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¿Cuál es el principal factor de virulencia de H. influenzae tipo b?. Factor X. Cápsula. Hemina. Adhesinas. Pilis.

Esta especie del género Bordetella se asocia fundamentalmente a septicemia. B. pertussis. B. holmesii. B. bronchiseptica. B. parapertussis. B. himzi.

Especie del género Haemophilus responsable de más del 95% de las infecciones invasivas. Haemophilus ducreyi. Haemophilus influenzae. Haemophilus parainfluenzae. Haemophilus hominis. Haemophilus aegypticus.

El fracaso del tratamiento contra H. pylori se suele deber a la resistencia a: Ciprofloxacino. Amoxicilina. Carbapenem. Claritromicina. Penicilina.

Un residente médico de 27 años fue hospitalizado por fiebre de 39°C y cefaleas, ambas de comienzo repentino. Dos semanas antes estuvo de vacaciones en zonas rurales de Oregón y frecuentemente nado en un canal de riego, que bordeaba tierras en que pastaban vacas. Las pruebas hemáticas practicadas poco después de la hospitalización señalaron anormalidades de la función renal e incremento del nivel de bilirrubina y de las cifras de otras pruebas función hepática. Los resultados del laboratorio fueron positivos para la prueba MAT a una dilución 1:160, negativos de los cultivos corrientes de sangre orina y liquido cefalorraquídeo. ¿Qué microorganismos generó la sintomatología del paciente?. Treponema pallidium. Brucella abortus. Leptospira interrogans. Pseudomona auruginosa. Borrelia burgdorferi.

El espectro patológico de la Brucelosis depende del microorganismo que provoque la infección. ¿Cuáles de ellos ocasionan un cuadro leve y sin complicaciones supurativas?. Brucella suis y B. canis. Brucella abortus y B. canis. Brucella melitensis y B. canis. Brucella abortus y B. suis. Brucella suis y B. melitensis.

La tinción de plata de Warthin-Starry es el método de tinción más sensible para diagnosticar esta bacteria. V. cholerae. H. pylori. M. psittaci. C. jejuni.

Las especies patógenas de esta familia de bacterias Gram negativas, aerobias intracelulares, se mantienen en reservorios animales, se transmiten a los seres humanas a través de garrapatas y producen fiebre maculosa. Rickettsia rickettsi. Borrelia burgdorferi. Bacillus anthracis. Rickettsia prowazekii. Leptospira interrogans.

Se utiliza una inmunoprofilaxis con el bacilo de Calmette-Guérin en países endémicos con estos microorganismos. Mycobacterium avium. Haemophilus aegypticus. Bordetella pertussis. Haemophilus influenzae. Mycobacterium tuberculosis.

Para el diagnóstico diferencial de infecciones genitales y de exudados uretrales purulentos pueden hacerse pruebas tanto para: _____ como para N. gonorrhoeae al mismo tiempo. Mycoplasma pneumoniae. Haemophilus ducreyi. Treponema pallidum endemicum. Chlamydia trachomatis. Treponema pallidum pallidum.

Esta enfermedad bacteriana genera un cuadro crónico que puede llevar a cicatrización, ulceración corneal, formación de pannus y ceguera, es producido por las cepas de los serotipos A, B, Ba y C: Lepra. Enfermedad de Lyme. Micoplasmosis. Sífilis. Tracoma.

Un niño de 10 años muestra una primoinfección pulmonar con Mycobacterium tuberculosis. De las manifestaciones siguientes de tuberculosis, ¿cuál es la más exacta?. En la tuberculosis primaria, la respuesta inmunitaria del paciente destruye todas las Mycobacterium tuberculosis existentes. En la tuberculosis primaria, el sistema inmunitario es estimulado, pero la reacción con PPD sigue siendo negativa hasta la segunda exposición a Mycobacterium tuberculosis. Si aparece tuberculosis años después, será resultado de otra exposición a Mycobacterium tuberculosis. La lesión exudativa de la tuberculosis primaria suele curar lentamente. En la tuberculosis primaria, surge una lesión exudativa activa que se propaga a muy breve plazo a vasos linfáticos y ganglios linfáticos regionales.

Patógeno especialmente importante debido a que es una causa de mionecrosis no traumática y a menudo existe en los pacientes con cáncer de colon silente, leucemia aguda o diabetes. C. perfringens. C. difficile. C. tertium. C. septicum. C. sordelli.

¿Cuál es la razón por la cual, las Mycobacterias son bacterias de lento crecimiento?. Porque forma esporas. Porque produce cuerpos reticulares y cuerpos elementales. Porque necesitan de una célula que les aporte ATP. No, el crecimiento de las micobacterias es rápido. Por su pared rica en lípidos de cadena larga.

Don Francisco, granjero de 42 años de edad llega al área de urgencias refiriendo dolor abdominal, y al momento de revisarlo, el médico refiere que es dolor parecido a una apendicitis aguda, se le realiza un cultivo con muestra de heces donde la microscopía refleja bacilos gramnegativos en forma de S. Campylobacter jejuni. Pseudomonas aeruginosa. Brucella spp. Vibrio vulnificus. Bacillus cereus.

¿Qué característica tiene M. pneumoniae que lo hace diferente a los demás Micoplasmas?. Es aerobio estricto. Es anaerobio facultativo. Es carboxifílico. Es anaerobio estricto. Es microaerofílico.

La enterotoxina de C. perfringens es sintetizada principalmente por ¿cuál tipo?. Cepa E. Cepa A. Cepa C. Cepa B. Cepa D.

Este tipo de botulismo se describió por primera vez en 1976 y actualmente constituye la forma más frecuente de botulismo. Botulismo del lactante. Botulismo de las heridas. Botulismo alimentario. Botulismo zoonótico. Botulismo por inhalación.

¿Qué bacterias pueden transmitirse de la madre al hijo?. Neisseria gonorrhoeae y Bacillus anthracis. Brucella abortus y Listeria monocytogenes. Treponema pallidum y Brucella abortus. Treponema pallidum y Bacillus anthracis. Listeria monocytogenes y Chlamydia trachomatis.

Clostridium perfringens es una causa importante de mionecrosis ¿qué factor de virulencia es el más importante?. Toxina tetánica. Citotoxina B. Toxina alfa. Enterotoxina A. Toxina beta.

¿Qué recomendación daría como medida profiláctica para evitar el carbunco adquirido. Vacunación en el primer tercio de gestación. Consumir alimentos seguros. Vacunación durante el primer mes de vida. Evitar el contacto con personas infectadas. Sanidad animal.

Para su diagnóstico se puede hacer la prueba de antígeno urinario. Legionella pneumophila serotipo II. Haemophilus influenzae. Pseudomonas aeruginosa. Legionella pneumophila serotipo I. Leptospira.

Paciente de 63 años de edad, procedente de zona rural de Oaxaca refiere lesiones de aspecto vesicular de tipo esporotricoide en el cuello asociadas a fiebre desde hace 10 días con alteraciones del estado y contenido de conciencia. En la escanografía cerebral se observa una lesión hipodensa en hemisferio cerebeloso derecho. Punción lumbar anormal: se observan bacilos ramificados débilmente ácido-alcohol resistentes con lo cual se inicia tratamiento con TMP-SMX más imipenem. ¿Cuál era el agente infeccioso de este paciente?. Legionella pneumophila. Brucella spp. Bacillus anthracis. Nocardia spp. Mycobacterium sacrofulaceum.

Corynebacterium diphtheriae produce una exotoxina del tipo A-B, ¿Cuál es el mecanismo de acción de la subunidad A?. Inactivar la subunidad mayor del ribosoma. Actuar como ADNasa. Intervenir en la síntesis de proteínas de la célula. Reconocer las células ciliadas. Activar la adenilato ciclasa.

El enzimoinmunoanálisis dirigido a la adhesina P1 de este microorganismo ¿De qué microorganismo está hablando?. Mycoplasma pneumoniae. Ureaplasma urealyticum. Bordetella pertussis. Legionella pneumophila. Haemophilus pneumoniae.

¿Cuál de los siguientes factores contribuye más a la capacidad de Legionella para multiplicarse en los fagocitos del hospedador?. Inhibición de la síntesis de proteínas. Inhibición de la fusión de lisosomas. Toxina formadora de poros. Acción de superantígenos. Estimulación de citocina.

