con este se pasa

En un paciente joven con traumatismo de alta energía y fractura de cuello femoral, ¿el tratamiento urgente es?. Reducción y estabilización con fijación interna. Artroplastia total de cadera. Tracción cutánea por 3 meses. Hemiartroplastia.

¿Qué es y cuál es la función de la catepsina K?. Marcador de los osteoblastos para resorción ósea. Marcador específico de los osteoclastos para degradación ósea. Proteína de los ligamentos. Célula cartilaginosa.

En fracturas diafisarias del húmero, ¿qué nervio sufre parálisis como complicación frecuente?. Axilar. Radial. Cubital. Mediano.

¿Cuál es la pauta antibiótica profiláctica de elección en fracturas expuestas?. Vancomicina de rutina. Fluoroquinolonas como monoterapia. Amoxicilina clavulánico. Cefalosporina de primera generación y aminoglucosido.

Si decides realizar una reducción abierta y fijación interna (RAFI) mediante un abordaje supraclavicular, ¿qué nervio es el que más frecuentemente se lesiona (iatrogenia)?. Nervio axilar. Nervio espinal accesorio. Nervio supraclavicular. Plexo braquial.

¿Qué efecto tiene la hormona paratiroidea (PTH) administrada de forma continua vs. intermitente?. Continua estimula formación, intermitente estimula reabsorción. Continua estimula reabsorción, intermitente estimula formación. Ambas estimulan formación ósea. Ambas estimulan resorción.

¿Cuál es el principal tipo de colágeno en los tendones?. Colágeno tipo I. Colágeno tipo II. Proteoglicanos. Colágeno tipo III.

¿Cuál es el principal tipo de colágeno que se encuentra en los ligamentos?. Colágeno tipo I. Colágeno tipo III. Colágeno tipo IV. Colágeno tipo II.

En el abordaje posterior del radio (Vía de Thompson), ¿qué nervio corre grave riesgo al disecar el músculo supinador?. Musculocutáneo. Rama palmar cutánea. Interóseo posterior. Mediano.

En heridas por proyectil de arma de fuego, ¿cómo se clasifica una donde el cañón deja "manchas de hollín"?. Contacto. Próxima. Intermedia. Distante.

Cual es el mecanismo clave o factor de riesgo patogénico para la artrosis celularmente hablando?. Exceso de colágeno. Falta de uso. Sobrecarga mecánica. Infección bacteriana del cartílago.

En caso de una fractura de pelvis, el lavado peritoneal diagnóstico (LPD) puede presentar: Contraindicación absoluta de realizarse. 100% de eficacia sin falsos positivos. Un 15% de falsos positivos. Elevada tasa de falsos negativos.

Según las Reglas de Ottawa, ¿cuándo debes solicitar radiografía en esguince agudo de tobillo?. No poder dar 4 pasos. Exposición ósea franca. Menores de 18 años. Edad ≥ 55. Dolor a la palpación de bordes posteriores de los maléolos. Dolor en zona maleolar.

Diferencia entre fractura de Monteggia у Galeazzi: Galeazzi: fx proximal de cúbito + luxación radiocubital proximal. Monteggia: fx diafisis radio + luxación radiocubital distal. Galeazzi: fx diáfisis de radio + luxación articulación radiocubital distal. Monteggia: fx cúbito proximal + luxación cabeza de radio. Son idénticas, difieren en adulto y pediátrico. Galeazzi afecta al codo. Monteggia a la clavícula.

Según Gustilo y Anderson, ¿qué caracteriza a una fractura expuesta Grado III?. Herida de 1 a 10 cm, lesión moderada. Fractura expuesta con simple conminución de herida puntiforme. Herida <1 cm, limpia. Herida >10 cm, con lesión grave.

Un paciente joven de 20 años sufre una fractura de diáfisis de fémur (hueso largo) tras un choque automovilístico. A las 48 horas presenta dificultad respiratoria, petequias en el tórax y alteración del estado mental. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica principal?. Síndrome de Embolia Grasa. Sx compartimental. TVP. Coagulo.

¿Cuáles son los factores de la cascada de coagulación dependientes de la Vitamina K?. VIII, IX, XI, XII. III, IV, V, VI. II, VII, IX, X. I, II, V, X.

¿Cuál es el porcentaje de irrigación que corresponde al endostio y cuál al periostio en el hueso cortical?. Endostio irriga el 100%. Endostio 1/3, Periostio 2/3. Endostio 2/3, Periostio 1/3. Periostio irriga el 100%.

¿Qué nervio discurre por el canal espiral o surco espiroideo en la diafisis posterior del húmero?. Mediano. Cubital. Radial. Axilar.

¿Cómo se llama el proceso de remodelación biológica de un injerto tras la reconstrucción del LCA?. Ligamentización. Condrogénesis. Fibroplasia. Osificación intramembranosa.

Hablando de fracturas de clavicula, cuál es la región anatómica que se fractura con mayor frecuencia?. Tercio proximal. Tercio medio. Articulación acromioclavicular. Tercio distal.

¿Cuál es el estudio radiológico ideal para valorar y planificar fracturas intraarticulares multifragmentarias?. Ecografía articular. Resonancia magnética. Tomografía Computarizada (TC). Radiografía simple en 4 proyecciones.

¿Según el ISS (Injury Severity Score) qué puntaje se considera trauma grave?. >10. > 15. >20. <8.

Cuando se requiere cirugía para húmero proximal, ¿cuál es el implante actual más empleado?. Fijador externo Ilizarov. Placas bloqueadas o de estabilidad angular. Clavo de Steinmann percutáneo. Tracción cutánea.

¿Cuál es la función principal de los osteoblastos?. Reabsorber tejido óseo. Formar matriz ósea y regular a los osteoclastos. Intervenir en la contracción muscular. Destruir las tabeculas.

En caso de requerir tratamiento quirúrgico, ¿cuál es el estándar para una fractura de diáfisis humeral?. Amputación temprana. Agujas de Kirschner. Clavo endomedular flexible. Reducción abierta y fijación con placa.

