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Los reflejos son una respuesta motriz involuntaria que se manifiesta de forma inmediata, tras la aplicación de un estímulo sobre un receptor específico. ¿Qué reflejos presenta el recién nacido a término? 1. Moro 2. Ortolani 3. Prensión palmar 4. Babinski 5. Genu varum 6. Genu valgum. a. 1, 3, 4. b. 2, 5, 6. c. 1, 5, 6.

Paciente masculino de 42 años acude al centro de salud manifestando que desde hace un mes presenta fatiga constante, sed excesiva y micción frecuente. Durante la valoración de enfermería se identifica un IMC de 31 kg/m², glucemia capilar de 180 mg/dl y refiere que su madre y hermana tienen diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2. ¿Qué teoría o modelo de enfermería es más apropiado para abordar este caso?. a. Teoría del déficit de autocuidado de Dorothea Orem. b. Teoría transcultural de Madeleine Leininger. c. Modelo de adaptación de Callista Roy. d. Modelo de sistemas de Betty Neuman.

Una paciente de 82 años falleció hace 30 minutos en la unidad de cuidados paliativos. La enfermera debe preparar el cuerpo antes de que llegue la familia. ¿Cuál es la primera acción que debe realizar la enfermera en los cuidados post mortem?. a. Verificar y documentar la ausencia de signos vitales. b. Retirar todos los dispositivos invasivos y tubos. c. Lavar el cuerpo con agua tibia y jabón. d. Colocar etiquetas de identificación en el cuerpo.

Adulto de 35 años, empleado de oficina, consulta por cefaleas frecuentes. Trabaja 10 horas diarias, sedentario, fuma 10 cigarrillos/día, consume café excesivamente. Antecedentes paternos de infarto agudo de miocardio. Signos vitales: PA 130/85 mmHg, FC 88 lpm, IMC 27. De acuerdo con Nola Pender, ¿cuáles son las influencias situacionales que afectan las conductas de salud en este caso?. a. Déficit de conocimiento, alteración del patrón del sueño y manejo inefectivo del régimen terapéutico. b. Universalidad, diversidad, cuidados culturales, visión del mundo y dimensiones de la estructura social. c. Ambiente laboral estresante, disponibilidad limitada de tiempo y opciones de conducta saludable. d. Procesos vitales básicos, integridad estructural, integridad funcional e integridad energética.

Adulto mayor en la consulta de Geriatría presenta deterioro de la función cognitiva que conduce a una disminución de la memoria, cambios en el estado de ánimo y dificultad para comunicarse. Usted debe realizar una valoración del paciente. ¿Cuál es la escala que utiliza para este caso?. a. Escala de Guijón. b. Escala de Yesavage. c. Escala de Katz. d. Escala de Pfeiffer.

Una paciente de 52 años llega al servicio de urgencias refiriendo cefalea intensa, náuseas, zumbido de oídos y visión de "luces brillantes". Durante la valoración inicial se obtienen los siguientes signos vitales: presión arterial 180/110 mmHg, frecuencia cardíaca 92 por minuto, frecuencia respiratoria 22 por minuto, temperatura axilar 37.1 °C, saturación de oxígeno 94%. ¿Cuál es la acción de enfermería más apropiada en este momento?. a. Administrar analgésicos para aliviar la cefalea intensa. b. Colocar al paciente en posición semi-Fowler y monitorizar signos vitales cada 15 minutos. c. Preparar al paciente para una tomografía computarizada urgente. d. Iniciar educación sobre modificación de factores de riesgo cardiovascular.

Paciente con diagnóstico de Infarto Agudo de Miocardio, para su manejo, el médico le prescribe un medicamento vasodilatador que actúa relajando el músculo liso de los vasos arteriales y venosos. ¿Cuál de los siguientes medicamentos tiene este mecanismo de acción?. a. Morfina. b. Ácido Acetilsalicílico. c. Nitroglicerina. d. Heparina.

Paciente femenina de 62 años con insuficiencia renal crónica en estadio terminal, ingresa al servicio de medicina interna. Durante la valoración matutina, usted observa que la paciente presenta respiraciones profundas y rápidas, con una frecuencia de 32 respiraciones por minuto, sin pausas entre los ciclos respiratorios. ¿Qué tipo de patrón respiratorio está presentando esta paciente?. a. Respiración de Kussmaul. b. Respiración atáxica. c. Respiración paradójica. d. Respiración de Cheyne-Stokes.

Un paciente de 42 años acude al servicio de urgencias con diagnóstico de hemotórax traumático. Presenta hipotensión, taquicardia, palidez cutánea y matidez a la percusión en la base del hemitórax izquierdo. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en este caso?. a. Administrar analgésicos por vía intramuscular. b. Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo. c. Monitorizar constantemente los signos vitales. d. Preparar el material para toracocentesis urgente.

