ESM MODULO 3

En un caso de ansiedad somatizada, ¿qué aspectos consideras debe tener en cuenta la enfermera en su intervención en el área de actividades generales y ejercicio físico. Es un patrón que no suele afectarse en estos casos. Podría acomodarse a la situación de enfermedad y no asumir sus responsablidades. Puede acomodarse a su situación de enferma y obtener ganancias secundarias. Puede obtener ganancias secundarias. De afectarse, la familia no puede hacer nada por mejorar la situación.

En relación a los problemas del sueño, ¿cual de las siguientes afirmaciones NO es correcta? Señálala: El insomnio puede ser primario o secundario. En el insomnio primario la persona le preocupa si dormirá o no y esa tensión le impide conciliar el sueño. El insomnio secundario requiere tratar la causa, la enfermera debe averiguarlo antes de dar un hipnótico. En el insomnio tardío la persona puede llegar a tardar hasta cuatro o cinco horas en dormirse.

En nuestro entorno (Sistema Sanitario Andaluz) en relación a la atención de los problemas de Salud mental y de las Adicciones ¿qué afirmación NO es correcta?. Ambas redes cuentan con equipos multidisciplinares. Pueden plantearse problemas de coordinación con pacientes con patología dual (adicción más otra enfermedad mental). El acceso en ambas redes requiere la derivación del médico de atención primaria. Existen comunidades terapéuticas tanto en la red de salud mental como en la de adicciones.

Cuales de las siguientes afirmaciones NO consideras correcta en la administración de psicofármacos por parte de la enfermera. Señálala: Cuando aparece deshinibición psicomotora en un paciente con depresión puede aumentar el riesgo de suicidio. Cuando aparece deshinibición psicomotora en un paciente con depresión puede ser debido al inicio de la toma de la medicación. Solicitar al paciente que abra la boca y levante la lengua pone en riesgo el vínculo con la enfermera. Debe realizar una adecuada farmacovigilancia. Debe custodiar la medicación y enseñar a la familia a hacerlo.

En referencia a las intervenciones de enfermería en el insomnio, señala la respuesta correcta: Debe aplicar las medidas higiénicas del sueño. Debe aplicar en primera opción siempre los fármacos inductores del sueño. Debe recomendar la realización de ejercicio físico antes de ir a dormir. Debe recomendar la realización de siesta.

Respecto a los trastornos del sueño, señala la respuesta correcta: El trastorno más prevalente es el insomnio. El trastorno más prevalente es la hipersomnia. El trastorno más prevalente es la agitación psicomotriz. El trastorno más prevalente son las pesadillas.

En relación al síndrome de abstinencia, señale cual de las siguientes afirmaciones es la correcta: Se refiere al comportamiento de no consumir drogas. Se refiere a las manifestaciones psíquicas de una persona cuando siendo adicta, deja de consumir la droga. Se refiere a las manifestaciones físicas de una persona cuando siendo adicta, deja de consumir la droga. El síndrome de abstinencia se manifiesta con los mismas características sin que influya la sustancia adictiva. Se refiere a las manifestaciones físicas y psíquicas de una persona cuando siendo adicta, deja de consumir la droga.

Cuando la enfermera interviene desde su disciplina con un paciente para mejorar su salud mental ¿con cual de los siguientes enunciados NO está de acuerdo?. Debe acordar los objetivos de manera consensuada con el paciente. Debe considerar su criterio ante todo. Es necesario hacer balance de lo alcanzado y volver a replantear los objetivos en cada momento. Hay que prestar apoyo incondicional. Todas las afirmaciones son ciertas.

En relación al protocolo de contención mecánica indica cual de las siguientes afirmaciones NO es correcta: Es la intervención de primera elección en pacientes con auto/heteroagresividad pues evita el daño propio y el de terceros. Es una actuación que tiene implicaciones legales. Debemos comenzar por la contención verbal, luego la farmacológica y solo en última opción la mecánica o física. La enfermera debe ser habilidosa en el manejo de los sentimientos de ira y frustración para evitarla. Requiere que la persona esté continuamente supervisada.

Qué aspectos son fundamentales en la asistencia sanitaria en la red de salud mental: La necesidad de un adecuada coordinación entre los distintos dispositivos. La continuidad de cuidados. Lo más importante es el control de la medicación. La coordinación entre dispositivos y la continuidad de cuidados.

