Epidemio 2.1

Raúl tiene 28 años, es alcohólico, obrero. Inicia padecimiento hace 6 semanas con ataque al estado general, astenia, adinamia, sudoración nocturna, tos no productiva, fiebre vespertina y disminución de peso moderada. Se diagnostica tuberculosis pulmonar (TBP). Vive con sus padres (50 años y 55 años) y un hermano con TBP que es BAAR ++ a pesar del tratamiento. ¿Cuál es el factor de riesgo que identifica usted para que Raúl se haya enfermado?. Adulto joven. Presencia de alcoholismo. Su ocupación. Contacto positivo.

Raúl tiene 28 años, es alcohólico, obrero. Inicia padecimiento hace 6 semanas con ataque al estado general, astenia, adinamia, sudoración nocturna, tos no productiva, fiebre vespertina y disminución de peso moderada. Se diagnostica tuberculosis pulmonar (TBP). Vive con sus padres (50 años y 55 años) y un hermano con TBP que es BAAR ++ a pesar del tratamiento. Seleccione la acción que se realizaría en los padres de Raúl: Estudiarlos y actuar según resultados. Aplicación de PPD. Iniciar quimioprofilaxis. Iniciar tratamiento específico.

Raúl tiene 28 años, es alcohólico, obrero. Inicia padecimiento hace 6 semanas con ataque al estado general, astenia, adinamia, sudoración nocturna, tos no productiva, fiebre vespertina y disminución de peso moderada. Se diagnostica tuberculosis pulmonar (TBP). Vive con sus padres (50 años y 55 años) y un hermano con TBP que es BAAR ++ a pesar del tratamiento. ¿Cuál sería la conducta que recomendaría para estudiar la presencia de BAAR + en el hermano de Raúl?. Realizar baciloscopia seriada. Agregar a su tratamiento, drogas de segunda línea. Identifica la presencia de resistencia a drogas primarias. Identificar la presencia de sensibilidad a drogas secundarias.

En relación a la hipertensión arterial esencial (HAS) señala lo correcto: La detección de HAS es anual a partir de los 20 años de edad. Uno de los criterios que distingue el estado cardiovascular saludable es un colesterol <150 mg/dl. Son casos probables de HAS, aquellas personas que durante la detección presentan cifras elevadas (>140/90) con o sin factores de riesgo. El grupo de mayor riesgo para desarrollar HAS son las personas <65 años con falta de actividad física, exceso de peso, consumo excesivo de sal y/o algunos antecedentes familiares.

Señale lo correcto. La detección oportuna de cáncer de mama según la norma, ¿cuándo se debe realizar?. Realizar autoexploración se debe recomendar a partir de los 20 años. Realizar la mastografía se sugiere a partir de los 30 años. Realizar el examen clínico debe ser practicado anualmente, a partir de los 20 años. Realizar ultrasonido a partir de los 25 años.

Forma de transmisión de VIH/SIDA que es la más frecuente en México: Sexual. Usuario de drogas. Funciones accidentales con objetos punzocortantes. De madre a hijo (vertical).

Juanito tiene menos de cinco años, acude con su mamá a consulta por presentar diarrea aguda el cual se limitó, además de dolor abdominal muchos gases. El excremento se nota con grasa en las heces, su estómago se encuentra distendido. Vive fuera del área metropolitana sin servicios básicos. Se diagnostica Giardiasis. Tiene peso y estatura bajos para su edad y se sospecha de un retardo cognitivo. Además de palidez de tegumentos y una BH que muestra anemia, vive con sus padres y hermanos (tres años y un año). Cuál sería la forma infectante de la gente que produjo la enfermedad de Juanito. Trofozoito. Parásito adulto. Huevos larvarios. Quiste.

Juanito tiene menos de cinco años, acude con su mamá a consulta por presentar diarrea aguda el cual se limitó, además de dolor abdominal muchos gases. El excremento se nota con grasa en las heces, su estómago se encuentra distendido. Vive fuera del área metropolitana sin servicios básicos. Se diagnostica Giardiasis. Tiene peso y estatura bajos para su edad y se sospecha de un retardo cognitivo. Además de palidez de tegumentos y una BH que muestra anemia, vive con sus padres y hermanos (tres años y un año). ¿Cuál sería el manejo para los familiares de Juanito?. Metronidazol solo a aquellos familiares sintomáticos. Colocar a los contactos en cuarentena. Metronidazol en aquellos familiares con coproparasitoscópico seriado negativo. Metronidazol a toda su familia.

