Espiroquetas y vibriones

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¿Cuál es la dosis de carga de clopidogrel en casos de SCA/IAM?. 150 mg VO. 75 mg VO. 100 mg VO. 300 mg VO.

Un paciente de 60 años con dolor precordial agudo, diagnosticado con angina de pecho, ¿cuál sería el principal tratamiento inicial?. Trombólisis. Tratamiento antitrombótico con heparina, antiagregación con aspirina y clopidogrel, más nitrato sublingual. Monitoreo seriado con ECG y marcadores cardíacos séricos. Isosorbide 10 mg VO c/8 h y parche de nitroglicerina c/24 h.

Paciente de 75 años con disnea, edema, ascitis, insuficiencia respiratoria y hepatomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. ICC. EPOC. Edema agudo de pulmón. IAM complicado.

Según la Guía AHA, ¿cuál es la presión diastólica considerada para hipertensión arterial grado 2?. 140-159 mmHg. 90 mmHg. 120-139 mmHg. >120 mmHg.

¿Qué síndrome clínico complejo resulta de cualquier alteración estructural o funcional del llenado o expulsión ventricular de sangre?. Infarto agudo al miocardio. Insuficiencia cardiaca. Angor. Hipertensión arterial.

Paciente femenina de 76 años con IAM, trombolizada y bajo tratamiento. Presenta dolor precordial súbito que cede con nitratos, sin cambios en ECG. ¿Cuál es el diagnóstico?. Reinfarto. Angor pectoris. Síndrome de Dressler. Angina inestable postinfarto.

Un IAM que presenta cambios electrocardiográficos en D I, aVL, V5-V6, ¿qué cara o zona del corazón está afectada?. Posterolateral. Inferior. Anterior. Lateral.

¿Cuál es la dosis habitual de irbesartán para el tratamiento de la hipertensión arterial?. 150-300 mg/día. 75-300 mg/día. 75-150 mg/día. 25-300 mg/día.

¿Cuál es la dosis de nifedipino comúnmente utilizada para el tratamiento de la hipertensión arterial?. 50-100 mg 1-2 veces/día. 30-60 mg c/12 h. 10-60 mg c/24 h. Ninguna es correcta.

¿Qué tipo de angina se caracteriza por ser diferente clínica y electrocardiográficamente, con origen en el espasmo coronario?. Angina de Prinzmetal. Insuficiencia coronaria. Angina inestable. IC complicada.

Si la meta de control de la presión arterial (TA) no se alcanza, ¿cuál de las siguientes acciones se considera una excepción en los ajustes habituales?. Se agrega otro antihipertensivo diferente. Se titula hasta la máxima dosis. Se agrega furosemida. Todos son correctos.

¿Cuál de los siguientes es un medicamento utilizado para tratar la hipercolesterolemia?. Simvastatina. Bezafibrato. Vitamina C. Ninguno es correcto.

¿Cuál de los siguientes medicamentos NO se utiliza para la trombólisis (lisis del trombo) en el IAM?. Estreptoquinasa. Tenecteplasa. Alteplasa (rtPA). Enoxaparina.

En un IAM, ¿qué cara o zona del corazón está afectada si se presentan cambios en las derivaciones V1-V4?. Anterior extenso. Inferior. Anterior. Anteroseptal.

¿Cómo se define la existencia de marcadores bioquímicos de lesión miocárdica positivos (troponina, CPK-MB), junto con síntomas, cambios en el EKG u otras evidencias de isquemia?. Angina de Prinzmetal. Infarto agudo al miocardio. Angina inestable. IC complicada.

¿Cómo se define la elevación anormal de los niveles séricos de colesterol total, HDL, LDL y triglicéridos?. IAM. Dislipidemia. Ateroma. HAS.

¿Cuál es el nivel óptimo ideal de colesterol total en un paciente con Hipertensión Arterial (HAS) y Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2)?. Menor 201 mg/dL. Menor 250 mg/dL. Menor 155 mg/dL. Mayor 60 mg/dL.

¿Cuál es la meta principal del tratamiento del Infarto Agudo de Miocardio (IAM)?. Reducir necrosis. Preservar la función del ventrículo izquierdo. Prevenir eventos letales o trastornos del ritmo. Todos son correctos.

¿Cuál es la dosis diaria recomendada de telmisartán para el tratamiento de la hipertensión arterial según el material de estudio?. 50-100 mg. 80-320 mg. 40-160 mg. 150-300 mg.

En un IAM, ¿qué cara o zona está afectada si se observan cambios en las derivaciones DII, DIII y aVF?. Posteroinferior. Inferior. Anterior. Anteroseptal.

¿Cuál es el esquema de aplicación de tenecteplasa en la trombólisis?. 250,000 U en 30 min y el resto en 2 h IV. 50 mg en bolo IV y a los 60 min 50 mg en bolo IV. Por kg de peso, en jeringa dosificadora en bolo único IV. Pauta rápida: 15 mg en bolo, 50 mg en 60 min y 35 mg en 30 min IV.

En un IAM, ¿qué cara o zona está afectada si se presentan cambios en las derivaciones V1-V2?. Posteroinferior. Apical. Septal. Anterior.