¿A qué distancia aproximada del acromion cruza el nervio axilar que lo pone en riesgo en un abordaje anterolateral?. 1 cm distal a la cara interna. 6 cm distal a la cara externa. No se relaciona con el acromion. 12 cm proximal a la cara externa.

En reposo, ¿qué estructura bloquea los puntos de unión a la miosina y cuál es el paso tras su desplazamiento?. Línea Z; acortamiento banda A. Troponina; relajación. Tropomiosina; Contracción. Retículo sarcoplásmico; exocitosis.

De todos los huesos del tarso (en el pie), ¿cuál es el que se fractura con mayor frecuencia?. Cuboides. Navicular. Calcáneo. Astrágalo.

Según Neer/Codman, ¿cuáles son los 4 fragmentos específicos en las fracturas de húmero proximal?. Epicóndilo, tróclea, capitellum, diáfisis. Acromion, clavícula, coracoides, glenoides. Olécranon, cabeza de radio, cóndilo lateral, cuello. Cabeza humeral, tuberosidad mayor, tuberosidad menor y diáfisis.

Ante la sospecha de una osteomielitis hematógena aguda, ¿cuál es el agente etiológico bacteriano más frecuente en general?. Pseudomonas aeruginosa. Escherichia coli. Streptococcus pyogenes. Staphylococcus aureus.

Usando la clasificación AO/OTA, ¿cómo codificas una fractura de diáfisis de húmero espiroidea simple?. 12-A1. 11-C. 12-A2. 21-B.

Para exponer adecuadamente la superficie articular en una fractura Multifragmentaria de húmero distal, ¿qué osteotomía es útil?. Coracoidea. Transolecraniana. Epitroclear. Deltopectoral.

¿Cuáles son las dos principales complicaciones de las fracturas del cuerpo o cuello del astrágalo?. Pseudoartrosis atrófica universal. Lesión de arteria tibial posterior primaria. Artrosis postraumática y Osteonecrosis. Infección superficial y síndrome de Sudeck.

¿Qué distancia de herida por arma de fuego se caracteriza por dejar "tatuaje" de pólvora?. Contacto. Intermedia. Próxima. Distante.

Al lavar una fractura expuesta, el uso de soluciones jabonosas con antibiótico?. Es el patrón oro indiscutible. No reduce infecciones más que el suero salino. Causa menos infecciones que el lavado salino estéril simple. Evita al 100% la amputación.

¿Cuál es la unidad funcional más grande del músculo?. Fasciculo. Fibra muscular. Sarcómero. Miofibrilla.

¿Cómo se describe radiológicamente una pseudoartrosis hipertrófica?. "En pata de elefante" pero carente de estabilidad. Ausencia de callo con extremos viables (oligotrófica). "En punta de lápiz" у avascular. Extremos óseos reabsorbidos.

¿Cuál es la zona anatómica más frecuente de fractura en el hueso escafoides del carpo?. Tuberosidad. Polo distal. Cuello / cintura. Polo proximal.

Si el paciente es >55-60 años y presenta fractura de cuello femoral desplazada, ¿qué tratamiento es de elección?. Reposo absoluto en cama. Artroplastia. Reducción cerrada. Fijación in situ.

Son indicaciones para retirar las esquirlas/fragmentos de un proyectil retenido: Siempre deben retirarse, sin importar localización. En el interior de una articulación, espacio subaracnoideo, palmas o plantas. Únicamente cuando producen fiebre sistemática el primer día. Situadas en músculo profundo o grasa subcutánea.

¿Qué porcentaje de la superficie anatómica del astrágalo está cubierta de cartílago articular?. 20%. 70%. 45%. 95%.

Cuál es el shock más frecuente en un paciente politraumatizado?. Septicémico. Hipovolémico. Cardiogénico. Neurogénico.

Según Gustilo y Anderson, dentro del grado III, ¿cuál es la diferencia entre IIIB y IIIC?. IIIB requiere cobertura con colgajo; IIIC tiene lesión vascular. IIIB tiene hueso cubierto; IIIC requiere injerto óseo. IIIB es lesión de vena; IIIC es lesión de arteria. IIIB es amputación primaria; IIIC es nervio lesionado.

En la evaluación inicial de un paciente politraumatizado siguiendo el protocolo ABCDE, ¿cuál es el paso primordial y absoluto con el que se debe iniciar?. Exposición del paciente. Control de hemorragias. Déficit neurológico. Manejo de la vía aérea y cérvicales.

Dentro de las indicaciones relativas y absolutas para realizar una Reducción Abierta y Fijación Interna (RAFI) en una fractura de clavícula, se incluyen: Fracturas sin rotura ligamentaria. Fractura expuesta. Compromiso neurovascular. Fracturas del tercio distal. Acortamiento significativo >2cm. Fracturas en rama verde.

¿Cuál es una indicación clínica para tratar conservadoramente una fractura de húmero proximal?. Desplazamiento mínimo en pacientes con comorbilidades graves u osteoporosis severa. Siempre se debe operar, independientemente de la edad. Fragmentos desplazados más de 2 cm. Fracturas expuestas Gustilo III.

¿Qué neurotransmisor se libera en la hendidura sináptica para la transmisión neuromuscular?. Dopamina. Serotonina. Noradrenalina. Acetilcolina.

¿Qué busca detectar el protocolo ecográfico FAST?. Fracturas pélvicas activas. Asas intestinales rotas y sangre retroperitoneal. Aire pleural y lesiones renales. Líquido libre en pericardio, cavidad abdominal y pélvica.

Si realizas un abordaje medial al húmero distal (codo), ¿qué estructura importante debes proteger?. Nervio cubital. Arteria braquial. Tendón bicipital. Nervio mediano.

¿Qué nervio se lesiona más frecuentemente en la fractura de húmero proximal y en abordajes anterolaterales?. Axilar. Radial. Cubital. Musculocutáneo.