Con respecto a la histoplasmosis, señale el concepto verdadero: La vacunación está indicada a los contactos cercanos. El periodo de incubación es de 13 a 17 días, después de la exposición. El reservorio se considera el ser humano. Se transmite de persona en persona.

En relación a la sífilis marque lo correcto: Por lo común su periodo de incubación es de una semana. El reservorio es el hombre. La lesión del chancro cura y deja cicatriz en 1 semana. Requiere tratamiento y estudio sólo del caso.

Con respecto a la vacunación antirrábica en seres humanos selecciona la respuesta correcta: Está indicado administrar inmunoglobulina y vacuna al paciente en los casos de exposición por animales salvajes. La aplicación de la vacuna antirrábica absorbida (VRA) se realiza a los 0,21 y 30 días posterior a la exposición. La aplicación de las vacunas antirrábicas actuales supone un riesgo muy elevado (<90%) de presentar encefalitis posvacunal. La vacuna producida en células diploides humanas (HDCV) está compuesta de virus.

Ante la condición actual de la pandemia, hoy 9 de octubre se presenta ante usted Ramiro. Es un estudiante de medicina de 24 años de edad, iniciar el 3 de octubre con cefalea, pérdida del gusto y olfato con saturación de oxígeno >94%. Es diabético de 11 años de evolución. El día 6 de octubre se realiza PCR, resultando positivo para SARS-Cov. Vive con sus padres, uno de ellos hipertenso y otro hermano diabético. Conteste la siguiente afirmación: Ramiro, ¿se encuentra en periodo de incubación, en el momento que se presenta con usted?. Falso. Verdadero.

Ante la condición actual de la pandemia, hoy 9 de octubre se presenta ante usted Ramiro. Es un estudiante de medicina de 24 años de edad, iniciar el 3 de octubre con cefalea, pérdida del gusto y olfato con saturación de oxígeno >94%. Es diabético de 11 años de evolución. El día 6 de octubre se realiza PCR, resultando positivo para SARS-Cov. Vive con sus padres, uno de ellos hipertenso y otro hermano diabético. Seleccione la medida de prevención dirigida a los padres y hermanos de Ramiro. Vacunación contra influenza. Iniciar tratamiento sintomático. Cuarentena. Aislamiento.

Ante la condición actual de la pandemia, hoy 9 de octubre se presenta ante usted Ramiro. Es un estudiante de medicina de 24 años de edad, iniciar el 3 de octubre con cefalea, pérdida del gusto y olfato con saturación de oxígeno >94%. Es diabético de 11 años de evolución. El día 6 de octubre se realiza PCR, resultando positivo para SARS-Cov. Vive con sus padres, uno de ellos hipertenso y otro hermano diabético. La posibilidad de enfermarse la familia de Ramiro es <30% si Ramiro y su familia cumplen con el uso de cubrebocas dentro y fuera de casa. Falso. Verdadero.

Ante la condición actual de la pandemia, hoy 9 de octubre se presenta ante usted Ramiro. Es un estudiante de medicina de 24 años de edad, iniciar el 3 de octubre con cefalea, pérdida del gusto y olfato con saturación de oxígeno >94%. Es diabético de 11 años de evolución. El día 6 de octubre se realiza PCR, resultando positivo para SARS-Cov. Vive con sus padres, uno de ellos hipertenso y otro hermano diabético. Seleccione la medida de prevención dirigida a Ramiro: Vacunación contra influenza. Iniciar tratamiento sintomático. Cuarentena. Aislamiento.

Selecciona el grupo de edad para realizar la detección de diabetes mellitus tipo 2, según la NOM-015-SSA2-2010. >50 años con factores de riesgo. 20-44 años con factores de riesgo. >45 años con factores de riesgo. <40 años con factores de riesgo.

¿En cuál de las siguientes enfermedades transmitidas por vectores la persona puede ser portador por varios años?. Zika. Chikunguya. Paludismo. Dengue.

Rodolfo de 26 años, acude a consulta. Tiene ambos padres diabéticos y quiere revisar su estado general haciendo énfasis en los niveles de glucosa. Presenta sus exámenes de laboratorio, obteniendo una glucemia venosa en ayuno de 120 mg/dL. Con lo expuesto en este cuadro clínico, ¿qué diagnóstico haría? ¿cuál es el diagnóstico de Rodolfo?. Diabetes tipo 1. Pre diabético. Diabético. Diabetes juvenil.

