Evaluación y diagnóstico en población infanto juvenil VIU

Para conseguir la colaboración del menor, padres/tutores y otros profesionales (orientadores, profesores, etc) necesitamos. Manifestar comprensión y cercanía. Emitir juicios que nos den autoridad. Mostrarnos empáticos (con el menor, pero no con los padres). Evitar la emisión de juicios. Mostrarnos empáticos (menor/padres). No manifestar cercanía para evitar el Burnout.

Algunas ventajas de la entrevista. Observación directa a las personas evaluadas. Nos da más tiempo para estar con el menor porque el tiempo de aplicación es mayor que el de otras técnicas, así lo conocemos mejor. Adaptación del contenido y forma en función de la edad, evolución y desarrollo del niño. Es un instrumento sencillo. Nos da gran cantidad de información. Calidad de la información. No es necesario poseer habilidades específicas, lo hace todo la entrevista.

Algunas desventajas de la entrevista. Es necesario poseer habilidades como entrevistador. Es demasiado sencillo como instrumento. Es compleja. Las entrevistas modernas son muy cortas y fáciles de implementar. Mayor tiempo de aplicación que otras técnicas.

¿Qué habilidades y destrezas son necesarias para la realización de una buena entrevista de evaluación?. Habilidades de traducción. Habilidades de proceso. Habilidades cognitivas. Habilidades sociales. Habilidades de contenido.

Algunas de las habilidades de proceso necesarias para realizar una buena entrevista de evaluación son. contacto físico. competencias comunicativas. buena relación. contacto visual. buena memoria para no tener que resumir todo. resumir información.

Las habilidades cognitiva se refieren a la capacidad del entrevistador para procesar e integrar la información y para formular y comprobar hipótesis a medida que avanza la entrevista. Verdadero. Falso.

Las habilidades de contenido en la realización de una entrevista de evaluación se refieren a. as competencias necesarias para llevar a cabo la entrevista y de mantener una buena comunicación, contacto visual y buena relación, así como a la capacidad para resumir la información y realizar preguntas para obtener más detalle sobre algo. la capacidad del entrevistador para elaborar un esquema/guion que recoja todos los puntos importantes para la definición del problema, que permita establecer un diagnóstico diferencial, entender las variables antecedentes y mantenedoras del problema, su desarrollo evolutivo, la evolución del problema y su nivel de interferencia en la vida diaria, la afectación del menor y las expectativas y deseos respecto al problema tanto del menor como de los progenitores. se refiere a la capacidad del entrevistador para procesar e integrar la información y para formular y comprobar hipótesis a medida que avanza la entrevista.

Utilizar un guion/esquema durante la entrevista ayudar al entrevistador en la recogida de la información y. orden. evita olvidos. nos permite distraernos de vez en cuando porque tenemos todo en el guion. gran cantidad de información. hace la entrevista más larga. optimiza tiempo y coste.

Una de las áreas a evaluar durante la entrevista es el desarrollo físico e historia médica, que comprende. Cómo fue el embarazo / adopción. Crecimiento (peso y talla). Desarrollo sexual. Motivación para aprender. Alimentación. Logros de los hitos de desarrollo.

Una de las áreas a evaluar durante la entrevista es el desarrollo emocional y temperamento, que comprende. Necesidades educativas especiales. Regulación emocional (depresión, agresividad irritabilidad, euforia, ideación suicida, labilidad emocional, cambios bruscos) y conductual. Habilidades sociales. Reacción a los acontecimientos vitales familiares (divorcios, muertes, enfermedades). Capacidad empática.

Una de las áreas a evaluar durante la entrevista son los intereses y habilidades especiales, que comprende. Formas de calmarse en familia ante el enfado. Cumplimiento de normas y obligaciones. Bagaje cultural. Pertenencia a organizaciones de la comunidad. Metas del niño y de la familia a corto, medio y largo plazo (para el próximo año/ próximos 5 años).

Cuando se realiza la entrevista al menor debemos tener en consideración el área de Discusión del problema actual, que comprende. Capacidades personales. Detalles del problema. Pertenencia a grupos. Forma de relacionarse con los adultos (con el evaluador, los padres...). Presencia de sintomatología concreta.

Cuando se realiza la entrevista al menor debemos tener en consideración el área de Observaciones, que comprende. Contenido del pensamiento y percepción. Atención y concentración. Test psicológicos, evaluación del habla y/o del lenguaje. Conducta motriz. Forma de relacionarse con los adultos (con el evaluador, los padres...). Juicio y conciencia del problema.

Cuando se realiza la entrevista al menor debemos tener en consideración el área de Necesidad de otras exploraciones médicas o psicológicas, que comprende. Funcionamiento neurológico. Evaluación educativa, competencias educativas, necesidades educativas especiales Intervención de servicios sociales. Inteligencia general. Test psicológicos, evaluación del habla y/o del lenguaje. Estado de humor y afectividad.