¿Cuál de los siguientes NO es considerado un marcador de lesión miocárdica ('escape miocárdico')?. Troponina I. Antiestreptolisinas. CPK-MB. TGO.

Para un paciente de 60 años con IAMCEST que ingresa a urgencias dentro de las primeras 6 horas de inicio de síntomas de dolor torácico isquémico agudo, ¿cuál sería el principal tratamiento?. Reperfusión (trombólisis con fibrinolíticos o ACTP). Heparina + aspirina 100 mg/24 h + clopidogrel 75 mg/24 h. Inhibidores GP IIb/IIIa, betabloqueador. Monitoreo seriado con ECG y marcadores cardiacos séricos.

Paciente masculino de 56 años, diabético, con hiperglucemia e HTA (TA 160/100), sin antecedentes conocidos de HTA. ¿Qué tratamiento se iniciaría?. Monodosis de cualquier antihipertensivo. ARA 2 + diurético. Combinación de dos antihipertensivos. Todas son correctas.

¿Cuál es un medicamento ideal para el tratamiento de la hipertrigliceridemia?. Bezafibrato. Omega-3. Ezetimiba. (opción no legible con claridad).

En un IAM, ¿qué cara o zona está afectada si presenta cambios en D I, aVL, V5–V6?. Posteroinferior. Inferior. Anterior. Lateral.

¿Cuál es el tiempo mínimo de la 'ventana trombolítica' en el IAM?. 6 horas. 12 horas. 24 horas. 48 horas.

¿A qué se refiere la alteración estructural y deterioro funcional del ventrículo derecho resultante del aumento de presiones pulmonares?. Cor pulmonale. Edema agudo de pulmón. IAM. Angina inestable.

¿En qué se basa principalmente la clasificación de la insuficiencia cardiaca?. Fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Frecuencia cardiaca. Presión arterial sistólica únicamente. Edad.

La angiotensina II actúa sobre qué receptores para facilitar la secreción de aldosterona?. AT1. AT2. Beta-1. Mineralocorticoides.

¿Cuál de los siguientes es un medicamento utilizado para tratar la hipercolesterolemia?. Simvastatina. Vitamina C. (otra opción no legible). (otra opción no legible).

En un paciente con probable IAM, ¿cuál es el primer marcador de necrosis miocárdica que se esperaría encontrar elevado?. Mioglobina. Troponina. CK-MB. TGO.

Según la Guía AHA, ¿cuál es la presión diastólica para hipertensión arterial grado 2?. 140-159 mmHg. 90 mmHg. 120-139 mmHg. >120 mmHg.

¿Cuál es la dosis inicial recomendada de metoprolol para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca?. 12.5-25 mg inicial. 200 mg desde el inicio. 1 mg/kg IV. 500 mg/día.

¿Cuál es la dosis diaria de fenofibrato recomendada?. 145-160 mg/día. 10 mg/día. 500 mg cada 8 h. 1 g/día.

Paciente masculino de 68 años con HTA de larga evolución, disnea, ortopnea y estertores pulmonares bilaterales. ¿Qué se debe sospechar?. Insuficiencia cardiaca. EPOC. Angina estable. Pericarditis.

En un IAM, ¿qué cara o zona está afectada si se presentan cambios en DII, DIII y aVF?. Posteroinferior. Inferior. Anterior. Anteroseptal.

Paciente con IAMCEST que ingresa dentro de las primeras 6 horas de inicio del dolor torácico agudo. ¿Cuál es el principal tratamiento?. Reperfusión: fibrinólisis o angioplastia/PCI. Solo heparina + aspirina + clopidogrel. Solo GP IIb/Illa. Solo monitorización.

¿Cuáles son los síntomas típicos de la insuficiencia cardiaca?. Disnea. Ortopnea. Disnea paroxística nocturna. Todos los anteriores.

¿A qué grupo de antihipertensivos pertenecen el verapamilo y la amlodipina?. Diuréticos. Calcioantagonistas. ARA-II. Betabloqueadores.

¿Cuáles son los factores determinantes de la presión arterial?. Gasto cardiaco y resistencia vascular sistémica. Solo frecuencia cardiaca. Solo volumen sanguíneo. Solo vasoconstricción.

¿Cuál es la dosis de carga de clopidogrel en casos de IAMCEST?. 150 mg VO. 75 mg VO. 100 mg VO. 300 mg VO.

¿Cuál es la dosis de irbesartán para el tratamiento de la hipertensión arterial?. 150-300 mg/día. 75-300 mg/día. 75-150 mg/día. 25-300 mg/día.

¿Cuáles son las comorbilidades más frecuentemente asociadas a la insuficiencia cardiaca?. Hipertensión arterial. Diabetes mellitus. EPOC/enfermedad pulmonar obstructiva. Todas pueden asociarse con frecuencia.

Paciente masculino de 56 años, diabético, con hiperglucemia, sin antecedentes conocidos de HTA, ingresa con TA 160/100. ¿Qué tratamiento iniciaría?. Monodosis de cualquier antihipertensivo. ARA-II + diurético. Combinación de dos antihipertensivos. Todas son correctas.

¿Es un tipo de angina diferente, tanto clínica como electrocardiográficamente, cuyo origen es el espasmo coronario?. Angina de Prinzmetal. Insuficiencia coronaria. Angina inestable. IC complicada.