Rodolfo de 26 años, acude a consulta. Tiene ambos padres diabéticos y quiere revisar su estado general haciendo énfasis en los niveles de glucosa. Presenta sus exámenes de laboratorio, obteniendo una glucemia venosa en ayuno de 120 mg/dL. Con lo expuesto en este cuadro clínico. ¿Qué diagnóstico haría? ¿Rodolfo tiene alta probabilidad de desarrollar diabetes?. Verdadero. Falso.

Francisco, casado, de 23 años de edad, se dedica a trabajar fuera de casa hasta por un mes. Después de dos días de haber llegado de Tijuana acude con usted por disuria y exudado uretral purulento. Se identifica en frotis mostrando diplococos gram negativos en exudado uretral. Se diagnostica infección gonocócica. Su esposa María, no refiere síntomas; tiene dos hijos (1 año y 2 años). Conteste correctamente las siguientes afirmaciones. Francisco, aún después del manejo, tendrá que llevar a cabo la abstinencia ya que puede transmitir la enfermedad hasta por dos meses. Verdadero. Falso.

Francisco, casado, de 23 años de edad, se dedica a trabajar fuera de casa hasta por un mes. Después de dos días de haber llegado de Tijuana acude con usted por disuria y exudado uretral purulento. Se identifica en frotis mostrando diplococos gram negativos en exudado uretral. Se diagnostica infección gonocócica. Su esposa María, no refiere síntomas; tiene dos hijos (1 año y 2 años). Conteste correctamente las siguientes afirmaciones. La gonorrea que presenta Francisco, fue transmitida por su esposa María. Verdadero. Falso.

Con relación a la gonorrea, señala la respuesta correcta: Está indicado el manejo profiláctico específico a los trabajadores sexuales. A pesar del tratamiento se continúa con la transmisibilidad de la infección. La prevalencia de la enfermedad se favorece por la existencia de infecciones asintomáticas. Enfermedad bacteriana de transmisión sexual limitada al epitelio plano estratificado.

Para evitar la toxoplasmosis en adulto o transmisión congénita es importante seguir la siguiente indicación: Profilaxis con trimetoprim-sulfametoxazol. Ingesta de carne no tiene relación con esta enfermedad. Aplicar la vacuna de los gatos y perros domésticos por el veterinario. Manejo higiénico de areneros donde defecan los gatos.

Pedro, de ocho años de edad con cuadro clínico de cuatro años de evolución asociado a dolor abdominal en mesogastrio tipo cólico que característicamente se presentaba después de la ingestión de alimentos, expulsión de parásitos pequeños, blancos y planos con la deposición. Vive en área suburbana de Jalisco, con su madre (44 años), dos hermanos (17 años y 12 años), tía materna y prima (13 años), habitan sin servicios primarios, presencia de consumo de carne de res y de cerdo cruda como hábito familiar. Su médico diagnostica teniasis. Conteste correctamente las siguientes afirmaciones. La evolución del padecimiento de Pedro, está asociada con un bajo rendimiento escolar. Falso. Verdadero.

Pedro, de ocho años de edad con cuadro clínico de cuatro años de evolución asociado a dolor abdominal en mesogastrio tipo cólico que característicamente se presentaba después de la ingestión de alimentos, expulsión de parásitos pequeños, blancos y planos con la deposición. Vive en área suburbana de Jalisco, con su madre (44 años), dos hermanos (17 años y 12 años), tía materna y prima (13 años), habitan sin servicios primarios, presencia de consumo de carne de res y de cerdo cruda como hábito familiar. Su médico diagnostica teniasis. Conteste correctamente las siguientes afirmaciones. En caso que a Pedro se le identifique T. saginata, ¿existe el riesgo de transmisión al resto del núcleo familiar?. Falso. Verdadero.

Biotipo del serogrupo O1 que actualmente predomina en las epidemias de cólera: Ogawa. O139. Inaba. Tor.

Selecciona la respuesta correcta: ¿cuál es un factor de riesgo para desarrollar dengue grave?. Vivir en área endémica. Trabajar en industria metalúrgica. Presencia de mosquito. Antecedente de infección previa de dengue.