Las entrevistas estructuradas basadas en el entrevistado. son más frecuentes en investigación. son más frecuentes en clínica.

Las entrevistas estructuradas basadas en el entrevistador. son más frecuentes en clínica. son más frecuentes en investigación.

En las entrevistas estructuradas basadas en el entrevistador. las preguntas las va haciendo el profesional en función de cómo ve al menor. hay preguntas que son obligatorias. no hay preguntas opcionales porque es una entrevista estructurada. hay preguntas opcionales que dependen del juicio clínico del entrevistador. el diagnóstico lo emite la entrevista. el personal no necesita formación clínica. el diagnóstico lo emite el entrevistador.

En las entrevistas estructuradas basadas en el entrevistado. no son estructuradas porque su curso depende del menor. orden que se debe seguir. muy detalladas y estructuradas. no existe una estructura ramificada. el diagnóstico lo genera el evaluador. el diagnóstico lo genera la entrevista.

Un ejemplo de entrevista basada en el entrevistador es la Diagnostic Interview Schedule for Children Version IV (NIMH DISC-IV)DISC. verdadero. falso.

Un ejemplo de entrevista basada en el entrevistador es la The Child and Adolescent Psychiatric Assessment (CAPA). verdadero. falso.

La Entrevista diagnóstica estructurada para niños DISC (Costello et al., 1984), y la versión más reciente NIMD, DISC-IV (Shaffer et al., 2000 a y b). Evalúa los trastornos del eje I del DSM IV a través de 264 ítems y dos formas para niños de 9-17 años (DISC-Y) y para padres de niños de 6-17 años (DISC-P). Evalúa los trastornos del eje II del DSM IV a través de 364 ítems y dos formas para niños de 6-17 años (DISC-Y) y para padres de niños de 6-17 años (DISC-P).

Principales entrevistas diagnósticas para la evaluación psicológica en niños y adolescentes. Entrevista diagnóstica para niños y adolescentes DICA (Reich, 2000). Existe la versión en castellano realizada por Ezpeleta et al. (1995,1997). Entrevista diagnóstica estructurada para niños DISC (Costello et al., 1984), y la versión más reciente NIMD, DISC-IV (Shaffer et al., 2000 a y b). Entrevista de Evaluación Psiquiátrica para Niños y Adolescentes CAPA (The child and adolescent Psychiatric Assessmen, Angold, 1994; Angold y Costello, 2000). Entrevista para niños y adolescentes ISCA (The Interview Schedule Children and Adolescents; Kovacs, 1997; Sherrill y Kovacs, 2000).

La entrevista de Evaluación Psiquiátrica para Niños y Adolescentes CAPA (The child and adolescent Psychiatric Assessmen, Angold, 1994; Angold y Costello, 2000). Evalúa la gravedad de diferentes síntomas a través de una escala tipo Likert que va desde 0 “ausencia” hasta 8 “síntoma grave”. Se estructura en función de varios módulos diagnósticos que evalúan las distintas áreas de funcionamiento del menor y la interferencia que provoca la sintomatología en ellas.

La Entrevista de Evaluación Psiquiátrica para Niños y Adolescentes CAPA (The child and adolescent Psychiatric Assessmen, Angold, 1994; Angold y Costello, 2000). Consta de dos versiones, una para padres (CAPA-P) y otra para niños (CAPA-N). Consta de tres versiones para padres o niños: una evalúa sintomatología actual (ISCA-Current), otra sintomatología a lo largo de la vida (ISCA-Lifetime) y otra para realizar el seguimiento (FISA). Evalúa los trastornos del eje I del DSM IV a través de 264 ítems y dos formas para niños de 9-17 años (DISC-Y) y para padres de niños de 6-17 años (DISC-Y).

La Entrevista diagnóstica para niños y adolescentes DICA (Reich, 2000). Existe la versión en castellano realizada por Ezpeleta et al. (1995,1997). Cuenta con tres versiones: una para padres (DICA-P), otra para niños (DICA-C) y otra para adolescentes (DICA-A). Se estructura en función de varios módulos diagnósticos que evalúan las distintas áreas de funcionamiento del menor y la interferencia que provoca la sintomatología en ellas. Se aplica a niños de 6-17 años y a sus padres. Consta de 247 ítems que exploran diferentes áreas clínicas.

Además de la entrevista, existen otras técnicas de evaluación para el menor. cuestionarios. técnicas de medición. técnicas de observación. autorregistros.

La evaluación multimétodo y multifuente. No se usa en población infanto juvenil. Se usa en población infanto juvenil.