Serotipos de Legionella pneumophila que se aíslan con más frecuencia en muestras clínicas: Serotipos 1 y 3. Serotipos 2 y 3. Serotipos 1 y 6. Serotipos 1 y 4.

Su resistencia a los antibióticos como la Clindamicina, Cefalosporinas y Fluoroquinolonas, le permite sobrecrecer al microbiota intestinal normal y ocasionar enfermedad que va desde diarrea autolimitada hasta una colitis pseudomembranosa grave. Clostridium difficile. Campylobacter jejuni. Corynebacterium diphteriae. Bordetella pertussis. Vibrio cholerae.

Paciente masculino de 47 años originario de una comunidad rural de Zacatecas, presenta varias lesiones en manos picaduras de insectos, las lesiones evolucionaron de máculas-pápulas hasta manchas de color negro y úlceras. Al interrogatorio se vio el antecedente que había destazado una vaca muerta por causas desconocidas antes de que iniciara su padecimiento y que había otras 4 personas con signos similares en su comunidad. Se notificó a las autoridades sobre un posible brote y se le administraron 800,000U de Penicilina c/12h. ¿De qué enfermedad y microorganismo se trata?. Carbunco cutáneo por Bacillus anthracis. Ectima gangrenoso por Pseudomonas aeruginosa. Micetoma por Nocardia asteroides. Infección de herida por Vibrio vulnificus. Infección de la herida por Bacillus cereus.

Un bombero de 37 años de edad inhala humo y es hospitalizado para apoyo con ventilación mecánica. Tiene tos intensa y comienza a expectorar un esputo purulento. La tinción de Gram de esta muestra de esputo muestra múltiples células polimorfonucleares, así como numerosos bacilos gramnegativos. El cultivo del esputo revela múltiples bacilos gramnegativos que son oxidasa positivos. Se multiplican bien a una temperatura de 42°C. En el medio de agar transparente producen un color verde en el agar. El agar donde se cultiva, se localiza el color verde es fluorescente cuando es expuesto a la luz ultravioleta. El microorganismo que está causando la infección del paciente es: Pseudomonas aeruginosa. Mycobacterium tuberculosis. Legionella pneumophila. Mycoplasma pneumoniae. Haemophilus influenzae.

La entrada de las bacterias es a través de abrasiones en la piel o por la conjuntiva, tras una incubación de 1 a 2 semanas la primera fase inicia con síntomas seudogripales, fiebre, cefalea, vómitos, diarrea en la cual el paciente está en fase bacteriémica que puede remitir después de 1 semana. La segunda fase es una enfermedad grave que puede complicarse a insuficiencia circulatoria, trombocitopenia, hemorragias, falla hepática y renal. ¿de qué enfermedad se habla?. Leptospirosis. Clamidiasis. Brucelosis. Enfermedad de Lyme. Sífilis.

¿Qué población de pacientes son más susceptibles a las infecciones causadas por L. monocytogenes?. Médicos veterinarios y cortadores de lana. Niños entre 0 y 2 años y adultos mayores. Personas con bajo peso y que viven en hacinamiento. Niños y adultos no vacunados. Neonatos y mujeres embarazadas.

A las 2-3 semanas de haber estado expuesto a esta bacteria el paciente Mauricio Islas presenta los siguientes síntomas: febrícula, malestar, cefalea y los seca sin expectoración y una faringitis aguda; empeorando de manera gradual en los siguientes días, provocando una traqueobronquitis. No se le realizó diagnóstico de laboratorio, ya que la bacteria es difícil de teñir por no poseer pared celular, el cultivo es poco sensible. Se le prescribe el siguiente tratamiento por ser un adulto de 40 años: tetraciclinas, por ser las más eficaces para la mayoría se estas bacterias y es resistente a la eritromicina. Pseudomonas aeruginosa. Mycoplasma pneumoniae. Corynebacterium diphteriae. Listeria monocytogenes. Bordetella pertussis.

Enfermedad granulomatosa crónica que compromete cartílago nasal, huesos, orejas y afectación nerviosa con pérdida sensitiva. Existe predominio de macrófagos espumosos asociado a una deficiencia específica en respuesta celular ante los antígenos de este microorganismo, ¿qué bacteria está produciendo esta sintomatología y a cuál cuadro clínico puede generar?. Nocardia brasiliensis / Micetoma. Treponema pallidum pallidum / Sífilis terciaria. Mycobacterium fortuitum / Infección cutánea. Mycobacterium leprae / Lepra lepromatosa. Mycobacterium leprae / Lepra tuberculoide.

La enfermedad que provoca este microorganismo cursa con vómitos, se debe al consumo de alimento contaminado. Las altas concentraciones de esta toxina se han asociado a insuficiencia hepática fulminante. Clostridium perfringens. Chlamydia trachomatis. Bacillus cereus. Listeria monocytogenes. Pseudomonas aeruginosa.

La mujer puede hasta en un 80% ser asintomática en infecciones del aparato genital, pero se pueden volver sintomáticas con algunas manifestaciones clínicas como: cervicitis, endometritis, salpingitis, etc. El microorganismo causante de esto es un parásito intracelular estricto (parásito de energía) presenta en su ciclo dos formas: infecciona y no infecciosa. ¿De qué microorganismo se trata?. Chlamydia trachomatis. Chlamydia pneumoniae. Pseudomonas aeruginosa. Haemophillus ducreyi. Treponema pallidum.

Un misionero que duró una semana en una aldea de la Sierra Tarahumara, se presentó en el consultorio a los 15 días, ya manifiesta los siguientes síntomas: presenta 3 escaras pruriginosas en muslo izquierdo, cuadro súbito de escalofríos, fiebre, mialgias y cefalea, menciona que se le quitaron dichos síntomas, pero como a la semana le volvieron. Se le administro Tetraciclinas por su eficacia y se mantuvo en observación, ya que podría presentarse la reacción de Jarisch-Herxheimer. ¿Qué enfermedad podría ser y qué microorganismo la ocasiona?. Borrelia burgdorferi / Fiebre recurrente endémica. Borrelia burgdorferi / Fiebre recurrente epidémica. Borrelia burgdorferi / Enf. de Lyme. Rickettsia rickettsii / Fiebre Exantemática de las montañas. Brucella abortus / Brucelosis.

Los pacientes aquejados de hipogammaglobulinemia tienen una forma grave y prolongada de enfermedad por una de las siguientes bacterias?. C. jejuni. H. pylori. C. diphteriae. L. monocytogenes. V. cholerae.

En pacientes con fibrosis quística se han aislado cepas mucosas de este microorganismo colonizando el árbol respiratorio, esto se ha asociado a procesos invasivos en el pulmón y a una exacerbación de la entidad ¿de quién se habla?. Chlamydophila psittaci. Legionella pneumophila. Haemophilus influenzae. Pseudomonas aeruginosa. Chlamydia trachomatis.

¿Qué factor de virulencia poseen Vibrio cholerae 01 y Vibrio vulnificus que les permite causar infecciones diseminadas?. Enterotoxina colérica accesoria. Producción de toxina colérica. Toxina de la zónula oclusiva. Cápsula polisacárida. Hemolisina Kanagawa.

Si usted recibe un paciente con un cuadro característico de cólera ¿qué es lo primero que indica al equipo de salud que establezca?. La reanimación cardiopulmonar. Aplicación de la antitoxina. Cuidar la permeabilidad aérea. Uso del antibiótico especifico. Control hidroelectrolítico.

V. parahaemolyticus en pescados o mariscos crudos o mal cocidos produce: Diarrea. Celulitis. Bacteriemia. Infecciones en heridas. Sepsis.

Mujer de 18 años acude a hospital por parálisis de pares craneales con parálisis flácida descendente progresiva que conllevó insuficiencia respiratoria, dice haber tomado una lata de jugo de naranja. Como se sospechó botulismo, se empezó el tratamiento con antitoxina botulínica. Los síntomas neurológicos no progresaron, la paciente continuó en observación con respirador. ¿Qué diagnóstico recomendaría para corroborar el botulismo?. Detección microscópica de la toxina con tinción de gram. Realizando un cultivo de LCR en un agar McConkey. Detección microscópica de la bacteria en muestras de LCR. Detección antigénica de la toxina en suero. Realizando al paciente un análisis de reacciones febriles.

