un paciente con dolor pulpar intenso a estímulos térmicos y respuesta prolongada a frío (dolor que permanece), la definición más apropiada sería: Pulpitis reversible. Pulpitis sintomática irreversible. Pulpa sana. Necrosis pulpar.

En una re-infección de conducto tras obturación, el primer paso recomendado es: Re-tratamiento endodóntico (desobturar, limpiar, conformar y obturar nuevamente) si el diente es salvable. Extracción inmediata. Aplicar antibióticos sistémicos indefinidamente. No hacer nada y esperar 12 meses.

¿Cuál es la principal ventaja diagnóstica del CBCT (TC cone-beam) respecto a radiografías periapicales convencionales en patologías periapicales complejas?. Menor radiación que una radiografía periapical. Visualización tridimensional de la lesión y relación con estructuras anatómicas. No requiere entrenamiento para interpretar. Es la primera indicación en todos los controles rutinarios.

En radiología dental, la “distorsión” de la imagen puede deberse principalmente a: Un tiempo de exposición demasiado corto. Defecto anatómico del paciente. Error de proyección (ángulo del rayo X respecto al objeto). Uso de película de alta sensibilidad.

Para una corona cerámica adhesiva en sector anterior con remanente de estructura dental adecuado, ¿qué principio es clave para asegurar retención adhesiva?. Confección de muñón con retención mecánica solamente. Preparación con suficiente remanente de esmalte para permitir adhesión al esmalte. No es relevante el estado del esmalte cuando se usa resina. Emplear siempre cementos de fosfato metálico.

¿Cuál es la indicación principal de un muñón intrarradicular?. Restaurar dientes con gran pérdida coronaria donde no hay suficiente estructura coronal para retención de la restauración. Aumentar la vitalidad pulpar. Evitar la endodoncia. Reforzar el esmalte.

La osteomielitis de los maxilares se asocia con frecuencia a: Infecciones dentarias crónicas y compromiso de vascularización (p. ej. en uso de bifosfonatos o radioterapia). Exclusivamente tumoraciones benignas. Higiene oral excelente y sin relación con infecciones. Exposición a radiación ultravioleta.

En un paciente anticoagulado con INR controlado dentro del rango terapéutico para su patología, ¿cuál es la conducta más aceptada para una exodoncia simple (según recomendaciones actuales integradas con MINSAL/consenso)?. Suspender anticoagulación 7 días antes sin consultar al médico tratante. Evaluar riesgo trombótico, consultar al médico que indica la anticoagulación y mantener o ajustar según indicación; controlar hemostasia local. Realizar transfusión antes del procedimiento. No hacer extracción bajo ninguna circunstancia.

Respecto a la protección del complejo pulpo-dentinario, ¿qué material se considera biocompatible y con buena evidencia para recubrimiento pulpar directo en dientes con exposición pulpar pequeña en dientes permanentes inmaduros?. Hidróxido de calcio solamente. Hidróxido de calcio o materiales a base de silicato (p. ej. MTA o biodentine) — preferencia por silicato en determinadas situaciones. Cemento de ionómero sin indicación alguna. No se recomienda ningún material; mejor exodoncia.

¿Cuál es la causa más frecuente de fracaso de una restauración adhesiva estética en el tiempo?. Mala selección del color. Técnica de adhesión deficiente (humedad, contaminación) y desgaste/ microfiltración. Uso de luz de polimerización potente. Paciente con bruxismo exclusivamente.

En trauma dental con exposición pulpar en diente temporal reciente (<2 horas) y raíz inmadura, el tratamiento de elección suele ser: Pulpectomía con obturación rotatoria. Recubrimiento pulpar directo. Exodoncia inmediata en todos los casos. Observación sin tratamiento.

En el control de caries en población infantil, la medida poblacional de mayor impacto es: Aplicación de sellantes y barniz de flúor en programas escolares combinados con educación. Uso exclusivo de enjuague antiséptico en la escuela. Cepillado una vez al mes por personal de salud. Extracciones profilácticas.