¿Qué elementos interactuan entre sí en en la historia natural de la drogodependencia o conducta adictiva? Señale la mejor respuesta: Medio ambiente e individuo, droga o conducta adictiva. Individuo, familia y medio ambiente. Producción, distribución, promoción y venta. Factores biológicos, psicológicos y psicopatológicos. Droga; medio ambiente e individuo.

En relación al apoyo que presta la familia cuando uno de sus miembros está afectado por una enfermedad mental, señale con cual de las afirmaciones siguientes NO está de acuerdo: La implicación familiar está definida como etiqueta NIC. Lo ideal es que al menos haya un miembro de la familia que participe como apoyo al tratamiento. El apoyo familiar es garantia de una mejor evolución. La familia puede resistirse a que el paciente mejore sin ser consciente de ello. Ninguna incorrecta, todas son ciertas.

El proceso de enfermería utilizado para el aprendizaje de la asignatura Enfermería en salud mental: Es uno genérico. Está basado en el de Virginia Henderson. Está basado en el de Marjory Gordon. Es un modelo mixto, basado en Virginia Henderson y Marjory Gordon. Si la enfermera está experimentada no es necesario seguir ningún modelo.

¿A qué dispositivo deberá ir un paciente psicótico con ingresos repetidos en la unidad de hospitalización de salud mental? Señala la mejor opción: Desde la unidad de salud mental comunitaria será derivado a comunidad terapéutica. Desde la unidad de hospitalización derivado a la comunidad terapéutica. Desde el dispositivo en el que se encuentre a la comunidad terapéutica. Desde el dispositivo en el que se encuentre a la unidad de rehabilitación de salud mental. Desde la comunidad terapéutica a la unidad de hospitalización de salud mental.

Intervenciones adecuadas en el área de seguridad para un paciente con riesgo de autoagresividad: Si el paciente esta en casa, todas las intervenciones debemos explicárselas los familiares que se hagan responsables. Si el paciente está en el hospital, las intervenciones son responsabilidad de los profesionales sanitarios. La vigilancia 24 horas es la intervención mas eficaz. todo es correcto.

Cuando la enfermera tiene ante si a una persona con depresión, cuál de las afirmaciones siguientes consideras que NO es cierta: Es probable que la comunicación sea difícil, que se muestre no colaborador. Si el paciente comienza a llorar podría animarle a que se calme y deje de hacerlo. Es importante que la enfermera trate de contactar con su familia. Debería estar capacitada para valorar su estado psicopatológico de manera más detallada. La comunicación puede variar de un día a otro dependiendo del estado de ánimo de la persona.

Intervenciones eficaces en afrontamiento y tolerancia al estrés en somatización. reducir el tiempo de atención a las quejas, pactándolo con el paciente. reducir la asistencia sanitaria a las relacionadas exclusivamente con salud mental. entrenar a la familia en la comunicación eficaz con estos pacientes. todo es correcto.

En el plan de cuidados de los casos clínicos, ¿cuál de las siguientes intervenciones consideras que NO procede?. La enfermera debe conocer que tratando la tristeza patológica en una depresión mejoraran casi todas los demás áreas. Insistirá en el cumplimiento terapéutico. En el caso de una somatización la enfermera conocerá la importancia de la toma de la medicación y evitar que abuse de los analgésicos frente a otras medidas. En el caso de somatización la enfermera conocerá la importancia de saber manejar adecuadamente las quejas somáticas y su significado frente a otras medidas. En el caso de un TMG que actualmente está en un brote agudo es fundamental el apoyo de la familia, el cumplimiento farmacológico y acudir a las citas programadas en la USMC. El éxito del plan de cuidado va a depender de la capacidad de la enfermera para identificar los aspectos fundamentales que hacen diferente a cada caso (psicopatología actual, situación familiar y funcionamiento previo a la enfermedad).

En el plan de cuidado del caso de un TMG, en el patrón de Manejo de la salud. Señala qué aspecto de las intervenciones a realizar por la enfermera es fundamental: Explicar las fases de la enfermedad, de síntomas positivos y de síntomas negativos. Orientarlo y apoyarlo para que asista a los programas de primeros brotes psicóticos en la USMC. Prestar atención a posibles comorbilidades, como una patología dual por consumo de tóxicos o alcohol. Procurar que acuda a todas las citas en la USMC. Todas son intervenciones adecuadas.

