Especialidades I en Fisioterapia

Respecto a las ciáticas: Se denominan también pseudociáticas. No siempre son producidas por irritación del nervio ciático con el disco intervertebral. Siempre duelen a nivel lumbar, glúteo y retroperineal. Con mucha frecuencia presentan hernias en L1. Nunca son causadas por compresión del nervio en músculo piriforme.

En que consiste el Test de Eden: Pedir movimientos de la columna cervical para poner tensión sobre los músculos escalenos. Llevamos el brazo hacia una posición de separación, extensión y rotación externa. Buscamos una disminución del espacio en el desfiladero entre costoclavicular. Pedimos una inspiración mantenida mientras descendemos el hombro del paciente. C y D correctas.

¿En qué músculo debemos pensar si a la exploración un paciente tiene dolor irradiado en la región supraorbicular?: Esternotiroideo + Angular de la escápula. Esternocleidomastoideo (ECOM). Temporal. Masetero. Pterigoideo lateral.

Según el orden cronológico de las fases del Whiplash posterior podemos diferenciar: Posición normal, extensión, rectificación y flexión. Posición normal, rectificación, extensión y flexión. Posición normal, rectificación, flexión y extensión. Posición normal, extensión y flexión. Ninguna es correcta.

Respecto a la “Historia Clínica” de una persona: Los fisioterapeutas no podemos tener acceso a la historia clínica ni confeccionarla. La historia clínica debe ser única, integrada y acumulativa para cada persona. Cada profesional sanitario debe tener una historia diferente de los otros profesionales. La historia clínica de una persona debe ser confeccionada por un sólo profesional.

Respecto a las lumbalgias, señala lo que creas “FALSO”: Ante una lumbalgia aguda con síntomas, debemos disminuir el dolor antes de abordar otro problema. En las lumbalgias crónicas, la corrección e higiene postural deben estar incluidos en el tratamiento. La lumbalgia con afectación ciática, lo más común es que no presente déficit motor. Una lumbalgia por estenosis del canal medular lumbar puede conllevar una cirugía si el tratamiento no-quirúrgico carece de efecto. En una lumbalgia con afectación ciática y sin déficit motor, no se debe seguir un tratamiento conservador.

Respecto a la “Historia Clínica” de una persona: Lo importante es la valoración actual de la persona. No es importante en el proceso de “diagnóstico”. Contiene elementos de sus antecedentes de salud-enfermedad. Podemos obviarla en nuestra práctica clínica.

En relación con la zona dorsal-torácica, señala la opción más correcta: Las costillas verdaderas por su orientación general, principalmente, un aumento del diámetro transversal del tórax en la inspiración. Las costillas flotantes no se mueven ya que no están unidas al cartílago costal. Las costillas falsas generan un aumento del diámetro anteroposterior para aumentar diámetro del tórax. Costillas verdaderas generan más movimiento en brazo de bomba, las falsas y flotantes más movimiento en asa de cubo. Todas las respuestas son correctas.

Para descartar patología/problema inflamatorio en una lumbalgia, podemos realizar: Test de Adams. Test de Gaensien. Test de Wright. A y C son verdaderas. A, B y C son falsas.

Una persona joven (28 años), con dolor hace 2 semanas, con síntomas sólo cervicales y disminución del ROM cervical, estamos ante: Cervicobraquialgia. Dolor idiopático con disminución del ROM. Whiplash. Inestabilidad cervical. Dolor de cuello + Dolor de cabeza.

Una persona con dolor cervical al inicio del movimiento, que ha empeorado y lleva ya 14 semanas, con déficits de fuerza y coordinación de los flexores profundos y cabeza adelantada, estamos ante: Inestabilidad cervical. Cervicobraquialgia. Dolor de cuello + Dolor de cabeza. Whiplash. Dolor idiopático con disminución del ROM.