Los principales instrumentos multidimensionales para la evaluación psicopatológica en población infanto-juvenil son: TAMAI. SENA. ASEBA. APINA. BASC.

El BASC es un método de evaluación multifuente y multimétodo. falso. verdadero.

El BASC valora solo dimensiones internalizantes del menor. verdadero. falso.

Una desventaja del BASC es que es muy largo de realizar (2-3 horas). falso. verdadero.

el BASC: Incluye 8 cuestionarios que recogen información de 3 informantes distintos. es multidimensional. valora solo dimensiones patológicas. valora solo dimensiones positivas, como el liderazgo, adaptabilidad o habilidades sociales. tiene 5 rangos de edad (preescolar, infantil, adolescentes, adultos y adultos mayores). evalúa las funciones ejecutivas.

El Test evaluativo Multifactorial de Adaptación Infantil TAMAI evalúa, entre otras, las siguientes escalas: Satisfacción con los hermanos. Insatisfacción con los hermanos. Discrepancia educativa. Adaptación social. Inadaptación personal. Satisfacción familiar.

El Sistema de evaluación empírica de Achenbach ASEBA (Achenbach System of Empirically Based Assessment; Achenbach, 2009). tiene una parte dedicada a la adaptación social (20 ítems) y otra al listado de conductas (1180 ítems). tiene una parte dedicada a la adaptación social (20 ítems) y otra al listado de conductas (180 ítems).

Sistema de evaluación empírica de Achenbach ASEBA (Achenbach System of Empirically Based Assessment; Achenbach, 2009). es totalmente heteroinformada. tiene una parte autoinformada y otra heteroinformada.

El Sistema de evaluación empírica de Achenbach ASEBA (Achenbach System of Empirically Based Assessment; Achenbach, 2009) consta de varias partes heteroinformadas, entre las que tenemos: Observación durante la evaluación (TOF). Entrevista semiestructurada (SCICA). Observación directa (DOF). Padres (CBCL 1-5 y de 6-18 años). Profesores (TRF). Compañeros del colegio (CCS).

El SENA, el Sistema de Evaluación de Niños y Adolescentes (Fernández-Pinto, I. et al., 2015) evalúa: problemas interiorizados. Problemas generales. problemas exteriorizados. problemas específicos.

Los problemas exteriorizados que evalúa el SENA son: problemas de atención. hiperactividad e impulsividad. problemas de control de la ira. conducta desafiante. problemas de la conducta alimentaria. conducta prosocial. conducta antisocial.

¿Cuáles son las áreas de vulnerabilidad que el SENA evalúa?. problemas de regulación emocional. integración y competencia social. búsqueda de sensaciones. dificultades de apego. inteligencia emocional escasa. aislamiento. rigidez.

El SENA, el Sistema de Evaluación de Niños y Adolescentes (Fernández-Pinto, I. et al., 2015) está dirigido a. Población desde los 6 hasta los 18 años. Población desde los 3 hasta los 21 años. Población desde los 3 hasta los 18 años. Población desde los 5 hasta los 21 años.

Para realizar la integración de resultados y la formulación diagnóstica, necesitamos. Emitir un juicio diagnóstico, que bien puede ser categorial o dimensional. Analizar, estudiar y contrastar los resultados de la evaluación, interpretarlos en relación con el menor y su contexto, integrarlos. Ninguna es correcta. Realizar el análisis funcional para individuar el problema, las variables presentes (precipitantes, predisponentes, consecuentes y mantenedoras), además de los puntos débiles y fuertes del niño y su familia.

El profesional nunca debe ir más allá de la etiqueta diagnóstica, este es nuestro objetivo, etiquetar. verdadero. falso.

Después de la evaluación, proporcionar una explicación de qué está ocurriendo quiere decir. cuál es el problema, que variables están presentes (precipitantes, predisponentes, consecuentes, mantenedoras), cuales son los puntos fuertes y débiles del niño y de su familia, etc. Haber terminado nuestro trabajo. Haber llegado a nuestro objetivo, la etiqueta diagnóstica.

La etiquetación diagnóstica. puede suponer un importante perjuicio porque se reduce la historia del problema y el comportamiento de un individuo a una simple etiqueta. es siempre un alivio para la familia y el menor. deja de lado la explicación del problema. reduce la estigmatización. aumenta la estigmatización.

La evaluación psicológica del menor nos permitirá. diseñar y planificar la intervención y el plan de tratamiento. elaborar una formulación del problema útil. tener la verdad universal.