Respecto a la avulsión de un diente permanente con el ligamento periodontal seco por más de 60 minutos, el pronóstico y manejo más apropiado es: Reimplantación inmediata con altas probabilidades de revascularización. Reimplantación posible, pero con alto riesgo de reabsorción radicular (substitución) — considerar alternativas protésicas/implantó protésicas a futuro. No requiere tratamiento ni seguimiento. La reimplantación evita siempre cualquier complicación.

En traumatismo maxilofacial con fractura de mandíbula desplazada, la conducta indicada es: Reducción y estabilización (cirugía o manejo cerrado según caso) considerando vías de acceso y vitalidad del paciente. Solo analgesia y alta. Remover todos los dientes adyacentes antes de reducir la fractura. Aplicar férula dental por 24 horas y nada más.

En prevención/intercepción de maloclusiones en edad infantil, ¿qué medida temprana está indicada para evitar desplazamientos posteriores por pérdida prematura de piezas temporales?. No hacer nada y esperar la dentición permanente. Mantener espacio (espaciador) para evitar pérdida del espacio. Extracción de piezas permanentes adyacentes. Colocación de implantes.

¿Cuál es un indicador de crecimiento vertical excesivo (cara larga) que influye en el plan ortodóncico?. Relación ANB negativa. Aumento de la dimensión vertical del tercio inferior facial y mordida abierta anterior. Presencia de caries múltiples. Dolor de oído recurrente.

En el manejo legal del paciente, ¿cuál es la obligación del odontólogo respecto a la historia clínica?. Mantener registro completo, legible, fechado y firmado; confidencialidad y entrega sólo con consentimiento o resguardo legal. No es obligatorio documentar procedimientos menores. Se puede destruir la historia clínica a los 6 meses. Entregar copia a cualquier persona que lo solicite sin consentimiento.

En la elaboración de un informe pericial odontológico, ¿qué principio es esencial?. Objetividad, descripción precisa de hechos, firma y fundamentación técnica-científica. Opinión personal no fundamentada. Exagerar lesiones para justificar procedimientos. Omisión de datos relevantes para proteger al paciente.

En el enfoque actual de TTM, ¿cuál es la intervención inicial recomendada para la mayoría de los pacientes con dolor miofascial?. Tratamiento invasivo quirúrgico inmediato. Manejo conservador: educación, manejo del estrés, fisioterapia, analgésicos/antinflamatorios si necesario y férula oclusal sensible a indicación. Extracción de molares. Oclusión irreversible (equilibrado oclusal) de entrada.

En evaluación de la oclusión, la relación céntrica se define como: Posición determinada por la máxima intercuspidación habitual. Relación condíleo-glenoidea reproducible y biológicamente determinada (posición del cóndilo en la cavidad glenoidea). Posición del paciente en reposo de lengua. Fase diurna de deglución.

Según la clasificación de 2017 de la EFP y AAP, la pérdida de inserción clínica interproximal en dos o más dientes no adyacentes corresponde a: Periodontitis localizada leve. Periodontitis generalizada. Gingivitis inducida por biofilm. Lesión endoperiodontal primaria.

En el tratamiento quirúrgico de bolsas intraóseas de tres paredes, el procedimiento de elección es: Gingivectomía convencional. Curetaje cerrado. Regeneración tisular guiada. Raspado y alisado radicular simple.

Durante una instrumentación en conducto curvo, el principal factor que previene el transporte apical es: Técnica step-back. Irrigación con EDTA. Conicidad progresiva del instrumento. Técnica crown-down con limas rotatorias de níquel-titanio.

En un diente necrótico con fístula activa, el antibiótico sistémico está indicado: Siempre, para prevenir diseminación. Solo si hay signos sistémicos o celulitis. En todo absceso periapical. Únicamente en caso de dolor postoperatorio.