Según la teoría del “espectro continuo del movimiento de la terapia física” descrita por Cott et al.: En los niveles de movimiento del espectro continuo influyen factores físicos y psicológicos. En los niveles de movimiento del espectro continuo influyen factores físicos. En los niveles de movimiento del espectro continuo influyen factores físicos, psicológicos, sociales y ambientales. En los niveles de movimiento del espectro continuo influyen factores físicos, psicológicos y sociales.

En relación con la zona dorsal-torácica, señala la opción “FALSA”: La disfunción de una costilla, genera una alteración biomecánica en la costilla superior e inferior, ya que están relacionadas por la tensión de las estructuras intercostales. Si hay una disfunción en una costilla, hay una alteración/dolor de un movimiento en una dirección del espacio. Si hay problema de herpes zoster el dolor se presenta en ambos lados, en uno por tensión y en otro por estiramiento. Si hay una disfunción en una costilla el dolor solo se presenta hacia un lado. Todas son falsas.

Las ciatalgias o pseudo-ciáticas son: Dolores en el miembro inferior parecidos a la ciática sin afectación nerviosa. Siempre son ocasionadas por protrusión discal. El test de Lassegue da positivo. A y C son correctas. A y B son correctas.

Respecto a las lumbalgias, señala lo que creas “FALSO”: En una lumbalgia con afectación ciática y sin déficit motor, no se debe seguir un tratamiento conservador. En las lumbalgias crónicas, la corrección e higiene postural deben estar incluidos en el tratamiento. Una lumbalgia por estenosis del canal medular lumbar puede conllevar una cirugía si el tratamiento no-quirúrgico carece de efecto. Ante una lumbalgia agua con síntomas, debemos disminuir el dolor antes de abordar otro problema. La lumbalgia con afectación ciática, lo más común es que no presente défitit motor.

¿En qué consiste el test de Adams?: Es un test utilizado para evaluar el desfiladero del pectoral mayor. Es un test utilizado para comprobar si existen asimetrías en la columna vertebral. Es un test utilizado para comprobar si existe dolor en la parrilla costal. Es un test utilizado para comprobar si existe dolor en la columna vertebral. Es un test utilizado para evaluar el desfiladero costoclavicular.

El test utilizado en las “sospechas” de inestabilidad Cervical Superior, se denomina: Test de Spurling. Test de Klein. Test de Sharp. Test de Jackson. Test de Adson.

Cuando realizamos la Valoración/Evaluación de una lumbalgia mecánica, ¿debemos hacer diagnóstico diferencial de…?: Una disfunción sacroilíaca. La presencia de puntos gatillos miofasciales de la musculatura lumbopélvica. Dolor referido/irradiado por una alteración/disfunción dorsal y/o de costillas inferiores. Disfunción de estructuras capsulo-ligamentarias perivertebrales lumbares. A y B son verdaderas.

Respecto a la “Historia Clínica” de una persona: Constituye el registro de varios hechos en la vida de una persona. Orienta en su tratamiento. Posee un contenido científico de investigación. Todas las anteriores son “correctas”. Las opciones A y C son “correctas”.

De entre las siguientes afirmaciones señale cuál es correcta en relación con el proceso de Razonamiento Clínico en Fisioterapia: Un proceso estático que viene establecido por los síntomas iniciales. Es lineal porque establece siempre las mismas causas y efectos. Es un proceso de observación general guiado por la experiencia personal de cada fisioterapeuta. Es un proceso analítico guiado por una hipótesis fija. Ninguna de las opciones anteriores es correcta.

¿Qué tipo de TOS (Thoracic Outlet Syndrome) podemos encontrar?: aTOS. vTOS. nTOS. A, B y C son correctas. A, B y C son incorrectas.

Se considera qué durante el Whiplash, en la fase inicial del mismo, a los 0 milisegundos: La pelvis transmite la fuerza que viene desde el coche. La fuerza que recibe la persona viene desde el asiento. No actúa ninguna fuerza lesiva sobre el afectado. La persona permanece inmóvil dentro del vehículo. Todas son correctas.

