Evacuación y Traslado de Pacientes - Tema 5

La inmovilización del paciente es una acción que se realiza durante : La estabilización del paciente. El reconocimiento del paciente. La valoración secundaria del paciente. Durante la transferencia al centro hospitalario.

Siempre inmovilizaremos a un paciente antes de movilizarlo cuando: Existe peligro en la zona de intervención. Hemos de realizar una extracción de urgencia y existe riesgo para la vida del paciente. Si un paciente dificulta el acceso a otro paciente más grave. Ninguna de las anteriores es correcta.

¿Qué objetivos pretendemos con la inmovilización? Señala la INCORRECTA: Proporcionar reposo y comodidad al paciente. Atenuar los efectos de una posible lesión primaria. Disminuir o evitar daños o lesiones secundarias: medulares, nerviosas, musculares y vasculares. Movilizar y trasladar al paciente con la mayor comodidad posible, tanto para paciente como para sanitarios.

¿ Qué material no se considera de movilización y también de inmovilización?. La silla de traslado. Las férulas. El collarín cervical. La tabla espinal.

En una luxación cervical utilizaremos: Un collarín de vacío y la Dama de Elche. Un collarín rígido y el inmovilizador tetracameral. Un collarín de Thomas y el inmovilizador de cabeza. Un collarín modelo Philadelphia y la Dama de Elche.

Inmovilizador lateral que se adapta a cualquier tipo de tablero espinal. Permite el uso tanto en adultos como en pediátricos debido a su sistema de ajuste. Speed-block. Super-Head. X-Collar. Stifneck.

Para la inmovilización de un paciente politraumatizado utilizaremos ( . . . ) entre otro dispositivo de inmovilización: COMPLETA EL ESPACIO. Colchón de vacío. Tabla espinal larga. Tabla espinal corta. Inmovilizador de Kendrich.

Se utiliza en rescates de pacientes atrapados en vehículos cuando no disponemos de férula de Kendrich. Solo la podemos utilizar como base de movilización y dispone de almohadilla para el apoyo cervical. Tabla espinal corta. Tabla espinal pediátrica. Tabla espinal larga. Colchón de vacío.

El inmovilizador espinal también se le conoce con el nombre de. Férula de Kendrich. "Ferno Ked". Body espinal. Todas son correctas.

El vendaje circular ... Se utiliza para inmovilizar la muñeca. Tiene forma de 8. Tiene forma de espiga. Se utiliza para inmovilizar la clavícula.

Se utiliza para extremidades en las que la parte distal es más estrecha que la proximal. Cada vuelta del vendaje ha de cubrir la mitad de la anterior en dirección de distal al proximal. Vendaje en espiral. Vendaje recurrente. Vendaje en espiga. Vendaje circular.

Se utiliza para amputaciones y partes distales de un dedo. Pasamos la venda desde la parte posterior a la frontal, sucesivamente en dirección perpendicular a las vueltas circulares. Vendaje recurrente. Vendaje circular. Vendaje en ocho. Vendaje en espiga.

Se utiliza para vendar articulaciones y extremidades. Cada vuelta de venda cubre ligeramente la anterior en progresión predominante proximal, pero siguiendo un movimiento de arriba y abajo hasta cubrir la zona. Forma un dibujo en V. Vendaje en espiga. Vendaje en espiral. Vendaje circular. Vendaje recurrente.

Son férulas de carácter semirrígido, enrollables y ocupan muy poco espacio. Se utiliza para la inmovilización de lesiones óseas y tejidos blandos. Férula modelable. Férula semirrígida o Matrix. Férula de vacío. Férula de Kramer.

Son férulas rígidas deformables, de acero maleable que se forran con vendas para poderlas insertar a los pacientes . Puedes moldearlas fácilmente permitiendo hacerles diferentes angulaciones. Férulas de Kramer. Férulas de Kendrick. Férulas de Mei. Férulas de Matrix.

Las férulas de tracción tienen forma de doble barra metálica, con un apoyo a escala de la ingle del paciente y con un sistema de rueda dentada que permite realizar la alineación y estabilización de la fractura. Se utilizan para hacer tracción en las fracturas de la parte distal del fémur y la proximal de la tibia, cuando necesitan de una tracción fija y constante del eje de la extremidad y de esta forma se estabilizan los fragmentos y se evitan lesiones secundarias. Señala la INCORRECTA en lo que refiere a la férula de tracción: Se han de poner si lo ordena el médico. Están contraindicadas en pacientes menores de 6 años y más de 2 metros de altura. Está compuesta por dispositivos de anti-bloqueo para zona telescópica. Todas las anteriores son incorrectas.