La complicación más frecuente tras una extracción de tercer molar inferior incluido mesioangular es: Fractura mandibular. Alveolitis seca. Hemorragia postoperatoria. Parestesia del nervio lingual.

La osteonecrosis por bifosfonatos afecta principalmente: Hueso cortical denso mandibular. Cresta alveolar superior. Hueso alveolar periodontal. Hueso esponjoso maxilar.

La lesión blanca que no se desprende al raspado, en fumador crónico, con displasia epitelial leve, se clasifica como: Leucoplasia homogenea. Candidiasis hiperplásica crónica. Liquen plano en placa. Queratosis friccional.

En la clasificación TNM del carcinoma epidermoide, un tumor de 3 cm sin metástasis ganglionar corresponde a: T2 N0 M0. T1 N1 M0. T3 N0 M1. T4a N0 M0.

El sistema adhesivo considerado “gold standard” es: Grabado y lavado de tres pasos. Autograbante de un paso. Grabado y lavado de dos pasos. Autograbante de dos pasos.

Las metaloproteinasas de la matriz (MMPs) contribuyen a la progresión de caries en dentina mediante: Activación en medio ácido y degradación de colágeno expuesto. Neutralización del ácido láctico. Síntesis de matriz reparativa. Remineralización de dentina afectada.

En un diente temporal con exposición pulpar menor de 1 mm y vitalidad conservada, el tratamiento indicado es: Pulpotomía con formocresol. Recubrimiento pulpar directo con hidróxido de calcio. Pulpectomía. Observación clínica.

La cronología eruptiva normal del primer molar permanente superior es: 5–6 años. 6–7 años. 7–8 años. 8–9 años.

El índice CPITN evalúa: Profundidad de sondaje y sangrado gingival. Caries, piezas perdidas y obturaciones. Grado de movilidad y pérdida ósea radiográfica. Inserción clínica y furcaciones.

El control del biofilm interdental más efectivo es: Enjuague con clorhexidina 0,12%. Cepillo interdental adaptado al espacio. Irrigador oral. Hilo dental encerado.

El antibiótico de elección para una infección odontogénica aguda en paciente sin alergias es: Amoxicilina. Azitromicina. Clindamicina. Metronidazol.

Los anestésicos locales con mayor riesgo cardiovascular en hipertensos no controlados son los que contienen: Adrenalina 1:50 000. Adrenalina 1:100 000. Felipresina. Mepivacaína sin vasoconstrictor.

El fenómeno de magnificación en radiología panorámica ocurre cuando: El objeto se aleja del plano focal. El haz de rayos X se acerca al receptor. Se utiliza tiempo de exposición menor. Se posiciona el mentón demasiado bajo.

En la TC Cone Beam, el voxel isotrópico permite: Reconstrucciones tridimensionales sin distorsión. Mayor radiopacidad del esmalte. Aumento del contraste de tejidos blandos. Reducción de la dosis efectiva a cero.

El margen cavosuperficial ideal en una preparación para corona total metálica debe ser: Chaflán ancho. Hombro redondeado. Bisel en filo de cuchillo. Línea recta en ángulo agudo.

En prótesis parcial removible, el apoyo oclusal en molares debe situarse: En la fosa central. A 1,5 mm del centro de la cúspide funcional. En la vertiente interna de la cúspide funcional. En el cíngulo o área marginal correspondiente.

Los patógenos predominantes en la periodontitis crónica son: Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola. Streptococcus mutans, Lactobacillus acidophilus. Fusobacterium nucleatum, Actinomyces israelii. Staphylococcus aureus, Candida albicans.

En bioseguridad, el nivel de esterilización más alto se logra con: Autoclave a 121 °C durante 15 min. Ebullición a 100 °C durante 10 min. Glutaraldehído al 2%. Alcohol al 70%.