¿Cuál es el motivo por el cual B. anthracis no se puede erradicado?. Porque se encuentra en fuentes de agua. Porque se encuentra en los animales domésticos. Por la presencia de sus esporas en el suelo. Porque se encuentra en el aire.

Este patógeno se presenta cuando se está en contacto con agua de mar costera, en especial cuando aumenta la temperatura del agua; ingesta de pescados o mariscos crudos o por contaminación de heridas con agua de mar. V. vulnificus. V. cholerae. C. jejuni. B. mellitensis. V. parahaemolyticus.

Este microorganismo puede causar infecciones linfocutáneas que pueden manifestarse en forma de úlceras y nódulos cutáneos a lo largo de los vasos linfáticos con afectación ganglionar regional. Bacillus anthracis. Corynebacterium diphteriae. Clostridium perfringens. Mycobacterium ulcerans. Nocardia brasiliensis.

Mujer embarazada con infección por la siguiente bacteria, no tratada y que lleva a término su embarazo, puede presentar el siguiente cuadro clínico neumonía intersticial, periostitis y anomalías de SNC. Leptospira spp. Chlamydia spp. Brucella spp. Bacillus spp. Treponema spp.

Estas bacterias secretan proteínas que inducen la formación de granulomas en bazo, hígado, médula ósea, ganglios linfáticos y a los riñones. Mycobacterium leprae. Rickettsia akari. Campylobacter fetus. Brucella abortus. Mycobacterium avium.

Paciente femenina de 47 años, ama de casa, 2 hijos. Acude al médico por lesiones en la piel. Con 15 días de evolución, lesiones en tronco, palmas y plantas, del tipo máculo-pápulas eritematosas pruriginosas, sin lesiones en mucosas orales. En apirexia. Niega otra sintomatología. Refiere que su pareja presentó hace mes episodio similar, pero que desconoce el tratamiento. VIH no reactivo. VHC y VHB no reactivo. VDRL 1/32. FTA-ABS reactivo. Viruela por Rickettsia. Sífilis primaria. Tifus epidémico. Sífilis secundaria. Borreliosis.

Estos microorganismos requieren N-acetilglucosamina y ácidos grasos saturados e insaturados de cadena larga para nutrirse. Género Treponema. Género Borrelia. Género Chlamydia. Género Bordetella. Género Leptospira.

¿Cuál de los siguientes métodos es el de elección para establecer el diagnóstico de la brucelosis?. Urocultivo. Hemocultivo. Coprocultivo. Cultivo de LCR. Exudado faríngeo.

¿De cuál microorganismo se debe de sospechar en caso de que se presenten personas inmunocomprometidas con datos de shock séptico, con lesiones bullosas o ampollas necrótico/hemorrágicas relacionados a la ingesta de ostiones, cangrejos, almejas, mejillones o cualquier otro crustáceo quitinoso además del contacto con agua marina, especialmente en pacientes hepatópatas o con enfermedades hematopoyéticas?. Legionella pneumophila. Leptospira interrogans. Vibrio cholerae 0139. Pseudomonas aeruginosa. Vibrio vulnificus.

La replicación de este género de bacterias se produce en el citoplasma y el núcleo de las células endoteliales produciendo vasculitis. Chlamydias. Treponemas. Mycoplasmas. Leptospiras. Rickettsias.

Enfermedad que se caracteriza por presentar una infección localizada de inicio con un periodo de incubación de 3-30 días, se forma una lesión inicial conocida como exantema cutáneo migratorio (ECM) y después se presenta malestar general, fatiga, cefalea, fiebre, malestar general, artralgias y artritis frecuente. ¿Cuál es el nombre de la enfermedad?. Rikettsia postulosa. Fiebre recurrente. Fiebre de las montañas rocosas. Enfermedad de Lyme. Tifus endémico.

Varón de 25 años acude a su consultorio con cuadro clínico de sífilis venérea y RPR reactivo, además manifiesta ser alérgico a la penicilina, ¿Qué tratamiento le indica?. Vacuna con el antisuero anti-treponema. Doxiciclina. Doxiciclina en combinación con vancomicina. Vancomicina. Desensibilización a la penicilina y posterior administración del fármaco.

Una mujer de 80 años fue intervenida para colocarle una prótesis de cadera, tiempo después presentó una infección con una especie de Corynebacterium ¿Qué especie pudo haber sido?. C. jeikeum. C. ulcerans. C. urealyticum. C. jejuni. C. diptheriae.

Paciente masculino de 33 años, acude a consulta por severo dolor ocular, 17 horas después de que un pedazo de metal le entrara en el ojo derecho en su trabajo. La visión estaba reducida, párpados inflamados y equimóticos, conjuntiva edematosa, además un absceso corneal se comienza a formar. El paciente presenta 38°C y presenta leucocitosis en BH. Al examen microscópico del raspado corneal se observaron grandes bacilos Gram positivos. Se le administró gentamicina intravenosa, con dexametasona y gentamicina subconjuntivamente durante seis días con buena evolución. ¿Qué microorganismo creció en el cultivo del ojo infectado?. Pseudomonas aeruginosa. Haemophilus aegyptius. Listeria monocytogenes. Bacillus cereus. Chlamydia trachomatis.

Los infectados por esta bacteria pueden presentar de 40-50 episodios de tos diarios, que a menudo finalizan en vómitos y agotamiento. Mycoplasma pneumoniae. Pseudomonas aeruginosa. Haemophilus influenzae. Bordetella pertussis. Legionella pneumophila.

Un varón de 45 años de edad que emigró a Estados Unidos hace cinco años; sufrió una lesión por punción en el tercio inferior de la pierna derecha cuando su podadora lanzó una astilla. Seis días después, advirtió espasmos en los músculos de la pierna derecha, el séptimo día los espasmos aumentaron. Al octavo día manifiesta espasmos muscula generalizados, especialmente en los músculos de la quijada. No pudo abrir la quijada acudió a urgencias. En urgencias el hombre se encuentra alerta y yace tranquilo en la cama. Una puerta en el pasillo se azota y el hombre manifiesta repentinamente un espasmo muscular general y su espalda se arquea. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico correcto?. Carbunco. Gangrena gaseosa. SST. Tétanos. Botulismo.

En la biopsia de hígado y de médula ósea se advierten granulomas con células gigantes y bacilos acidorresistentes. Probablemente la enferma esté infectada por: Mycobacterium ulcerans. Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium fortuitum. Mycobacterium scrofulaceum. Mycobacterium leprae.

Px masculino de 64 años de edad y de profesión obrero agrícola. Durante 8 días previos a su ingreso presentó fiebre, sin precisar gradación, con escalofríos, decaimiento, cefalea universal pulsátil y pérdida del apetito; notó aumento local del volumen en la región periorbitaria derecha con secreción purulenta, acompañándose de adenopatías submaxilares dolorosas y movibles. Al segundo día de estar en sala, apareció una lesión costrosa de cuatro cm de diámetro con un color negruzco, de bordes bien definidos, con halo eritematoso que le impedía la abertura palpebral. Se concluyó que este paciente estuvo en contacto con carnes de ganado vacuno. B. cereus. B. anthrasis. C. diphtheriae. M. leprae.

Niña de 4 años presenta desde hace tres días fiebre (axilar: 38.1°C), odinofagia y, en los dos últimos días, sangre roja mezclada con la saliva. En la exploración se observa buen estado general, afebril, halitosis, amígdalas hipertróficas, con presencia de membranas ulcero-necróticas que se extienden hacia línea media, de color blanco-grisáceo y que sangran con facilidad al intentar desprenderlas. Es diagnosticada con amigdalitis y tratada con amoxicilina, fenilbutazona y una dosis de penicilina-G procaína. En un control clínico, a los 12 días del inicio de la enfermedad, aparece voz gangosa y regurgitación nasal del alimento, apreciándose parálisis velopalatina y estrabismo en ojo izquierdo, estas manifestaciones neurológicas desaparecen 15 días después de su presentación. En el cultivo de frotis faríngeo se desarrolló una flora bacteriana normal sin significación clínica; en el cultivo de un fragmento de membrana amigdalar, por siembra en placas agar-sangre, se desarrollan abundantes colonias de un bacilo grampositivo. B. anthracis. C. diphtheriae. B. cereus. N. brasilensis.