Un paciente presenta un síndrome compartimental agudo en la pierna tras una fractura de tibia. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico definitivo indicado?. Fasciotomía de los 4 compartimentos de la pierna. Elevación de la extremidad y vendaje compresivo. Fasciotomía de los 2 compartimentos anteriores. Amputación supracondílea inmediata.

¿Cuál es el desplazamiento característico de la fractura de Colles y la fractura de Smith respectivamente?. Colles: intraarticular. Smith: extraarticular. Colles ocurre en el pie. Smith en la mano. Colles: desplazamiento dorsal ("dorso de tenedor") Smith: desplazamiento palmar ("pala de jardinero"). Colles: desplazamiento palmar ("pala jardinero") Smith: desplazamiento dorsal ("dorso tenedor").

En el contexto de un síndrome compartimental en el antebrazo secundario a una fractura de radio distal, ¿cuál es el nervio más afectado por la compresión?. Nervio cubital. Nervio radial. Nervio mediano. Nervio interóseo posterior.

En la estructura del sarcómero, ¿qué contienen exclusivamente la Banda I y la Banda H respectivamente?. Banda I: actina / Banda H: miosina. Banda I: miosina / Banda H: actina y miosina. Banda I: actina y miosina / Banda H: sólo actina. Banda I: miosina / Banda H: actina.

A la hora de clasificar quirúrgicamente el acetábulo (en fracturas de pelvis/cadera), la anatomía lo divide fundamentalmente en: 2 columnas, anterior y posterior. 4 cuadrantes. 3 muros, superior, inferior y medial. Techo y fondo.

¿Qué lesiones conforman la "triada terrible" del codo?. Fx apófisis coronoides. Rotura bíceps. Fx capitellum. Lesión ligamento colateral interno. Ex supracondilea. Fx cabeza/cuello de radio.

¿Qué es y cuál es la función de la catepsina K?. Marcador de los osteoblastos para resorción ósea. Célula cartilaginosa. Marcador específico de los osteoclastos para degradación ósea. Proteína de los ligamentos.

En el abordaje posterior del radio (Vía de Thompson), ¿qué nervio corre grave riesgo al disecar el músculo supinador?. Rama palmar cutánea. Interóseo posterior. Musculocutáneo. Mediano.

Estructura proteica que ancla los filamentos de actina y delimita los extremos del sarcómero.: Banda H. Banda I. Línea M. Línea Z.

En que fase donde aumentando la tensión en las fibras y en la unión miotendinosa, lo que favorece la microlesión por sobrecarga: Contracción excéntrica. Contracción isométrica. Contracción concéntrica. Relajación pasiva.

Una fractura oblicua simple >30° : 12-A2. 12-A1. 12-C2. 12-B1.

Para una fractura diafisaria de húmero fractura transversa simple (<30°). 12-A1. 12-C2. 12-B2. 12-A3.

La clasificación de Weber (o AO/Weber) clasifica las fracturas de tobillo según la localización de la fractura del peroné en relación con la sindesmosis tibioperonea. Una Fractura por debajo del nivel de la sindesmosis: Tipo A. Tipo B. Tipo C.

Fracturas por avulsión de la tuberosidad, quinto metatarsiano: Tipo II, fractura de Jones. (Tipo III). (Tipo IV). Tipo I, pseudo-Jones.

fracturas de la unión metafiso-diafisaria quinto metatarsiano: fractura de Jones. pseudo-Jones. Tipo III. Tipo I.

Marcadores del osteoblasto : RANKL, IL-1 e IL-6. Fosfatasa alcalina ósea, osteocalcina y P1NP. CTX, NTX y fosfatasa ácida. PTH, calcitonina y osteoprotegerina.

Cuál es el principal estímulo molecular para la actividad osteoclástica?. Osteocalcina. P1NP. RANKL. Fosfatasa alcalina.

Un paciente politraumatizado ingresa al área de urgencias. ¿Cuál debe ser la primera prioridad dentro de la valoración ABCDE?. Evaluar pupilas. Buscar hemorragias ocultas. Determinar déficit neurológico. Evaluar la vía aérea con protección cervical.

Cuál característica explica la nutrición del cartílago hialino articular?. Irrigación directa mediante capilares intrarticulares. Irrigación exclusiva proveniente del periostio. Avascular difusion de nutrientes desde el líquido sinovial. Red vascular subcondral que penetra directamente todo el cartílago.

Cuál de los siguientes tejidos conecta principalmente el músculo con el hueso?. Ligamento. Menisco. Tendón. Periostio.

Cuál estructura funciona como principal estabilizador pasivo de una articulación?. Tendón. Ligamento. Músculo. Articulacion.

Un paciente presenta una lesión por aplastamiento de la pierna. Refiere dolor intenso que no mejora con analgésicos y aumento progresivo del volumen de la extremidad. ¿Cuál diagnóstico debe sospecharse?. Trombosis venosa profunda. Síndrome compartimental agudo. Osteomielitis hematógena. Neuropraxia aislada.

Una fractura del escafoides a nivel de la cintura compromete una región con irrigación vulnerable. ¿Cuál es la principal complicación que debe vigilarse?. Infección profunda. Necrosis avascular. Síndrome compartimental. Luxación radiocubital.

Fractura de clavicula con desplazamiento mayor de 2 cm, fractura conminuta, compromiso de piel o neurovascular, o deportistas de alto rendimiento: Tratamiento exclusivamente con cabestrillo. Reducción abierta y fijación interna. Tracción longitudinal del miembro superior. No operatorio.

nervio del surco epitroclear olecraniano: Radial. Mediano. Cubital. Axilar.

Un paciente con fractura del radio distal desarrolla síntomas compatibles con compromiso del túnel del carpo. ¿Qué nervio está principalmente afectado?. Radial. Cubital. Axilar. Mediano.