En relación a la hipertensión arterial esencial (HAS) señale lo correcto: La HAS se considera un predictor demorbimortalidad de enfermedades vasculares. La prevalencia dela HAS está indirectamente relacionada con la edad. En la ENSANUT 2016, el 40% de las personas desconocían que padecían HAS. En todo el mundo se estima que aún persiste la condición de aumento de prevalencia de obesidad e hipercolesterolemia.

Marcela de 41 años presenta dolor abdominal, fiebre de 40°C, periodos de diarrea y constipación, vómito y distensión abdominal. Ha comido en las últimas semanas: ensalada de verduras cocidas, carne de puerco, ceviche de pescado y caldo de res. Se diagnostica fiebre tifoidea. ¿Cuál es el criterio epidemiológico para su alta sanitaria?. Ausencia de complicaciones. Presencia de coprocultivo negativo. Alta desde el inicio de antibióticos específicos. Ausencia de síntomas.

Marcela de 41 años presenta dolor abdominal, fiebre de 40°C, periodos de diarrea y constipación, vómito y distensión abdominal. Ha comido en las últimas semanas: ensalada de verduras cocidas, carne de puerco, ceviche de pescado y caldo de res. Se diagnostica fiebre tifoidea. De los alimentos que consumían Marcela, ¿cuál es el más probable que le haya enfermado?. Carne de puerco. Caldo de res. Ceviche de pescado. Ensalada de verduras cocidas.

Claudia de 12 años, escolar que acude con usted por fiebre de 40°C de dos días de evolución y odinofagia. Trae exudado purulento periamigdalino y un cultivo de exudado faríngeo que reporta estreptococo beta hemolítico del grupo A (EBHGA).Se diagnostica faringoamigdalitis estreptocócica (FAE). Vive con sus padres y dos hermanos (3 y 6 años).Seleccione la respuesta correcta. ¿Por qué es importante la faringoamigdalitis causada EBHGA que presenta Claudia?. La mayoría de los que se exponen se enferman. Por la alta prevalencia en la población de 5 a 14 años. Por las posibles complicaciones al no ser tratada de manera oportuna. Por el periodo de transmisibilidad de la enfermedad.

Claudia de 12 años, escolar que acude con usted por fiebre de 40°C de dos días de evolución y odinofagia. Trae exudado purulento periamigdalino y un cultivo de exudado faríngeo que reporta estreptococo beta hemolítico del grupo A (EBHGA).Se diagnostica faringoamigdalitis estreptocócica (FAE). Vive con sus padres y dos hermanos (3 y 6 años). ¿Cuándo usted revisa a Claudia, se encuentra en periodo de transmisibilidad?. Verdadero. Falso.

Claudia de 12 años, escolar que acude con usted por fiebre de 40°C de dos días de evolución y odinofagia. Trae exudado purulento periamigdalino y un cultivo de exudado faríngeo que reporta estreptococo beta hemolítico del grupo A (EBHGA).Se diagnostica faringoamigdalitis estreptocócica (FAE). Vive con sus padres y dos hermanos (3 y 6 años). ¿Cuál es la conducta a seguir para la FAE de Claudia?. Dar tratamiento antibiótico, antipirético y seguir evolución. Dar tratamiento de erradicación con penicilina por 10 días. Dar antipiréticos y se envía a su escuela. Solicita exámenes confirmatorios como BH y antiestreptolisina.

Claudia de 12 años, escolar que acude con usted por fiebre de 40°C de dos días de evolución y odinofagia. Trae exudado purulento periamigdalino y un cultivo de exudado faríngeo que reporta estreptococo beta hemolítico del grupo A (EBHGA).Se diagnostica faringoamigdalitis estreptocócica (FAE). Vive con sus padres y dos hermanos (3 y 6 años). ¿Cuál es el motivo epidemiológico por el cual Claudia se enfermó de FAE?. Por ser una adolescente de 12 años. Por la presencia de una bacteria resistente a los antibióticos. Presencia de un portador dentro de su núcleo social. Por agua y alimentos contaminados.

En relación a cólera señale la respuesta correcta: Se indica aislamiento de contacto de los casos. El periodo de incubación es de 12 días. La inmunización activa con células muertas exactamente efectiva. Se indica toma de muestra y tratamiento en los contactos.