El indicador epidemiológico DMFT evalúa: Dientes cariados, perdidos y obturados. Dientes con movilidad. Pérdida ósea radiográfica. Índice de higiene oral simplificado.

En la planificación odontológica, el análisis FODA permite: Evaluar fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas. Calcular cobertura poblacional. Determinar prevalencia de caries. Estimar productividad clínica.

El secreto profesional puede revelarse únicamente: Por orden judicial o riesgo vital de un tercero. Por solicitud del paciente. En toda auditoría institucional. Por requerimiento del colegio profesional.

La historia clínica pertenece: A la institución, con acceso del paciente. Exclusivamente al paciente. Solo al dentista tratante. Al servicio de salud pública correspondiente.

En un paciente con síncope vasovagal durante la atención odontológica, la primera medida es: Colocar al paciente en posición supina con piernas elevadas. Administrar oxígeno al 100%. Llamar servicio de urgencia. Administrar adrenalina IM.

En un paciente alérgico a la penicilina con angina de Ludwig, el antibiótico indicado es: Clindamicina. Amoxicilina. Azitromicina. Metronidazol.

El desplazamiento discal con reducción se caracteriza clínicamente por: Chasquido al abrir y cerrar, sin bloqueo mandibular. Crepitación y limitación progresiva de apertura. Bloqueo cerrado permanente. Desviación en línea media sin ruido articular.

La terapia inicial de elección en un paciente con dolor miofascial masticatorio es: Plano oclusal de estabilización, fisioterapia y control del estrés. Cirugía artroscópica de la ATM. Toxina botulínica inmediata. Infiltración de corticoides intraarticular.

¿Cuál de las siguientes estrategias ayuda a reducir la formación de “árboles de agua” y mejorar la longevidad de la capa híbrida en adhesivos dentinarios?. Utilizar adhesivos autograbantes con alto contenido hidrofílico sin fotopolimerizar inmediatamente. Aumentar la humedad de la dentina antes de aplicar el adhesivo. Aplicar una capa adicional de resina hidrofóbica sobre el adhesivo autograbante. Reducir el tiempo de fotopolimerización para evitar tensión interna.

La progresión de caries en dentina está influida principalmente por: Metaloproteinasas de la matriz extracelular (MMPs). Ácido inorgánico y MMPs. Ácido orgánico bacteriano y MMPs. Ácidos externos y MMPs.

La dentina terciaria que se forma en respuesta a agresión pulpar intensa se denomina: Reaccional. Primaria. Reparativa. Esclerótica.

La función principal del solvente en sistemas adhesivos es: Actuar como “primer” para humedecer la dentina. Servir como vehículo de transporte del adhesivo. Generar una capa hidrófoba entre el diente y la restauración. Frotar dentina para exponer fibras colágenas.

Para la palpación de músculos masticatorios y ATM, la fuerza adecuada es: ) 0,8 y 1,5 kg respectivamente. 2,3 y 1,2 kg. 1,0 y 0,5 kg. 2,6 y 1,7 kg.

En la confección de un provisorio de acrílico mediante llave de silicona, la fase del acrílico correcta para colocarlo en boca es: Fluida. Plástica. Elástica. Arenosa.

El endurecimiento de un cemento de vidrio ionómero modificado con resina ocurre mediante: Fraguado simple. Reacción ácido-base. Reacción ácido-base y polimerización. Foto Polimerización de monómeros de resina.

Una garantía de los programas GES que asegura cobertura a la mayoría de la población es: Acceso efectivo. Oportunidad de atención. Calidad de atención. Protección financiera.

El Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS) comprende: 29 servicios de salud regionales y 17 programas. 29 servicios de salud regionales y 29 programas. 16 servicios de salud regionales y 16 programas. 16 servicios de salud regionales y 29 programas.

La función principal del hipoclorito de sodio como irrigante endodóntico es: Lubricante canicular. Blanqueador químico. Desinfectante de amplio espectro. Eliminador de restos tisulares.

