Eva y DX

La evaluación psicológica clínica es: Un proceso aleatorio que depende de cada caso. Un proceso sistemático formado por una serie de pasos y tareas. La mera aplicación de pruebas para diagnosticar. Ninguna es correcta.

La evaluación clínica: Tiene la finalidad de tomar decisiones y resolver problemas. Tiene un carácter lineal. Su objetivo exclusivo es describir y clasificar la conducta.

Diferencia entre diagnóstico descriptivo-categórico y operativo: El descriptivo identifica mecanismos; el operativo asigna categoría. El descriptivo asigna una categoría por síntomas; el operativo explica cómo funciona y se mantiene el problema hoy. Son equivalentes. El operativo siempre precede al descriptivo.

Diagnóstico dimensional: Usa entrevistas estructuradas y semiestructuradas. Usa la observación de las dimensiones. Usa escalas de puntuación globales y específicas.

Orden habitual de las cuatro tareas de la evaluación: Evaluación inicial, observación, cambio y tratamiento. Exploración inicial, cambio, diagnóstico y tratamiento. Exploración inicial, evaluación para el diagnóstico, evaluación para el tratamiento y evaluación del cambio. Observación, diagnóstico, conversación informal y tratamiento.

Qué diferencia la evaluación para el diagnóstico de la evaluación para el tratamiento: Una solo usa entrevista y otra solo pruebas. La del diagnóstico define el problema y formula hipótesis; la del tratamiento identifica las variables que lo mantienen y qué hay que modificar. Son equivalentes. La del tratamiento va primero.

No emitir juicios ni críticas, respetar y ser amable con cada paciente es: Empatía. Aceptación incondicional. Autenticidad. Flexibilidad.

Habilidades que favorecen la alianza inicial: Distancia emocional, contención y pocas aclaraciones. Empatía, escucha activa, autenticidad, aceptación y coherencia verbal–no verbal. Directividad alta y confrontación temprana. Lenguaje técnico frecuente.

Además de las habilidades del terapeuta: Hay que imponer nuestro criterio. Es necesario conocer cómo es el proceso de evaluación. Conocer el proceso es opcional. Recordar datos del paciente es innecesario.

Dar más relevancia a lo que el paciente dijo al principio de la sesión: Efecto de recencia. Sesgo confirmatorio. Estimaciones fundamentadas en la experiencia. Efecto de primacía.

La psicóloga de Lara Croft concluye un trastorno depresivo mayor sin seguir explorando; después se descubre un accidente tres semanas antes: Sobreconfianza. Recencia. Primacía: prioriza los datos iniciales sobre los posteriores. Estimaciones fundamentadas en la experiencia.

En la adolescencia el paciente consumía marihuana y el psicólogo centra toda la evaluación en ese dato: Efecto de primacía. Estimaciones fundamentadas en la experiencia. Efecto de recencia. Exploración inicial.

El sesgo de sobreconfianza es: Atender a lo que valida las hipótesis. Confiar en exceso en los propios conocimientos, experiencias y capacidades. Dar más importancia a lo último. No apuntar la información.

Hipotetiza TAS y solo pregunta por situaciones sociales: Primacía. Sesgo confirmatorio. Sobreconfianza. Estimaciones en la experiencia.

Señala la FALSA: Solo debe recogerse información útil para el problema. La información descriptiva describe contextos, situaciones, estímulos, conductas y variables. Hay que recoger todo por si acaso y, como hay confianza, no hace falta cuidar la intimidad.

Indicador de cambio: a) Ha mejorado su aspecto físico. b) Ya no lleva ansiolíticos "por si acaso". No acude a sesión. A y B son ciertas.

Preguntar si actualmente tiene alguna enfermedad (o Dulcinea con hipertiroidismo): Condiciones ambientales actuales. Condiciones personales. Condiciones biológicas actuales. Condiciones biológicas pasadas.

Indagar cómo fue su crianza, eventos familiares de pequeño, colegio, apoyo social en la infancia (Dani, 32 años): Condiciones personales pasadas. Condiciones ambientales pasadas. Condiciones biológicas pasadas. Comportamiento pasado.

¿En qué consiste el diagnóstico descriptivo-categórico?. Se establecen categorías de trastornos con descripción sintomatológica. Se determina cómo funciona y se mantiene el problema. Categorías sin descripción sintomatológica. Todas son correctas.

¿Qué es el diagnóstico operativo?. Se basa en clasificaciones nosológicas. Es una descripción sintomatológica. Identificar y explicar cómo funcionan los mecanismos que mantienen el problema en la actualidad. Establece categorías según síntomas.

Objetivo principal de la exploración inicial: Diagnóstico definitivo. Vínculo sentimental. Primera indagación sobre las personas que consultan y su problema. Informar de los costes.