Martin de 14 años acude con sus padres a consulta. Fue mordido hoy por un perro desconocido, requirió sutura por herida en cara. Recibe antibióticos y vacuna antitetánica. Seleccione la respuesta correcta a la siguiente afirmación. ¿Usted como médico, identifica un alto riesgo de transmisión para rabia, por la atención brindada a Martin?. Correcto. Incorrecto.

Martin de 14 años acude con sus padres a consulta. Fue mordido hoy por un perro desconocido, requirió sutura por herida en cara. Recibe antibióticos y vacuna antitetánica. Usted indica esquema únicamente de tres dosis con vacuna de células diploides humanas. Correcto. Incorrecto.

Martin de 14 años acude con sus padres a consulta. Fue mordido hoy por un perro desconocido, requirió sutura por herida en cara. Recibe antibióticos y vacuna antitetánica. Usted le indica vacunación antirrábica inmediata a Martin. Correcto. Incorrecto.

La sífilis congénita puede transmitirse durante el embarazo: Falso. Verdadero.

Señale la respuesta correcta con respecto a la vacuna BCG. La vacunación con BCG previene la tuberculosis meningea. Su esquema es a los 3,6 y 9 meses de edad. Se puede aplicar en personas inmunodeficientes, como pacientes con VIH y con cáncer. La evidencia de su protección es la presencia de cicatriz vacunal.

Debido a que el cáncer de mama es un problema de salud pública a nivel nacional. ¿Cuál es el propósito de la prevención de la enfermedad según la NOM-041-0SSA2-2011 en las instituciones del sector salud?. Aumentar la cobertura de mujeres se realicen el tamizaje de mama. Mejorar las condiciones de salud de la población femenina. Reduce el indicador nacional de mortalidad por esta causa. Disminuir los costos debido al tratamiento de esta enfermedad.

En cuanto a la transmisión de la tuberculosis, señale el enunciado correcto: El aislamiento recomendado para la familia del enfermo es tipo protector. El contagio por heridas en la piel es la principal forma de transmisión en México. La transmisión es por inhalación de bacilos por un tiempo prolongado. La tuberculosis laringea es de poca o nula contagiosidad.

Con relación a la rabia señale la respuesta correcta: La rabia humana en México es un problema de salud pública. El virus de la rabia extracelularmente ubicado es altamente resistente a los antisépticos mas comunes. Solo los animales de sangre caliente son resistentes aqui de la infeccion. Es una zoonosis en cuyo ciclo natural la infección humana es un evento occidental.

Acude Hilda, originaria de Chiapas, tiene aquí en la ciudad desde hace 15 días. Inició hace cinco días con fiebre de 38 °C, con dolor generalizado de cuerpo, presentando una ligera erupción maculopapular en la región abdominal, además de presentar sangrado de encías. A la exploración encuentra una ligera hepatomegalia y dolor abdominal intenso. Decide pedir exámenes de laboratorio con cuenta plaquetaria muy disminuida e incremento de hematocrito. Conteste la siguiente pregunta o afirmación: ¿cuál es el diagnóstico más probable que presenta Hilda?. Dengue benigno. Dengue sin signos de alarma. Dengue grave. Dengue con signos de alarma.

Acude Hilda, originaria de Chiapas, tiene aquí en la ciudad desde hace 15 días. Inició hace cinco días con fiebre de 38 °C, con dolor generalizado de cuerpo, presentando una ligera erupción maculopapular en la región abdominal, además de presentar sangrado de encías. A la exploración encuentra una ligera hepatomegalia y dolor abdominal intenso. Decide pedir exámenes de laboratorio con cuenta plaquetaria muy disminuida e incremento de hematocrito. El dengue que presenta Hilda es importado: Verdadero. Falso.

Seleccione la respuesta correcta: ¿cuál sería el comportamiento a seguir desde el punto de vista epidemiológico del dengue no grave?. Se realiza estudio de caso sólo en epidemias. Se realiza vigilancia activa de la mortalidad en casos de epidemia. Se reporta semanalmente. Se reporta de forma inmediata.

En relación a la definición de caso de las enfermedades transmitidas por vector señale lo correcto: Chikungunya (CHIK) Definición de caso: fiebre y artritis de comienzo agudo. Paludismo definición de caso: fiebre, artralgias, cefalea y hemoconcentración. Zica definición de caso: fiebre, artralgias y sangrados. Dengue grave definición de caso: fiebre, exantema, artralgias.