Se reporta el caso de una niña con antecedente de leucemia aguda linfoblástica y neutropenia severa con bacteriemia asociada a catéter posterior a quimioterapia en un servicio ambulatorio. Los factores de riesgo identificados en la paciente coinciden con los reportados en la literatura y son antecedentes de leucemia, inmunocompromiso, neutropenia, catéter de estancia prolongada. B. anthrasis. M. leprae. C. diphtheriae. B. cereus.

Px escolar de sexo femenino, 10 años de edad, de procedencia y residencia urbana, refiere aparición de mancha oscura en brazo derecho de 2 años de evolución, asintomática, que fue sobre elevándose y aumentando de tamaño. Hace un mes presentó lesiones sobreelevadas en piernas, brazos y rostro, congestión nasal desde el inicio del cuadro. Se efectúa biopsia por punch de 0.3 cm de eje mayor de placa del brazo derecho: dermatosis granulomatosa constituida por granulomas de tipo tuberculoide, no necrotizantes, de histiocitos epiteliales y escasos linfocitos periféricos que ocupan todo el espesor de la toma remitida y que no contactan con la epidermis en ninguno de los cortes examinados. Dichos granulomas tienden a coalescer. Se observan numerosas células gigantes de Langhans, BAAR negativo. Se inicia tratamiento con terapia multibacilar por 18 meses con remisión total de las lesiones y sin cuadros reaccionales. M. leprae. B. cereus. N. brasilensis. C. diphtheriae.

Varón de 44 años sufrió una lesión traumática ocular mientras trabajaba en su huerto doméstico porque se le clavó un trozo de metal en el ojo izquierdo. Este fragmento le produjo lesiones corneales y en la cápsula anterior y posterior del cristalino. Durante las siguientes 12 horas el px desarrolló cada vez más dolor con pus en el ojo. Fue intervenido quirúrgicamente para aliviar la presión ocular, drenar el pus y administrar antibióticos intravítreos (vancomicina, ceftazidima) y dexametasona. El cultivo del líquido aspirado demostró la presencia de este microorganismo que es responsable de gastroenteritis, infecciones oculares traumáticas, sepsis originada en catéteres y en menos ocasiones neumonías graves. B. anthrasis. N. brasilensis. B. cereus. M. leprae.

Varón de 63 años que fue sometido a trasplante hepático por una cirrosis secundaria a hepatitis C. El px recibió tratamiento inmunodepresor, incluido tacrolimus y prednisona durante 4 meses, momento en el cual volvió al hospital con fiebre y dolor en la parte inferior de la pierna. Aunque la radiografía de tórax era normal, la ecografía mostró un absceso en el músculo soleo. Se identificaron bacilos grampositivos con tinción débil en técnica de Gram del pus aspirado del absceso y el microorganismo creció tras tres días de incubación observándose bacilos filamentosos parcialmente ácido-alcohol resistentes. Se empezó tratamiento con imipenem, sin embargo, el px sufrió convulsiones a los 10 días y desarrolló una parálisis parcial del lado izquierdo. Los estudios radiológicos cerebrales mostraron tres lesiones que mejoraron de forma progresiva y el px recibió el alta a los 55 días de ingreso. N. brasilensis. B. cereus. B. anthrasis. M. leprae.

Enfermedad que se presenta en mujeres inmunocompetentes sin enfermedad respiratoria previa, no fumadoras, que suprimen el reflejo de la tos, las cuales muestran infiltrados lingulares o del lóbulo medio: Brucelosis pulmonar. Enfermedad de los Legionarios. Tos ferina. Síndrome de Lady Windermere. Enfermedad de Pontiac.

Durante los años en los que se presentó el fenómeno de "El Niño", las aguas de Mazatlán se calentaron considerablemente. Durante esta época, muchas personas que comían almejas y ostiones de estas aguas presentaron una enfermedad caracterizada por diarrea explosiva y cólicos moderadamente graves. La diarrea por lo general era liquida, pero en algunos pacientes era sanguinolenta. Por lo general tenía un inicio en las primeras 24hrs después de consumir el marisco. Los coprocultivos solían producir un bacilo gramnegativo patógeno. En estas circunstancias el microorganismo de interés es: V. cholerae. V. parahaemolyticus. C. jejuni. V. vulnificus. B. cereus.

Los pacientes con infecciones de la herida primaria por este microorganismo desarrollan una celulitis dolorosa, tumefacción, eritema con rápida progresión a vesiculas hemorrágicas y necróticas, con signos sistémicos, estas infecciones pueden alcanzar un 20-30% de mortalidad. ¿De cuál microorganismo se trata?. Pseudomonas aeruginosa. Leptospira spp. Campylobacter jejuni. Vibrio vulnificus. Brucella melitensis.

¿Qué tipo de Mycobacteria causa una enfermedad idéntica a la tuberculosis pulmonar?. Mycobacterium chelonae-abscessus. Mycobacterium leprae. Mycobacterium kansasii. Mycobacterium avium. Mycobacterium scrofulaceum.

Mujer primigesta de 33 años de edad, sin antecedentes de interés acude a urgencias por cuadro de fiebre, malestar general, mialgias y leve dolor en el hipogastrio de una semana de evolución. Hemograma revela leucocitosis con monocitopenia. La exploración física fue normal pero no se encontró latido cardiaco fetal confirmado mediante ecografía la muerte intraútero. Se procede a inducción de parto y se instaura tratamiento con gentamicina con ampicilina intravenosa. El hemocultivo y cultivo de biopsia de placenta revela cultivo positivo para: Listeria monocytogenes. Haemophilus influenzae. Campylobacter jejuni. Chlamydia trachomatis. Treponema pallidum endemicum.

¿Cuál es tiempo recomendado para recibir dosis de refuerzo con el toxoide diftérico combinado con toxoide tetánico para toda la población?. Cada 16 meses. Cada año. Sólo en personas inmunodeprimidas. Cada 10 años. En la semana 36 del embarazo.

Niña de 9 años, previamente sana con adecuado crecimiento, calmetizada al nacer. Comenzó con un cuadro febril con tos seca, fiebre 39.5° C, dolor abdominal difuso con leucocitosis. Se descartó neumonía necrotizante y derrame pleural. En la ecografía se observan múltiples adenomegalias abdominales de 25 mm de diámetro. En radiografía de tórax mostró lesiones parenquimatosas del lado izquierdo (consolidación y nódulos). Se realizaron 3 tomas de esputo, la baciloscopia de las muestras fue negativa. Prueba de PPD fue de 13 mm, se realizó cultivo con resultados positivos a las 4 semanas. ¿Este cuadro clínico es característico de?. Tosferina por Bordetella pertussis. Neumonía atípica por Legionella pneumophila. Tuberculosis diseminada por Mycobacterium tuberculosis. Infección diseminada por complejo Mycobacterium avium. Neumonía atípica por Mycoplasma pneumoniae.

Un agricultor de 48 años de edad que llego a la sala de urgencias refiriendo gran dolor en pierna derecha con inmovilización, tras un traumatismo que tuvo hace 10 días en el campo, lo ingresan al hospital y empiezan a realizar exámenes. Macroscópicamente se detecta gas en el tejido muscular afectado y al realizar tinción de gram del tejido se observan bacilos gram positivos rectangulares en ausencia de células inflamatorias. ¿De cuál microorganismo se sospecha?. Bacillus cereus. Listeria monocitogenes. Clostridium perfringens. Bacillus anthracis. Pseudomonas aeruginosa.

Biotipo más común de Corynebacterium diphtheriae. Gravis. Intermedius. Belfanti. Endemicum. Mitis.

Dato clínico característico de la gastroenteritis por Campylobacter. Disentería con escasas heces sanguinolentas. Heces en agua de arroz. Fiebre recidivante. Diarrea secretora que afecta al intestino grueso. Dolor abdominal parecido a una apendicitis aguda.

