Test escalas caces 2023 enfermería

TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESE: Escalas Caces 2023 enfermería

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Título del Test:
Escalas Caces 2023 enfermería

Descripción:
Caces 2023 enfermeria octubre

Autor:
Jamie Cherrez
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Fecha de Creación:
17/10/2023

Categoría: Otros

Número Preguntas: 33

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Temario:

Adulto mayor acude a la consulta externa acompañado de su hija, a la entrevista manifiesta que presenta dificultades para realizar cuidados de la vida diaria, además al examen físico se observa la necesidad de apoyarse para deambular. ¿Cuál es el instrumento que utilizaría para hacer la valoración según los datos descritos? - Índice de Katz. - Lawton y Brody. - Yesavage. - Pfeiffer.
Adulto mayor en la consulta de Geriatría presenta deterioro de la función cognitiva que conduce a una disminución de la memoria, cambios en el estado de ánimo y dificultad para comunicarse. Usted debe realizar una valoración del paciente. ¿Cuál es la escala que utiliza para este caso? - Escala de Pfeiffer. - Escala de Katz. - Escala de Yesavage. - Escala de Guijón.
Usted trabaja en el servicio de Medicina Interna, durante su turno observa que un paciente adulto mayor al momento de interrogarle presenta un cambio en el estado de ánimo, se siente deprimido porque sus familiares no lo han visitado. ¿Cuál es la escala de valoración geriátrica que puede utilizar en este caso? - Escala Yesavage. - Escala Pfeiffer. - Escala Katz. - Escala Lawton.
Adulto mayor acude a la consulta externa acompañado de su hija, a la entrevista manifiesta que presenta dificultades para recordar datos como su nombre, fechas, dirección de su domicilio, entre otros. ¿Cuál es la escala que debe utilizar para hacer la valoración de este caso? - Pfeiffer. - Índice de Katz. - Lawton y Brody. - Yesavage.
En el centro de salud donde usted trabaja, acude una señora con sus familiares, quienes indican que están preocupados porque en las últimas semanas han observado que a su madre le dificulta bañarse, vestirse y caminar. Para la valoración de Enfermería debe utilizar una escala que le permita evaluar la condición del paciente. ¿Cuál es la escala que mide esas acciones? - Escala Katz. - Escala Yesavage. - Escala Pfeiffer. - Escala Guijón. .
Al centro de salud acude una señora con problemas para mantener el equilibrio por lo que necesita ayuda de sus familiares para la deambulación, usted como profesional de enfermería debe realizar la valoración. ¿Cuál de las siguientes escalas utilizaría para su valoración? - Tinetti. - Barthel. - Yesavage. - Pfeiffer.
En la valoración de enfermería a un paciente de 70 años se identifica alteración del patrón funcional actividad y ejercicio, por lo que se decide evaluar la funcionalidad. Según los Protocolos de Atención Integral de Salud de las y los Adultos Mayores, ¿qué instrumento se utiliza para evaluar la función de movilidad del paciente? - Índice de Katz o Lawton y Brody modificado. - Índices específicos de la historia clínica única. - Índices de Yesavage modificado. - Índice de Pfeiffer modificado. .
Señale la escala utilizada para valorar el riesgo de úlceras por presión que incluye: percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, nutrición, fricción y cizallamiento: - Escala de Braden. - Escala de Norton. - Escala de Macdems. - Escala de Morse. .
¿Cuál es la escala de valoración utilizada para medir el dolor? - Escala visual análoga. - Escala de Aldrete. - Escala de Cincinnati. - Esacala de Bromage. .
En sala de partos nace un recién nacido prematuro con dificultad respiratoria por déficit de surfactante, presenta una palidez periférica (cianosis), el médico le indica al profesional en enfermería de guardia que realice la valoración aplicando la escala de DOWNES. ¿Qué parámetros mide la escala de Downes? - Frecuencia respiratoria, cianosis central, entrada de aire, quejido espiratorio, retracciones subcostal o subxifoideas. - Frecuencia respiratoria, cianosis distal, entrada de aire, quejido respiratorio, llanto fuerte. - Frecuencia cardíaca, cianosis central, entrada de aire, quejido espiratorio, retracciones subcostal o subxifoideas. - Frecuencia respiratoria, cianosis central, entrada de aire, actividad física, retracciones subcostal o subxifoideas.
