Esclerosis sistémica

¿Cuál es la principal característica patológica de la esclerosis sistémica (esclerodermia)?. Inflamación crónica de las articulaciones. Depósito excesivo de colágeno en la piel y órganos internos. Degeneración del cartílago articular. Producción de anticuerpos contra el tejido conectivo.

¿Qué tipo de autoinmunidad es predominante en la esclerosis sistémica?. Autoinmunidad humoral (anticuerpos). Autoinmunidad celular (linfocitos T). Ambas, humoral y celular. No es una enfermedad autoinmune.

¿Cuál de los siguientes es un fenómeno vascular característico de la esclerosis sistémica?. Vasodilatación periférica. Fenómeno de Raynaud. Hipertensión pulmonar primaria aislada. Arteritis temporal.

¿Qué anticuerpo específico se asocia frecuentemente con la esclerosis sistémica limitada (CREST)?. Anti-Scl-70 (Anti-topoisomerasa I). Anti-centrómero. Anti-RNP. Anti-Sm.

¿Qué anticuerpo se asocia con la esclerosis sistémica difusa y un mayor riesgo de afectación de órganos internos?. Anti-centrómero. Anti-RNP. Anti-Scl-70 (Anti-topoisomerasa I). Anti-SSA (Ro).

¿Cuál de las siguientes es una manifestación cutánea común en la esclerosis sistémica?. Eritema nodoso. Psoriasis en placas. Engrosamiento y endurecimiento de la piel (esclerodactilia). Vitíligo.

¿Qué complicación gastrointestinal es frecuente en la esclerosis sistémica?. Enfermedad inflamatoria intestinal. Diverticulosis colónica masiva. Disminución de la motilidad esofágica y intestinal. Enfermedad de Crohn.

¿Cuál es la causa más común de muerte en pacientes con esclerosis sistémica difusa?. Insuficiencia renal. Enfermedad pulmonar (fibrosis pulmonar, hipertensión pulmonar). Cardiomiopatía. Infecciones.

El síndrome CREST es una forma de esclerosis sistémica que incluye: Calcinosis, Raynaud, Esofagitis, Esclerodactilia, Telangiectasias. Cicatrices, Rigidez, Edema, Síndrome de Raynaud, Trombosis. Claudicación, Reumatismo, Edema, Síndrome de Sjögren, Trombocitopenia. Cáncer, Retinopatía, Espondilitis, Tensión arterial alta, Trombosis.

¿Qué manifestación renal puede ocurrir en la esclerosis sistémica y requiere tratamiento urgente?. Glomerulonefritis crónica. Nefropatía por analgésicos. Crisis renal esclerodérmica. Cálculos renales.

¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para tratar la crisis renal esclerodérmica?. Corticosteroides a dosis altas. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Inmunosupresores (azatioprina, micofenolato). Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs).

¿Qué prueba de función pulmonar es más sensible para detectar fibrosis pulmonar temprana en la esclerosis sistémica?. Capacidad de difusión del monóxido de carbono (DLCO). Volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1). Capacidad vital forzada (FVC). Índice FEV1/FVC.

¿Cuál es el manejo de la hipertensión arterial pulmonar (HAP) en la esclerosis sistémica?. Tratamiento sintomático con broncodilatadores. Oxigenoterapia y diuréticos. Vasodilatadores específicos para HAP (análogos de prostaciclina, antagonistas del receptor de endotelina, inhibidores de la fosfodiesterasa-5). Trasplante pulmonar.

¿Qué tipo de afectación cardíaca es común en la esclerosis sistémica?. Miocarditis aguda. Pericarditis constrictiva. Cardiomiopatía restrictiva y arritmias. Endocarditis infecciosa.

¿Qué herramienta clínica se utiliza para evaluar la severidad de la afectación cutánea en la esclerosis sistémica?. Índice de dolor visual (VAS). Índice de actividad de la enfermedad (DAS28). Puntuación de Rodnan modificada (mRSS). Escala de Barthel.

¿Cuál es el pronóstico general de la esclerosis sistémica limitada (CREST) en comparación con la difusa?. Peor pronóstico en la forma limitada. Mejor pronóstico en la forma limitada. Pronóstico similar en ambas formas. Depende exclusivamente de la edad del paciente.

¿Qué medidas no farmacológicas son importantes para el manejo del fenómeno de Raynaud en la esclerosis sistémica?. Exposición al frío y estrés emocional. Uso de guantes y protección contra el frío, evitar el tabaco. Baños calientes constantes. Masaje vigoroso de las manos.

¿Cuál de los siguientes podría ser un signo temprano de afectación esofágica en la esclerosis sistémica?. Dolor abdominal intenso. Dificultad para tragar (disfagia) y ardor de estómago (pirosis). Ictericia. Estreñimiento crónico severo.

¿Qué fármacos inmunosupresores se utilizan a veces para tratar la fibrosis pulmonar o la afectación cutánea grave en la esclerosis sistémica?. Penicilina. Metotrexato, micofenolato mofetilo, azatioprina. Aspirina. Prednisona a dosis bajas.

¿Cuál es el papel de las telangiectasias en la esclerosis sistémica?. Son signos de inflamación activa. Son pequeños vasos sanguíneos dilatados, comunes en la piel y mucosas, especialmente en la forma CREST. Indican afectación renal inminente. Son un signo de buen pronóstico.

¿Qué tipo de ejercicio es generalmente recomendado para pacientes con esclerosis sistémica y afectación articular o cutánea?. Levantamiento de pesas pesadas. Ejercicios de bajo impacto, fisioterapia y ejercicios de rango de movimiento. Deportes de contacto. Carreras de larga distancia.

¿Cuál es la causa subyacente de la calcinosis en la esclerosis sistémica?. Depósito de cristales de urato. Depósito de cristales de calcio en tejidos blandos. Inflamación de las glándulas sudoríparas. Infección bacteriana de los tejidos.

¿Qué manifestación neurológica es menos común pero posible en la esclerosis sistémica?. Cefalea tensional. Neuropatía periférica o central (raramente). Mareos posicionales benignos. Migraña clásica.

¿Cuál de los siguientes es un objetivo clave en el manejo a largo plazo de la esclerosis sistémica?. Eliminar completamente la fibrosis. Prevenir y tratar las complicaciones de órganos internos y mejorar la calidad de vida. Curar la enfermedad con un único tratamiento. Aumentar la rigidez de la piel.

¿Qué factor ambiental se ha asociado con un mayor riesgo de desarrollar esclerosis sistémica?. Exposición a luz solar intensa. Exposición ocupacional a sílice y disolventes orgánicos. Dieta alta en grasas. Sedentarismo.