Cuáles son las localizaciones clásicas de las fracturas de cadera por fragilidad?. Cabeza femoral y rótula. Diáfisis femoral y cóndilos. Trocánter mayor y cuello quirúrgico del fémur. Cuello femoral y región intertrocantérica.

Seguna la escala de Denis, cuál es la que tiene más daño neurologico: Fractura de tipo III. Fractura de tipo II. Fractura de tipo I. Fractura de tipo IV.

En un paciente con fractura de cadera, ¿qué método de movilización reduce el riesgo de causar desplazamientos adicionales durante el traslado?. Levantar al paciente por una sola extremidad. Rotar activamente la cadera. Utilizar sábanas enrolladas para movilizarlo cuidadosamente. Flexionar la cadera a 90°.

Una fractura localizada en la base del quinto metatarsiano, en una región de vascularización vulnerable y con riesgo de pseudoartrosis, corresponde a: Fractura de Lisfranc. Fractura de Jones. Fractura de Maisonneuve. Fractura de Sanders.

Qué nervio se debe evaluar especialmente ante una fractura del húmero proximal, particularmente del cuello quirúrgico?. Radial. Cubital. Mediano. Axilar.

Cuál de los siguientes grupos corresponde a tendones con importancia quirúrgica por su elevada movilidad?. Tendón de Aquiles y manguito de los rotadores. Tendón patelar y tibial anterior exclusivamente. Tendón cuadricipital y bíceps braquial exclusivamente. Tendón flexor profundo y plantar delgado.

Una fractura sacra con compromiso de estructuras neurales puede dejar como secuelas: Solo dolor de hombro. Solo pérdida de fuerza del miembro superior. Desnervacion. Disfunción gastrointestinal y urinaria con dolor residual.

C. multinucleadas encargadas de reabsorber el hueso, forman parte de la estirpe de monocitos/macrófagos. Osteoblastos. Osteocitos. Osteoclastos. Catepsina.

Cuál es la función principal de la decorina en el tejido conectivo?. Actuar como coagulante que inicia la cascada de coagulación durante la lesión. Regular la fibrogénesis del colágeno al unirse a fibrillas de colágeno y controlar su diámetro y organización. Transportar iones de calcio a. Estimular la proliferación de osteoclastos durante la remodelación ósea.

Qué tipo de fibra muscular se caracteriza por ser de contracción lenta, alta capacidad aeróbica y alta densidad capilar?. Tipo IIB. Tipo IIA. Tipo I. Ninguna de las anteriores.

Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor las fibras Tipo IIB?. Alta capacidad anaeróbica y muy fatigables. Baja capacidad anaeróbica y muy resistentes a la fatiga. Contracción lenta y unidad motora pequeña. Media capacidad aeróbica y baja fuerza de contracción.

Respecto al tamaño de la unidad motora y la fuerza de contracción, ¿qué combinación corresponde mejor a las fibras Tipo IIA?. Unidad motora pequeña; fuerza baja. Unidad motora más grande; fuerza alta. Unidad motora más grande; fuerza baja. Unidad motora pequeña; fuerza alta.

En la no consolidación hipertrófica, ¿qué hallazgo radiológico y fisiológico es más característico?. Callo visible con extremos óseos viables pero falta de estabilidad de la fijación. Ausencia de callo y extremos óseos avasculares. Callo ausente y extremos viables. Callo visible con extremos avasculares y móviles.

Un paciente con osteomielitis por clavo intramedular infectado presenta infección confinada al canal medular sin afectación cortical. Según Cierny‑Mader, ¿qué grado anatómico corresponde y cuál es la conducta más apropiada?. Grado 1 — Retirada del material infectado y desbridamiento intramedular limitado. Grado 2 — Extirpación de capas óseas superficiales hasta hueso viable. Grado 3 — Resección segmentaria porque la estabilidad está comprometida. Grado 4 — Resección amplia con reconstrucción por pérdida segmentaria.

grado Cierny‑Mader Afectación cortical completa de un segmento con extensión intramedular, pero existe hueso sano al mismo nivel axial. Grado 1. Grado 2. Grado 3. Grado 4.

En un traumatismo con desvascularización segmentaria que produce infección a lo largo de todo el eje óseo y cuya resección provocaría pérdida de estabilidad del miembro, ¿qué grado corresponde y qué implicación quirúrgica tiene?. Grado 2 — se puede extirpar sin comprometer estabilidad. Grado 3 — resección limitada porque hay hueso sano al mismo nivel axial. Grado 4 — resección provoca defecto segmentario y pérdida de estabilidad, requiriendo planificación reconstructiva. Grado 1 — solo desbridamiento intramedular necesario.

En el tratamiento quirúrgico de la mayoría de las fracturas del húmero proximal en pacientes adultos, la técnica actualmente más utilizada por ofrecer estabilidad en hueso osteoporótico y permitir fijación angular es: Artroplastia hemiarticular primaria. Clavo endomedular intramedular. Fijación percutánea con agujas de Kirschner. Placa bloqueada (RAFI con placa bloqueada).

Durante el abordaje para la osteosíntesis del tercio medio de la clavícula, qué nervio cutáneo superficial está en riesgo de lesión?. Nervio accesorio espinal. Nervio supraclavicular. Nervio supraescapular. Nervio subclavio.

En una fractura diafisaria del húmero, especialmente en el patrón Holstein‑Lewis (tercio distal con desplazamiento), el nervio que con mayor frecuencia se lesiona es: Nervio mediano. Nervio musculocutáneo. Nervio radial. Nervio cubital.

Fractura metafisiaria distal de radio con desplazamiento dorsal del fragmento distal. Colles. Smith.

Fractura metafisiaria distal de radio con desplazamiento volar del fragmento distal (pala de jardinero). colles. smith.

Definición más precisa de una fractura de Hoffa. Fractura transversa supracondílea del fémur. Fractura por avulsión del ligamento colateral. Fractura en plano coronal del cóndilo femoral posterior. Fractura del platillo tibial.

Fractura: Femur, diafisis en cuña en flexion: 32-B1. 32-B3. 32-B2. 32-A2.