Secuencia previa antes de la entrevista: Test, devolución y objetivos. Observación, conversación informal y, si procede, exploración breve. Antecedentes, informe y formulación. Entrevista estructurada y devolución.

Tras la observación y la conversación informal: Se empieza la evaluación para el tratamiento. Se pasa al motivo aunque haya algo sin explorar. Si hay alteración cognitiva o un problema urgente, se hace una exploración breve. Se formulan hipótesis de origen.

La atención, el lenguaje y la orientación se pueden evaluar mediante la: Conversación. Exploración. Observación.

Si hay déficits permanentes que impiden la entrevista: Urgencias. Posponer. Interrumpir y usar otras estrategias de evaluación.

Hipótesis que explican la formación del problema: De inicio. De intervención. De mantenimiento. Históricas o de origen.

"La sintomatología actual proviene de una experiencia traumática a los 9 años": Mantenimiento. Intervención. Origen. Todas.

Cuando una hipótesis es rechazada: Hipótesis de intervención para convencer al paciente. Volver a formular hipótesis. Solo cambiar instrumentos. Cambiar variables manteniendo hipótesis.

Afirmación correcta: El terapeuta debe conocer cómo se aplican, corrigen e interpretan los instrumentos. No se pactan objetivos. Sin resultados, el tratamiento no funciona. Basta un seguimiento a los tres meses.

Tratar primero los problemas más graves: Malestar. Coste. Preferencias. Gravedad.

Para que se produzca el cambio: No hacer nada. Solo escuchar. Solo algunas cosas. Poner en práctica las técnicas tal como indica el terapeuta.

Sin resultados esperados, puede ser porque: No entendió la técnica. Muestra resistencias. Se aplicó mal. Todas.

Devolución con finalidad terapéutica, dos tareas: Informe final y seguimiento. Segunda opinión. Sistema clasificatorio y antecedentes. Establecer objetivos y planificar el tratamiento con hipótesis de intervención.

Objetivo terapéutico mejor definido: Dejar de ser inseguro en cualquier contexto. Reducir la ansiedad en situaciones sociales concretas y participar más en reuniones. Eliminar toda emoción negativa. Mejoría global.

"Eres una persona con trastorno de ansiedad; eso define quién eres": No se comunica de forma oral. Convierte el diagnóstico en una etiqueta en lugar de una guía para intervenir. Solo al terminar el tratamiento. Faltan datos cuantitativos.

Evaluación del cambio: Plan adaptado al caso de cómo se evaluará durante y después. El paciente no debe conocer los indicadores. Solo informa el paciente. Solo en seguimiento.

Correcta sobre la evaluación del cambio: Opcional. Solo al final. Al inicio. Durante todo el proceso, sobre todo al empezar el tratamiento, para ver evolución y eficacia.

Antes de dar el alta (Lisa): Evaluar si se han logrado los objetivos. Opinión de otros terapeutas. Volver a pasar los instrumentos. Información de familiares.

Evaluar el éxito al final (Esther): Familiares. Observación. Los mismos instrumentos usados antes. Hipótesis de finalización.

El informe psicológico es: Clasificación diagnóstica. Documento duradero que recoge y presenta los resultados de una evaluación. Guía de higiene mental. Todas.

El informe debe ser: Científico, etiquetación y público. Informal. Científico, medio de comunicación y útil. Informal, etiquetación y público.

Objetivo del informe: Establecer un diagnóstico. Reflejar, organizar y reunir toda la información del proceso. Valorar cambios. Evaluar la eficacia.

En el informe clínico debe aparecer: Datos y motivo. Nunca datos del profesional. Datos, motivo, objetivos e hipótesis. Datos identificativos, motivo, evaluación y resultados.

Sistemas de clasificación actuales: DSM-III y CIE-6. DSM-IV y CIE-8. DSM-5-TR y CIE-11. Ninguna.

El DSM-5-TR: APA y todas las enfermedades. OMS. APA y clasificación exclusiva de trastornos mentales. COP, guía de intervención.

Buscar el nombre de un trastorno: DSM-5-TR. Otros profesionales. Guías clínicas. CIE-10.

En la evaluación infantojuvenil: El motivo por el que lo traen es siempre el problema. No hace falta conocer etapas evolutivas ni instrumentos. Se pueden extrapolar los métodos de adultos. Es habitual que no acuda por voluntad propia.

Aspectos generales y evolutivos: Suele acudir por voluntad propia. La etapa del desarrollo tiene gran importancia. No hace falta adaptar la consulta. No hacen falta varios informantes.

Por qué no trasladar sin más los métodos de adultos: Los problemas infantiles no admiten instrumentos estructurados. Hay que ajustarse a la edad y al desarrollo para interpretar la conducta y elegir métodos. Solo observación. Solo si el motivo parte del menor.