De las personas que sufren una lesión por latigazo sintomático, ¿qué porcentaje van a reportar síntomas crónicos y potencialmente más generalizados?: Entre el 40% y el 60%. Alrededor del 20%. Entre el 30% al 50%. No se dan esos síntomas crónicos. Entre el 10 y el 30%.

En el estudio de la etiología de la lumbalgia podemos encontrar una relación con: Dolor discal y articular. Dolor ligamentario. Dolor muscular y discal. Dolor referido y visceral. Todas son correctas.

¿Cuál de los siguientes síntomas no corresponden a una patología lumbar de origen discal? Señale la respuesta correcta: Debilidad muscular. Parestesia/anestesia unilateral. Hiporeflexia. Maniobra de Valsalva (-). SLR (Lasegue) (+).

Una persona con dolor desde hace 2 semanas, con síntomas cervicales que irradian hacia el miembro superior y con una posición cervical antiálgica de ligera flexión y lateroflexión contraria, estamos ante: Dolor de cuello + Dolor de cabeza. Cervicobraquialgia. Dolor idiopático con disminución de ROM. Whiplash. Inestabilidad Cervical.

¿Qué se relaciona con el síndrome de T4?: Se relaciona con un trauma previo. Se relaciona con dolor en el pecho, cuello e interescaplar. En la exploración nos encontraremos con alodinia. Sensibilidad en pinza rodada. Todas son correctas.

Una persona con dolor en la zona occipital y cefalea que aumenta con el movimiento, con alteración del test FRCC y disminución del ROM cervical, estamos ante: Whiplash. Inestabilidad Cervical. Dolor idiopático con disminución de ROM. Cervicobraquialgia. Dolor de cuello + Dolor de cabeza.

En el tratamiento posterior a un Whiplash, debemos tener en cuenta que en los 3 primeros meses no se debe: Realizar tracciones. Movilizar. Producir estrés en el tejido óseo. Manipular con impulso. C y D son correctas.

Sobre la Cervicobraquialgia: Dolor únicamente irradiado hacia el brazo. Generalmente bilateral con predominio diurno. Empeora con el movimiento y con algún movimiento en especial. El paciente presenta un cuello en extension, rotación contralateral e inclinación homolateral. Ninguna de las anteriores.

Las cervicalgias tienen una prevalencia en doce meses entre: El 10% y el 57%. El 10,5% y el 43,6%. El 15% y el 40%. El 12,1% y el 71,5%. No existe prevalencia en las cervicalgias en 12 meses.

Respecto a las lumbalgias, señala lo que creas “FALSO”: Una lumbalgia de menos de 4-6 semanas, se considera aguda. Una lumbalgia de 4 meses se considera subaguda. Una lumbalgia de 2 meses se considera subaguda. Una lumbalgia de más de 6 meses se considera crónica. Todas las opciones anteriores son verdaderas.

Para tratar una lumbalgia podemos emplear (señala aquello que creas FALSO o menos oportuno): Termoterapia. Masaje. Ejercicios en fases subagudas. Manipulaciones. Ejercicios avanzados en fases agudas.

¿Cuál es una posible causa de un síndrome torácico?: Post-traumatismos a nivel cervical. Tumor del ápex del pulmón. Anormalidades en el paso del plexo braquial. La respuesta A y C son correctas. Todas son correctas.

Para evitar la lumbalgia el correcto ritmo lumbopélvico en flexión de tronco debe ser: Flexión de tronco de 40º lumbar y 70º de cadera. Flexión de 70º lumbar y 40º de cadera. Extensión de 80º lumbar y 50º de cadera. Flexión de 40º lumbar con extensión de 30º de cadera. Ninguna es correcta.