Las manifestaciones tempranas de la Menopausia están representadas por trastornos psicosomáticos, que consisten en manifestaciones vasomotoras como: a. Sueño profundo, mareos, sudoración, hiperactividad. b. Atrofia gradual del epitelio vaginal y alteraciones de la microflora y del pH vaginal. c. Golpes de calor, sudoración, ansiedad, parestesias, palpitaciones, depresión. d. Golpes de frío, hiperactividad, sueño profundo, mareos.

¿Cuál es la reacción adversa más severa por sobredosis de acetaminofén?. a. Crisis convulsiva. b. Insuficiencia respiratoria aguda. c. Broncoespasmo. d. Necrosis hepática.

Paciente femenina de 28 años acude al servicio de emergencia con cuadro de anafilaxia severa por picadura de abeja. Presenta disnea, urticaria generalizada e hipotensión. El médico indica administración inmediata de epinefrina. ¿Cuál es la vía de administración y dosis correcta de epinefrina en este caso?. a. Subcutánea: 0,5 mg en zona deltoidea. b. Intravenosa: 1 mg diluido en 10 ml. c. Sublingual: 0,2 mg bajo la lengua. d. Intramuscular: 0,3 – 0,5 mg en tercio medio del muslo.

Un paciente de 58 años con antecedente de trasplante renal hace 6 meses, actualmente en tratamiento inmunosupresor, es diagnosticado con tuberculosis ganglionar cervical. ¿Cuál es la duración total del tratamiento antituberculoso recomendado en este caso?. a. 12 meses. b. 9 meses. c. 6 meses. d. 18 meses.

Paciente de 45 años con diagnóstico de obstrucción intestinal requiere descompresión gástrica mediante sonda nasogástrica. Antes de proceder con la inserción, la enfermera debe verificar la longitud adecuada de la sonda. ¿Qué puntos anatómicos debe utilizar para realizar esta medición?. a. Punta nasal - conducto auditivo externo - apéndice xifoides. b. Punta nasal - lóbulo auricular - proceso xifoides del esternón. c. Base de la nariz - pabellón auricular - línea media clavicular. d. Puente nasal - trago auricular - región epigástrica.

Al realizar la valoración de Enfermería a un paciente de 45 años, el mismo refiere que desde hace más de 15 minutos presenta dolor agudo intenso en el pecho, localizado a nivel subesternal que irradia al cuello, brazos y espalda que no cede con reposo. Este dolor se acompaña de sudoración, fatiga y náuseas. Estas manifestaciones corresponden a un cuadro de: a. Pericarditis. b. Trastornos de ansiedad. c. Síndrome coronario agudo. d. Angina de pecho.

Paciente de 85 años, fue dada de alta después de un evento cerebrovascular, tiene afectación neuromuscular. Egresa en compañía de la hija. ¿Cuál debe ser el plan de egreso utilizando el modelo de Dorotea Orem?. a. Atender a la paciente en su domicilio cada vez que tenga necesidades insatisfechas. b. Enseñar a la paciente a utilizar los recursos adaptativos para favorecer su autosuficiencia. c. Entrenar a la hija para que realice el soporte óptimo de los sistemas afectados. d. Minimizar el riesgo de lesiones, utilizando compañía permanente.

Escoja la respuesta correcta. ¿Cuál de las siguientes alteraciones se caracteriza por inflamación de la mucosa de la nasofaringe?. a. Sinusitis. b. Rinitis. c. Pólipos nasales. d. Faringitis.

Síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de sobrecarga hídrica o de perfusión tisular inadecuada, como resultado de la incapacidad del corazón para bombear una adecuada cantidad de sangre para cubrir las demandas del organismo. a. Arritmia cardíaca. b. Insuficiencia cardíaca. c. Angina de pecho. d. Infarto agudo de miocardio.

Un hombre de 65 años con diabetes mellitus tipo 2 ingresa al servicio de medicina interna por presentar fiebre de 39 °C, tos productiva con esputo purulento y disnea de 3 días de evolución. A la valoración: crepitantes en base pulmonar derecha, saturación de oxígeno 88%, frecuencia respiratoria 28 por minuto. La radiografía de tórax muestra consolidación en lóbulo inferior derecho. Se diagnostica neumonía adquirida en la comunidad. Según el protocolo institucional, ¿qué documento debe completar la enfermera para el registro epidemiológico?. a. Ficha de vigilancia centinela de infecciones respiratorias. b. Ficha de notificación inmediata de infecciones respiratorias agudas. c. Ficha de investigación epidemiológica de neumonía. d. Ficha de seguimiento de casos de infección intrahospitalaria.

Mujer de 57 años acude a un centro de salud por presentar cefalea intensa y epistaxis, el resultado de la toma de presión arterial es 170/90, con antecedentes familiares de hipertensión arterial, no está medicada. Sin tratamiento respectivo y control adecuado de la presión arterial. ¿Cuáles son las complicaciones a mediano y largo plazo?. a. Hipertrofia ventricular izquierda, daño cardíaco extenso, cambios patológicos en los riñones, compromiso vascular cerebral que puede desencadenar ataque isquémico transitorio. b. Hipotensión postural, pérdida de sodio, potasio o magnesio, hiperpotasemia, letargo, mialgias, resequedad de la boca, sed, debilidad, así como diarrea y otros síntomas digestivos. c. Disminución de la elasticidad de los vasos sanguíneos importantes, por lo que la aorta y las grandes arterias tienen menos capacidad para alojar el volumen de sangre bombeado por el corazón.