La psicoeducación es la principal intervención del área de cuidados: actividades generales y ejercicio. manejo de la salud. seguridad. percepción de la realidad.

La psicoeducación: señala la respuesta NO correcta. Se puede realizar de forma grupal. Solo puede ser realizada por especialistas en salud mental. puede ser realizada en las asociaciones de enfermos. consiste en la adquisición de conciencia de enfermedad por el paciente/familia.

La psicoterapia inespecífica incluye: Tener en cuenta la triple dimensión de la persona: bio-psico-social. Empatizar. Escucha activa. todo es correcto.

La principal intervención para mejorar la respiración de los pacientes con ansiedad es: Enseñar técnicas de respiración profunda. Practicar ejercicio físico. Tomar ansiolíticos. Practicar la técnica de la distracción.

En un caso clínico con trastorno por somatización y muy demandante con el sistema sanitario, ¿Qué posibilidades de intervención tendría la enfermera? Señala la respuesta INCORRECTA: Enseñarle a manejar un cuaderno de registro puede ayudarle a avanzar. Es importante ayudarla a descubrir que sus dificultades residen en buena medida en las emociones. La enfermera debe limitar el tiempo dedicado a hablar de las quejas. Con una adecuada relación enfermera-paciente, eso en si mismo, podría ayudaría a avanzar. Las situaciones estresantes en lo cotidiano no tienen mucha influencia sobre las quejas somáticas.

El aspecto desaseado en una persona con depresión debe ser afrontado por la enfermera, con cual de las siguientes intervenciones?. Debe suplir el baño, el afeitado y cuidado del cabello del paciente en los primeros estadíos de la enfermedad. Cuando empiece a mejorar el estado anímico es valioso reforar el autocuidado con comentarios positivos. Debe conocer que el autocuidado puede estar afectado por la tristeza patológica y la apatía general. Puede ser un aspecto que cree rechazo social y la enfermera deberá considerarlo. Todas son ciertas.

Intervenciones eficaces en afrontamiento y tolerancia al estrés en ansiedad. enfrentamiento gradual a las situaciones temidas. evitar las situaciones temidas. el entrenamiento en técnicas de reducción de ansiedad: relajación, distracción y el enfrentamiento gradual a las situaciones temidas son correctas. entrenamiento en técnicas de reducción de ansiedad: relajación, distracción...

Un paciente que no duerme, está muy inquieto y dice que "está llegando el fin del mundo y solo él tiene la manera de detenerlo con sus poderes de influencia sobre el mar y los ríos". Cuál es la intervención enfermera más conveniente, señala una opción: Procurar una buena relación enfermera-paciente, y realizar actividades simples que lo traigan a esta realidad. Preguntarle cómo le hacen sentirse esos pensamientos y cómo le afectan en su vida cotidiana. En ese caso la enfermera insistirá en la importancia del cumplimiento terapéutico. La enfermera contactará con la familia para que participen en el proceso terapéutico en todo momento. todas las intervenciones citadas proceden en esta situación.

El área de percepción del a realidad en la esquizofrenia: es una de las prioritarias para intervenir en la psicopatología del pensamiento y de la sensopercepción de los pacientes. es una de las prioritarias para intervenir en la psicopatología de la conciencia y de la sensopercepción de los pacientes. no es una de las prioritarias para intervenir en estos pacientes. todas son falsas.

En el cuidado de la enfermera a un paciente con depresión, qué intervención de las siguientes debe considerar. Marca la mejor respuesta: La toma de antidepresivos debe seguir la prescripción indicada. Los antidepresivos no hacen efecto de inmediato, la respuesta terapéutica puede retrasarse hasta 7-15 días. El periodo de latencia hace que algunos pacientes sin una adecuada psicoeducación, abandonen la medicación. La enfermera debe indagar sobre efectos secundarios y posibles interacciones para evitar la baja adherencia. Todas son ciertas.