Llega a urgencias niña de 4 años con esquema de vacunación incompleto, vive en una casa hogar. La tutora refiere que estos signos iniciaron hace 3 días con fiebre, llega al servicio con trismus, sialorrea, astenia, rigidez en la región cervical y espasmos generalizados. Dos semanas previas la niña había tenido un traumatismo en el pulgar derecho del pie con fractura expuesta recibiendo tratamiento sintomático y antibiótico ¿por qué se desarrolló este cuadro en primera instancia?. Porque no hubo desbridamiento de la herida infectada con C.perfringens. Por la actividad proteolítica del C. tetani. Porque la paciente debió haber recibido toxoide tetánico posterior al traumatismo. Porque el tratamiento antibiótico no fue el adecuado contra BG (+). Porque la niña no estaba vacunada contra botulismo.

¿Cuál de las siguientes aseveraciones en torno a Pseudomonas aeruginosa es correcta?. Pseudomonas aeruginosa tiene fimbrias que favorecen la adherencia a las células epiteliales. Pseudomonas aeruginosa puede penetrar la piel humana normal intacta al elaborar la enzima invasina. Pseudomonas aeruginosa raras veces produce neumonía. Pseudomonas aeruginosa se multiplica fácilmente en hemocultivos anaerobios. Pseudomonas aeruginosa suele ser susceptible a la penicilina G.

Esta bacteria ha sido aislada de niños recién nacidos prematuros, que la adquieren al paso por el canal del parto en los que puede ser cusa de enfermedad pulmonar, es común en el tracto genital femenino causando una enfermedad leve. C. trachomatis. H. ducreyi. M. urealyticum. M. genitalium. T pallidum.

¿Cómo se confirma el diagnóstico de sífilis?. Con la positividad en una prueba no treponémica y una prueba treponémica. Con prueba de Venereal Disease Research Laboratory o VDRL positiva. Con sintomatología clínica. Con cultivo. Con microscopía de campo claro.

Recibe en su consultorio médico a una persona que vive en el medio rural, la cual acostumbra a consumir leche bronca (no pasteurizada). ¿A qué tipos de microorganismos se expone su paciente por el consumo de este alimento?. Bacillus cereus y Brucella abourtus. Brucella abourtus y Vibrio cholera. Listeria monocytogenes y Brucella abortus. Helicobacter pylori y Campylobacter jejuni. Vibrio cólera y Listeria monocytogenes.

Mujer joven sexualmente activa se presentó al departamento de urgencias con dolor abdominal, los resultados del laboratorio mostraron una cuenta elevada de glóbulos blancos y un aumento en la función hepática, el diagnóstico médico fue enfermedad inflamatoria pélvica con sindrome de Fitz Hugh Curtis (perihepatitis), el agente causal es: Chlamydia trachomatis. Rickettsia prowasekii. Mycoplasma genitalium. Haemophillus ducreyi. Treponema pallidium.

La tinción de azul de metileno policrómico o reacción de M'Fadyean se aplica en liquido vesicular, cultivos o biopsias para poder visualizar la cápsula de ¿cuál de los siguientes microrganismos?. Haemophilus influenza tipo b. Legionella pneumophila. Bacillus anthracis. Listeria monocytogenes. Vibrio vulnificus.

Los miembros de una familia en una casa dañada y sin calefacción manifestaron una enfermedad caracterizada por malestar general, cefalea, rigidez y fiebre. Se observó un exantema con manchas rojas de 2 a 6 mm en el tronco y luego en las extremidades de las personas. En algunos de ellos se acompañaba de tos. Un anciano, aunque enfermo, se encontraba mucho menos grave que los demás adultos. Los sujetos se hacinaban para mantenerse calientes; con frecuencia tenían piojos. ¿Cuál de las aseveraciones siguientes es la más correcta?. La enfermedad que padecían estos sujetos es frecuente en los estados de las Montañas Rocosas. El anciano había padecido tifus epidémico agudo hacía varios años y ahora se trataba de un tifus recrudescente. El hospedador principal del piojo del cuerpo que infecta a los seres humanos es la rata. El tifus epidémico se puede prevenir por medio de una vacuna. Las pulgas de los roedores que habitaban en la casa estaban diseminando Rickettsia typhi.

¿Cuál de las siguientes aseveraciones describe mejor la patogenia de Clostridium botulinum?. Produce una cápsula de polisacárido que inhibe la fagocitosis y contribuye a la invasión del sistema nervioso central. Elabora una toxina que suprime la liberación de neurotransmisores inhibidores. Elabora una toxina que inhibe la liberación de acetilcolina en las sinapsis colinérgicas. Produce una leucotoxina que desencadena la formación de absceso. Elabora una exotoxina que es una lecitinasa que causa necrosis de los tejidos.

De los factores siguientes, ¿cuál es importante en la patogenia de infecciones por micoplasmas?. El peptidoglucano de la pared del micoplasma. La proliferación en un sitio anatómico en el que proliferan microorganismos anaerobios. Las estructuras y las proteínas interactivas que median la adherencia a células del hospedador. La ausencia de cilios en la superficie de las células del hospedador. La presencia de lacto-N-neotetraosa, con una galactosamina terminal como receptor de las células del hospedador.

Este microorganismo causa una úlcera rasgada en genitales, con edema e hiperalgesia intensos; los ganglios linfáticos regionales están aumentados y son dolorosos, el diagnóstico diferencial es: sífilis, infección por Herpes simple y linfogranuloma venéreo ¿de quién se trata?. Leptospira spp. Treponema pallidum sub. pertenue. Treponema pallidum sub. pallidum. Haemophilus ducreyi. Brucella melitensis.

Una niña de seis años de edad se encontraba sana, hasta que 10 días antes de su hospitalización se le retiró una garrapata del cuero cabelludo. Presentó dolor faríngeo, malestar general y febrícula ocho días después del retiro de la garrapata. Fue valorada por un pediatra cuando presentó exantema macular rosado que inició en las palmas y en las extremidades inferiores y se diseminó hasta cubrir la totalidad del cuerpo. Un día antes de la hospitalización desarrolló púrpura, vómito, diarrea, mialgias y fiebre elevada. El día de la hospitalización fue llevada al servicio de urgencias por alteración del estado mental. Se inició tratamiento con ampicilina y más tarde se intubo, pero falleció poco después de su envió a otro hospital. La causa principal de los resultados adversos en esta paciente es el tropismo de Rickettsia para: Vasos saguíneos. Leucocitos. Enterocitos. Piel. Músculo.

Poseen Cuerpos Elementales (CE) y Cuerpos Reticulados (CR) de los cuales uno de ellos es el infeccioso. Son parásitos intracelulares obligatorios y que se consideraban virus. ¿Cuál es el infeccioso y de qué microorganismo se trata?. Chlamydia spp / CR. Haemophillus spp / CR. Chlamydia spp / CE. Treponema spp / CE. Mycoplasma spp / CR.

¿En cuál de las siguientes muestras la tinción de gram no es útil, ya que, no se observa la presencia de Listeria monocytogenes debido a que las bacterias están generalmente presentes en concentraciones inferiores al límite de detección?. Exudado. Alimento. LCR. Sangre. Esputo.

Un varón de 29 años de edad acude con padecimiento de dos días de evolución con sensación urente durante la micción y secreción ureteral acuosa, poco viscosa. Había tenido relaciones sexuales sin protección con una nueva pareja sexual, mujer, cuatro semanas antes. La tinción de Gram reveló 50% de leucocitos polimorfonucleares y 50% de mononucleares. No se observaban microorganismos. ¿Cuál es la causa más probable de la uretritis de este varón?. Chlamydia trachomatis. Treponema pallidum. Mycoplasma hominis. Haemophilus ducreyi. Ureaplasma urealyticum.

La aparición de este tipo de epidemias se asocia siempre con pobres condiciones de salubridad: inadecuado suministro de agua potable, no depuración de aguas residuales. catástrofes naturales. Legionelosis. Cólera. Tuberculosis. Tosferina. Campilobacteriosis.

Una lactante nacida en forma prematura permanecía en la unidad de terapia intensiva pediátrica a los 12 días de edad. En la octava noche comenzó a exhibir una tos repetitiva, que progresó a un estado en el que se enrojecía, se asfixiaba y se esforzaba por respirar. A veces, los episodios estaban seguidos de vómito. Para el décimo día sufría apnea y ya requería asistencia respiratoria. La exploración física mostró un pulso de 160 Ipm y frecuencia respiratoria de 72/min (ambos excesivamente elevados). La radiografía de tórax mostraba que sus pulmones estaban despejados. No había evidencia de anormalidades en la tráquea. El resultado de la cuenta de leucocitos fue de 15 500/mm3 con 70% de linfocitos. ¿Cuál de los siguientes métodos daría la confirmación más rápida de un diagnóstico de tos ferina?. Serología para B pertussis. Prueba de anticuerpos fluorescentes directos del frotis de la laringe. ELISA para detectar proteínas de sus fimbrias. Prueba de amplificación de ácidos nucleicos. Cultivo nasofaríngeo.