Fractura femur, distal articular parcial condilo externo sagital: 33-B1. 33-A1. 33-C1. 33-B2.

Fractura femur DISTAL EXTRAARTICULAR. 33-A. 33-B. 33-C.

Pelvis en libro. AO 61-B1. AO 61-B2. AO 61-B3. AO 61-A1.

Colocación del faja pélvica en pelvis en libro abierto: a nivel de los trocánteres mayores con rotación interna. Sobre las espinas ilíacas anterosuperiores (ASIS), con tracción longitudinal. Directamente sobre la sínfisis púbica, con compresión focal. Sobre las crestas ilíacas, con rotación externa.

Durante el abordaje anterior directo de la cadera, qué nervio cutáneo superficial corre riesgo de lesión?. Nervio femoral. Nervio cutáneo femoral lateral. Nervio obturador. Nervio glúteo.

Cuál es el criterio más aceptado para considerar síndrome compartimental agudo según la diferencia de presiones?. Diastólica menos presión compartimental > 40 mmHg. Diastólica menos presión compartimental ≤ 30 mmHg. Presión compartimental absoluta < 20 mmHg. Presión sistólica menos presión compartimental ≤ 50 mmHg.

En el síndrome compartimental agudo de la pierna, ¿cuántos compartimentos deben descomprimirse y cuántas incisiones se realizan habitualmente para fasciotomía completa?. 4 compartimentos; 2 incisiones. 3 compartimentos; 1 incisión. 4 compartimentos; 4 incisiones. 2 compartimentos; 2 incisiones.

En las fracturas de clavicula, cual es la fuerza deformante que tracciona el fragmento medial hacia arriba y superior?. ECM. Deltoides. Trapecio. Subclavio.

Según la clasificación de Schatzker, ¿qué fractura corresponde a un patrón con desplazamiento y depresión del cóndilo lateral, que es además el tipo más frecuente?. Tipo 1. Tipo 2. Tipo 3. Tipo 4. Tipo 5.

Mencione las columnas de la tibia proximal importantes para la planificación y la correcta restauración de la altura y superficie articular según la teoría moderna: Columnas Lateral, Medial y Posterior. Columnas Anterior y Posterior solamente. Columnas Superior e Inferior. Columnas Central y Periférica.

Según la clasificación de la AO, ¿cuál describe una fractura diafisiaria de tibia con tercer fragmento en ala de mariposa espiroidea?. 42 A1. 42 B1. 42 C1. 42 A2.

Según la clasificación de shock hemorrágico del ATLS, ¿cómo clasificaría a un paciente con una frecuencia cardíaca > 100 lpm, ansioso/confundido y con un gasto urinario de 25 ml/h pesando 75 kg?. Clase I. Clase II. Clase III. Clase IV.

Marcadores moleculares y enzimáticos específicos de los OSTEOBLASTOS: Bifosfonato, denosumab. Osteocalcina, fosfatasa alcalina (FA), osteonectina. Paratohormona, calcitonina, IL-6. Catepsina K, TRAP (fosfatasa ácida resistente al tartrato), IL-1.

Marcadores moleculares y enzimáticos específicos de los OSTEOCLASTOS: Catepsina K y TRAP (fosfatasa ácida resistente al tartrato). Osteocalcina y fosfatasa alcalina. Colágeno tipo I y osteopontina. RUNX2 y BMP-2.

Tipo de colágeno predominantemente presente en el cartílago hialino articular sano: Colágeno Tipo I. Colágeno Tipo II. Colágeno Tipo III. Colágeno Tipo IV.

Según las zonas del cartílago hialino, ¿en cuál zona las fibras de colágeno se disponen perpendiculares a la superficie e ingresan a la zona calcificada cruzando la línea de marca (tidemark)?. Superficial o tangencial. Intermedia o de transición. Profunda o radial. Calcificada.

La entesis fibrocartilaginosa de inserción directa se caracteriza por contar con: Un ejemplo clásico es la inserción del deltoides. Se encuentra exclusivamente en la diáfisis. Tiene 4 zonas de transición celular. Las fibras de colágeno entran directamente como tejido óseo compacto.

Lesión ligamentaria que consiste en una ruptura parcial de fibras menor al 50% con dolor pero sin inestabilidad clínica: Luxación completa. Esguince Grado 3. Esguince Grado 2. Esguince Grado 1 / Grado 2 leve.

Según la composición del sarcómero, ¿qué banda está compuesta únicamente de miosina y reduce su longitud durante la contracción muscular?. Banda H. Banda. Banda A. Línea Z.

En la contracción isotónica, ¿cómo se denomina al tipo de movimiento en el cual el músculo se elonga mientras genera tensión?. Fase Excéntrica. Fase Concéntrica. Fase Isométrica. Fase Pliométrica.

Puntuación/Score utilizado en urgencias para predecir la viabilidad vs. necesidad de amputación primaria de una extremidad catastrófica: ≥ 7 anticipa alta probabilidad de amputación inevitable. Escala MESS. Escala ISS. Escala de Gustilo. Escala de Tscherne.

Fase en la cual las bacterias adoptan un estado sésil incrustadas en una matriz polimérica autorregulada, haciéndolas resistentes a los antibióticos y anticuerpos: Formación de Biofilm bacteriano. Fase planctónica. Formación de secuestro. Reacción perióstica.

Según la clasificación de Cierny-Mader, ¿cómo se clasifica a un paciente diabético mal controlado con una infección intramedular sin compromiso cortical?. Estadio 1-BS. Estadio 2-A. Estadio 3-C. Estadio 4-BS.

Factores anatómicos predictivos de mayor riesgo para el desarrollo de necrosis avascular (NAV) de la cabeza humeral en fracturas de húmero proximal: Extensión calcar medial corta (< 8 mm) e interrupción de la bisagra perióstica medial. Fractura transversa simple. Edad menor de 30 años. Ausencia de desplazamiento de tuberosidades.