Etapa en la que gatea: 0–1 año. 1–3. 3–6. 6–12.

Etapa en la que empieza a usar la cuchara: 0–1. 1–3. 3–6. 6–12.

NO corresponde a 3–6 años: Balbuceos. Subir y bajar escaleras sin ayuda. Pensamiento simbólico. Turnarse para hablar.

Dani juega a que una mesa es una cocinita: 3–6 años. 12–18 mes. 6–12.mes. 0–1.año.

Daniela debate sobre justicia social con conceptos abstractos: 3–6.años. 6–12.años. 12–18 años. Ninguna.

Etapa en la que la evaluación se parece a la de un adulto: 1–3. 3–6. 6–12. 12–18/20.

En 6–12 años, juego, dibujo o historias siguen siendo útiles porque: La entrevista deja de servir. Permiten expresar conflictos, emociones y experiencias de forma indirecta y facilitan la comunicación. Son más fiables que lo verbal. Reducen la necesidad de padres y profesores.

Herramientas en la evaluación infantojuvenil: Entrevista. Observación. Juego. Todas.

Niño de 7 años cansado en sesión: Seguir lo planificado. Hacer preguntas. Interrumpir la evaluación. Pasar a pruebas estandarizadas.

INCORRECTA sobre la atención: Consulta ruidosa y formal, nada infantil. Atienden mejor con tareas atractivas. Hay que explicar los pasos del proceso. Evaluación interesante y sin distractores.

Kevin viene obligado y desinteresado: Confrontar. No quedarse a solas. Llamar a los padres. Crear un ambiente de confianza y empatía.

Anita (15 años), molesta y desconfiada: Decirle que basta con lo de sus padres. Explicar el proceso, el sentido y la confidencialidad con sus límites, con confianza y respeto. Padres toda la sesión. Cuestionario largo.

Correcta sobre la conducta-problema: No hace falta saber qué se ha intentado. Describir conductas no problemáticas. No hace falta la motivación. Determinar cómo afecta la conducta-problema.

Corresponde a condiciones ambientales pasadas y actuales: Desarrollo psicomotor. Eventos vitales significativos. Problemas psicológicos previos. Intentos de solución.

Vínculos afectivos, regulación emocional, empatía, autoestima, interacción y resolución de conflictos: Desarrollo cognitivo. Desarrollo emocional y social. Desarrollo psicomotor. Antecedentes personales / lenguaje.

Para seleccionar un instrumento infantojuvenil: Variables. Validez y fiabilidad. Edad y desarrollo. Todas.

Evaluar la aplicación práctica es: Considerar duración, facilidad de aplicación y corrección, coste y formación necesaria. Adaptación cultural. Revisar el manual. Preparar la consulta.

El envejecimiento es (Barra y Ravinet, 2018): Un proceso gradual y universal con cambios físicos, psicológicos y sociales por el paso de los años. Espontáneo. Solo en pocas personas. Solo cambios sociales.

Que sea heterogéneo significa: Mismos cambios en todos. Siempre enfermedad. Siempre grandes deterioros. Cada persona envejece distinto según genética, estilo de vida, entorno y experiencias.

Sobre la fatiga en mayores (y otras afirmaciones): Aparece con menos facilidad. No afecta al desempeño. Aparece con más facilidad que en otras etapas. Mejor dos sesiones largas.

En mayores es recomendable: Descansos frecuentes y evaluación en varios días. Todo en un día. Evaluar pocas áreas. Sin instrumentos.

Aurelio (74) acude con su hija: Hacer una parte de la evaluación en privado con él. Dirigir la atención a la hija. Ignorar su relación. Evaluar la autosuficiencia de la hija.

Persona de 80 años con fatiga, poca energía y problemas de sueño: Es envejecimiento normal. Es depresión seguro. Que vaya con cuidador. Síntomas del envejecimiento, de enfermedades o de la medicación pueden confundirse con trastornos; hay que evaluar a fondo.

Mujer de 72 con síntomas depresivos y varios fármacos: Siempre psicológicos. Con medicación no se evalúa. Algunos síntomas pueden ser efectos secundarios de la medicación. No se puede diagnosticar.

Para evitar una visión sesgada: Solo déficits cognitivos. Perspectiva holística que incluya recursos, fortalezas y capacidades. Diagnóstico antes que lo funcional. Primero lo físico.

Enfermedades de familiares cercanos y cómo lo vivió la persona: Antecedentes familiares. Datos biográficos-históricos. Condiciones personales. Área social.

Relación de la persona mayor con su entorno: Área social. Psicológica. Funcional. Física.

Ataúlfo: NO corresponde al área social: El hábitat en el que vive. Redes de apoyo. Aislamiento social. Relaciones interpersonales.