En el preoperatorio, usted recibe a un paciente con antecedentes de hipertensión arterial controlada con tratamiento. ¿Cuál es la Escala de Riesgo Anestésico (ASA) en este caso? - ASA 2 - ASA 1 - ASA 3 - ASA 4 .
Identificar oportunamente a una mujer con riesgo obstétrico durante el embarazo, parto y puerperio requiere de la aplicación de una herramienta complementaria. ¿Cuál de estas herramientas debe utilizar? - Score Mamá. - Escala de Sepsis Obstétrica. - Escala de Norton. - Escala de Glasgow. .
Un paciente con hemorragia subaracnoidea llega a emergencia con las siguientes características: estupor, hemiparesia derecha y rigidez de descerebración temprana. Según la escala de Hunt y Hess. ¿Qué grado de severidad presenta? - Grado IV. - Grado III. - Grado V. - Grado II.
En el servicio de Medicina Interna, recibe un paciente de 65 años con antecedentes de hipertensión arterial, que permaneció en urgencias 12 horas por una crisis hipertensiva. Luego de su estabilización debe ser controlado en hospitalización. El paciente está consciente, al deambular se apoya en los muebles, su marcha es débil, se encuentra con una solución intravenosa de mantenimiento. ¿Cuál es la puntuación final de acuerdo a la escala de riesgo de caída de Morse? - 75 puntos. - 50 puntos. - 65 puntos. - 45 puntos. .
La ictericia es una condición clínica donde la bilirrubina sérica está aumentada como para observar un tinte amarillo, según la escala visual de Kramer. ¿Cuál es el valor de la bilirrubina total cuando se extiende a la mitad superior del tronco? - 5 - 12 mg/dl - 8 - 16 mg/dl - 10 - 18 mg/dl - 4 - 8 mg/dl .
Paciente de 24 años, se encuentra en la sala de recuperación luego de ser intervenido de una apendicectomía; después de una hora aproximadamente, el paciente mueve solo 2 extremidades, respira profundo y tose, tiene una presión sanguínea 20 % mayor a la cifra preanestésica, está completamente despierto y mantiene su SatO2 en 91 % con aire ambiente. ¿Cuál es el puntaje según la escala de Aldrete? - 9 - 7 - 5 - 10.
Un paciente de 50 años postquirúrgico de hernioplastia inguinal debe ser dado de alta de la unidad de recuperación postanestésica (URPA), en la valoración según la escala de Aldrete se encuentra lo siguiente: mueve las cuatro extremidades voluntariamente, respira profundo y tose libremente, TA: 120/80, FC: 80 lpm, Sat: O2 92%, y responde cuando es llamado. Según sus conocimientos. ¿Cuál es el puntaje que tiene este paciente y según este puntaje puede ser dado de alta de la URPA? - 9 puntos, si puede ser dado de alta de la URPA. - 9 puntos, no puede ser dado de alta de la URPA. - 10 puntos, si puede ser dado de alta de la URPA. - 8 puntos, no puede ser dado de alta de la URPA. .
Un paciente oncológico de 35 años, en el postoperatorio inmediato de gastrectomía, manifiesta dolor 7 según la escala EVA. ¿Cuál es la combinación de los analgésicos utilizados según la escala analgésica de la OMS modificada? - Opioides fuertes, medicamentos no opioides, terapia adyuvante. - Opioides débiles, medicamentos no opioides, terapia adyuvante. - Fármacos no opioides, métodos ablativos, terapia adyuvante. - Opioides débiles, técnicas de neuromodulación, terapia adyuvante.
Para estimar la edad gestacional de una recién nacido debe realizar un examen físico. A la valoración se identifica: glándula mamaria no palpable, el pezón apenas visible, no se observa pliegues plantares y la piel fina y lisa. ¿Cuál de las siguientes escalas de valoración está utilizando en ese momento? - Escala de Capurro. - Escala de Silverman. - Escala de Apgar. - Escala de Ballard.
¿Cuál es la escala que se utiliza para evaluar la probabilidad de que un paciente adulto sufra una caída? - Escala de Morse. - Escala de Caprini. - Escala de Braden. - Escala de Emina.
¿Qué escala de valoración corresponde con las siguientes categorías de evaluación: estado físico general, estado mental, actividad, movilidad e incontinencia? - Escala de Norton. - Escala de Braden. - Escala de Morse. - Escala de Macdems. .
¿Cuáles de los siguientes aspectos debe tener en cuenta al valorar el riesgo de úlcera por presión según la escala de Braden? 1 Respuesta verbal. 2 Percepción sensitiva. 3 Nutrición. 4 Apertura ocular. 5 Fuerza de cizallamiento. 6 Caída previa. - 2, 3, 5. - 1, 2, 4. - 1, 3, 6. - 4, 5, 6.