De las siguientes, ¿cuál es una intervención de enfermería que se realiza a pacientes con yeso para controlar el edema y el dolor?. a. Elevar la extremidad inmovilizada a nivel del corazón. b. Dejar expuesto el yeso al aire circulante. c. Suministrar aire frío para disminuir el dolor. d. Colocar la extremidad en posición horizontal.

Paciente con diagnóstico de Bronquitis permanece con oxigenoterapia por mascarilla. Durante el turno de la mañana presenta secreciones en abundante cantidad, una de sus intervenciones es realizar examen físico como: auscultación del tórax donde se identifica sonidos fuertes, de tono bajo, retumbantes que se escuchan durante la espiración en campos pulmonares. ¿Cuál es el ruido adventicio que presenta el paciente?. a. Roncus. b. Estertores. c. Crepitantes. d. Sibilancias.

Seleccione el tipo de vacuna que debe administrarse a un paciente con VIH/Sida, con un recuento de CD4 mayor a 200 cél./mm³ y que su administración requiere 3 dosis (0, 1 y 6 meses), recomendándose administrar una 4ª o 5ª dosis si no hay una respuesta adecuada. a. Tétanos. b. Fiebre Amarilla. c. Hepatitis B. d. Influenza estacional.

Paciente varón de 45 años ingresa al hospital con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad. Durante la valoración inicial, el profesional de enfermería identifica una frecuencia respiratoria de 32 por minuto, temperatura de 38.5 °C, utiliza músculos accesorios para respirar y presenta tos productiva. Además, presenta debilidad generalizada y está desnutrido. Como parte del proceso de enfermería, ¿cuál es el diagnóstico de enfermería para este paciente?. a. Patrón respiratorio ineficaz. b. Riesgo de déficit de volumen de líquidos. c. Deterioro de la movilidad física. d. Riesgo de hipertermia.

Paciente masculino de 45 años, acude a consulta e indica al profesional de salud que desde hace seis meses mantiene relaciones sexuales con una mujer y le han salido ampollas y pequeñas lesiones alrededor del pene, piensa que puede ser SIDA y quiere hacerse una prueba de VIH. El profesional de salud realiza el examen físico y pruebas para descartar otras enfermedades de transmisión sexual. ¿Cuál es la actuación del profesional de salud de acuerdo al pedido del paciente?. a. Informar sobre el consentimiento informado, confidencialidad, asesoramiento, garantía de resultados correctos y vinculación a la atención. b. Valorar la probabilidad del riesgo según la historia clínica y síntomas presentados por el paciente, iniciar el manejo de la profilaxis postexposición. c. Comunicar al paciente que la sintomatología que presenta no corresponde al SIDA y que no se puede realizar la prueba solo por pedido verbal. d. Indicar al paciente que las pruebas para detección de VIH-SIDA, están solo dirigidas a aquellos grupos quienes tienen un alto riesgo de contagiarse.

Una paciente de 45 años está recibiendo una transfusión de concentrado de glóbulos rojos. A los 15 minutos de iniciada la transfusión, presenta urticaria generalizada, prurito intenso y enrojecimiento facial sin compromiso respiratorio ni hemodinámico. ¿Cuál es la acción inmediata que debe realizar el profesional de enfermería?. a. Detener inmediatamente la transfusión y mantener vía permeable con solución salina. b. Continuar la transfusión y administrar antihistamínicos según prescripción. c. Disminuir la velocidad de infusión de la transfusión a la mitad. d. Suspender la transfusión temporalmente hasta que desaparezcan los síntomas.

Paciente acude a emergencia producto de un accidente de tránsito, a la valoración de enfermería presenta deterioro neurológico progresivo, abre los ojos a estímulos dolorosos, emite palabras mal articuladas con sonidos incomprensibles y a la respuesta motora una extensión hipertónica, rígida. ¿Qué puntuación en la escala de Glasgow tiene este paciente?. a. Glasgow 6 puntos. b. Glasgow 3 puntos. c. Glasgow 7 puntos. d. Glasgow 4 puntos.

Paciente de 58 años acude al servicio de urgencias presentando mareos, disnea y dolor torácico opresivo. En la valoración inicial se obtienen los siguientes signos vitales: T/A: 170/100 mmHg, FC: 95 latidos por minuto, SatO2: 94%. Se administra nifedipino sublingual 10 mg por orden médica. A los 15 minutos el paciente manifiesta disminución del dolor torácico. ¿Qué dato objetivo debe registrar la enfermera como prioritario en la hoja de enfermería?. a. Dolor torácico. b. Disnea. c. Presión arterial. d. Saturación de oxígeno.