Según la clasificación de Neer para fracturas de húmero proximal, ¿cuál es la localización de fractura de una parte desplazada más común?. Cuello quirúrgico. Cuello anatómico. Troquíter (tuberosidad mayor). Troquín (tuberosidad menor).

Según la clasificación de Allman para fracturas de clavícula, ¿cuál es el grupo/tipo más frecuente en la práctica clínica?. Grupo I. Grupo II. Grupo III.

que estrcuturas se espera observar en una proyección oblicua obturatriz para acetabulo: Columna anterior + Pared posterior + agujero obturador. Columna posterior + Pared anterior. Pared anterior + Pared posterior.

Proyección de la entrada de la pelvis: Desplazamientos anteroposteriores del cinturón pélvico y la rotación horizontal. Desplazamientos craneocaudales del cinturón pélvico o desplazamiento vertival del sacro.

Proyección de la salida de la pelvis. Desplazamientos anteroposteriores del cinturón pélvico o desplazamiento de la sinfisis. Desplazamientos craneocaudales del cinturón pélvico o desplzamiento vertical.

En una fractura pélvica abierta con sospecha de contaminación rectal o lesión de vísceras pélvicas, la conducta antibiótica inicial más adecuada es: Cefazolina IV. Vancomicina IV. Antibiótico de amplio espectro. No administrar antibiótico hasta obtener cultivos.

En la triada clásica de la lesión de Essex‑Lopresti se incluye: Fractura de la diáfisis radial + lesión del ligamento colateral cubital + luxación de codo. Fractura de la cabeza radial + rotura de la membrana interósea + lesión de la articulación radiocubital distal. Fractura del cuello radial + lesión del ligamento colateral radial + fractura del olécranon. Fractura de la cabeza radial aislada sin afectación de la muñeca.

En fracturas complejas periarticulares o conminutas (p. ej., acetábulo, tibial proximal), el estudio de imagen de elección: Tomografía computarizada. Radiografía AP y lateral. Ecografía musculoesquelética. Gammagrafía ósea.

En el síndrome compartimental agudo, cuál es la primera estructura en mostrar disfunción?. Músculo. Nervio. Vasos arteriales. Tendones.

En una fractura proximal del húmero, ¿qué criterio define un fragmento como desplazado según la clasificación de Neer?. Traslación > 5 mm o angulación > 20°. Traslación > 1 cm o angulación > 45°. Cualquier conminución, aunque sin traslación ni angulación. Solo la presencia de luxación glenohumeral.

En una infección postoperatoria de una fractura con implante, ¿por qué es crítico intervenir antes de los 8–14 días?. Porque antes de ese periodo no hay bacterias presentes. Porque el biofilm suele estar maduro a las 8–14 días y reduce mucho la eficacia antibiótica. Porque los antibióticos solo funcionan si se administran en las primeras 24 horas. Porque la consolidación ósea siempre ocurre después de 14 días.

En la clasificación de Cierny‑Mader, ¿qué describe una osteomielitis 2B?. Infección superficial contigua a partes blandas en un huésped con factores que comprometen la curación. Osteomielitis difusa en un huésped inmunocompetente. Infección medular en un huésped sano. Infección crónica con pérdida completa de la longitud ósea.

En la reparación parcial de un tendón, ¿qué fracción del espesor suele considerarse umbral para indicar reparación quirúrgica en tendones con función crítica (p. ej., flexores de la mano)?. 1/3. 2/3. 1/4. 100%.

Cuál es el mecanismo por el que denosumab actúa de forma análoga a la osteoprotegerina (OPG)?. Se une a RANKL y lo neutraliza, impidiendo su unión a RANK. Estimula la producción de osteoprotegerina endógena. Bloquea directamente el receptor RANK en los osteoclastos. Aumenta la resorción ósea para favorecer remodelado.

Cuál es la vida útil promedio de los osteoblastos maduros activos durante el proceso de formación ósea antes de sufrir apoptosis o diferenciarse?. 10 días. 100 días. 1 año. 10 años.

Esquema antibiótico profiláctico de elección en una fractura expuesta Gustilo Grado III o con severa contaminación por tierra/materia orgánica agrícola: Cefalosporina de 1.ª generación aislada. Cefalosporina de 1.ª + Aminoglucósido + Penicilina G. Ciprofloxacino oral únicamente. Vancomicina en monoterapia.

Cómo se define formalmente el diagnóstico de No Unión (Seudoartrosis) en una fractura?. Ausencia de consolidación tras 3 semanas del trauma. Deformidad angular menor a 5 grados. Persistencia de dolor a la palpación a los 30 días. Cese completo del proceso reparador tras 9 meses del trauma, durante 3 meses consecutivos.

Según la clasificación anatómica y fisiológica de Cierny-Mader para Osteomielitis en el adulto, ¿cómo se clasifica una infección medular en un paciente con diabetes mellitus descompensada?. Estadio 1-A. Estadio 1-B. Estadio 4-C. Estadio 2-A.

Según la Regla de Tobillo de Ottawa, ¿en qué caso está indicada la toma de radiografías de tobillo tras un traumatismo en agudo?. Dolor a la palpación en los 6 cm distales del borde posterior o punta del maléolo lateral/medial o incapacidad para dar 4 pasos. Edema leve en dorso del pie. Equimosis aislada plantar. Edad menor a 18 años.

Tratamiento de elección definitivo en fracturas diafisarias de fémur en el paciente adulto: Clavo Intramedular Bloqueado Fresado Anterógrado. Fijación externa permanente. Tracción cutánea por 8 semanas. Yeso pelvipédico.

Según la clasificación de Winquist y Hansen para fracturas diafisarias de fémur, un patrón con conminución importante de más del 50% al 100% de la circunferencia se clasifica como: Tipo I. Tipo II. Tipo III. Tipo IV.