Un cultivo de esputo de un paciente con fibrosis quística revela Pseudomonas aeruginosa que forma colonias muy mucoides. ¿Cuál de las siguientes es una repercusión de esta observación?. Las colonias son mucoides porque tienen cápsula de polisacárido de ácido hialurónico. El gen de la exotoxina A se ha desactivado y Pseudomonas aeruginosa ya no puede bloquear la síntesis de proteína de la célula hospedadora. Las colonias son mucoides porque tienen cápsula de polisacárido de ácido hialurónico. Pseudomonas aeruginosa es muy susceptible al aminoglucósido tobramicina. Pseudomonas aeruginosa ha formado una biopelícula en las vías respiratorias del paciente.

Clostridium importante que se suele aislar en muestras de tierra, se ha asociado fundamentalmente a infecciones de las heridas traumáticas, caídas que causan heridas contaminadas con tierra. C. sonnei. C. difficile. C. perfringens. C. tertium. C. septicum.

¿Cuál de los siguientes microorganismos no se trasmite por vectores artrópodos?. L. interrogans. B. burgdorferi. R. akari. T. pallidium. R. rickettsii.

Los seres humanos son infectados por Legionella pneumophila a través de los mecanismos siguientes: Beber agua contaminada con Acanthamoeba castellani que contiene Legionella pneumophila. Consumir leche bronca y/o alguno de sus derivados. Sufrir la mordida de una garrapata blanda. Respirar aerosoles de origen hídrico ambiental. Besar a una persona portadora de Legionella.

Un lactante varón nacido en forma prematura permanecía en la unidad de terapia intensiva pediátrica a los 12 días de edad. En la octava noche comenzó a exhibir una tos repetitiva, que progresó a un estado en el que se enrojecía, se asfixiaba y se esforzaba por respirar. A veces, los episodios estaban seguidos de vomito. Para el décimo día sufría apnea y ya requería asistencia respiratoria. La exploración física mostró un pulso de 160 Ipm y frecuencia respiratoria de 72/min (ambos excesivamente elevados). La radiografía de tórax mostraba que sus pulmones estaban despejados. No había evidencia de anormalidades en la tráquea. El resultado de la cuenta de leucocitos fue de 15 500/mm3 con 70% de linfocitos. ¿Cuál de los datos del paciente es más particular de la tos ferina?. Tos. Apnea. Leucocitos. Linfocitos. Vómito.

Además de reposo y aislamiento, cuál es el orden del tratamiento de elección para la difteria respiratoria. Administración de azitromicina y una vez recuperado el paciente, inmunización con el toxoide diftérico. Administración de la antitoxina, penicilina y después la inmunización con toxoide diftérico. Inmunización con la antitoxina y tratamiento con penicilina con eritromicina. Administración del toxoide diftérico y luego penicilina. Inmunización con el toxoide diftérico y después la administración de la antitoxina diftérica.

¿Qué microorganismo produce una hemolisina directa termoestable también conocida como hemolisina de Kanagawa?. V. vulnificus. V. cholerae 0139. V. parahaemolyticus. V. cholerae 01 serotipo Inaba. V. cholerae 01 biotipo El tor.

Un varón de 45 años de edad presenta una úlcera gástrica que se visualiza en una radiografía del estómago intensificada con medio de contraste. Se toma una biopsia de la mucosa gástrica en el lugar de la úlcera. ¿En cuál de los siguientes medios se puede establecer un diagnóstico presuntivo muy rápidamente mediante la inoculación de la muestra?. Medio de tiosulfato-citrato-bilis-sacarosa incubado a una temperatura de 42°C. Un medio utilizado para detectar ureasa incubado a una temperatura de 37°C. Agar sangre incubado a una temperatura de 37°C. Un medio que contenga vancomicina y polimixina B incubado a una temperatura de 42°C. Agar de MacConkey incubado a una temperatura de 37°C.

¿Cuál de las siguiente es una complicación rara por la presencia de B. cereus?. Vómitos. Insuficiencia renal. Espasmos abdominales. Insuficiencia hepática fulminante. Diarrea acuosa por varios días.

Se asocia a complicaciones de origen autoinmune como pérdida de fuerza, arreflexia osteotendinosa de progresión distal a proximal de manera simétrica con afectación sensitiva leve. Clostridium tetani. Clostridium botulinum. Campylobacter jejuni. Bordetella bronchiseptica. Mycobacterium leprae.

Ureplasma urealyticum recibió tal nombre porque: Porque se encuentra en aparato respiratorio. Es causa frecuente de infecciones sintomáticas de la vejiga en mujeres jóvenes. Necesita de la urea como sustrato para proliferar. Prolifera abundantemente en la zona superior del aparato urinario. Causa infecciones crónicas del aparato urinario en prematuros hijos de madres con ureaplasmas como parte de su flora genital.

Paciente masculino de 25 años de edad con cuadro clínico de un año de evolución, con aparición de lesiones perianales, que interpretó como condilomas, se había automedicado con imiquimod y podofilina con lo que las controlaba, pero vuelven a aparecer, también consulta por aparición de placas descamativas en plantas y palmas de 1 año de evolución. Se le diagnóstica sífilis secundaria. Con respecto al tratamiento de la sífilis, ¿cuál es la afirmación correcta?. Durante el embarazo el tratamiento recomendado son las tetraciclinas. Existen muchas cepas de T pallidium resistentes a penicilinas. Antes de dar un tratamiento se debe probar la sensibilidad antibiótica de las cepas aisladas. Se debe tratar también a la pareja sexual. Se debe controlar hasta que las pruebas treponémicas sean negativas.

De las siguientes asociaciones microorganismo vector, ¿cuál es la correcta?. Leptospira interrogans (enfermedad de Weil) - pulga. Treponema palidium (sífilis) - pediculus humano. Borrelia recurrentis (fiebre recurrente) - garrapata. Rickettsia rickettsii (tifus exantemático) - pulga. Borrelia burgdorferi (enfermedad de Lyme) - garrapata.

Varón de 70 años que es llevado al médico con neumonía bilateral. Se identificó en su orina el antígeno de Legionella. De los microorganismos siguientes, ¿cuál es el que muy probablemente causó su neumonía?. Legionella bozemanii serotipo 2. Legionella pneumophila serotipo 1. Legionella pneumophila serotipo 6. Legionella micdadei serotipo 4. El antígeno en orina muestra especificidad de género y no de especie y no tiene especificidad de serotipo.

Paciente femenino, originaria de Ixhuatlán, Veracruz acude a su consultorio por una dermatosis localizada en el pie izquierdo, el cual usted ve afectado desde el dorso a nivel interdigital. Usted ve un aumento de volumen, además de 4 orificios fistulosos en dorso y 10 a nivel plantar, de bordes mal delimitados, pruriginosos, sin pus. La paciente le comenta que se tropezó "sobre las leñas" y aparecieron "granitos" un mes después, que luego ulceraron, dice que el médico de su comunidad le había recetado amoxicilina y cotrimazol sin mejoría ¿De qué enfermedad tiene sospecha?. Micetoma por Nocardia brasiliensis. Difteria cutánea por Corynebacterium diphteriae. Miositis supurativa por Clostridium perfringens. Carbunco cutáneo por Bacillus anthracis. Infección cutánea por Mycobacterium ulcerans.

Un varón de 63 años de edad ha visitado su restaurante de ostiones favorito en una pequeña ciudad de la orilla oriental de la costa del Golfo de México. Comió dos docenas de ostiones. Dos días más tarde ingresó al hospital por inicio brusco de escalofríos, fiebre y mareos al ponerse de pie. (En el servicio de urgencias, su presión arterial era 60/40 mmHg.) Mientras estaba en el servicio de urgencias, presentó lesiones cutáneas eritematosas. Estas evolucionaron rápidamente a ampollas hemorrágicas, las cuales luego formaron úlceras. El paciente ingiere seis latas de cerveza y media botella de whisky al día. Un microorganismo de interés importante en este paciente es: V. parahemolyticus. V. vulnificus. C. perfringens. B. cereus. C. jejuni.