Papá Pitufo: acceso a centros médicos, farmacias y atención a domicilio: Condiciones económicas. Clima del hogar. Recursos y servicios disponibles. Redes de apoyo.

INCORRECTA en población mayor: Hacen falta otros informantes. El rol de cuidador es exigente. No evaluaremos si tiene ingresos suficientes. Sus intereses pueden ser un recurso.

Intereses y aficiones de los mayores: Contribuyen a la salud emocional, cognitiva y social. Ingresos. Liberar al cuidador. Ninguna.

Doña Rogelia: la cultura importa porque: Estabilidad económica. No hace falta en mayores. Mantenerse activa. Influye en cómo experimenta, interpreta y comunica sus problemas.

Correcta sobre los instrumentos en mayores: Los de adultos sirven igual. La escolarización no influye. Preparar las adaptaciones según cada persona. Nada respecto a familiares.

INCORRECTA sobre los instrumentos en mayores: Indicados o adaptados. Validez y fiabilidad. Aplicación práctica. Todas las pruebas el mismo día para evitar la fatiga.

Preseleccionar instrumentos indicados o adaptados a mayores: Antes de buscar instrumentos que midan las variables. Antes de revisar validez y fiabilidad. Después de revisar validez. Después de la aplicación práctica.

Actividades básicas de la vida diaria (ABVD): Interacción con el medio para ser independiente. Actividades sociales y recreativas. Tareas diarias de autocuidado.

La ansiedad es: Respuesta anticipada ante un daño o peligro futuro; señal de alerta. Posterior a la amenaza. Voluntaria. Ante cualquier evento futuro, dañino o no.

Si no se tratan estos trastornos: Disminuyen otros trastornos. Baja el riesgo de suicidio. Aumenta el apoyo social. Tienden a agravarse con el tiempo.

Trastornos de la categoría de ansiedad: TAG, personalidad y esquizofrenia. TOC, TEPT y fobia. Social, depresión y bipolar. Separación, mutismo selectivo, fobia específica, social, pánico, agorafobia y TAG.

Ansiedad estado frente a rasgo: Estado = situacional; rasgo = tendencia general a experimentar ansiedad. Estado crónica. Observación frente a entrevista. Rasgo en adolescentes.

Instrumento de ansiedad estado y rasgo: BAI. STAI. MASC-2. GAI.

El BAI mide: Niños, 50 ítems. Estado-rasgo, 20 ítems. Gravedad de la ansiedad, 21 ítems con síntomas poco compartidos con la depresión. Mayores.

Qué diferencia a la GAD-7: Rasgo a lo largo de la vida. Solo geriátrica. Frecuencia de síntomas de ansiedad generalizada en las dos últimas semanas; detecta casos probables. Gravedad del pánico.

Obdulio (71): se preocupa por su salud, teme perder autonomía y evita salir: FSS-III. GAI. GAD-7. BAI.

Niño de 10 años, contrastar con los padres: BAI. GAI. MASC-2. STAI reducido.

NO es una ventaja de la MASC: 50 ítems, extensa. Buenas propiedades psicométricas. Mide cambios en el tiempo. Versión padres.

Pánico esperado frente a inesperado: Esperados solo en TAG. Inesperados sin desencadenante claro. Esperados solo en fobias. Duran menos.

Interpretación del CATP: Menor EICP, más catastrofismo. Mayor EAP, menos control percibido. Mayor EICP y EGP, más catastrofismo y más gravedad. Menor EGP, más gravedad.

Ansiedad social y evitación en fobia social: FSS-III. CATP. LSAS de Liebowitz. BAI.

Andrea comprueba varias veces si ha cerrado la puerta (TOC): Y-BOCS. IES-R. STAI. FAS.

La Y-BOCS evalúa: Severidad de los síntomas obsesivo-compulsivos. Acomodación familiar. Ansiedad. Trauma.

Y-BOCS = 27: Leve (8–15). Grave (24–31). Moderado (16–23). Muy grave (32–40).

Padres que participan en los rituales del hijo con TOC: Y-BOCS. BAI. FAS. CATP.

La IES-R sirve para: Evaluar el impacto del acontecimiento traumático y la hiperactivación. Ansiedad en un acontecimiento de impacto. TOC. Diagnosticar TEPT según el DSM-5.

Intensidad de los síntomas de estrés postraumático, entre estas opciones: BAI. Y-BOCS. IES-R. GAD-7.

Ansiedad y depresión según el DSM-5-TR: Independientes. La ansiedad siempre va primero. La depresión es ansiedad extrema. Pueden compartir síntomas y con frecuencia coexisten.

Tema 6 pag30/63. banco de preguntas. sigo luego.