Cuál es la zona anatómica de menor densidad trabecular y mayor debilidad estructural en el cuello femoral (sitio de entrada de fracturas por insuficiencia)?. Calcar femoral. Trocánter mayor. Triángulo de Ward. Fosa piriforme.

Según la clasificación de Evans para fracturas intertrocantéreas, ¿qué elemento anatómico determina la estabilidad primaria de la reconstrucción?. Integridad de la corteza posteromedial (trocánter menor). Tamaño del trocánter mayor. Integridad del ligamento redondo. Grado de densidad en la diáfisis.

Según la clasificación de Mason para fracturas de cúpula/cabeza del radio, un patrón conminuto desplazado con destrucción completa de la articulación corresponde a: Mason Tipo I. Mason Tipo II. Mason Tipo III. Mason Tipo IV.

Estudio de imagen con mayor sensibilidad para diagnosticar de forma precoz la alteración de la vascularización y el desarrollo de necrosis avascular (NAV) en el polo proximal del escafoides carpiano: Radiografía AP de muñeca. Resonancia Magnética. Ultrasonografía. Radiografía en desviación cubital. Tac.

En la proyección radiológica de la mortaja del tobillo, ¿cuál es el valor normal del ángulo suprastragalino o talocrural?. 90° ± 1°. 83° ± 4°. 45° ± 10°. 120° ± 5°.

Según la clasificación de Danis-Weber para fracturas de tobillo, una fractura del peroné que se localiza a nivel de la sindesmosis tibioperonea corresponde a: Weber Tipo A. Weber Tipo C. Weber Tipo B. Weber Tipo D.

Fractura de Monteggia tipo II: Fractura del tercio medio o proximal del cúbito con desplazamiento posterior de la cabeza del radio. Fractura del tercio medio o proximal del cúbito anterior de la cabeza del radio. Fractura del cúbito distal a la apófisis coronoides. Fractura del tercio medio o proximal del cúbito y fractura del tercio proximal del radio.

Es un estabilizador secundario del valgo: Cabeza del radio. Olécranon. Apófisis coronoides. Tendon.

Colágeno que aumenta en la osteoartritis. VI. V. IV. X.

Con el ejercicio de fuerza que fibras se estimulan: Tipo I. Tipo II. Tipo IIa. Tipo IIB.

Trastorno que se caracteriza por disminución de los receptores ACh: Miastenia gravis. Enf Parkinson. Distrofia muscular. Ninguna de las anteriores.

DOMS ( Dolor muscular de inicio retardado) alcanza su pico máximo en: A las 24 a 72 hrs después del ejercicio. A las 12 a 24 hrs después del ejercicio. A las 6 a 12 hrs posteriores al ejercicio. A los 6 días después de la actividad física con contracción excéntrica.

La hora dorada se define como: Intervalo durante el cual deben tratarse las lesiones potencialmente letales o con riesgo de pérdida de extremidad. Ninguna de las anteriores.

Causas principales de muerte en un trauma en los primeros minutos: Aplastamiento. Lesión en la vía aérea. Lesión neurológica. Lesión a nivel cardíaco.

Es la causa número 1 como mecanismo de lesión, trauma y muerte en pacientes registrados en zonas de trauma: Homicidio. Caídas. Suicidios. Accidentes de tráfico.

Entrada con bordes ennegrecidos y chamuscados por arma de fuego: Intermedia. contacto. Próximas. Distante.

Dosis si tiene la vacunación antitetánica incompleta en una fractura de gustilo I. Dosis de toxoide es de 1.5 ml. Dosis de toxoide es de 2,5 ml. Dosis de toxoide es de 0,5 ml. Dosis de toxoide es de 2 ml.

Estructura vascular que irriga la cabeza del húmero: Arteria circunfleja humeral posterior. Arteria circunfleja humeral anterior. Arteria circunfleja humeral lateral. Arteria circunfleja humeral medial.

En la clasificación de Neer cuál es la que pertenece a la tuberosidad Mayor. IV. II. I. III.

¿A qué estructura se le realiza una osteotomía en el abordaje posterior del húmero distal para mejorar su manipulación intraarticular?. Olécranon. Coronoides. Coracoides. Radial.

Síndrome compartimental en el brazo: 3% flexor profundo de los dedos y flexor largo del pulgar. 60% flexor superficial de los dedos y flexor largo del pulgar. 80% flexor superficial de los dedos y flexor largo del pulgar. 50% flexor profundo de los dedos y flexor largo del pulgar.

Respecto al síndrome compartimental el signo clínico observado con más frecuencia es el dolor provocado por un estiramiento pasivo de los músculos del antebrazo. CIERTO. FALSO.

Complicaciones asociadas a fractura del acetábulo y luxación del cuello femoral. Necrosis de la cabeza del fémur. No consolidación. Lesión nerviosa. Todas las anteriores.

Principal aporte sanguíneo de la cabeza del fémur: Arteria circunfleja femoral medial. Arteria circunfleja femoral anterior. Arteria circunfleja femoral posterior. Arteria circunfleja femoral lateral.

Cuál es la estructura con mayor riesgo de lesión en una luxación de rodilla?. Ligamento cruzado anterior. Ligamento cruzado posterior. Arteria poplítea. Nervio peroneo común.

¿cuál es el hueso largo que se fractura con mayor frecuencia?. Fémur. Húmero. Tibia. Radio.

Una fractura que atraviesa la mortaja articular a nivel de la sindesmosis y puede asociarse a lesión parcial de la misma se clasifica como: 44‑A. 44‑B. 44‑C. 45‑B.

En el mecanismo Supinación‑Rotación Externa (SER), cuál es la lesión que suele ocurrir en primer lugar?. fractura a nivel de la mortaja ligamento tibiofibular anterior. Fractura suprasindesmal de peroné. Rotura del ligamento deltoideo. Fractura del maléolo medial.

Con qué tipo de fractura de Weber suele correlacionar más frecuentemente el mecanismo SER?. Weber A. Weber B. Weber C. No hay correlación posible.