En los individuos de clase socioeconómica baja o en los países de desarrollo, las infecciones son frecuentes, ya que la población esta colonizada por esta bacteria, la mayoria antes de los 10 años y en países industrializados la colonización es menor gracias a a la mejora de higiene y tratamiento activo. Legionella spp. Campylobacter spp. Vibro spp. Pseudomonas spp. Helicobacter spp.

Se presenta el caso de un paciente masculino de 36 años, quien desde hace dos años cursa con maculas cutáneas, hipercrómicas, que progresaron a nódulos, inicialmente en manos y pies, luego se extendieron al resto del cuerpo, sin respetar palma de manos y planta de pies. Precedido por una infección por Virus del Dengue (20 días antes). Al momento de ingreso el paciente cursaba con lesiones nodulares, multiformes, confluentes, induradas e incontables; sin alteraciones de la sensibilidad superficial o profunda, ni neuromusculares. Estudios radiológicos de tórax, abdomen y pelvis no evidenciaron lesiones osteomusculares o viscerales, ni compromiso ganglionar. La segunda biopsia reportó inflamación crónica, infiltrado linfocitario escaso, macrófagos espumosos e incontables BAAR, ligeramente curvados, intracelulares (macrófagos). Prueba de lepromina fue negativa. Se prescribió multiterapia triple (Dapsona, Rifampicina, Clofazimina) evidenciándose una mejoría en el número y tamaño de las lesiones a los dos meses de iniciada la terapia. ¿Cuál sería su diagnóstico clínico?. Tuberculosis. Carbunco. Lepra lepromatosa. Nocardiosis. Lepra tuberculoide.

La subunidad S1 inactiva G1a, la proteína de superficie de la membrana que controla la actividad de la Adenil Ciclasa; su expresión incontrolada origina un incremento de las concentraciones de AMPc; la toxina inhibe la muerte por fagocitosis y la migración de los monocitos. ¿De cuál toxina estamos hablando?. Adenil ciclasa / hemolisina. Citotoxina traqueal. Lipopolisacárido. Toxina pertussis. Toxina dermonecrótica.

La actividad de la metaloproteasa de zinc de la toxina letal de este microorganismo estimula la liberación de TNF-α y de interleucina-1b por parte de los macrófagos. ¿De cuál microorganismo estamos hablando?. Mycobacterium tuberculosis. Clostridium tetani. Bacillus anthracis. Clostridium perfringens. Bacillus cereus.

Un niño de 3 años de edad presenta meningitis por Haemophilus influenzae. Se inicia el tratamiento con cefotaxima. ¿Por qué se utiliza esta cefalosporina de tercera generación en vez de ampicilina?. Es más fácil administrar cefotaxima intravenosa por ampicilina intravenosa. Alrededor de 80% de los microorganismos de la especie Haemophilus influenzae son susceptibles a las penicilinas. Casi 20% de los microorganismos de la especie Haemophilus influenzae tienen un plásmido que codifica la síntesis de lactamasa β. El fármaco de elección, trimetoprim-sulfametoxazol no se puede usar en vista de que el niño es alérgico a las sulfonamidas. Existe la preocupación de que el niño rápidamente presente alergia a la penicilina.

Primigesta de 21 años sin antecedentes, con curso de embarazo normal, acude a urgencias por fiebre mayor a 38ºC de 48 horas de evolución, se extrajeron hemocultivos y urocultivos, se instaura tratamiento de amplio espectro. El cultivo a los 2 días revela cocobacilos grampositivos débilmente β-hemolíticos, se cambia el tratamiento a gentamicina con ampicilina intravenosa 5 días con curso favorable de la enfermedad y su embarazo, ¿qué bacteria era la causante de este caso?. Vibrio parahaemolyticus. Listeria monocytogenes. Ureaplasma urealyticum. Campylobacter fetus. Chlamydia trachomatis.

¿Cuál es el tratamiento recomendado por la OMS para la brucelosis?. Rifampicina con isoniazida. Levofloxacino. Trimetoprim con sulfametoxazol. Doxiciclina con rifampicina. Azitromicina con claritromicina.

Su principal factor de virulencia es la cápsula antifagocítica polisacárida, que contiene ribosa, ribitol y fosfato, ¿de quíen se trata?. Bordetella pertussis. Haemophilus influenzae. Pseudomonas aeruginosa. Rickettsia rickettsii. Clostridium perfringens.

Esta bacteria puede provocar una gastroenteritis de resolución espontánea que inicia con diarrea acuosa, vómitos, dolor de cabeza, fiebre y espasmo abdominal. Además puede infectar heridas al exponernos a fuentes de agua contaminada. V. cholerae. L. biflexa. L. interrogans. C. jejuni. V. parahaemolyticus.

Especie del género Mycoplasma que produce pielonefritis, fiebre puerperal e infecciones sistemas en inmunocomprometidos. Mycoplasma genitalium. Mycoplasma hominis. Mycoplasma pneumoniae. Mycoplasma bovis. Mycoplasma suis.

Una mujer de 42 años regresó de acampar en las montañas de Sierra Nevada, y durmió dos noches en una cabaña de troncos abandonada. Después de la segunda noche, descubrió una garrapata en su hombro. Seis días más tarde presentó fiebre de 38oC que duró cuatro días. Diez días más tarde tuvo otro episodio de fiebre. El estudio de sangre en frotis teñido con colorante de Wright indicó la presencia de espiroquetas, por lo que el diagnóstico presuntivo es: Cervicitis por Chlamydia trachomatis. Enfermedad de Lyme por Borrelia burgdorferi. Fiebre recurrente por Borrelia recurrentis. Infección por Treponema pallidum. Leptospirosis por Leptospira interrogans.

El diagnóstico de esta enfermedad, causada por el género Mycobacterium, se realiza por hallazgos anatomopatológicos, reactividad de la Lepromina ausente y en la presencia de bacterias ácido-alcohol resistentes en lesiones. Lepra tuberculoide. Infección crónica por Mycobacterium fortuitum. Lepra lepromatosa. Enfermedad de Hansen paucibacilar. Infección cutánea por Mycobacterium marinum.

No posee exotoxinas detectables y su endotoxina es menos tóxica, por lo tanto su principal factor de virulencia es su capacidad de parasitar el sistema reticuloendotelial. Campylobacter jejuni. Clostridium tetani. Bordetella pertussis. Brucella melitensis. Borrelia burgdorferi.

Paciente escandinavo, 10 años de edad, sin antecedentes familiares, ingresa a urgencias por cuadro diarreico con deposiciones blandas, escasas, con moco y sangre, con dolor abdominal, fiebre y vómitos; se da terapia hídrica y se le da de alta. A los 3 días reingresa por un cuadro de algias en pies y pantorrillas, así como dificultad en la marcha, se observa reflejo osteotendinoso rotuliano y aquileo ligeramente disminuido. Enteritis necrótica aguda del yeyuno por Clostridium perfringens. Síndrome de Guillain-Barré por Campylobacter upsaliensis. Botulismo infantil por Clostridium botulinum. Enteritis por Campylobacter jejuni. Artritis reactiva por Campylobacter jejuni.

Este género es exigente nutricionalmente, por lo cual los medios de cultivo necesitan ser adicionados con factores de crecimiento, ¿a qué género se refiere y cuáles son los factores?. Haemophilus / Hemina y NAD. Corynebacterium / Hemina y Factor X. Pseudomonas / Factor V y NAD. Helicobacter / Factor VII y NAD. Vibrio / Factor X y FAD.

En julio una niña de 14 años de edad acudió con tos y fiebre de 38.8oC. No tenía aspecto de cursar con una enfermedad grave. La exploración torácica reveló anormalidades y las radiografías de tórax mostraron infiltrados bilaterales en placas. En el laboratorio se aisló Mycoplasma pneumoniae. Su hermano de 12 años de edad tuvo una enfermedad similar tres semanas antes. ¿Cuál es el tratamiento de elección para este paciente?. Penicilina. Trimetoprima / sulfametoxazol. Cefalosporina. Ceftriaxona. Eritromicina.