En el caso de un paciente con un episodio depresivo, con una familia y un paciente no expertos en la enfermedad, indica qué intervenciones serían prioritarias. Señala la mejor respuesta: Para ese problema concreto intervenir sobre Manejo de la salud. Para ese problema concreto intervenir sobre el Sueño. Para ese problema concreto intervenir sobre Relación Afectivo-sexual. Para ese problema concreto intervenir sobre Percepción de la realidad-cognición. Para ese problema concreto intervenir sobre Actividades generales-ejercicio.

En el caso de un paciente con somatización cual es el patrón al que consideras debe prestar más atención la enfermera. Priorízalo: Seguridad. Actividades generales/ejercicio. Patrón afectivo-sexual. Alimentación. Afrontamiento-tolerancia al estrés.

Paciente que se queja de múltiples dolores y molestias físicas, a la que se ha descartado con las pruebas realizadas cualquier causa orgánica y que demanda continua atención al sistema sanitario (trastorno de somatización). Señala qué intervención de la enfermera NO es cierta o adecuada: Debe reconocer la causa del malestar, que es básicamente la incapacidad para conectar con sus emociones y saber expresarlas. Debe ser capaz de enseñar cual es la raíz del problema tanto al paciente como a su familia. Si la enfermera es competente puede conseguir ese objetivo con psicoeducación desde el primer contacto. En este caso el cumplimiento terapéutico debe centrarse en un manejo adecuado de las quejas somáticas. Es probable que tenga que intervenir para minimizar o evitar la automedicación.

¿Qué medidas NO consideras prioritarias en el plan de cuidado de una persona que dice que le cuesta conciliar el sueño? Señala la mejor respuesta: Administrar la medicación opcional que haya dejado prescrita el facultativo. La enfermera debe preguntar y tratar de averiguar cual es la causa del insomnio. Las medidas higiénicas son una opción a valorar. Favorecer: Habitación ventilada, expresar sus preocupaciones y mantener un horario fijo de acostarse y levantarse. Aconsejar que evite consumo de excitantes y ejercicio físico antes de acostarse.

Qué intervenciones puede hacer la enfermera en el patrón de Actividades generales/ejercicio en el caso de una persona con depresión. Señala la mejor opción: Ayudarles a programar el día a día es una buena ayuda para los pacientes con depresión cuando empiezan a mejorar. La enfermera indagará sobre los intereses y aficiones que tenía el paciente antes de enfermar. Enseñará a la familia cómo apoyarlo los días en los que el ánimo le permita hacer cosas. Si estuviera activo laboralmente, animarlo a volver al trabajo cuando esté mejor puede ser de mucha ayuda para la recuperación total. Todas son ciertas.

En el area de cuidados actividades generales y ejercicio se valora. la balanza entre deberes (responsabilidades) y deseos (ocio). los autocuidados y actividades básicas de la vida diaria. el ejercicio físico. todas son ciertas.

Las intervenciones más eficaces en el área de afrontamiento y tolerancia al estrés en un caso de somatización son: Educar a la familia en prestarle atención a las quejas del paciente durante el máximo tiempo posible, para que se sienta atendido. Dar asistencia sanitaria de todas las especialidades implicadas en sus múltiples síntomas. Tratamiento farmacológico que cubra toda la sintomatología física que presente el paciente. Todo es falso.

En el área afrontamiento y tolerancia al estrés valoramos: estrategias de afrontamiento eficaces del paciente. estrategias de afrontamiento ineficaces del paciente. apoyo sociofamiliar. todo es correcto.

Intervenciones más eficaces para mejorar la autoestima, señala la NO correcta: la toma de la medicación. reforzar los objetivos alcanzados del paciente. participación en actividades compartidas. la psicoterapia.

El caso clínico con trastorno por somatización y muy demandante con el sistema sanitario, ¿Qué posibilidades de intervención tendría la enfermera? Señala la respuesta INCORRECTA: Fundamental que conozca el verdadero sentido de sus quejas físicas. Procurar canalizar las demandas con un solo profesional. Conseguir que la paciente exprese sus emociones creando una relación terapéutica. Haciéndole entender que sus quejas están solo en su cabeza pero que está sana. Enseñar a la familia a manejar las quejas como lo hace la propia enfermera.

Intervenciones eficaces para favorecer el contacto con la realidad en pacientes con TMG. favorecer la realización de actividades simples. discutir ideas delirantes. bromear sobre las alucinaciones. todo es correcto.