El factor determinante para la calidad de una impresión definitiva es: La técnica utilizada. El material empleado. El encofrado aplicado. El tallado de planos guía.

Ante sospecha de trombocitopenia, el examen más fiable para confirmar es: Tiempo de sangrado. Recuento de plaquetas. Tiempo de trombina. Tiempo de tromboplastina parcial.

Paciente joven sano con fractura complicada de un premolar superior tras accidente. El tipo de lesión corresponde a: Grave. Leve. Grave-gravísima. Menos grave.

Para determinar biotipo gingival con sonda, la medición debe realizarse en: Zona central vestibular del 1.1. Cualquier zona vestibular del 4.1. Cualquier zona de incisivos inferiores. Cualquier zona de incisivos superiores.

El primer signo clínico más común de gingivitis es: Encía lisa y opaca. Recesión gingival. Pérdida del puntillado característico. Enrojecimiento difuso.

El sangrado al sondaje gingival se explica principalmente por: Vasodilatación y fragilidad vascular. Estasis venosa. Ruptura de fibras gingivales. Incremento de permeabilidad capilar.

El examen radiográfico de elección para diagnosticar un tumor de glándulas salivales es: Sialografía. Sialografía. Resonancia magnética. Tomografía computarizada (TAC).

Paciente con dos cavidades separadas por 1 mm de esmalte sano en 4.6. La conducta restauradora correcta es: Tratar como cavidades independientes. Unir ambas y restaurar como una sola. Obturarlas con resina y cubrir con fluida. Reforzarlas con resina fluida.

Adulto de 45 años, CPOD 12, sin caries activa desde hace 10 años, con fosas profundas. La conducta preventiva recomendada es: Control periódico. Sellantes preventivos. Aplicación de flúor tópica. Sellantes terapéuticos.

Características de la dentición temporal a los 3 años: Arco elíptico, plano oclusal horizontal, caninos en mesioclusión, escalón mesial. Arco semicircular, resalte aumentado, plano post-lácteo, caras oclusales intactas. Arco elíptico, plano horizontal,engranaje agudo. Arco semicircular, curva de Spee, plano post-lácteo.

Para lactantes de 1 año, lo más recomendable es: Pasta dental >1450 ppm. Pasta dental 1000 ppm. Cepillado 1 vez al día sin flúor. Pasta dental 450 ppm.

Relación molar temporal que predice normoclusión de molares permanentes: Escalón distal. Plano post-lácteo. Escalón mesial. Vis a vis.

Dolor al movimiento protrusivo contra resistencia indica afectación de: Músculos temporales. Pterigoideo medial. Haz superior del pterigoideo lateral. Haz inferior del pterigoideo lateral.

Laterotrusión derecha con contacto en molares contralaterales en paciente periodontalmente sano, la palanca presente es: Clase I plano frontal. Clase I plano sagital. Clase II plano sagital. Clase III plano frontal.

Lesión periapical radiolúcida sin origen endodóntico se caracteriza por: Cortical ósea conservada. Márgenes difusos. Lesión definida y corticalizada. Cortical adelgazada.

Paciente pediátrico con PIMS. Agente causal más probable: SARS-CoV-2. Virus Epstein-Barr. Enfermedad de Kawasaki. Virus Varicela-Zóster.

Altura mínima remanente de diente para prótesis fija unitaria en molar: 2mm. 3mm. 4mm. 5mm.

Componente principal de gutapercha: Gutapercha natural. Óxido de zinc. Mezcla de ceras y resinas. Aleaciones metálicas.

Inflamación retrodiscal izquierda en ATM produce: No puede ocluir en máxima intercuspidación. Mordida cruzada posterior. Imposibilidad de lateralidad derecha. Imposibilidad de lateralidad izquierda.

Tercer molar inferior semi-incluido radiográficamente. Sin erupción, raíces en formación. Sin erupción, raíces calcificadas. Erupción parcial de corona, raíces calcificadas.