Una fractura clasificada como SER‑4 en Lauge‑Hansen implica qué combinación de lesiones?. Solo lesión del maléolo lateral. Lesión del maléolo lateral y deltoideo sin afectación sindesmótica. Fractura aislada del peroné proximal. lesión lateral, lesión sindesmótica y lesión medial.

Cuál es la característica clásica de una fractura de Rolando en la base del primer metacarpiano?. Fractura extraarticular simple del cuello del primer metacarpiano. Fractura intraarticular oblicua con un único fragmento volar‑ulnar. Fractura intraarticular conminuta en T o Y, típicamente en tres o más fragmentos. Luxación pura de la articulación carpometacarpiana sin fractura.

Es el hueso del tarso que más frecuentemente se fractura : Astrágalo. Calcaneo. Navicular. Segunda cuña.

Variedad de colágeno, presente en el cartílago; que se incrementa en estadios tempranos de la osteoartritis?. Colágeno tipo II. Colágeno tipo X. Colágeno tipo VI. Colágeno tipo I.

Esta zona del cartílago se caracteriza por fibras de colágeno perpendicular a la superficie articular, condrocitos redondos organizados en columnas y un contenido alto de proteoglicanos.: Zona III. Zona Calcificada. Zona superficial. Zona II.

Esta arteria termina su irrigación en la región posterior extracapsular femoral: Arteria circunfleja medial. Arteria circunfleja posterior. Arteria acetabular. Arteria femoral posterior.

Cual de los siguientes escenarios, sería el más apto para considerar el tratamiento mediante artroplastia total de codo en una fractura de humero distal ?. Pacientes con alta demanda, mayores de 65 años. Paciente joven, deportista, trazo de fractura complejo. Pacientes >75 años, trazo de fractura extraarticular simple. Pacientes añosos, con baja demanda funcional y trazos de fractura complejos.

Cuál es el tratamiento de elección en las fracturas diafisarias de fémur en adultos?. Clavo centromedular, rimado y bloqueado. Placas LCP. Clavos centromedulares sólidos, con o sin bloqueo. Placas anatómicas diafisarias.

Respecto a las clasificaciones en fractura de tobillo, ¿cuál es la que se basa en el mecanismo de lesión?. Weber. AO/OTA. Lauge-Hansen. Mayo.

Este signo representa una avulsión del ligamento de Lisfranc en su inserción en la base del segundo metatarsiano : Fleck sign. Fat pad sign. Signo de la llama. Signo de Hawkins.

Factores de riesgo para enfermedad tromboembólica: Obesidad, Historia de infarto miocárdico, estado hipercoagulante, inmovilización prolongada. Edad avanzada, anticonceptivos orales, alcoholismo, embarazo. Cirugía ortopédica mayor, ejercicio, cáncer, obesidad. Cáncer, embarazo, amenorrea, uso crónico de aspirina o clopidogrel.

Principal estabilizador pasivo del hombro: Labrum. Ligamento glenohumeral inferior. Ligamento glenohumeral medio. Deltoides.

Es característico de una pseudoartrosis atrófica: No es necesario deshacer la unión para arreglarla. Los extremos óseos son avasculares o están hipoperfundidos. Hay poca cicatrización. Los bordes de la fractura son congruentes.

Un paciente presenta una fractura abierta de tibia secundaria a un accidente de alta energía. La lesión presenta gran contaminación, daño extenso de tejidos blandos y una herida mayor de 10 cm. ¿Cómo se clasifica esta fractura según la clasificación de Gustilo-Anderson?. Grado II. Grado IIIA. Grado III. Grado IIIB.

Un adulto de 40 años presenta una fractura del tercio proximal del cúbito asociada a luxación posterior de la cabeza del radio. Bado I. Bado III. Bado IV. Bado II.

Fractura de pseudo Jones es provocado por: Inversión del pie con tracción del tendón peroneo corto. Rotación externa del pie con tracción del tendón peroneo largo. Dorsiflexión forzada con lesión del tendón de Aquiles. Eversión del pie con tracción del tendón tibial posterior.

Fractura del quinto metatarsiano en la unión metafisodiafisaria, aproximadamente 1.5–3 cm distal a la tuberosidad. Fractura de Jones. Fractura de Lisfranc. Fractura de Pott. Fractura de Maisonneuve.

¿Cuál es la maniobra de exploración para el pinzamiento subacromial? Hawkins y Neer Orthobullets. Speed. Hawkins. Yergason. Full can.

Respecto a la composicion del hueso, seleccione el enunciado correcto. El principal componente corresponde a componentes organicos 60-70%. Su composion ayuda a la homeostasis de algunos minerales como el hierro. La matriz organica del hueso esta compuesta en 90% por colageno tipo I. La matriz organica es responsable de la fuerza de compresion del hueso.

Al momento de evaluar un trauma en hombro se debe de solicitar la serie traumatica de hombro. ¿Cuáles son las radiografias que incluye esta serie?. AP verdadera (Greshey view), axilar y escapular en Y. AP, Zanca y lateral transtoracica. AP, axilar y lateral transtoracica. AP verdadera (Greshey view) y zanza.

Es el porcentaje de osteonecrosis esperado en una fractura del cuello del astrágalo tipo 2. 40-90%. 70-100%. 20-50%. 0-13.

En una fractura del astrágalo, la presencia de osteopenia subcondral a las 6–8 semanas en las radiografías indica: Necrosis avascular del astrágalo. Inestabilidad del tobillo. Revascularización del cuerpo del astrágalo. Pseudoartrosis del astrágalo.

las 6–8 semanas de una fractura del astrágalo, la radiografía muestra osteopenia subcondral del cuerpo del astrágalo, hallazgo que indica revascularización y aporte sanguíneo conservado: Signo de Hawkins. Signo de Homans. Signo de Thompson. Signo de Tinel.

Cuál es la complicación más frecuente de las fracturas del cuerpo del astrágalo?. Osteomielitis. Osteonecrosis. Artrosis postraumática. Pseudoartrosis.