Paciente joven refiere úlceras genitales dolorosas, al examen usted ve las lesiones y además una linfadenopatía inguinal unilateral del lado derecho y del lado izquierdo un bubón inguinal. VDRL es negativo, cultivo de aspiración de bubones y de hisopo del fondo de la úlcera: negativos a las 24 horas. Al examen microscópico se observaron abundantes bacilos gramnegativos y cocobacilos gramnegativos. Se decidió hacer prueba por PCR dando resultados positivos para: Mycobacterium avium. Treponema pallidum. Haemophilus ducreyi. Pseudomonas aeruginosa. Brucella abortus.

Esta bacteria infecta al ganado vacuno, causando pérdidas económicas, ya que para multiplicarse requiere de un compuesto llamado eritritol que se encuentra en útero, placenta, entre otros. Ureaplasma urealyticum. Brucella suis. Brucella melitensis. Brucella abortus. Pseudomonas aeruginosa.

La toxina de esta bacteria está formada por el complejo A-B semejante desde el punto de vista estructural y funcional, a la enterotoxina termolábil de E. coli, ¿de cuál bacteria estamos hablando?. C. jejuni. V. vulnificus. V. cholerae. V. parahaemolyticus. C. upsaliensis.

Paciente de 41 años, diabético, con antecedentes de alcoholismo intenso, tabaquismo desde los 17 años, inició con molestias hace 5 años con dolor en fosa renal izquierda. Acudió a consulta por hematuria persistente, sin dolor y coágulos filiformes. A la exploración clínica los genitales externos no tenían alteraciones. Se le realizaron estudios de laboratorio: BH, QS, tiempos de coagulación son normales. EGO muestra leucocitos (3-5 por campo), eritrocitos (50-60 por campo). Se realizó baciloscopia (positivo +) y urocultivo en agar Löwenstein-Jensen (positivo a las 5 semanas). Ureaplasma urealyticum. Campylobacter jejuni. Mycoplasma hominis. Pseudomonas aeruginosa. Mycobacterium tuberculosis.

Esta bacteria es un bacilo grampositivo móvil, formador de esporas, las personas de riesgo son las que consumen comida contaminada con la bacteria como carne o salsas. L. monocytogenes. M. tuberculosis. C. diphtheriae. B. cereus. B. anthracis.

La mucosa aparece ulcerada, edematosa y hemorrágica, hay infiltración por neutrófilos, mononucleares y eosinófilos en la infección por este microorganismo. Helicobacter pylori. Haemophilus influenzae. Vibrio cholerae. Campylobacter jejuni. Campylobacter fetus.

Se desarrolla entre 2 y 14 días. Inicia con un malestar, mialgias, náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea. El 90% de los pacientes desarrollan un exantema macular centrípeta, este puede evolucionar a una forma petequial o exantemática, ¿cuál es el nombre de la enfermedad y qué bacteria la provoca?. Fiebre exantemática de las Montañas Rocosas / R. rickettsii. Tifus epidémico / R. prowazekii. Tifus endémico / R. typhi. Tifus de la maleza / O. tsutsugamushi. Enfermedad de Lyme / B. burgdorferi.

Las infecciones respiratorias causadas por _____ se observan principalmente en lactantes que se infectan en el momento del nacimiento. Al comienzo se observa rinitis, seguida de una tos en staccato característica. C. psittaci. C. pneumoniae. C. trachomatis. C. pecorum. C. abortus.

Se presenta en dos formas principales. La forma pulmonar es una bronconeumonía aguda con disnea, tos y producción de esputo. Una forma cutánea produce pústulas localizadas en las áreas de inoculación traumática, normalmente áreas expuestas de la piel. Legionelosis. Listeriosis. Lepra. Nocardiosis. Tuberculosis.

¿Para el aislamiento de cuál microorganismo se debe de utilizar agar sangre con cisteína-telurito ya que el telurito inhibe el crecimiento de la mayor parte de las bacterias respiratorias?. Helicobacter pylori. Bacillus cereus. Vibrio cólera. Corynebacterium diphteriae. Brucella abortus.

Estos microorganismos se visualizan mejor mediante las tinciones de Giemsa o de Giménez debido a su capa de peptidoglucano que es mínima. Micobacterias. Mycoplasmas. Chlamydias. Rickettsias. Treponemas.

En esta enfermedad se observa infiltración de linfocitos alrededor de un centro de células epiteliales, presencia de células de langhans, se ven pocos bacilos. ¿Cuál enfermedad es?. Lepra lepromatosa. Lepra tuberculoide. Carbunco. Tuberculosis. Difteria.

El tratamiento curativo para esta enfermedad causada por H. pylori se ha conseguido mediante la combinación de un inhibidor de la bomba de protones, un macrólido y un β-lactámico que se deben administrar durante 7-10 días inicialmente. Septicemia. Tracoma. Gastroenteritis. Gastritis. Proctocolitis.

Agente etiológico de la Viruela de las Rickettsias. Rickettsia akari. Orientia tsutsugamushi. Rickettsia rickettsii. Rickettsia typhi. Rickettsia conorii.

Mujer embarazada con infección por la siguiente bacteria, no tratada y que lleva a término su embarazo, puede presentar el siguiente pronóstico: queratitis intersticial, periostitis y anomalías de SNC. Brucella spp. Chlamydia spp. Bacillus spp. Treponema spp. Leptospira spp.

Estos bacilos gramnegativos no son eliminados hasta que los linfocitos T cooperadores (TH1) sensibilizados activan los macrófagos parasitados. Por lo que la inmunidad es fundamentalmente de tipo celular. ¿En qué enfermedad se manifiesta esta respuesta?. Traqueobronquitis. Rickettsiosis. Adenocarcinoma gástrico. Tuberculosis. Legionelosis.

Este bacilo anaerobio produce dos toxinas, una citotoxina B y una enterotoxina A, la última ejerce un efecto citopático que altera la unión intercelular, incrementa la permeabilidad de la pared intestinal y diarrea. Bordetella pertussis. Clostridium difficile. Clostridium perfringens. Vibrio cholerae. Mycoplasma hominis.

¿Cuáles son algunas características de la fiebre de Pontiac, producida por Legionella?. Se transmite de persona a persona por gotas de saliva y se resuelve de forma espontánea. Se trata con antibióticos y es de baja mortalidad. Se transmite de persona a persona y genera una enfermedad pulmonar base. No se transmite de persona a persona, puede causar cuadros de neumonía mayor incidencia en verano. No se transmite de persona a persona, no causa cuadros de neumonía y se resuelve de forma espontánea.

Es raro que las personas sean portadores como parte de la microbiota normal, salvo en los pacientes hospitalizados y en hospedadores inmunodeprimidos ambulatorios. ¿Qué bacteria cumple con esta característica?. Pseudomonas spp. Bacillus spp. Legionella spp. Listeria spp. Bordetella spp.

El consumo de alimentos o agua contaminados con esta bacteria, puede causar gastroenteritis o bacteremia. Para su identificación en laboratorio se necesita el medio TCBS. Vibrio vulnificus. Campylobacter spp. Vibrio parahaemolyticus. Vibrio cholerae. Listeria monocytogenes.

¿Cuál es el origen epidemiológico de las infecciones por B. pertussis?. Se propaga por contacto con fómites contaminados con heces. Se propaga de persona a persona. Se propaga por la ingesta de agua contaminada. Las personas se infectan por consumir alimentos contaminados. Las personas se infectan por contacto con animales.

Un varón joven sufre lesiones importantes de los tejidos blandos y fracturas abiertas de la pierna derecha después de un accidente en motocicleta. Un día después su temperatura es de 38oC, frecuencia cardíaca elevada, diaforesis e inquietud. En la exploración física la pierna se observa edematosa y tensa, y de las heridas drena un material líquido seroso y oscuro. La piel de la pierna está fría, pálida, blanca y brillante. Se percibe crepitación. Su hematocrito es de 20% (cerca de 50% del normal) y la hemoglobina circulante es normal. En el suero exhibe hemoglobina libre. ¿Cuál de los microorganismos siguientes constituye la causa más probable de esta infección?. Leptospira spp. Clostridium perfringens. Clostridium tetani. Bacillus anthracis. Listeria monocytogenes.