Para elaborar una buena formulación del caso se recomienda seguir los siguientes puntos: Enumerar los problemas más importantes. Enumerar todos los problemas encontrados. Detallar las relaciones que existen entre las variables, así como los nexos y puntos en común de los problemas. Definir el origen y las variables precipitantes y mantenedoras de cada problema. Empezar a trabajar sin hipótesis, vendrán conforme iniciemos el tratamiento. Establecer una hipótesis de trabajo. Comprobar y validad la hipótesis de trabajo durante la intervención (se trata de una evaluación continua a través de la cual se depura la validación de la hipótesis). Elegir el orden que se seguirá en el tratamiento en función de la gravedad de los problemas y de cómo afecta al menor. Seleccionar las formas de intervención idóneas. Elegir el orden que se seguirá en el tratamiento en función de qué nos resulta más cómodo.

Una vez que hayamos realizado la Evaluación, la integración de resultados y la formulación y la impresión diagnóstica. Debemos recordar que no podemos informar a otras personas, aunque pueda resultar beneficioso para el menor. Se puede informar de los resultados a otras personas cuando pueda resultar beneficioso para el menor (como, por ejemplo, al tutor del niño, a otro profesional sanitario, a un profesor en concreto, etc.), siempre previo consentimiento de los padres.

Una vez que hayamos realizado la Evaluación, la integración de resultados y la formulación y la impresión diagnóstica. La comunicación de resultados puede hacerse de manera oral, simplemente hablando con los padres e intentando que recuerden todo. No podemos informar de los resultados a las personas que hayan solicitado la evaluación hasta que no tengamos el permiso de nuestro supervisor de casos. La comunicación de resultados puede hacerse de manera oral, escrita o ambas. Se puede informar de los resultados a otras personas cuando pueda resultar beneficioso para el menor (como, por ejemplo, al tutor del niño, a otro profesional sanitario, a un profesor en concreto, etc.), siempre previo consentimiento de los padres. Se debe informar de estos resultados a las personas que hayan solicitado la evaluación. Elaborar un primer borrador con el informe del menor, compartirlo y discutirlo con los padres, y una vez comprendido y aclaradas las dudas se procede a la elaboración final del documento definitivo. Podemos compartir la información con nuestra familia o amigos, porque nos ayudará a reflexionar sobre los posibles tratamientos. Elaborar un primer borrador con el informe del menor, compartirlo y discutirlo con los padres, y una vez comprendido y aclaradas las dudas se procede a cancelar el informe, para mantener la privacidad del paciente.

Puntos más importantes que de recomienda que estén presentes en el informe final. Datos de identificación. Motivo de consulta. Historia del trastorno. Ninguna es correcta. Observaciones. Datos personales, familiares y sociales. Evitar datos personales para no dañar la privacidad del paciente. Historia familiar. síntesis del caso. Historia médica.

Cuando se comuniquen los resultados a los padres y al menor: El lenguaje técnico nos da estatus, es necesario usarlo. Sin tecnicismos, de forma clara en general.

Durante la comunicación de los resultados a las personas que hayan pedido la evaluación y al menor. Hay que ser realistas, quizá no haya mucha esperanza y no debemos hacer hincapié en aspectos positivos. Presentar el/los problemas/s junto a sus habilidades y puntos débiles del niño, haciendo hincapié en los aspectos positivos y presentando con esperanza los aspectos negativos (sin llegar a una falsa esperanza, pero haciéndoles ver que es una oportunidad para el cambio).

Durante la comunicación de los resultados a las personas que hayan pedido la evaluación y al menor. Si el tratamiento es costoso y largo, tenemos que asegurarnos de que los padres tengan una buena condición económica. Valorar si es necesario realizar las derivaciones necesarias, a otro profesional, otro centro, etc. puede generar en los padres una reacción emocional intensa, por lo que necesitarán un tiempo para comprenderlo y asimilarlo correctamente, así como el apoyo, comprensión y amparo del psicólogo/a que ha realizado la evaluación. Asegurarnos de que tanto los padres como el menor no hayan comprendido la información sobre el problema ni las recomendaciones terapéuticas, así nos aseguramos la motivación para volver a consulta y preguntar. No es labor del profesional mostrar amparo, comprensión y apoyo a los padres, nuestra labor es el menor. Comprobar que tanto los padres como el menor han comprendido la información sobre el problema y las recomendaciones terapéuticas. Presentar el/los problemas/s junto a sus habilidades y puntos débiles del niño, haciendo hincapié en los aspectos positivos y presentando con esperanza los aspectos negativos (sin llegar a una falsa esperanza, pero haciéndoles ver que es una oportunidad para el cambio).

¿Qué hacemos si no se ha podido concretar un diagnóstico?. Les daremos uno que nos parezca probable porque así los padres estarán más tranquilos. Se debe comunicar igualmente porque a lo largo de la intervención se pueden realizar nuevas evaluaciones o exploraciones. Informaremos a los padres que el problema de su hijo es tan grave que no está en los manuales, hay que ser sinceros con ellos.