Para hacer una valoración de la zona cuando hayamos aplicado un vendaje debemos fijarnos en varios aspectos: Señala la INCORRECTA: Coloración y temperatura de la zona proximal. Si hemos apretado demasiado la zona, la sangre no circulará bien y dará lugar a una piel fría y pálida. Pulso distal: si hay ausencia, y existía con anterioridad, puede que hayamos apretado demasiado el vendaje, se haya interrumpido la circulación, y por eso no hay pulso. Relleno capilar: debe ser más o menos de 2 segundos. Hormigueos o parestesias en la zona, la compresión excesiva puede estar comprimiendo algún nervio.

¿ A qué pacientes NO consideraremos como lesionados medulares ?. Pacientes que han sufrido un ahogamiento. Pacientes que presentes lesiones entre la cintura y por debajo de la clavícula. Pacientes inconscientes. Pacientes víctimas de accidentes de tráfico o que hayan sufrido una caída desde una altura considerable.

Respecto a la colocación del collarín cervical , si al alinear la cabeza del paciente ofrece resistencia o existe un aumento de dolor , podría indicar : Luxación cervical. Presión excesiva en el ajuste. Elección errónea de la medida elegida del collarín. Todas son correctas.

Respecto a la colocación de la férula de kendrick , cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA: Para su utilización se necesitan 3 sanitarios. Es un corsé de multiples tablillas longitudinales que la hacen adaptable al tronco y mantiene la inmovilización de los tres planos del tronco y cabeza. El orden de las colocación de las cintas de tórax y abdomen es : 1º inferior roja, 2º central amarilla, 3º superior verde, es decir en orden inferior a superior. El último paso en su colocación es ajustar las cintas de las nalgas y/o inglés.

El dispositivo que tiene cintas de colores para inmovilizar al paciente es: El colchón de vacío. La férula espinal. La tabla espinal. El inmovilizador tetracameral.

Respecto a la inmovilización en traumatismos de columna vertebral con colchón de vacío, cual de las siguientes afirmaciones no es del todo correcta: Es de gran importancia en pacientes politrumatizados o con fracturas de cadera. Con el colchón de vacío se evitará provocar lesiones nuevas durante la inmovilización del paciente. Antes de colocar al paciente, distribuiremos bien el contenido del colchón de vacío para que su superficie quede lo más lisa posible. SIEMPRE mantendremos al paciente alineado: cabeza-columna cervical-tronco-extremidades.

En un paciente al que ya hemos extricado del coche, si sospechamos que es un paciente que ha sufrido un traumatismo craneal y que puede presentar también una lesión de la columna vertebral: Le extraeremos el casco entre dos TES, alineando siempre. Le pondremos el collarín cervical y el inmovilizador de Kendrick. Le inmovilizaremos con un férula de tracción. Lo inmovilizaremos con el colchón de vacío.

Respecto a la inmovilización de extremidades, cuál de las siguientes afirmaciones no corresponde con el procedimiento a seguir. En la alineación, la tracción ha de ser suave y constante, alejando la extremidad del cuerpo. En la inmovilización hemos de abarcar la articulación próximal ( por debajo de la zona fracturada) y la articulación distal ( por encima de la zona fractura ). Tomaremos los pulsos distales, pulso radial y pulso pedio, en función de si la extremidad es superior o inferior. Si la fractura es abierta, controlaremos la hemorragia y protegeremos la herida con apósitos humedecidos con suero fisiológico.

Cada extremidad requiere la utilización de dispositivos de inmovilización, así pues, que tipo de fractura inmovilizaremos entablillando con férula de Kramer, con férulas neumáticas o rígidas y poniendo la extremidad en cabestrillo ?. Fractura de muñeca. Fractura de antebrazo. Fractura de húmero. Fractura de clavícula.

Cada extremidad requiere la utilización de dispositivos de inmovilización, así pues, que tipo de fractura inmovilizaremos alineada sobre férulas neumáticas o rígidas o bien la férula braquial. Fractura de muñeca. Fractura de húmero. Fractura de dedos. Fractura de clavícula.

Cada extremidad requiere la utilización de dispositivos de inmovilización, así pues, que tipo de fractura inmovilizaremos con férula de Kramer en L desde el pie hasta por encima de la rodilla. Fractura de rodilla. Fractura de tibia y peroné. Fractura de tobillo. Todas son correctas.

Respecto a la utilización de las férulas de tracción en la pierna, señale la opción que considere completamente cierta: Se han de poner si interviene el médico o el enfermero. Alinearemos la extremidad sin necesidad de retirar las ropas. Apoyaremos la parte inferior de la férula en el hueso isquion o en la ingle del paciente y la fijaremos al tobillo a través de correas. Todas las respuestas anteriores son incorrectas.