En el área de Neonatología ingresa un recién nacido de 34 semanas de gestación con diagnóstico de distrés respiratoria al momento de la valoración de enfermería usted observa que presenta dificultad respiratoria, movimientos toraco-abdominal, tiraje intercostal, retracción xifoidea, aleteo nasal y escucha un quejido. ¿Según su valoración a que escala pertenece? - Escala de Silverman - Anderson. - Escala de Sarnat. - Escala de Downes. - Escala de Apgar. .
Las actividades de la vida diaria del adulto mayor se evalúan de manera jerárquica con la siguiente escala: - Índice de Katz. - Índice de Barthel. - Escala de Yesavage. - Escala de Tinetti. .
En el tratamiento del dolor oncológico en adultos, de acuerdo con la escalera analgésica de la Organización Mundial de la Salud modificada. ¿En qué caso se utiliza tramadol? - Escala visual análoga 5-6 - Escala visual análoga 1-4 - Escala visual análoga 7-9 - Escala visual análoga 10.
Paciente varón de 75 años, hospitalizado en neurología desde hace 6 días, diagnosticado de hipertensión arterial y accidente cerebrovascular, presenta hemiplejia derecha. Hace 2 días sufre una caída al trasladarle a exámenes radiológicos. Para brindar medidas de confort como el baño, es necesario valorar el riego de caídas del paciente. ¿Qué escala utiliza para valorar este riesgo? - Escala de Morse. - Escala de Braden. - Escala de Norton. - Escala de Yesavage. .
Paciente de 50 años, se encuentra en recuperación postanestésica luego de una laparotomía exploratoria, con hidratación parenteral, insiste en levantarse para ir al baño. De acuerdo con la escala de riesgo de caída de Morse. ¿Cuál es el riesgo de caída en este paciente? - Medio. - No tiene riesgo. - Bajo. - Alto. .
Paciente hospitalizado de 58 años, con diagnóstico de cáncer gástrico en fase II-III, tiene indicación de tratamiento con morfina de 2.5 a 5.0 mg IV cada 4 horas. Ha recibido 2.5 mg IV hace 4 horas por un dolor puntuado como 3 en una escala de 0 a 10. Ahora, está viendo la televisión y recibe una visita de sus familiares. Cuando le preguntan por su dolor, le da una puntuación de 5. Sus constantes vitales están estables. ¿Qué intervención de enfermería es la más apropiada? - Administrar morfina, 5,0 mg IV, y volver a valorar a los 20 minutos. - Administrar morfina,3,5 mg IV, y pedirle que continúe mirando la televisión porque sirve de distracción para su dolor. - Administrar 2,5 mg de morfina IV para evitar que se convierta en un adicto. - No administrar nada en ese momento porque no tiene signos de dolor. .
Seleccione las variables que debe considerar para el manejo de la escala de riesgo de caída de MORSE: 1 Estado mental. 2 Edad. 3 Ayuda para deambular. 4 Venoclisis. 5 Antecedentes. 6 Marcha. - 1, 3, 4, 6 - 1, 2, 5, 6 - 2, 3, 4, 6 - 1, 2, 4, 5.
Como profesional del equipo de trasplante de órganos, usted recibe un donante, que tras haber sufrido un accidente automovilístico, ingresa al servicio de emergencia con diagnóstico de muerte cerebral. ¿Cuál es la clasificación que le corresponde a este paciente según la Escala de Riesgo Anestésico (ASA)? - ASA 6 - ASA 5 - ASA 4 - ASA 3.
De las siguientes áreas de valoración, identifique las que corresponden a la escala de Morse: 1 Comorbilidades. 2 Respiración. 3 Ayuda para deambular. 4 Venoclisis. 5 Circulación. 6 Saturación de oxígeno. - 1, 3, 4 - 2, 4, 5 - 1, 5, 6 - 2, 3, 6 .
Durante su turno un paciente con diagnóstico de cáncer de colon, permanece álgido con dolor 10/10 en escala de EVA, el médico para su tratamiento prescribe Fentanilo; sin embargo, al momento de la administración usted observa que presenta intoxicación asociada al fármaco. ¿Cuál es el antídoto que debe preparar para revertir la acción del medicamento? - Naloxana. - Flumazenil. - N-Acetilcisteína. - Vitamina K.
El recién nacido cuando tiene signos y síntomas de dificultad respiratoria, la enfermera/o, valora el funcionamiento del sistema respiratorio a través de la aplicación del Test de Silverman. Identifique que parámetros valora este test: - Aleteo nasal, quejido espiratorio, movimientos toraco-abdominal, tiraje intercostal y retracción xifoidea. - Coloración de la piel, respiración diafragmática, aleteo nasal, quejido espiratorio, tono muscular y tiraje intercostal. - Respiración torácica, disnea, respuesta motora, tiraje intercostal, retracción xifoidea, y aleteo nasal. - Respiración abdominal, tono muscular, movimientos toraco-abdominal y tiraje intercostal. .

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