Entrenamiento en habilidades básicas del psicólogo general sanitario

Esta capacidad se utiliza con el fin de aclarar mensajes que puedan resultar confusos, imprecisos, vagos. Se obtiene información nueva, se puede hacer reflexionar al respecto de determinados aspectos, favoreciendo una nueva mirada, perspectiva, consideración sobre un asunto: Formulación de preguntas abiertas / cerradas. Proporcionar información. Interpretación. Confrontación. Validación / Refuerzo positivo.

Es el momento del proceso en el que se comunican o comparten hechos, datos, información que el paciente no tiene en su conocimiento. Con el fin de realizar una correcta información, el profesional comprobará el conocimiento con el que cuenta el paciente, determinando qué información es relevante para evitar saturación de información o redundancia, también debe tenerse en cuenta el mejor momento para la transmisión de la información. A continuación, hay que comprobar la comprensión del paciente, realizando preguntas o solicitando que se lo explique con sus palabras. Se enfatizará sobre lo más importante y relevante, pudiéndose usar ejemplos, metáforas, y dedicando el tiempo necesario: Formulación de preguntas abiertas / cerradas. Proporcionar información / Informar. Interpretación. Confrontación. Validación / Refuerzo positivo.

Su fin es la comunicación al paciente de las relaciones entre sus emociones, conductas, pensamientos, y sus eventos vitales, así como la construcción de una nueva narrativa de su problema, realizado desde otra perspectiva: Formulación de preguntas abiertas / cerradas. Proporcionar información. Interpretación. Confrontación. Validación / Refuerzo positivo.

Se trata de realizar la descripción de una discrepancia entre dos informaciones de manera específica, así como descriptiva, siempre sin incluir valoración ni juicio al respecto: Formulación de preguntas abiertas / cerradas. Proporcionar información. Interpretación. Confrontación. Validación / Refuerzo positivo.

Favorece el desarrollo y la autonomía del paciente, con funciones como promover la autoaceptación, autoconocimiento, la sensación de autosignificancia... Permite incrementar la permeabilidad, desarrollo de puntos de vista diferentes, la disposición al cambio, etc. Se puede realizar sobre la biografía del paciente, su desarrollo vital, con interés genuino sobre su vida, sobre los puntos fuertes y competencias, identificándolos, validándolos, remarcándolos, así como sus experiencias privadas, como sentimientos, emociones, sus propias interpretaciones sobre su realidad: Formulación de preguntas abiertas / cerradas. Proporcionar información. Interpretación. Confrontación. Validación / Refuerzo positivo.

Se podrá obtener información amplia, profundizar sobre un tema, motivar y promover la amplitud de la expresión del paciente: Preguntas abiertas. Preguntas cerradas.

Se podrá concretar o reconducir al paciente en caso de dispersión o demasiada locuacidad: Preguntas abiertas. Preguntas cerradas.

Pueden dar la sensación de interrogatorio, debiendo saber equilibrar por parte del terapeuta su uso: Preguntas abiertas. Preguntas cerradas.

En la práctica, se evitará la sugerencia de la respuesta, la encadenación de preguntas, el abuso de la pregunta “¿por qué?”, la puesta en duda de las verbalizaciones del paciente, se debe usar un lenguaje comprensible, preciso, no informal pero no demasiado técnico, evitar preguntas de juicio, de acusación: Formulación de preguntas abiertas / cerradas. Proporcionar información. Interpretación. Confrontación. Validación / Refuerzo positivo.

Un ejemplo sería el momento de devolución del análisis funcional: Formulación de preguntas abiertas / cerradas. Proporcionar información. Interpretación. Confrontación. Validación / Refuerzo positivo.

Debe incluir un lenguaje comprensible, así como connotaciones positivas, proponiendo de manera que no se provoquen resistencias, y si ocurren, respetándolas. Que se promueva la toma de conciencia por parte del paciente, invitando a la realización de preguntas, dando lugar a la escucha, mostrando cercanía y genuinidad. Elegir un momento con tiempo suficiente, comprobando que el paciente está preparado para recibir la interpretación: Formulación de preguntas abiertas / cerradas. Proporcionar información. Interpretación. Confrontación. Validación / Refuerzo positivo.

La discrepancia puede darse entre dos mensajes de tipo verbal, o entre un mensaje verbal y otro no verbal, entre una acción y un mensaje verbal, o entre un mensaje verbal e información externa: Formulación de preguntas abiertas / cerradas. Proporcionar información. Interpretación. Confrontación. Validación / Refuerzo positivo.

Se puede favorecer la toma de conciencia del paciente, la exploración así como la resolución de la discrepancia. Será muy importante no realizar ningún juicio de valor, validando lo expresado por el paciente. Para ello, se señalará la discrepancia, con indicaciones que transmitan preocupación genuina por lo encontrado, expresando posibles objetivos compatibles, alternativas, exploración de su visión. Las expresiones que hay que evitar serán “pero”, “sin embargo”, etc. No se recomienda presentar varias a la vez, sino que se explorar y trabajar cada una de ellas, y que queden concluidas antes de presentar la siguiente. Se debe proceder con calma, ofreciendo al paciente el tiempo suficiente para la reflexión y respuesta, y permitiendo la misma: Formulación de preguntas abiertas / cerradas. Proporcionar información. Interpretación. Confrontación. Validación / Refuerzo positivo.

En cuanto a Validación, debe reconocerse la forma de ver y sentir del paciente, no pretendiendo minimizar su problema, restarle importancia, evitando invalidaciones aunque sean bienintencionadas (no es el objetivo de una correcta intervención terapéutica). Expresiones como “no te preocupes”, “no tiene demasiada importancia”, “no es para tanto” están completamente fuera de lugar. Validar asimismo la desesperanza, posibles sentimientos contradictorios, la ambivalencia y vulnerabilidad: Formulación de preguntas abiertas / cerradas. Proporcionar información. Interpretación. Confrontación. Validación / Refuerzo positivo.

El objetivo es la generación de una identidad positiva y el favorecimiento de su uso como recurso personal. La identificación de aspecto para su refuerzo puede realizarse a través de estas preguntas: ¿cómo has hecho para poder llegar hasta aquí en un entorno tan desfavorecedor?, ¿qué recursos actuales quieres conservar?...: Formulación de preguntas abiertas / cerradas. Proporcionar información. Interpretación. Confrontación. Validación / Refuerzo positivo.