¿Por donde discurre la arteria vertebral?: La arteria vertebral entra en C5 y a nivel de atlas pasa por el agujero costovertebral o costotransversario. La arteria vertebral entra en C7 y a nivel de atlas pasa por el agujero costovertebral o costotransversario. Discurre por la parte posterior de la columna cervical. La arteria vertebral entra en C6 y a nivel de atlas pasa por el agujero costovertebral o costotransversario. Discurre por la parte anterior de la columna cervical.

Las lumbalgias se pueden clasificar en: Inespecíficas o específicas. Mecánicas, estructurales y específicas. Inespecíficas, específicas e idiopáticas. Específicas irradiadas y específicas referidas. Nerviosas, emocionales y viscerales.

Según la World Confederation of Physical Therapy: Los fisioterapeutas desarrollan su trabajo en base a una línea facultativa marcada externamente. Los fisioterapeutas valoramos el movimiento en base a un criterio ajeno a nuestra profesión. Los fisioterapeutas valoramos el potencial y la capacidad de movimiento mediante la interacción con la persona/paciente y con su entorno. Los fisioterapeutas desarrollan el movimiento y el dolor en base a un diagnóstico externo.

En un caso clínico de Neuralgia cervicobraquial es cierto que: Las manipulaciones están indicadas en todos los casos. Los test de Spurling y Jackson son positivos bilateralmente. Las técnicas de movilización neurodinámicas están indicadas solo en fases avanzadas del tratamiento. La corrección de la postura es un punto fundamental del tratamiento. Es un proceso de instauración progresiva en el tiempo.

A un paciente con inestabilidad cervical (dolor de cuello con alteración de la coordinación de movimiento), ¿qué tipo de técnica emplearías como base del tratamiento? Señala el tratamiento NO indicado: Movilización con movimiento. Movilización articular. Técnicas de estiramiento en final de la amplitud articular. Manipulación vertebral. Corrección ergonómica.

Según Finocchiaro y cols. (2012), las deformidades vertebrales adultas se derivan a la cirugía de la columna vertebral por dos eventos: La agravación clínica de la deformidad y la falta de movilidad. El dolor y falta de movilidad. La agravación de la deformidad. El dolor. La agravación clínica de la deformidad y el inicio del dolor.

Durante la exploración de una ciática: Siempre debemos recurrir a una prueba radiográfica. El paciente debe permanecer en sedestación largos periodos de tiempo. La pelvis se encuentra en anteversión. Se valora el déficit motor caminando con los talones o puntillas. Todas son correctas.

En el Whiplash, la compresión de las estructuras que pasan por el desfiladero costoclavicular se debe principalmente a: Tracción del cinturón de seguridad hacia abajo. Tracción de los músculos escalenos. Tracción del pectoral menor. A y B son ciertas. Todas son ciertas.

En las lumbalgias: Del 70 al 90% tienen componente mecánico. Del 70 al 90% no tienen un componente mecánico. Las mecánicas no ceden al analgésico. Las no mecánicas no ceden al analgésico. A y D son correctas.

Respecto a la lumbalgia: Siempre compromete estructuras osteoarticulares con limitación funcional. Pueden causar ausentismo laboral. Compromete estructura osteoarticulares o ligamentosas con o sin limitación funcional. Se acompañan siempre de limitación funcional. B y C son verdaderas.

¿Qué tipo de tratamiento podemos aplicar a un cuadro clínico general de cervicalgia? Señala el tratamiento NO indicado: Manipulación cervical/torácica. Movilizaciones articulares. Estiramientos. Punción seca. Todas las respuestas son indicadas.

¿Qué test ortopédico realizaría si sospechamos que el dolor lumbar es de origen facetario?: Test de Percusión y Maniobra de Valsalva. Test de Extensión y rotación. Test de Flexión lumbar activa con sobrepresión. Test de Flexión lumbar activa. Ninguna de las respuestas anteriores es verdadera.

Respecto a la “Historia Clínica” de una persona: Adquiere carácter docente. Constituye un importante elemento administrativo. Tiene implicaciones legales. Todas las anteriores son “correctas”. Las opciones B y C son “correctas”.