Una de las afirmaciones respecto al cinturón pélvico SAM II es incorrecta, señálela : El tamaño estándar, de circunferencia de cadera es 81cm - 127cm, se ajusta al 98% de la población. Cuando está correctamente ajustado , dispone de un marca visible que indica el punto y momento para fijarlo con el velcro del cinturón. El primer paso en su colocación es retirar los objetos de los bolsillos y de la zona pélvica del paciente. Colocar el cinturón centrándolo en los trocánteres mayores. Es muy importante la estabilización e las fracturas pélvicas en la primera hora crítica, hora de oro, que sigue al trauma severo.

Respecto a las inmovilizaciones especiales...señale la que NO es completamente correcta: A una persona anciana la inmovilizaremos como si fueran pacientes con lesiones de columna vertebral. A las mujeres embarazas las mantendremos en decúbito lateral izquierdo para evitar la compresión de la vena Cava. En pacientes pediátricos el asiento infantil lo utilizaremos como dispositivo de entablillamiento y lo inmovilizaremos con toallas o mantas para rellenar huecos. Si el paciente tiene un objeto clavado, no lo retiramos si no que además, se lo fijamos con un vendaje para impedir que se mueva durante el traslado.

¿Qué objetivos pretendemos con la inmovilización de pacientes? Señala la INCORRECTA: Atenuar los efectos de una posible lesión secundaria. Disminuir o evitar daños o lesiones secundarias al accidente: medulares, nerviosas, musculares y vasculares. Reducir el dolor y la posibilidad de shock. Proporcionar reposo y comodidad a la zona afectada. Movilizar y trasladar al paciente con la mayor comodidad posible, tanto para el propio paciente como para nosotros como personal sanitario.

¿Sabes cuáles son los principios elementales para inmovilizar / movilizar a un paciente? Señala la incorrecta: Antes de movilizar al paciente, hay que inmovilizarlo. Siempre planificaremos las acciones que hemos de realizar. Siempre respetaremos el eje cabeza-cuello-tronco-pelvis-extremidades. Hemos de conseguir el decúbito supino del paciente con los mínimos movimientos posibles. La inmovilización es la que debe adaptarse siempre a la zona que se desea movilizar y no viceversa.

Es un inmovilizador lateral que se ajusta perfectamente a la camilla de palas. Super-Head. Speed-Block. Dama de Elche. Stifneck.

Tienen una depresión a nivel occipital para evitar la hiperflexión del cuello... Tabla espinal corta. Tabla espinal larga. Tabla espinal pediátrica. Tabla espinal media.

Son de plástico o de caucho, que al inflarse se adaptan a la forma de la extremidad y la inmovilizan. Suelen ser transparentes. Pueden ajustarse a través de una cremallera. Para inflarlas y desinflarlas tienen una válvula. Están formadas por varias cámaras de aire que permiten una mejor adaptación a la extremidad afectada. Existen férulas específicas para extremidades superiores y para inferiores. Férulas neumáticas. Férulas Matrix. Férulas Mei. Férulas Kramer.

Son de material rígido articulado con tres cinchas y tres anclajes contralaterales. Se utiliza en inmovilizaciones previas a la extricación de pacientes atrapados en vehículos que presentan fracturas de fémur. Estas férulas se pueden poner con la pierna en flexión. Férulas Mei. Férulas semirrígidas. Férulas Matrix. Férula Sam Splint.

Son férulas de carácter semirrígido, son enrollables y ocupan muy poco espacio con la particularidad de ser enrollables y ocupar poco espacio. Se utiliza para la inmovilización de lesiones óseas y tejidos blandos. Férula Sam Splint. Férula Semirrígidas. Férula Matrix. Férula de Vacío.

Procuraremos que la región que hayamos de vendar se encuentre relajada y en posición funcional...señala la INCORRECTA: Tobillo: ángulo recto. Rodilla: ligera flexión. Codo: ángulo recto. Muñeca: ligera flexión.

¿A qué pacientes consideraremos como lesionados medulares? Señala la INCORRECTA: Pérdida de sensibilidad y/o sensación de hormigueo. Imposibilidad o limitación del movimiento. Si al moverse no siente dolor, sospecharemos de lesión. Incontinencia de esfínteres. Priapismo no doloroso. Dificultad respiratoria.

Según el tipo de lesiones que presente la víctima de un accidente, tendremos que elegir diferentes tipos de dispositivos de inmovilización de su extremidad fracturada. Esta fractura la inmovilizaremos con Férula "U de Palma" o Férula de Kramer en L y pondremos el brazo en cabestrillo. Fractura de húmero (diáfisis proximal). Fractura de antebrazo. Fractura de muñeca. Fracturas de los dedos.